弹性虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

在白内障超声乳化术中,由葡萄膜炎及抗青光眼术等各种原因引起的虹膜后粘连、术前瞳孔不能散大的患者并不少见,这给手术带来相当的难度。由于手术操作困难,术后炎症反应往往较重,目前有多种方法可以采用〔1〕。而术中应用虹膜拉钩则可减少由传统扩瞳法造成的虹膜损伤,最大限度地保持瞳孔的形态和功能,减少手术并发症,提高术后视力〔2〕。现比较虹膜拉钩扩瞳33例(35只眼)与传统扩瞳37例(38只眼)的疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察组:2002年1月至2005年2月在我院行白内障超声乳化术的小瞳孔白内障患者33例(35只眼)。其中男17例(17…     

超声乳化白内障吸除术50例

目前治疗白内障的方法仍是以手术为主，影响其术后视力的主要因素是术后散光。超声乳化白内障吸除术（Phaco）能使术后散光显著减少，术后视力好，恢复快，越来越得到临床广泛应用［’3j。从传统白内障囊外摘除（ECCE）技术向the。手术转化【’，‘1成为白内障专科医生必须掌握的技术。我院自lop年中期开展I31act）手术以来，取得满意疗效。本文总结了前50例Phaco手术病例，就如何从ECCE转化为bac手术浅谈自己的体会。1资料与方法1．l手术对象：总结我院lop年开展Phac。手术前50例患者，其中男24限，女26限，年龄39－sl岁，平均62岁，…     

乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 探讨乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中的应用价值。方法 对采用乳化劈裂技术实施超声乳化白内障吸除术的硬核白内障276眼，记录手术中使用的超声功率、超声乳化时间，观察术后视力和角膜内皮水肿情况。结果 使用超声功率50％～70％，平均超声乳化时间2．8min，术后1周视力≥0．3者占95．3％，未发生角膜内皮失代偿等严重并发症。结论 乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中应用是安全有效的。     

超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床评价

目的：探讨超声乳化白内障吸除术治疗白内障的临床效果。方法选择白内障患者200例（200只眼）;通过随机取样法完成所有白内障患者的分组。B 2组（对照组100例,100只眼）：临床选择小切口非超声乳化白内障吸除术的方法进行治疗;B 1组（观察组100例,100只眼）：临床选择超声乳化白内障吸除术的方法进行治疗。比较所有患者在裸眼视力、角膜散光度的差异。结果 B1组患者术后1天裸眼视力>0.5的患者84例,裸眼视力≤0.5的患者16例;术后1周裸眼视力>0.5的患者90例,裸眼视力≤0.5的患者10例,术后1个月裸眼视力>0.5的患者96例,裸眼视力≤0.5的患者4例;B 2组患者术后1天裸眼视力>0.5的患者68例,裸眼视力≤0.5的患者32例;术后1周裸眼视力>0.5的患者76例,裸眼视力≤0.5的患者24例,术后1个月裸眼视力>0.5的患者82例,裸眼视力≤0.5的患者18例;B 1组患者术前角膜散光度为（0.90±0.32）D、患者术后1周为（1.24±0.39）D以及术后1个月为（0.88±0.30）D;B 2组患者术前角膜散光度为（0.91±0.30）D、患者术后1周为（1.29±0.40）D以及术后1个月为（1.23±0.31）D;所有白内障患者完成临床治疗后,在裸眼视力、角膜散光度方面,同B 2组患者进行比较,B 1组表现出显著优势（P<0.05）。结论针对白内障患者,临床选择超声乳化白内障吸除术的方法进行治疗,能够获得显著效果,可以有效促进患者的视力恢复,成功降低患者出现疾病并发症的概率,凸显超声乳化白内障吸除术的临床应用价值。     

超声乳化白内障吸除术后角膜的变化

1 一般资料2000～2003年3月间在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术752例，共752只眼，其中右眼402例，左眼350例。男390例，女362例，年龄4～92岁，其中老年性白内障518例，外伤性白内障18例，先天性白内障12例，继发性白内障204例。术前视力光感-0．4，术前常规检查角膜曲率、视电生理、A／B超等。     

乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的探讨乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中的应用价值。方法对采用乳化劈裂技术实施超声乳化白内障吸除术的硬核白内障276眼,记录手术中使用的超声功率、超声乳化时间,观察术后视力和角膜内皮水肿情况。结果使用超声功率50%～70%,平均超声乳化时间2.8min,术后1周视力≥0.3者占95.3%,未发生角膜内皮失代偿等严重并发症。结论乳化劈裂技术在硬核白内障超声乳化中应用是安全有效的。     

爆破式白内障超声乳化吸除术

自1998年8月起，我们对121例152只眼不同核硬度的白内障采用爆破式超声乳化术，取得非常好的临床效果，现报告如下。     

白内障超声乳化吸除术的临床护理

在白内障囊外摘除人工晶体植入术推广和普及的同时 ,引进白内障超声乳化吸除术 ,术后反应较轻 ,视力恢复快等优点 ,我们1 998年以来开展了这项手术 ,现将白内障超声乳化手术的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　对 1 32例白内障患者进行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术 ,其中男性 6 2例 ,女性 70例 ,术前视力手动至0 .1 ,术后均随访 3个月以上 ,视力大于 0 .5以上的达 93.6 %。1 .2　方法　在显微镜下行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。2　术前护理2 .1　心理护理 ,白内障手术对象以老年人居多 ,具有多虑 ,多疑的…     

成熟期白内障超声乳化术60例体会

<正>白内障超声乳化技术已经广泛在临床开展,但是成熟期白内障的超乳手术仍然具有一定困难。现将我院2010年1月至2015年6月60例成熟期白内障超声乳化手术体会总结如下。临床资料1一般资料成熟期白内障患者60例,其中男38例,女22例。年龄最大83岁,最小68岁,平均74±9岁。其中年龄相关性白内障56例,并发性白内障4例。晶体按LOCSII分级:III级核48例,IV级核9例,V级核3例。合并全身疾病患者53例(88.3%),其中高血压36例(60%),糖尿病23例(38.     

