海洛因依赖者脱毒后自然杀伤细胞活性的变化

目的　探讨海洛因依赖者在脱毒后自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞活性是否恢复正常。方法　将１８ 例脱毒４８ ～７２ 小时、１８ 例脱毒３３ ～５８ 天、１５ 例脱毒１１７ ～１２０ 天的海洛因依赖者及１１ 名正常对照者纳入研究。 Ｎ Ｋ 细胞活性采用四甲基偶氮唑盐（ Ｍ Ｔ Ｔ） 比色分析法测定。结果　海洛因脱毒后４８ ～７２ 小时、３３ ～５８ 天、１１７ ～１２０ 天及正常对照组的 Ｎ Ｋ 细胞活性分别为３０１１ ％ 、３４２５ ％ 、３８９７ ％ 、４４８９ ％ 。与正常对照组比较,海洛因依赖者脱毒后４ 个月内的 Ｎ Ｋ 细胞活性减少（ Ｐ＜ ００１） 。海洛因依赖者随脱毒时间延长, Ｎ Ｋ 细胞活性有逐步恢复的趋势, Ｎ Ｋ 细胞活性减少与戒断症状或稽延性戒断症状无相关关系。结论　完全脱毒４ 个月的海洛因依赖者的免疫功能未能恢复至正常水平。     

海洛因依赖都脱毒后自然杀伤细胞活性的变化

目的 探讨海洛因依赖者在脱毒后自然杀伤（ＮＫ）细胞活性是否恢复正常。方法 将１８例脱毒４８～７２小时、１８例脱毒３３～５８天、１５例脱毒１７７～１２０天的海洛因依赖者及１１名正常对照者纳入研究。ＮＫ细胞活性采用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色分析法测定。结果 海洛因脱毒后４８～７２小时、３３～５８天、１１７～１２０天及正常对照组的ＮＫ细胞活性分别为３０．１１％、３４．２５％、３８．９７％、４４．８９％     

脑脊液肿瘤坏死因子及白细胞介素6的检测对感染性脑膜炎鉴别诊断的临床意义

目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子及白细胞介素６的检测对感染性脑膜炎鉴别诊断的价值。方法留取２７例各型脑膜炎（化脓性脑膜炎９例、结核性脑膜炎７例、隐球菌性脑膜炎４例及病毒性脑膜炎７例）患者脑脊液,检测肿瘤坏死因子及白细胞介素６的含量。同时设正常脑脊液对照组３０例。结果脑膜炎组肿瘤坏死因子浓度为２６４．２４±７８．９４ｎｇ／Ｌ;白细胞介素６浓度为３．１８±０．６３μｇ／Ｌ,两者均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。但各型脑膜炎间肿瘤坏死因子及白细胞介素６的浓度相比较,相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论检测脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子及白细胞介素６对感染性脑膜炎患者鉴别诊断无临床意义。     

海洛因稽延性戒断症状的初步调查

海洛因依赖者脱毒治疗后,往往在较短的时间内复吸。但对导致复吸因素之一的稽延性戒断症状的详细情况了解不多,我们对此进行了初步调查,以了解脱毒治疗后未重新染毒的海洛因依赖者的稽延性戒断症状。1　资料11　研究对象:为重庆市公安局强制戒毒所,脱毒15天以上,年满18岁,小学以上文化程度,入院前连续使用海络因3个月以上,入院时尿液吗啡定性检验阳性,符合ＩＣＤ10有关海洛因依赖的诊断标准,愿意配合本项调查的未重新染毒的海洛因依赖者。排除有器质性疾病及有严重的外伤未痊愈者、怀孕和哺乳期妇女。12　调查方法:采用海洛因稽延性戒断症状…     

