终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的:探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年8月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者57例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果:57例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生。结论:保护血管通道、提高营养状况、控制血糖、控制血压、预防感染及并发症是提高ESDN患者生存率和生活质量的关键。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的 探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者的病死率.方法 回顾性分析2008年1月～2010年1月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者49例,了解影响其生存率和生活质量的因素.结果 49例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生.结论 加强心理护理、血管通路的护理、饮食指导、...     

终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析的护理

近年来,随着糖尿病发病率的升高,终末期糖尿病肾病发病率也逐年增加,糖尿病肾病患者已成为血液透析的主要人群.血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命、提高生活质量一种较为安全、有效的肾脏替代疗法~([1]),但与非糖尿病肾病血液透析患者相比,糖尿病肾病患者的生活质量及生存率明显降低.     

终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析的护理

近年来,随着糖尿病发病率的升高,终末期糖尿病肾病发病率也逐年增加,糖尿病肾病患者已成为血液透析的主要人群。血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命、提高生活质量一种较为安全、有效的肾脏替代疗法,但与非糖尿病肾病血液透析患者相比,糖尿病肾病患者的生活质量及生存率明显降低。如何采取有效的护理措施以降低并发症,进而提高糖尿病肾病患者的生活质量与生存率是我们血液透析护理工作者研究的重点。本文就我院2002年以来46例终末期糖尿病肾病患者血液透析护理经验进行总结,现报道如下。     

终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗

糖尿病已经成为仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病危害人类健康的第三大类疾病。近年来，终末期肾病患者中糖尿病肾病的比例在逐年增加，新开始血液透析治疗的患者当中有30％是糖尿病肾病患者。终末期糖尿病肾病患者绝大多数需要接受长期维持性透析治疗，但因糖尿病肾病的特殊性，这类患者的生活质量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探讨如何提高糖尿病肾病患者的透析水平，以进一步改善其生活质量和提高生存率。     

终末期糖尿病肾病行血液透析的护理研究进展

阐述终末期糖尿病肾病行血液透析的指证、临床应用,综述其护理要点,指出在常规透析护理的基础上加强认知护理、心理护理、饮食护理、锻炼指导等干预措施,是保证血液透析疗效及预后的关键因素,可有效减少并发症。     

糖尿病肾病终末期血液透析39例的护理

我们对39例糖尿病肾病终末期血液透析（HD）患者进行了综合护理,效果满意,现报道如下。     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析（hemodialysis,HD）治疗终末期糖尿病（diabeticnephropathy,DN）的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57．4岁,血肌酐（Sc）为（908．4±142．6）μmol／L,血尿素氮（BUN）为（28．7±7．2）mmol／L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗死。采用Fresenius4008B透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

糖尿病终末期肾病血液透析患者的健康指导

血液透析是糖尿病终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法[1].临床观察发现糖尿病终末期肾病血液透析患者的死亡率与不适当的饮食、用药、心理及生活护理等有直接的关系.因此,加强对此类患者的健康指导,有利于延长生存期,提高生活质量.     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床分析

目的观察影响终末期糖尿病肾病血液透析患者长期存活率的危险因素及防治方法。方法选取39例终末期糖尿病肾病患者行血液透析治疗,观察治疗前的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血糖、白蛋白、血压等情况;进行血液透析治疗,比较2年内死亡患者和存活2年以上患者的基础情况以及透析过程中并发症出现情况。结果两组患者初次透析时血肌酐、血尿素氮水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,存活2年以上组该值较小,初始肾功能状态较好;透析中常发生的并发症为透析低血压和低血糖,采取透析前补充蛋白、控制血糖以及透析时静脉推注高糖等措施可以预防和纠正并发症。结论糖尿病肾病终末期患者应及早进行血液透析治疗;常见并发症为透析低血压和低血糖,应注意防治。     

终末期肾病患者血液透析的治疗护理体会

随着血液透析技术（以下简称血透）的普及提高，老年血透患者明显增多。如何提高这部分患者的生活质量，如何降低血透时的并发症，是老年血透患者最关心的问题。本文就2005年到2007年6月老年患者血透时的注意事项做一个介绍。     

终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理

目的:探讨终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析的,临床特点及护理对策.方法:回顾性分析37例DN血透患者(DN组)和同期48例非DN血透患者(非DN组)的资料,比较二者之间的存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及血浆白蛋白、透析前肾功能.结果:DN组3年和5年存活率分别为51.4%和13.5%,明显低于非DN组(P＜0.01);DN组的并发症发生率明显高于非DN组(P＜0.05);内痿重做机会显著多于非DN组(P＜0.01).结论:更早进行血透,充分透析,加强护理,尽可能减少并发症发生是提高终末期DN患者生存质量和生存率的关键.     

