水痘并嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,4岁。因发热、出疹 8天 ,鼻衄2天入院。入院前 8天手臂、颜面、躯干部分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂疹伴发热 ,按水痘给予病毒唑、潘生丁、维生素B1 2 及对症治疗 5天 ,皮疹逐渐结痂 ,但仍发热 ,精神差 ,轻咳。入院前 2天出现鼻衄 ,共 4次 ,每次约5～ 10ml ,病前曾接触水痘病人。体检 :T3 9 4℃ ,P 13 2次 分 ,R 2 8次 分 ,BP 80 2 6mmHg。急性重病容 ,神情 ,精神萎靡 ,面色苍白。手臂、面部见散在的结痂 ,躯干皮肤见较多结痂 (呈向心性分布 ) ,双下肢皮肤见散在结痂及少许针帽大小的出血点。颈部淋巴结扪及花生米蚕豆大…     

Peutz-Jegher's综合征并发胃十二指肠套叠1例报告

男,2 6/12岁。因呕吐咖啡色液体及鲜血3天入院。入院前3天突然呕吐咖啡色液体4次,量约200ml,继之呕吐鲜血1次,约30ml,并解黑便1次,约60ml,无发热及腹痛,尿色微黄。既往于1岁时曾有反复呕吐病史,1 11/12岁曾因呕吐咖啡色液体及解黑便住院治疗,当时血液系统检查无异常,经保守治疗10天痊愈,但未进一步检查。患儿父亲1990年有十二指肠息肉合并肠梗阻病史,已行手术治疗。入院体检:急性失血病容,皮肤无黄染及出血点,口唇粘膜及右手食指可见9个不规则、约1mm大小     

中毒性菌痢并发皮质盲1例报告

男,1(5/12)岁。因抽搐1次伴发热腹泻2天于84年7月入院。入院前2天患儿突然出现抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续2～3分钟后缓解。病后6小时解粘液脓血便8～10次。体检:T41.3℃,P144次,R48次。发育营养中等,神志模糊,面色苍白,皮肤弹性差,四肢皮肤厥冷。前囟闭,双眼眶凹陷,瞳孔等大,对光反射存在,口唇樱红。颈软,心肺(一),腹软,肠鸣音活跃,神经系统未引出病理征。实验室检     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

先天性肋骨缺损继发肺疝1例报告

简史:男婴,63天。住院号3279。因咳嗽1月,咯血3次,于1982年2月1日入院。患儿自生后第33天起,即有咳嗽现象,时轻时重,但不发绀,亦无发热,胃纳尚可。入院前1天突然咯血3次,量约10～20ml,色鲜红。入院当天晨解黑便1次。第2胎,足月顺产否认有结核病史。体检:面色苍白,     

出血性休克和脑病综合征1例报告

患儿，男，8个月。因发热，腹泻呕吐3天，意识障碍伴少尿1天入院。患儿于入院前 天开始无明显诱因发热，体温37～38C，腹泻稀水样便，每日6～7次，伴呕吐，非喷射性，为胃内容物，每日3～4次。病后在当地医院就诊，诊断为急性胃肠炎。给予静脉补液、氨等青霉素抗炎等治疗，病情无好转。l天前开始高热，体温39～40．SC，频繁呕吐，为胆汁和咖啡色样物，大便呈暗红色血便。意识不清，频繁的口角及肢体抽搐，每次持续2～3分钟。入院前24／J’时排尿80ml。入院查体：体温39．7C，脉膊134次／分，呼吸32次／分，呈浅昏迷状态。全身皮肤无黄…     

新生儿骨髓增生异常综合征一例报告

病例 :患儿 ,女 ,2 0天 ,因间断排黑色糊状便十余天 ,全身皮肤淤点 ,淤斑一周 ,于2 0 0 1年 5月 1 1日入院。患儿系第一胎 ,第一产 ,足月阴道分娩。出生体重 3kg ,无产伤及窒息史。生后第五天无明显诱因排黑色糊状便 ,每天 3- 5次 ,量少 ,无呕吐 ,未行治疗。入院前一周全身皮肤出现散在淤点、淤斑 ,入院前三天脐部出现渗血 ,量较多 ,在当地乡医院肌注药物一次 (具体药名不详 )无效 ;家长感面色苍白进行性加重 ,后急转送入我院。病期患儿无咳嗽、流涕、发热及抽搐。其母孕期健康 ,无服药史及放射线接触史 ,家庭中无类似患者。入院查体 :T 37…     

