英国为银屑病和银屑病性关节炎增加治疗

根据新的NICE指导原则，现在英国的银屑病和银屑病性关节炎患者可接受靶向生物治疗，即Wyeth公司的Enbrd（etanercept，依那西普），Serono公司的Raptiva（efalizumab）以及Schering-Plough公司的Remicade（infliximab，英夫利昔单抗）。     

英国建议限制使用治疗银屑病性关节炎药物

英国《药物和治疗学公报》（DTB）已经对治疗外周关节银屑病性关节炎的新药在英国的临床和效价比提出质疑。并建议，此类药物仅用于治疗对传统治疗方法无效患者的重症银屑病关节炎。     

英国NICE颁布治疗AD的治疗指南

英国NICE最近颁布了在英格兰和威尔士使用3种乙酰胆碱二酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病（AD）患者的指南。     

银屑病关节炎药物治疗新进展

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,其治疗一直困扰着临床风湿病学家。本综述介绍了包括非甾体抗炎药、传统的改变病情抗风湿药物及糖皮质激素在内的传统治疗,并重点介绍了肿瘤坏死因子抑制剂为主的生物制剂的作用机制及临床研究进展。     

类风湿关节炎的药物治疗--循证性诊疗指南综述

目的：了解国外类风湿关节炎的药物治疗。资料与方法：通过Medline等10个数据库或指南类网站搜集有关指南。采用比较、归纳和摘录的方式介绍有关内容。结果：收集到美国、西班牙、苏格兰和英国4篇文献，其中全文3篇，提纲1篇；循证性指南3篇，循证性综述1篇。药物治疗主要分为缓解病情的药物、非甾体抗炎药和糖皮质激素，与国内当前用药大致相似，仅在缓解病情药物中包含抗肿瘤坏死因子抗体、来氟米特及免疫吸附剂。从文献上看，治疗尚无突破性进展，3篇2000年后的指南特别强调在确诊3个月内一定给予缓解病情的药物以控制病情、延缓骨质破坏的进展和维持生命质量。此外，指南强调综合治疗。除药物外，包括早期诊断、患者教育、心理治疗、生活安排和关节的功能锻练，最后考虑关节的手术治疗：结论：循证性指南中药物治疗的内容与国内共识性指南的内容大致相似，但附有大量的证据，便于学习，而国内指南涉及中药。     

抗TNF-α疗法治疗银屑病关节炎和银屑病

PsA的病变关节和银屑病的病变皮肤上的TNF-α均增高,抑制TNF-α可导致PsA的病变关节和银屑病的病变皮肤中的多种促炎细胞因子(如IL-1、IL-6、IL-8、VEGF和血管紧张素Ⅱ)和多种活性细胞(如破骨细胞、角化细胞、T细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和肥大细胞)的数量减少,从而使关节和皮肤的炎症减轻,进而令大多数患者的临床表现和生活质量明显改善.     

银屑病性关节炎的临床研究与X线分析

目的:回顾分析银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及X线表现,以提高对PsA X线表现的认识。方法:对2016年—2019年收治的20例PsA的临床表现及X线表现进行分析,总结出PsA的常见X线表现。结果:20例PsA中,8例有单个关节的受累变化,12例有两个及以上关节的受累变化。临床表现为关节疼痛及周围软组织肿胀,常表现为“腊肠样”变化;X线片表现为关节间隙狭窄或增宽,关节边缘和中央部骨侵蚀及骨质增生,关节边缘虫蚀状破坏,晚期出现骨性强直。结论:PsA的X线表现具有多样性,实验室检查缺少特征性,需结合临床资料以提高诊断的准确性。     

柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效

目的:研究分析柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的效果。方法:选取2016年7月～2018年6月某院23例银屑病性关节炎患者设为观察组,采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,另选取同期23例银屑病性关节炎患者设为对照组,仅采用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者治疗效果及用药安全性。结果:观察组患者治疗获得总有效率为95.7%,对照组患者治疗总有效率为65.2%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);对照组患者不良反应发生率为21.7%,观察组患者不良反应发生率为26.1%,两组间不良反应发生率差异统计并不存在统计学意义(P0.05)。结论:柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的临床疗效确切,要更优于单一采用甲氨蝶呤的治疗效果,且治疗安全性相当,是临床可首选的治疗手段。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效观察

目的 探讨双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的临床疗效.方法 将32例银屑病性关节炎患者随机分为一组和二组,每组16例.一组局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗,二组单独使用甲氨蝶呤,疗程均为6周.观察并比较2组临床疗效.结果 治疗6周后,一组总有效率为93.8%高于二组的81.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);且不良反应轻微.结论 局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎安全有效.     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效观察

目的探讨双氯芬酸二乙胺（扶他林）乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法将32例银屑病性关节炎患者随机分为一组和二组,每组16例。一组局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗,二组单独使用甲氨蝶呤,疗程均为6周。观察并比较2组临床疗效。结果治疗6周后,一组总有效率为93.8%高于二组的81.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且不良反应轻微。结论局部外用扶他林乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎安全有效。     

银屑病关节炎的药物治疗

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病变,临床表现轻重不一、病情迁延反复,可呈轻微非毁损性单关节炎、也可能发展迅速而出现毁损性多关节炎并出现骨溶解和关节强直。银屑病关节炎的发病机制未明,其治疗长期困扰着风湿科及皮肤科医生。本文就银屑病关节炎的药物治疗进行综述。     

银屑病关节炎的药物治疗

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病变,临床表现轻重不一、病情迁延反复,可呈轻微非毁损性单关节炎、也可能发展迅速而出现毁损性多关节炎并出现骨溶解和关节强直.银屑病关节炎的发病机制未明,其治疗长期困扰着风湿科及皮肤科医生.本文就银屑病关节炎的药物治疗进行综述.     

