痰瘀同治方对冠心病心绞痛血管内皮损伤保护作用的临床研究

目的 :观察痰瘀同治方对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者心绞痛缓解率、心电图改善率、中医症状的调节情况及对血脂、血液流变学的影响。方法 :临床采用单盲随机的方法 ,应用痰瘀同治方和冠心Ⅱ号方对照治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证共 6 0例 (两组各 30例 ) ,全部病例来源于内科住院病人。结果 :心绞痛显效率分别为 4 0 %、 2 6 7% ,总有效率93 3%、 5 6 7%。心电图显效率 2 3%、 13 3% ,总有效率 5 3%、 37%。胸闷胸痛、纳呆脘胀等 6组主要症状改善均明显好于活血化瘀的冠心Ⅱ号方 (P <0 0 5～ 0 0 1)。同时其方有显著降低TC、TG、低密度脂蛋白 ,升高高密度脂蛋白作用     

养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤的临床研究

目的 观察养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法 将68例患者随机分为观察组与对照组，两组均予西药治疗，观察组加用养心通脉合剂。观察两组疗效及治疗前后血ET、NO、CEC和CD62p的变化。结果 观察组缓解心绞痛发作、改善心电图及临床症状、减少硝酸甘油用量及调整ET、CEC、CD62p、NO水平方面均优于对照组。结论 养心通脉合剂对冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤有较好的保护作用。     

丹红注射液对冠心病心绞痛患者血管内皮舒张功能影响的超声评价

近年来,我们采用高分辨超声对丹红注射液与常规抗心肌缺血药物治疗的76例冠心病心绞痛患者的血管内皮舒张功能进行检测,探讨丹红注射液在冠心病患者的临床应用价值。     

银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将76例冠心痛稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组予以冠心病常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服银丹心脑通软胶囊治疗12周。测定治疗前后患者内皮依赖性舒张功能（FMD）及一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗后观察组FDM、NO分别为（8．33±0．79）％和（78．69±9．88）umol／L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高（P〈0．05）;ET-1和hs—CRP水平分别为（64．28±5．67）pg／mL、（3．62±1．58）mg／L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低（P〈0．05）。结论冠心痛患者存在内皮功能障碍,银丹心脑通软胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者的血管内皮功能有保护作用。     

通脉养心丸联合美托洛尔对冠心病心绞痛血管内皮功能的影响

[目的]探讨冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔对其血管内皮功能的影响。[方法]选取2018年2月—2019年1月某院收治的冠心病心绞痛患者共78例作为研究对象,根据随机对照原则分为两组,各39例。对照组使用美托洛尔,观察组则联合通脉养心丸,经过2个月治疗后,对比两组血管内皮功能、心功能指标及不良反应。[结果]观察组治疗后NO、LVEF指标较对照组高,ET-1、LVESD、LVEDD指标较对照组低(P 0. 05);两组不良反应发生率相比,差异无明显差异(P 0. 05)。[结论]冠心病心绞痛使用通脉养心丸联合美托洛尔治疗,可改善血管内皮功能,恢复心功能,且未明显增加不良反应发生率。     

雪莲通脉丸对冠心病心绞痛患者血管内皮影响的临床研究

目的:通过观察雪莲通脉丸治疗冠心病心绞痛患者前后,血浆一氧化氮(NO)、抗氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(P-selectin)等血管内皮功能指标的变化,评估雪莲通脉丸对血管内皮功能的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月新疆乌鲁木齐市中医医院冠心病心绞痛患者60例,按随机数字表分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20 mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5 mg,1次/d,或美托洛尔25 mg,2次/d),硝酸酯类(口服欣康40 mg,1次/d);疗程8周。观察组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9 g/次,2次/d,疗程8周。治疗8周后观察2组患者中医症候积分、NO、SOD、TXB2、P-selectin的变化。结果:1)中医证候:治疗后2组中医证候积分均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。医证候临床疗效方面:观察组显效率60.00%,明显优于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率96.7%,明显优于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05)。2)血浆一氧化氮(NO)水平:治疗后2组患者血浆NO水平升高,且观察组前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者血浆NO比较差异有统计学意义(P0.05)。3)血浆SOD水平:治疗后2组患者SOD水平均有所升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者血浆SOD比较差异有统计学意义(P0.05)。4)血浆TXB_2、P-selectin水平:治疗后2组患者TXB2、P-selectin水平均有所下降,且观察组与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,观察组TXB_2、P-selectin水平较对照組均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雪莲通脉丸可以有效改善冠心病稳定性心绞痛患者的临床症状,同时升高NO和SOD水平,增强抗氧化能力;降低TXB_2和P-selectin水平,减轻血管内皮细胞的损伤,使血管内皮功能部分恢复。由此推断雪莲通脉丸对血管内皮功能有保护作用。     