新生儿中毒性表皮坏死松解症一例

中毒性表皮坏死松解症是一种严重的药物疹,多见于成人,很少在小儿发生,新生儿尚未见报告。现将我科收治的一例报告如下。男婴,15天。因皮肤大面积剥脱而入院。患儿为第一胎第一产,足月顺产,出生体重3000g,无围产期合并症。于入院前4天,因着凉而发热,T39～40℃自服速效感冒冲剂2次,每次1/3包(含扑热息痛总量为80mg),二次用药间隔2小时。当晚因高热不退,肌注安痛定1ml(内含氮基比林0.1g、安替匹林0.04g、巴比妥0.02/每     

支原体肺炎合并重症脑炎1例

病历摘要:患儿女,3岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于1990年2月21日入院.患儿反复发热达39℃,伴频咳、气促.入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院.查体:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压13.33/9.33kPa.浅昏迷状态.皮肤未见     

儿童毛细胞白血病1例报告

女,5岁。因发热、进行性面色苍白1月伴皮肤瘀斑20天入院。入院前1月起发热,体温38～39℃,同时伴腹部不适,胃脘部疼痛,食欲减退。20天前左大腿、小腿外侧皮肤各出现一约2×2cm的瘀斑。1周前跌倒后致右颊部瘀斑渐增大至4×4cm。平时无鼻衄、黑便及血尿。体检:T38.2℃,P120次/     

进行性呼吸困难、生长停滞、皮肤条纹状色素沉着

病历摘要患儿男,49天。因气急1天,发热半天于1987年7月26日第2次入院。生后26天时曾因咳嗽、气急3天,口吐泡沫,唇周青紫,胸片证实新生儿肺炎住本院,入院后发现患儿有皮肤条纹状色素沉着,营养发育较差。(见封3插图)经新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素及血浆支持等治疗后,病情好转,住院21天出院。出院次日又出现咳嗽、气急,下午发热39℃(肛温)再次入院。为第2胎第2产,孕39周,自然分娩。出生体重2.7kg,评分10分。人工喂养,质与量合理。     

大肠埃希氏菌致新生儿胃内感染2例

例 1 ,男 ,2天。第 1胎 ,第 1产 ,足月分娩 ,胎膜早破 2 4小时 ,羊水混浊 ,生时轻度窒息。生后 1天出现频繁呕吐 ,7～ 8次 /日 ,呕吐物为咖啡样 ,混有粘液 ,每次量不等 ,多达30 ml。大便 1～ 2次 /日 ,为褐色。哭声弱 ,尿量少 ,不吃 ,无发热。体检 :体温 36 .5℃ ,体重30 0 0 g,发育正常 ,神志清 ,精神差。全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,口唇干燥 ,前囟略凹陷。心肺正常。腹部胀 ,腹壁静脉显露 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。入院诊断 :( 1 )新生儿败血症 ?( 2 )新生儿呕吐待查。入院后给予补液 ,静滴青霉素、氨苄青霉素及能量合剂等 ,并给予1 %小苏打…     

先天性风疹综合征1例

1病历摘要 患儿，男，10^＋天，因“全身皮肤黄染1天，腹泻、拒奶、哭闹半天”入院。患儿入院前1天，家属发现其全身皮肤巩膜中度黄染，无进行性加重，伴腹泻，黄绿色稀便，发热，喷嚏，单声轻咳。患儿系第1胎第1产，妊娠38^＋3周，出生体重3100g，新法接生，母孕期有“上感”病史。入院查体：T36℃，P138次／min，R58次／min，成熟儿貌，神清，反应可，前囟平软，巩膜黄染，颜面、躯干、四肢皮肤均黄染，唇周发绀，双肺呼吸音粗，心音有力，胸骨左缘第2、3肋间闻及（2～3）／6 SM．无传导．     