海洛因依赖患者免疫功能研究

目的　探讨海洛因依赖者免疫系统的功能状况。方法　将３０ 例符合 Ｃ Ｃ Ｍ ＤⅡ精神活性物质所致精神障碍阿片依赖诊断标准的自愿戒毒者治疗前、后与正常人群血中免疫球蛋白（ Ｉｇ） 、补体（ Ｃ） 、白介素２（ Ｉ Ｌ２） 水平。其中用全自动生化分析仪检测 Ｉｇ 、 Ｃ 含量,用放射免疫法检测 Ｉ Ｌ２ 水平。结果　３０ 例海洛因依赖患者治疗前血中 Ｉ Ｌ２ 水平比正常组低; Ｉｇ Ｍ 在治疗前、后都较正常组增高; Ｃ３ 、 Ｃ４ 治疗前的含量较治疗后和正常组低,以上差异均有统计学意义;治疗前１８ 例静脉注射海洛因者比烫吸者 Ｉ Ｌ２ 、 Ｉｇ Ｇ 含量低,且有统计学意义。结论　海洛因依赖者血中 Ｉｇ 、 Ｃ、 Ｉ Ｌ２ 水平异常,提示海洛因的滥用影响了机体的免疫功能,且与用毒的方式有一定关系。建议临床上应注意免疫功能降低对病人的影响,必要时可加用提高免疫功能的药物。     

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化

目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样，检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异；戒断后第30天TSH仍低，而凡升高，FT4降低；戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低，FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较慢。     

80例海洛因依赖者二次住院使用同一脱毒药物效果对比分析

对80例2次住院海洛因依赖使用同一脱毒药物进行脱毒，结果发现第2次脱毒时的第1－4天的戒断症状量表降分低于第1次，两比较有显差异性（P＜0．05）。而第5－10天的降分则两次比较差异不大，故认为对重复脱毒最好使用其他不同的脱毒药物。     

海洛因依赖与饮酒的临床相容性

目的：了解海洛因依赖与饮酒的临床相容性。方法：对１３０例海洛因依赖者戒断过程前后饮酒情况变化进行了自身对照。结果：海洛因成瘾前饮酒者１２５例,成瘾后不再饮酒者１１８例,患者认为饮酒会诱发或加重戒断症状,而戒断后均恢复饮酒。结论：海洛因与酒精之间存在功能拮抗性与临床不相容性。     

海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应

目的：了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应。方法：对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒（康复早期）的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应;用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应。结果：环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕／焦虑、抑郁／悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高（P〈0．05）,中性／放松／自然降低（P〈0．05）。自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高,比康复期满一年以上者更明显（P〈0．05）,其余与康复期长短无显著关系。结论：海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪。     

海洛因对人体细胞免疫的影响及其机理

目的探讨长期静脉注射海洛因对人体细胞免疫功能的影响。方法以Ｔ细胞亚群、白细胞介素２（ＩＬ２）、白细胞介素６（ＩＬ６）及一氧化氮（ＮＯ）为指标，检测２２例长期静脉注射海洛因患者的细胞免疫功能改变，并与正常人相对照。结果海洛因依赖者外周血中的ＣＤ＋４Ｔ细胞数（２９．１±１２．７）较对照组（５３．０±１０．１）降低，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值倒置，有丝分裂原诱导的ＩＬ２水平（３７．８±１１．４μｇ／Ｌ）较对照组（３．８±０．６μｇ／Ｌ）降低，ＩＬ６水平（５５．０±１０．４ｍｇ／Ｌ）较对照组（２．９±０．５ｍｇ／Ｌ）增高，ＮＯ含量（７１．１±１３．３μｍｏｌ／Ｌ）较对照组（５４．６±１７．７μｍｏｌ／Ｌ）增高。结论长期使用海洛因可抑制人体的细胞免疫功能，辅助性Ｔ淋巴细胞１和辅助性Ｔ淋巴细胞２之间的功能失调可能是其细胞免疫功能抑制的中介因素之一。     

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体对局灶脑缺血作用的初步研究

目的探讨抗肿瘤坏死因子－α单克隆抗体（Ａｎｔｉ－ＴＮＦ－αｍＡｂ）对局灶脑缺血的作用。方法采用大白鼠局灶脑缺血尼龙线栓塞模型。将动物随机分为持续缺血２４小时组和缺血６小时再灌注两大组,每组又分别应用ＡｎｔｉＴＮＦαｍＡｂ与生理盐水作对照,观察梗死体积大小、梗死灶内微血管内白细胞聚集和附壁现象。结果ＡｎｔｉＴＮＦαｍＡｂ能显著减少短暂脑缺血再灌注梗死体积和微血管内白细胞聚集和粘附,而对持续脑缺血动物无效。结论ＡｎｔｉＴＮＦαｍＡｂ能减轻短暂脑缺血再灌注损害。     