雷公藤治疗银屑病关节炎的新进展

银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病,和感染、免疫、遗传以及环境等多种因素有关.就临床研究而言,雷公藤单一用药,和西药或者是中药联合应用都可以取得非常明显的治疗效果,能够促进患者皮损症状以及关节症状的有效缓解.在作用机制层面,雷公藤的多靶点以及多成分作用会对B淋巴细胞、T淋巴细胞、树突状细胞以及巨噬细胞等免疫细胞的增殖和...     

司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病合并银屑病关节炎的疗效观察

目的：观察司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病合并银屑病关节炎的疗效及安全性。方法：收集2020年1月至2022年1月于我院皮肤科及风湿免疫科进行银屑病合并银屑病关节炎治疗的患者40例进行回顾性研究。其中20例为复发,累及多个关节,给予司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者方案为非甾体抗炎药物加甲氨喋呤治疗,比较两组患者治疗16周前后PASI、DAPSA,状况评估问卷-功能障碍指数评分(HAQ-DI)、银屑病关节炎生活质量评分(PsAQoL)以及不良反应发生情况。结果：PASI评分中皮损面积、皮损严重程度评分治疗后均明显降低,且观察组均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组DAPSA低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗前HAQ-DI、PsAQoL评分无明显差异(P>0.05),治疗后均降低;两组患者不良反应均为20.00%,所有不良反应均轻微、可控,均未停药。结论：司库奇尤单抗联合甲氨喋呤治疗银屑病合并银屑病关节炎具有较好的临床效果,不仅能够明显减轻皮损,还能够缓解关节炎症状,提高患者的生活质量,且安全性较好,不良反应轻微。     

英国NICE公布2型糖尿病人的部分更新临床治疗指南

英国NHS（国家卫生事务局）咨询机构NICE公布了有关成人糖尿病患者使用新型血糖控制药的指南。这个新的简短临床指南是去年提出的建议的部分更新。这份NICE指南推荐一些新的治疗药以帮助控制血糖水平。这些包括建议在它们的批准范围内使用长效胰岛素类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、胰高血糖索样肽-1（GLP-1）模拟物和噻唑烷二酮。     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗银屑病关节炎疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合环磷酰胺(CTX)治疗银屑病关节炎(Ps A)的临床疗效与安全性。方法:选取符合标准的48例银屑病关节炎患者给予甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗,观察治疗12周后的临床疗效和不良反应。结果:治疗12周后患者皮损银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白等指标均有明显改善,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),48例患者均未出现明显的不良反应。结论:甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗Ps A临床疗效好,且相对安全。     

01012 NICE公布高血压诊断和治疗指南

这份供英格兰和威尔士NHS(国家卫生事务局)参考的初级保健成人高血压诊断和治疗指南，对这个地区的临床和成本-效益证据作了详尽的回顾，它将会改善诊断的精确性和医护质量。     

银屑病性关节炎32例X线特征分析

目的回顾性分析银屑病性关节炎（psoriaticarthritis,PsA）的X线特征,以提高对PsAX线表现的认识。方法对2010年1月-2013年1月收治的PsA32例的X线表现进行分析,总结PsA的X线特征。结果32例PsA累及单个关节8例,累及两个及以上关节24例。X线表现为关节周围软组织肿胀;邻近关节骨质密度减低,骨小梁稀疏,骨皮质变薄;部分有骨质破坏,表现为关节边缘部的虫蚀样、穿凿样骨质破坏;指（趾）问关节和膝关节脱位及半脱位;软骨破坏、关节间隙变窄等。结论PsA的X线表现具有多样性,需结合临床资料以提高诊断的准确性。     

美发布机会性感染和偏头痛治疗指南

感染HIV的成人和青少年的机会性感染的治疗指南已由国家卫生研究所、全美感染疾病学会HIV药物协会和美国疾病控制和预防中心制定。该项基于证据判定的指南包括对由细菌、真菌、原生动物及病毒引起的28种机会感染的治疗建议。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床疗效和安全性观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)患者的临床疗效以及安全性。方法对入院前接受甲氨蝶呤10~15mg/周或其他免疫抑制剂联合非甾体抗炎药3个月以上临床未缓解的8例活动期PsA患者,入院后给予益赛普25mg,每周2次,皮下注射,同时给予甲氨蝶呤15mg,每周一次口服。结果 8例患者治疗后关节压痛数、关节肿胀数和严重度指数均明显降低,同时血沉及C反应蛋白下降,且与治疗前相比差异有统计学意义。8例患者均未见严重不良反应发生。结论益赛普联合合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎能明显改善脊柱关节症状,安全,可行。