降低妊娠合并心脏病围产死亡率的措施

<正> 1988～1990年我院孕产妇住院总数为18 837人,其中合并心脏病的孕产妇有60例,发生率为0.32％。现将我院降低妊娠合并心脏病围产死亡率措施做简要分析。 1 发挥三级保健网的功能,进行早孕监护 本文60例孕妇中27例在婚前检查时已确诊患有各种心脏病,其中3例婚前已有心衰史。对这些病人,我们利用三级保健网从早孕建卡时进行监护。监护的60例孕妇中1例因孕12周再次心衰而行人工流产。婚后或孕期合并心脏病的33例孕妇中,27例由三级保健网的妇保人员筛查出有心脏病症状,通过县、市两级高危门诊检查确诊后,在孕24周左右开始监护。县级高危门诊由县人民医院妇产科主任和内科医师组成,市级高危门诊由产科和心血管科有高级职称的医师担任,同时高危门诊医师参加全市孕产妇危重病人抢救工作,使诊治人员相对稳定。保健人员对高危门诊诊断为妊娠合并心脏病的孕妇     

高危妊娠孕期管理分析

目的。为加强高危妊娠孕期监护管理水平，寻求提高孕产妇系统管理质量，降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施。方法：对宁波市鄞州区妇幼保健所妇女保健科高危门诊2005年9月-2006年9月高危妊娠孕妇的监测及管理进行分析。结果：孕妇总数为2858例，孕早、中、晚期筛查出高危孕妇608例，高危妊娠发生率为21．27％。结论：应将保健范围扩大到围婚期，提高早孕建卡率，及早发现高危因素并予以管理、监测、处理，才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率，提高妇女保健和产科质量，保证母儿健康。     

1606例高危妊娠产妇管理情况分析

目的为加强高危妊娠监护管理．提高产科质量,通过对高危孕妇产前检查资料的分析,为制定预防高危妊娠的措施提供资料。方法按照深圳市高危妊娠监护评分标准,收集2006年1月-2008年12月在罗湖区中医院、罗湖区妇幼保健院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析。结果1606例高危孕产妇中,前6位高危因素为年龄≥35岁、人流≥3次、产前出血、疤痕子宫、体重≥80kg和胎位不正。高危妊娠发生率为33．36％,单一高危因素占80．44％。结论应加强孕前保健意识,及时筛查高危并予以管理、监护和处理,使高危转为中危、低危,减少手术产,降低孕产妇及围产儿的死亡率．做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施。     

远程胎儿监护在高危妊娠中的作用

目的:探讨远程胎儿监护在高危妊娠中的临床作用。方法:选择160例孕妇随机分为研究组(80例)、对照组(80例),研究组中高危孕妇58例、非高危孕妇22例,对照组中高危孕妇62例、非高危孕妇18例,研究组采用远程胎儿监护进行无负荷试验(NST)结合胎动计数进行监护,对照组同期进行常规产检和定期到医院进行无负荷试验监测,分别统计两组无负荷试验、胎儿宫内窘迫、新生儿预后和生产情况。结果:研究组NST异常检出率58.5%,明显高于对照组32.5%(P<0.05)。研究组高危孕妇与非高危孕妇NST异常检出率分别为54.5%和50.6%,差异无显著性(P<0.05);新生儿窒息和早产发生率分别为7.5%和6.3%,低于对照组的17.5%和13.8%,差异有显著性(P<0.05)。研究组NST异常者新生儿预后不良发生率为44.6%,研究组NST正常者新生儿预后不良发生率为21.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论:远程胎儿监护应用于高危妊娠,可减少早产和新生儿窒息发生。降低新生儿预后不良的发生率。     

高危妊娠产前联合监护

我院１９９６年１０月～１９９８年３月对２２０例高危妊娠孕妇开展了产前胎动计数、超声显像检查、ＮＳＴ、ＯＣＴ等４项联合监护。现将联合监护的结果作一分析，并提出联合监护的临床应用价值。１资料和方法１９９６年１０月～１９９８年３月，妊娠３５～４４ｗ高危孕妇...     