安非他酮缓释片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的对照观察安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效和安全性。方法将84例海洛因依赖患者随机分成两组,研究组采用安非他酮缓释片联合纳曲酮片治疗,对照组单纯使用纳曲酮片,观察疗程为8周。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)、和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。治疗前、后分别对患者行心电图、肝功能、肾功能等检查以评价安全性。结果治疗8周末,两组PCS、PWSS、HAMA、HAMD评分均较治疗前有显著下降(P0.01),研究组PCS、PWSS、HAMA和HAMD评分较对照组下降更显著(P0.01)。研究组和对照组的血常规、心电图、肝功能、肾功能两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安非他酮缓释片能有效的缓解海洛因依赖患者在预防复吸治疗过程中的焦虑、抑郁等情绪,对海洛因依赖患者脱毒后的稽延性戒断症状可以很好改善。安非他酮缓释片联合纳曲酮治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状是一种安全、有效的治疗方案。     

凯尔丁对美沙酮脱毒治疗后海洛因瘾者的继续治疗

美沙酮替代递减疗法目前广泛用于脱毒治疗,然而大多数美沙酮脱毒者停药后,仍存有程度不一的戒断症状和延长性戒断综合征,导致脱毒者难以经受这种慢性折磨而重蹈覆辙。为了缓解停药后的戒断症状,顺利向纳屈酮巩固治疗过渡,我们对此组经美沙酮脱毒后的海洛因瘾者,采取停药后继续口服中小剂量凯尔丁治疗,结果报告如下。     

格林—巴利综合征患者血清TNF和IL—6的研究

为进一步探讨肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）和白细胞介素６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ６，ＩＬ６）在ＧＢＳ免疫病理机制中的作用，采用放射免疫法ＥＩＬＳＡ法对３７例ＧＢＳ患者、３５例其它神经系统疾病患者及３０例正常人血清中的ＴＮＦ和ＩＬ６水平进行了测定。结果ＧＢＳ患者血清ＴＮＦ水平增高，与其它神经系统疾病组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；ＧＢＳ患者血清ＩＬ６检测阳性率为６２．１６％，与其它神经系统疾病组及正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．００１）。进一步分析发现ＧＢＳ患者血清ＴＮＦ和ＩＬ６升高的水平与病情轻重有关。我们的结果提示ＧＢＳ患者免疫功能失调，ＴＮＦ和ＩＬ６可能参与了ＧＢＳ的免疫病理机制，且与病情轻重有关     

路脱菲与精神药物合并治疗海洛因戒断症状

目的：探讨路脱菲与精神药物合并治疗海洛因戒断症状的疗效。方法;分析海洛因依赖戒断者路脱菲配合精神药物治疗（路脱菲组）及海洛因依赖戒断后仅用精神药物治疗（精神药物组）的疗效。结果：路脱菲组比精神药物组疗效好。结论：戒断期的1－3天有必要用路脱菲。     

海洛因对肺部及心脏的损害

海洛因对肺部及心脏的损害罗家栋何益民对１９９３年５月～１９９５年１２月期间自愿住院戒断的海洛因依赖者１００例做胸部Ｘ线摄片检查。其中男６９例，女３１例；年龄１４～７２岁。停用海洛因后８～１２小时均出现戒断症状，３６～７２小时达高峰。于３～５天后进行检...     

腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α变化与渗湿通络法治疗的影响：随机对照☆

目的：观察腰椎间盘突出症患者血清细胞因子应用渗湿通络法治疗后的变化。 方法：①对象：选择2005-02/12中国中医科学院望京医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者43例，随机分成试验组22例和对照组21例，患者对治疗知情同意。另选择志愿参加试验的健康成年人30人为正常组。②干预：试验组患者给予渗湿通络法则下的薏苡仁汤加减（薏苡仁、杜仲、川断、木防己、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍等）口服，1剂/d，早晚分服，连服4周。对照组患者给予腰痛宁胶囊口服，4粒/次，1次/d，连服4周。③评估：于治疗前和4周治疗后分别应用放免法测定患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平；采用目测类比评分法测定患者疼痛；根据日本整形外科学会（JOA）腰痛疾患疗效评定标准判定临床疗效。 结果：①43例患者血清白细胞介素１β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较健康人有异常升高（P < 0.01）；治疗后试验组患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量下降（P < 0.05、P < 0.01），对照组患者血清肿瘤坏死因子α含量下降（P < 0.05）。②试验组、对照组治疗前后症状体征积分、疼痛评分均有明显改善（P < 0.01），试验组治疗前后症状体征积分、疼痛评分差值均优于对照组（P < 0.05）。 结论：应用渗湿通络法治疗后患者血清中异常升高的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平降低，疼痛症状改善明显。     

精神分裂症白细胞介素2、6、8与精神病理的关系

目的　检测精神分裂症患者血浆ＩＬ２、ＩＬ６ 和ＩＬ８ 含量,并探讨其与精神病理的关系。方法　对７０ 例精神分裂症患者采用双抗体放射免疫法检测ＩＬ２ 含量,采用夹心酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）检测ＩＬ６ 和ＩＬ８ 含量,同时用阳性和阴性症状评定量表（ＰＡＮＳＳ）评定精神症状。以１８ 例健康人为对照。结果　患者血浆ＩＬ２、ＩＬ６ 和ＩＬ８ 含量显著增高;Ｐ因子高分亚组ＩＬ２ 量明显低于低分亚组;相关关系表明ＩＬ２ 与Ｐ因子分显著负相关,ＩＬ８ 与Ｎ 因子显著正相关。结论　精神分裂症存在免疫激活现象,白细胞介素与精神病理之间存在着一定关系。     

肝移植后炎症因子谱改变及ω-3鱼油脂肪乳的影响*

背景：ω-3鱼油脂肪乳可改变肝移植后机体的炎症状态。 目的：观察ω-3鱼油脂肪乳对肝移植后炎症因子谱及预后的影响。 方法：将36例同种异体原位肝移植患者前瞻性随机分为实验组和对照组。两组移植后给予等氮等热量的营养支持和相同的免疫抑制方案,实验组移植后第2天在中长链脂肪乳中添加ω-3鱼油脂肪乳,连用6 d;对照组中长链脂肪乳中未添加。 结果与结论：与对照组比较,实验组移植后第5,8天白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素E2和白三烯B4等不同程度下调;白细胞介素4、白细胞介素10、转化生长因子β和白三烯B5等不同程度上调;移植后第8天白细胞介素6/白细胞介素10显著下降,白细胞介素10/肿瘤坏死因子α升高 (P < 0.01)。两组围手术期死亡率和急性排斥反应发生率差异无显著性意义,但实验组重症监护时间和住院时间显著短于对照组(P < 0.05)。说明肝移植后添加ω-3鱼油脂肪乳可调整促炎/抗炎因子平衡,纠正过度炎症反应,改善预后。     

济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状的随机双盲对照研究

目的探讨济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状的有效性和安全性,为降低轻度海洛因依赖者的复吸率提供参考。方法在河南省新乡市第一强制隔离戒毒所选取符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的轻度海洛因依赖者81例,采用随机数字表法分为济泰片组(n=40)和对照组(n=41)。济泰片组接受济泰片治疗,对照组给予济泰模拟片,两组均治疗24周。采用海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表(RSPWSHA)评定疗效,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及海洛因渴求问卷(HCQ)评定焦虑、抑郁症状和心理渴求程度,治疗期间监测药物不良反应、生命体征和实验室检查指标评估安全性。结果济泰片组和对照组RSPWSHA、HAMA、HAMD-17及HCQ总评分随治疗时间延长而降低(P0.05),RSPWSHA总评分减分率随治疗时间延长而增加(P0.05)。治疗8周后两组HCQ评分和治疗24周后两组HAMD-17总评分比较差异有统计学意义(P0.05),其他各治疗时点两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状可能疗效不明确。