终末期糖尿病肾病患者的护理体会

目的:探讨终末期糖尿病肾病患者的护理,分析护理过程中存在的疑难问题,并寻找积极有效的护理措施。方法:用循证护理的方法,从患者躯体状态、心理因素和所处环境入手,严密观察病情、全方位的护理干预,并对存在的疑难护理问题进行原因分析并给予个体化的护理措施。结果:保证了血液透析的安全有效进行,降低了终末期糖尿病肾病的并发症,提高了终末期糖尿病肾病患者的长期存活率和生存质量,减缓了尿蛋白的发展和肾功能的减退。结论:针对终末期糖尿病肾病的特点,进行全方位、个体化的护理干预,有效提高患者的自护能力、长期存活率和生存质量。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖反应的观察与护理

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血液透析（HD）中低血糖反应的观察与护理。方法：通过回顾我科19例终末期糖尿病肾病患者血液透析（HD）中低血糖反应的原因、特点。提出护理对策。结果：本组19例患者均得到及时治疗，病情好转，顺利完成血透析治疗。结论：终末期DN患者HD中发生低血糖反应临床观察与护理，最重要的在于掌握血液透析患者低血糖发生的时间、诱因，充分认识到低血糖反应的严重性及危害性，在护理过程中，勤于巡视病房，密切观察病情变化，同时帮助患者提高识别处理低血糖反应的能力，是抢救成功的重要保证。     

终末期糖尿病肾病血液透析患者阿司匹林抵抗现象分析

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析患者阿司匹林抵抗现象。方法选择终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者共67例(糖尿病肾病血液透析患者组),另外分别选择同期入院的糖尿病肾病非血液透析患者共70例(糖尿病肾病非血液透析组)和肾功能正常的糖尿病患者70例(糖尿病对照组),检测二磷酸腺苷诱导血小板最大聚集率(ADP-PAG)和花生四烯酸诱导血小板最大聚集率(AA-PAG),分析阿司匹林抵抗(AR)情况。结果糖尿病肾病血液透析组患者AR发生的比率显著高于糖尿病非血液透析组和糖尿病对照组患者;糖尿病肾病血液透析组患者ADP-PAG水平和AA-PAG水平均显著高于糖尿病肾病非血液透析组和糖尿病对照组。结论糖尿病肾病血液透析患者是阿司匹林抵抗发生的高危人群,对该人群给予阿司匹林时应注意药物抵抗的问题。     

老年人糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析

目的探讨影响老年糖尿病终末期肾病(ESDN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素,以期提高老年 ESDN血液透析患者整体治疗水平.方法对23例老年(≥60岁)ESDN血液透析患者和同期透析58例同龄非糖尿病终末期肾病(NOR- ESDN)患者为对照组,回顾性分析了死亡原因、存活率、并发症、营养状态及血生化改变. 结果老年ESDN存活组1年、3年存活率分别为84.0%和36.0%.主要并发症是心血管病变为92.0%.主要死因是心血管病变(52.1%).与NOR-ESDN组比较有显著差异.两组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NOR-ESDN患者.结论老年ESDN并发症发生率及病死率均比 NOR-ESDN患者高,存活率低.提高营养,防治并发症是提高存活率的关键.     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者的护理措施，以减少并发症的发生。方法回顾性总结23例DN患者行维持性血液透析的护理经验。结果500例次透析患者透析间期体重增长率（3．6±1．6）％，超滤量（3．2±0．8）L，超滤率为（0．6±0．3）L／h。透析中发生低血糖29例次（5．8％），低血压40例次（8．0％），心力衰竭6例次（1．2％），高血压425例次（85．0％）。结论饮食护理、保护血管通道、止确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高DN患者血液透析的质量．减少并发症发生率的关键，     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法总结近年来我科收治的行维持性血液透析的糖尿病肾病患者50例病例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果糖尿病肾病患者普遍存在糖尿病患者多饮多食,而血透患者限制饮水等矛盾,导致患者进水过多,引起体内水潴留,加重高血压,导致心力衰竭;建立内瘘和开始透析时间推迟;建立永久性血管通道难度增大、内瘘易闭塞;透析中并发症较多,影响透析的充分性等因素,使得糖尿病肾病患者生活质量低,死亡率高。结论饮食护理、保护血管通道、正确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高糖尿病肾病患者生活质量,减少死亡率的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

总结了30例糖尿病肾病血液透析患者的护理体会,主要包括心理护理、透析中护理、血管通路护理、低血糖护理、并发症的护理等措施。认为及时发现病情变化,给予对症处理,能有效延长患者的生存期,提高患者的生存质量。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的 探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量的护理措施,减少患者死亡率.方法 总结近年来我科收治的行维持性血液透析的糖尿病肾病患者50例病例,了解影响其生存率和生活质量的因素.结果 糖尿病肾病患者普遍存在糖尿病患者多饮多食,而血透患者限制饮水等矛盾,导致患者进水过多,引起体内水潴留,加重高血压,导致心力衰竭;建立内瘘和开始透析时间推迟;建立永久性血管通道难度增大、内瘘易闭塞;透析中并发症较多,影响透析的充分性等因素,使得糖尿病肾病患者生活质量低,死亡率高.结论 饮食护理、保护血管通道、正确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高糖尿病肾病患者生活质量,减少死亡率的关键.