反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例

1　病历摘要患儿男 ,8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰 3年 ,加重伴发热、气促 15天 ,于1999年 1月 2 1日入院。患儿于 3年前无诱因出现咳嗽、咯痰 ,为白色泡沫样痰 ,无脓痰及咯血 ,伴发热 ,于当地医院治疗 (具体诊治不详 ) 1～ 2天体温即降至正常 ,咳嗽、咯痰 3～ 5天消失。但反复发作 ,每次发作症状类似 ,每隔 10天至 2个月发作 1次 ,近半年发作次数增多 ,每隔 5～ 10天发作 1次。入院 15天前又出现上述症状 ,渐加重伴气促 ,体温 38～ 40℃ ,于午后开始发热 ,夜间降至正常 ,在当地医院拟诊肺部感染、肺不张 ,予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无…     

输血引起新生儿疟疾2例误诊分析

新生儿疟疾少见,且临床表现不典型,临床极易误诊.我院收治2例,均因输血感染所致,现报告如下.例1.男,26天.因不规则发热伴轻咳4天入院.患儿生后4天因皮下坏疽输血3次,每次30ml.入院前4天突发高热达40℃,无寒战及大汗淋漓,伴阵发性干咳,门诊拟诊上感,治疗3天无效入院.母亲无疟疾史.入院查体:体温39℃,呼吸     

川崎病神经系统损害3例

皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)对神经系统损害临床报道少见、我们曾收治3例,现报告如下。 例1,男,10岁,因发热5天,头痛,喷射状呕吐3天入院,用青霉素治疗无效,3天来高热。查体 T39.5℃,P110次/分,R28次/分,神志     

新生儿恙虫病一例

患儿男,19天,因"发热、气促1天"入院,系第3胎第3产,胎龄37周顺产。患儿居住于山脚下,老鼠活动猖獗。其母分娩当日发热,体温最高40.3℃,分娩后仍反复发热,分娩后第6天查恙虫病抗体(间接免疫荧光法)阳性,确诊恙虫病,予口服强力霉素治疗1天后体温降至正常,治疗7天痊愈。入院前1天患儿出现发热,体温39～39.7℃,气促,偶有咳嗽。入院查体:T38.4℃,HR170次/min,R62次/min,BP67/34mmHg;全身皮肤花斑状,穿刺抽血部位不易止血,易激惹,前囟张力稍高,颈部抵抗感,全身浅表淋巴结未及肿大,吸气性三凹征(+),双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音穆士欤囊?钝,律齐,心前区闻及Ⅱ/6级杂音。腹稍隆,肝肋下     

口服泰诺林致新生儿高铁血红蛋白血症1例

患儿,男,16天。因全身皮肤青紫4小　时入院。患儿系G1P1,孕37周顺产。生后无　窒息,母乳喂养,一般情况好。入院前一天患　儿出现发热伴鼻塞及单声咳嗽,4小时前当　地医生测体温T38.9℃,予以泰诺林口服液1ml口服,未服其他药物。服药后半小时左右     

临床病理讨论——发热、咳嗽、便血、白细胞减少

男,12岁,因发热、咳嗽20天,进行性面黄、气促3天,便血1天入院。患儿20天前无诱因开始发热,体温38～39℃,伴单声咳嗽少量粘痰,无痰中带血,无胸痛。外院胸透:两肺纹理增强,点片状阴影。血常规白细胞2.6×10~9/L,中性0.73,淋巴0.37,红细胞4.35×10~(12)/L,血红蛋白131g/L,血小板55×10~9/L。按肺炎给青霉素、头孢噻肟治疗半月,病情渐加重,进行性面黄、气促,近3天体温升至40℃,入院当天黑便2次,鲜血便1次,量约250ml。以往否     

先天性胆总管囊肿破裂一例

患儿,女,24天,因黄疸、腹胀21天,腹水1ml,便血一次入院,孕40周顺产,有宫内窘迫史,羊水Ⅲ污染,出生后行气管插管吸出粪染羊水2ml。生后第三天患儿发热、腹胀,呕吐少量粘液,皮肤出现黄疸,口周青。在外院腹部X线检查正常,大便常规白细胞++,潜血弱阳性,口服庆大霉素治疗,第五天