丹红注射液配合调脂治疗对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:探索丹红注射液配合调脂治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:94例冠心病心绞痛患者纳入临床研究,按照就诊时间编号并依据单双号分为观察组和对照组,各47例。两组均接受冠心病心绞痛基础治疗,另外对照组患者进行调脂治疗,观察组患者应用丹红注射液配合调脂治疗,比较临床疗效、治疗前后血脂水平和血管内皮功能差异以及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,对照组治疗总有效率为74.47%。两组数据比较差异有统计学意义(χ2=8.778,P<0.05)。经治疗后,观察组患者血脂指标TC(4.76±0.84)mmol/L、TG(1.69±0.27)mmol/L、LDL-C(2.56±0.73)mmol/L与治疗前比较均明显降低(t=8.341,7.447,6.708,P<0.05),与对照组差异有统计学意义(t=8.462,7.309,6.209,P<0.05)。经治疗后观察组患者ET(62.78±5.14)pg/m L与治疗前比较明显降低(P<0.05),NO(69.24±8.16)μmol/L、FMD(14.57±2.09)%与治疗前比较明显升高(t=8.478,7.698,7.899,P<0.05),与对照组差异均有统计学意义(t=7.677,6.620,6.455,P>0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.64%;对照组不良反应发生率为12.77%,两组数据比较差异无统计学意义(χ2=1.887,P>0.05)。结论:丹红注射液配合调脂治疗对冠心病心绞痛的治疗效果显著,能够有效缓解患者心绞痛症状,降低血脂水平,改善血管内皮功能,且无明显不良反应发生,有应用和推广价值。     

血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨血栓心脉宁片对冠心病心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学水平的影响。方法将124例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗。观察2组的心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组的心绞痛发作次数、持续时间,检测2组患者治疗前后血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)]、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)水平。结果观察组的心绞痛疗效和心电图疗效均明显高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后的心绞痛发作次数、持续时间均明显低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后ET-1、TM水平均明显降低(P均0. 05),NO、VEGF水平均明显升高(P均0. 05),观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P均0. 05)。结论血栓心脉宁片可改善冠心病心绞痛患者的血管内皮功能和血液流变学,提高临床治疗效果。     

益气活血汤对冠心病心绞痛气虚血瘀患者血脂和血管内皮功能的影响

目的研究益气活血汤对冠心病心绞痛气虚血瘀患者的血脂的调节作用和血管内皮功能的影响。方法将93例患者随机分为治疗组48例,对照组45例,治疗组采用益气活血汤治疗,观察治疗前后血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及一氧化氮(NO)的变化,并与辛伐他汀分散片(20mg/片)的对照组比较。结果两组疗效比较无显著性差异(P0.05),两组治疗后四周与治疗前对比均有显著性差异(P0.05),均有明显降低TG、TC、LDL-C和升高HDL-C的作用,NO均有所增高且有统计学意义(P0.05)。结论益气活血汤能降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C,改善血脂代谢紊乱;并能升高患者血液中NO,对血管内皮细胞功能有保护作用,从而改善患者预后。     

芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察芎芍胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者60例,随机单盲分为两组,芎芍胶囊组和西药对照组各30例,分别予以芎芍胶囊和西药消心痛,阿司匹林对照治疗4周。结果：芎芍胶囊组,西药对照组总有效率分别为90．00％和76．67％;心电图疗效,芎芍胶囊组,西药对照组总有效率分别为66．67％和40．00％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）;芎芍胶囊组治疗后全血粘度明显降低,与西药对照组比较差异有显著性P＜0．05,P＜0．01）,红细胞聚集指数,血小板聚集率及血小板粘附率亦有明显降低（P＜0．05,P＜0．01）,血小板聚集率与西药对照组比较,差异有显著性（P＜0．01）;芎芍胶囊组治疗后血胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）明显降低（P＜0．05,P＜0．01）,西药对照组LDL－C则有所升高（P＜0．05）。结论：芎芍胶囊对冠心病心绞痛在改善心绞痛症状,缺血心电图改变和血液流变学等方面有较好疗效,同时还可降低TC及LDL－C,降低动脉硬化指数。     

活心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察和探讨活心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法180例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用活心丸和长效硝酸甘油片进行治疗,并进行疗效对比。结果治疗组缓解临床症状总有效率88.89%,对照组为81.11%(P>0.05);心电图心肌缺血改善治疗组总有效率68.89%,对照组总有效率为54.44%(P>0.05);但治疗后治疗组证候积分下降较对照组更为明显,治疗组优于对照组。结论活心丸治疗冠心痛心绞痛疗效确切、起效快,可明显改善患者全身症状。     