沈阳市首例HIV阳性孕产妇高危妊娠监护及药物阻断病例分析

2008年初,1例孕妇在早期建册时,经常规化验检查发现该孕妇为HIV阳性艾滋病感染者,经动员劝其终止妊娠未成功,选择继续妊娠,对其进行了围生期保健的高危妊娠监护、晚期的药物阻断及剖宫术后新生儿药物阻断。此病例属笔者所在市首例经建册发现HIV阳性艾滋病感染者,同时进行高危妊娠监护、药物阻断病例,现总结如下。     

临床与保健相结合开展多方位保健

<正> 苏州市妇幼保健院把保健和临床紧密结合起来,以保健促临床,提高临床工作质量,实行了多方位的保健服务。一、开设多种保健专科门诊他们先后开设了婚前保健科、儿保门诊、体弱儿专科门诊、智测门诊等保健专科门诊,既开展保健知识咨询,指导妇女儿童保健,又对检出的疾病进行矫治,对某些病人还开展了定期随访。二、开设高危妊娠病区高危妊娠病区重点配备医护力量,对经孕期检查筛选出的高危孕妇实行集中监护,建立了高危监护常规,使高危孕妇在医护人员的严密监护和治疗下能安全分娩。     

847例高危妊娠危险因素分析

在孕妇系统管理中 ,认真筛查出高危孕妇 ,使其及时得到相应的保健医疗服务 ,改善妊娠结局 ,对降低孕产妇、围产儿的死亡率和病残儿出生率 ,提高围产保健质量具有重大意义。本文对 847例高危妊娠危险因素分析报告如下。资料与方法妊娠期有某种并发症或致病因素 ,可能危害孕妇、胎儿和新生儿或导致难产者为高危妊娠。按Ｎｅｓｂｉｔｔ评分法[1]筛查出高危妊娠妇女共 847例 ,并根据孕妇保健册中孕妇分娩情况记录进行总结分析。结　果1　危险因素1 1　基本情况　年龄 <35岁 777例 ,35～ 39岁 6 4例 ,≥40岁 6例。体重 <45ｋｇ 15 8例 ,45～ 70ｋ…     

953例高危妊娠管理与分析

目的:通过对高危孕妇产前检查资料的分析,寻求提高孕产妇系统管理质量、降低孕产妇和围产儿死亡率的有效方法。方法:回顾性分析2002年本院3 120例孕产妇中筛选出953例高危孕妇的管理情况.追踪干预措施的效果。结果:高危妊娠的发生率30.54%,单一高危因素占83.84%,出现最多的高危妊娠类型是胎位异常。胎位不正干预组转头位明显高于未干预组(P<0.01)。经过对高危因素进行干预,胎位不正62.63%转为正常,羊水过多56.92%转为正常,先兆早产治愈率65.78%。IUGR治愈率达78.26%。无孕产妇死亡,围产儿死亡率7.35‰。结论:应将保健范围扩大到围婚期,甚至青春期,及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高健康水平。     

4578例孕妇产前检查情况分析

加强围产期保健 ,做好孕产妇系统管理是保护母婴健康 ,降低围产期死亡率 ,提高出生人口素质的重要措施 ,而产前监护是围产期保健的重要环节。本文对 45 78例孕妇资料进行了回顾性分析。1　资料和方法资料来源于在我院产前门诊进行产前检查并建卡的 45 78例孕妇保健手册和产程监护记录。依其建卡时间分为早、中、晚孕 3个建卡组。按 1996年广东省妇幼保健院高危妊娠评分标准分别对各组中有高危因素的孕妇分阶段进行评分分析。2　结果2 .1　早孕建卡率在调查的 45 78例孕妇中 ,早孕期建卡 897例 ,建卡率为19.6 % ,见表 1。表 1　 45 78例孕妇…     

高危妊娠管理中存在的问题与对策

<正> 在高危妊娠管理中,笔者认为主要存在下面几个问题。一、目前高危评分标准不统一,致使评分后的高危临界值偏低或偏高,灵敏度及特异性改变,真正具有高危因素的妊娠病例不能得到充分监护。二、部份基层单位对筛选高危虽然进行登记建册,但对有动态高危因素的孕妇没有重视或没有充分认识,不能及时追踪随访,以致孕妇病情发展而得不到及时处理。三、临床与保健部门在管理上有脱节或衔接不够的地方,以致有些高危漏报、漏管,     

胎儿远程监护在高危妊娠监测中的临床应用

目的:探讨胎儿远程监护在高危妊娠监测中的临床意义。方法:选择孕周在28~37周并进行胎儿远程监护的高危妊娠孕妇50例作为观察组,随机抽取同期年龄、孕周、胎位相对应的同病种而未进行远程监护的50例孕妇作为对照组。结果:试验组无负荷实验(NST)异常检出率显著高于对照组;试验组新生儿Apgar评分较对照组显著升高;新生儿窒息发生率,尤其重度窒息发生率明显低于对照组。结论:电话远程胎儿监护系统是一种可靠、敏感、有效和实用的孕妇家庭自我监护的方法,可使孕妇在家中得到良好的胎心监护,既方便了病人,又能及时发现问题,及时处理,保障母婴安全,提高自然分娩率,值得推广普及。     

基层高危妊娠筛查管理情况分析

目的:进一步识别高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的监护管理,不断提高孕产妇系统管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率制定对策提供依据。方法:按照青海省西宁市"降消"项目县级孕产妇急救网络建设和管理办法中《高危孕产妇评分标准》,调查2010年10月～2011年9月在城东区妇幼保健站妇保门诊2 627例孕妇办理母子保健手册进行产前检查,筛查高危妊娠,统一建册,每月例会及时反馈于辖区各办事处、卫生服务站妇幼专干,定期随访管理。结果:高危妊娠发生率为17.66%,高危妊娠住院分娩率为96.12%,高危孕产妇死亡率为0,围产儿死亡率为26.91‰。结论:加强孕产妇保健知识健康教育,合理科学饮食指导,定期产前检查,及早识别和预防高危因素的发生发展,减少妊娠期合并症的发生,提高围产期保健质量,保障母婴安全和健康。     

4790例高危妊娠临床分析

目的:通过对高危妊娠临床分析,寻求提高孕产妇系统管理质量、降低孕产妇和围产儿死亡率的有效方法。方法:对怀化市2007~2008年高危妊娠孕产妇4 790例进行回顾性分析,并选取同期住院无高危妊娠因素,无妊娠合并症及并发症的正常健康孕产妇4 790例,作为对照组。结果:12 530例孕妇中高危妊娠4 790例,高危妊娠发生率38.23%。人工流产≥2次居高危妊娠因素首位,发生率6.67%。高危妊娠组较对照组新生儿死亡数明显升高,有统计学差异(χ2=77.2307,P=0.00000.001)。结论:加强孕期保健与监护,建立高危妊娠管理体系,对降低孕产妇、围产儿死亡率有重要意义,同时也是提高孕产妇健康水平及人口素质的有效方法。     

远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中的临床应用

目的:探讨远程胎心监护联合超声监测在高危妊娠中的临床应用价值。方法:选择2007年1月～2008年1月的50例高危孕妇采用远程胎心监护网络进行无负荷试验(NST)并联合超声监测(研究组),选择同期进行常规胎心监护的高危孕妇50例为对照组。分析两组的监测结果、分娩方式及围生儿结局。结果:研究组NST异常检出率为46.9,较对照组的32.6明显增高(P<0.05);宫内诊断率研究组达97.1,明显高于对照组的73.3,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组剖宫产率无明显差异(P>0.05)。研究组新生儿窒息、早产儿和低体重儿的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:远程胎心监护联合超声用于高危妊娠监测可提高宫内诊断水平,改善围生儿预后,值得推广应用。     