川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛血瘀证机理探讨

目的对川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及用药安全性作出评价,并探讨其作用机制。方法本研究纳入冠心病心绞痛心血瘀阻证患者58例,随机分为试验组和对照组(各29例)。试验组口服川苏救心软胶囊,对照组口服硝酸异山梨酯片。结果2组疗前情况比较无显著性差异(P>0.05),疗后试验组与对照组在心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率方面比较无显著性差异(P>0.05)。治疗前后血、尿、便常规及肝、肾功能无明显差异(P>0.05),未发现有指标明显异常者。川苏救心软胶囊可改善血液流变学指标(降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积),抑制血小板功能(降低血栓素B2,升高6-酮-前列腺素F1α),保护血管内皮(降低内皮素、升高一氧化氮)。结论川苏救心软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证有确切疗效,且安全可靠。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

[目的]观察心可舒胶囊治疗冠心病、心绞痛的临床疗效。[方法]将72例病例随机分为两组,各36例,两组基本治疗相同,治疗组加服心可舒胶囊,观察比较两组症状、心电图及治疗前后血液流变学变化。[结果]总有效率治疗组为94.44%,对照组为61.11%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组。[结论]心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

怡心汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察怡心汤治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法将215例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组105例给予常规西药治疗,治疗组110例在常规西药治疗的基础上加用协定处方怡心汤,4周为1个疗程,观察1个疗程后2组中医证候、心电图、血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)的变化情况。结果治疗组中医证候总有效率为92.7%,明显高于对照组的71.4%(P0.05);心电图、血清CRP、PAG的变化及部分血液流变学指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论怡心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,可能与其抑制血小板聚集、减轻冠脉炎症反应、改善血液流变学、降低血液粘度的作用有关。     

冠心病心绞痛蒙医证型诊断标准研究

目的对冠心病心绞痛的蒙医证型进行统计学分析,筛选对证型诊断有意义的指标,制定冠心病心绞痛蒙医证型的诊断标准。方法按照西医冠心病心绞痛诊断标准选入病例,进行临床观察并填写病例观察表,对每份观察表信息进行辨证并做出相应的证型诊断;根据证型分组,进行统计学分析,筛选对证型诊断有意义的指标。结果经对410例患者资料进行辨证分析,冠心病心绞痛蒙医证型分布为楚斯型358例,粘邪型23例,胃痧型29例。通过对各证型之间的症状及辅助检查指标进行统计分析,制定出了冠心病心绞痛蒙医证型的诊断标准。结论本研究通过病证结合临床研究模式总结了冠心病心绞痛的蒙医证型诊断标准,为蒙药的合理应用提供了理论基础。     

冠心病心绞痛患者中医证型与生存质量的相关性

目的探讨冠心病心绞痛患者不同中医辨证分型与生存质量的关系。方法收集冠心病心绞痛患者86例,中医辨证分为心肾阴虚证30例、气阴两虚证30例、气虚血瘀证26例,另选健康对照组40例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评定生存质量,比较分型与生存质量的相关性。结果心绞痛组患者WHOQOL-BREF各领域评分、SF-36各领域评分明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);WHOQOL-BREF在生理领域心肾阴虚证患者评分低于气阴两虚证,SF-36评分心肾阴虚证患者在躯体角色方面低于气阴两虚证,在情感角色方面低于气虚血瘀证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SAQ评分除在心绞痛稳定状态方面气虚血瘀证高于气阴两虚证和心肾阴虚证外(P<0.05),其余项目各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病心绞痛患者的生存质量显著低于健康人群,不同中医证型之间患者生存质量评分水平不同。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察

将２１０例冠心病心绞痛患者随机分为麝香保心丸治疗组（１１０例）和消心痛对照组（１００例）。两组在年龄、心绞痛分型、合并病变及心功能分级分布均相仿，前者给予麝香保心丸２丸，每日３次口服；后者给予消心痛５￣１０ｍｇ，每日３次口服，经２周治疗，二药均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量，并显著改善心电图ＳＴ压低总和（ΣＳＴ）改变。但是总的症状疗效、心电图疗效和不良反应则麝香保心丸明显优于消心痛。即症     

参花胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究

目的 观察参花胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服参花胶囊，对照组口服地奥心血康，两组疗程均为4周。结果 治疗组心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组，并在改善血液流变性及血脂、脂蛋白水平方面亦优于对照组；对改善血液流变学指标、降低血脂水平的作用亦优于对照组。结论 参花胶囊治疗冠心病心绞痛疗效良好，且安全性好。     

丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛

目的：观察丹红注射液、硝酸酯类药联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将68例冠心病心绞痛患者随机分组为治疗组、对照组各34例。2组入院后均予常规治疗,观察组在此基础上给予丹红注射液40mL＋5％葡萄糖200mL,静脉滴注,1次／d。2组均以10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果：治疗组显效16例,有效16例,无效2例,总有效率94．12％;对照组显效12例,有效15例,无效7例,总有效率78．13％;2组临床疗效比较差异显著（P〈0．05）,治疗组并发症0例,药物不良反应O例,对照组并发低血压2例（占5．88％）,头痛、面红等不适者3例（8．82％）,药物不良反应15例（14．71％）。2组不艮反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛疗效显著。