高龄孕妇654例妊娠结局与妊娠并发症临床分析

随着社会的发展,竞争压力增大,高龄孕妇(尤其是现代职业女性)逐年上升.高龄孕妇围产期保健、监护、分娩日益受到重视,母婴死亡率明显降低.对我院2004年1月～2009年6月243例高龄初产和411例高龄经产妇妊娠及分娩并发症的发生、剖宫产率、巨大儿等情况进行回顾性分析,以进一步加强对高龄孕妇的围产保健和妊娠并发症的预防,确保母婴健康安全.     

953例高危妊娠管理与分析

目的通过对高危孕妇产前检查资料的分析,寻求提高孕产妇系统管理质量、降低孕产妇和围产儿死亡率的有效方法.方法回顾性分析2002年本院3 120例孕产妇中筛选出953例高危孕妇的管理情况,追踪干预措施的效果.结果高危妊娠的发生率30.54%,单一高危因素占83.84%,出现最多的高危妊娠类型是胎位异常.胎位不正干预组转头位明显高于未干预组(P＜0.01).经过对高危因素进行干预,胎位不正62.63%转为正常,羊水过多56.92%转为正常,先兆早产治愈率65.78%,IUGR治愈率达78.26%.无孕产妇死亡,围产儿死亡率7.35‰.结论应将保健范围扩大到围婚期,甚至青春期,及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高健康水平.     

高危妊娠行剖宫产产后出血的预防

目的:探讨高危妊娠行剖宫产产后出血的有效预防及护理措施;方法:选取2007年3月～2008年2月在武汉市妇女儿童医疗保健中心行剖宫产产后出血的高危妊娠产妇100例,采用:①做好孕前及孕期保健工作;②完善术前监护及准备工作;③注重术中预防;④落实术后监护;⑤加强心理护理的方法。结果:100例产后出血的高危妊娠产妇成功预防67例,另33例抢救成功,100例患者均存活,无其他脏器功能障碍。结论:认真做好孕期保健和心理护理,常规做好抢救准备,正确估计术中、术后出血量,及时干预并针对出血主要原因选择快速有效的止血方法是保证产后出血抢救成功的关键。     

SRF 618S型远程胎儿监护网络在高危妊娠孕妇围生期护理中的应用

目的探讨SRF618S型远程胎儿监护网络在高危妊娠孕妇围生期护理中的应用。方法选取2018年1—6月在医院科室进行建档且同意采用SRF618S型远程胎心监护网络进行胎儿远程监护的高危妊娠孕妇55例作为观察组;选择同期常规在产科门诊按时行无应激试验(NST)检测高危妊娠孕妇55例作为对照组。观察两组产前检查次数、NST监测异常准确度、分娩方式、产后并发症以及新生儿预后情况。结果相比于对照组,观察组有较少的来院检查次数,较高的NST监测异常准确度及自然生产率,以及较低的产后并发症、新生儿预后不良发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SRF618S型远程胎儿监护网络的应用能及时准确地捕捉到胎心率异常,提高围生期胎儿监护的水平及自然分娩率,减少高危妊娠产后并发症,改善围生儿结局,而且是既经济又方便的监护手段。     

甲胎蛋白值与高危妊娠的相关性分析

目的分析孕妇血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein AFP)测定值与高危妊娠的相关性,探讨其在高危筛查中的意义。方法对5年中在门诊建立孕妇保健手册的1448例孕妇进行血清AFP测定。对测定值异常者进行重点监测。结果测定值异常341例,占筛查人数的23.55%,监测中发现有各种高危因素者254例,占监测人数的74.49%。结论AFP水平与高危妊娠具有相关性,可做为高危筛查时的风险预报。