超声乳化白内障吸除术的护理配合

目的探讨超声乳化吸除术白内障治疗的护理配合，提高手术治疗效果。方珐在62例白内障患者行超声乳化吸除术中加强术前准备及术中护理配合。结果62例患者术后1个月裸眼视力在1．0以上者46例(占74．19％)，0．5～0．9者为15例(占24．20％)，仅1例(占1．61％)因严重外伤导致视网膜损伤视力＞0．1。结论白内障超声乳化吸除术的成功与否，不但与手术方式、技术有关，且与合理的护理配合亦十分相关。     

超声乳化对虹膜微循环影响的研究

目的：探讨超声乳化术对虹膜微循环的影响。方法：通过激光扫描检眼镜（SLO）观察不同类型的白内障在超声乳化术前及术后虹膜微循环的变化。并依此作为评价虹膜微循环损伤的指标;分析手术后晶体前膜的形成与虹膜微循环损伤程度,白内障类型及植入人工晶体类型的关系。结果：（1）硬核的超声乳化虹膜微循环损伤较白内障囊外摘除重;（2）不同类型的白内障虹膜微循环损伤程度不同;（3）人工晶体前膜的形成与血房水屏障的损伤度,白内障类型及人工晶体类型有关。结论：（1）超声乳化对虹膜微循环的损伤与诸多因素有关;（2）糖尿病,虹膜炎,青光眼是虹膜微循环损伤的高危因素。     

削梨法在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的：探讨小瞳孔状态下应用削梨法超声乳化的手术技巧和注意事项。方法：应用削梨法超声乳化技术对69例(78只眼)小瞳孔白内障行超声乳化。结果：无虹膜后粘连63只眼，术后全部瞳孔恢复原状；15只眼分离粘连机化膜后应用削梨法进行超声乳化，术后13只眼基本恢复圆瞳孔，2只眼瞳孔不规则。术后3个月裸眼视力≥05者43只眼(55．13％)．矫正视力≥05者61只眼(78．21％)。结论：削梨法受瞳孔大小的限制较小，大大降低了手术操作的难度，减少了手术的危险性，不失为小瞳孔白内障超声乳化的好办法。     

糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变化

目的:观察糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞形态学的变化,探索糖尿病患者术后角膜内皮细胞的变化规律及影响因素。方法:随机选取28例(32眼)非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者行经透明角膜切口的白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶体植入术。所有患者于术前、术后3月分别行角膜中央区和手术切口区内皮细胞观察,检测其细胞密度、六角形细胞比例和变异系数。结果:白内障超声乳化术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均呈现逐渐下降趋势,变异系数渐增加。术后切口区内皮细胞密度低于中央区,有显著性差异。六角形细胞比例低于中央区,变异系数高于中央区。结论:白内障超声乳化术中,糖尿病患者角膜内皮受到超声因素和机械因素的双重损伤。手术切口区内皮细胞丢失明显大于中央区,所以对于白内障患者尤其合并糖尿病者,在超声因素(能量、时间)损伤的基础上,应注意机械因素的作用;并且这种创伤对角膜内皮的影响可能更大。     

晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果比较

目的：探讨晶状体超声乳化与小切口非超声乳化白内障手术效果,并进行比较。方法：选取2003年1月～2005年12月在我院进行治疗小切口非超声乳化白内障手术的302例白内障患者设为A组,同时选取2006年1月～2009年12月于我院进行晶状体超声乳化白内障手术的310例患者设为B组,将两组患者的治疗总有效率、手术切口长度、术后并发症及复发率、患者满意率等进行统计及比较。结果：B组治疗总有效率高于A组、手术切口短于A组、患者满意率高于A组（χ2值分别为5.97、5.12、6.01,P〈0.05）,但并发症发生率及复发率两组比较无显著性差异（均P〉0.05）。结论：在白内障的治疗中晶状体超声乳化手术综合优势较大,但仍需进一步加强技术,值得临床进一步研究及探讨。     

超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效对比研究

目的比较超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效。方法选择我院2012年1月-2014年1月行手术治疗的白内障患者90例（112眼）,行超声乳化手术治疗的50例患者设立为A组,40例行小切口非超声乳化白内障摘除术患者设立为B组,比较两组患者术后1d及术后1周、1个月视力在0．1-0．5及0．6-1．0的视力情况及两组患者术后1d、术后l周、术后1个月、术后3个月角膜散光度、术后并发症情况。结果两组患者术后1d及术后1周、术后1个月的视力在0．1-0．5及0．6-1．0组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜散光度分别较术前明显改善,但两组不同时间点角度散光度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后并发症的发生率分别为20％、15％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障均具有较好的疗效,可明显改善患者的视力及角膜散光。且小切口非超声乳化更具优势,其并发症明显少于超声乳化手术。     

小瞳孔下的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

目的研究小瞳孔状态下白内障超声乳化的手术技巧和要点。方法采用不切开瞳孔括约肌的瞳孔牵拉扩张法及拦截劈裂技术对46例（52只眼）小瞳孔的白内障行超声乳化。结果52只眼中47只术后瞳孔全部恢复原状,另有5只眼在分离切除机化膜粘连后再行牵拉扩张,术后基本恢复圆瞳孔,术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼（73%）。结论采用非切开瞳孔牵拉扩张可使小瞳孔白内障术后恢复生理性圆瞳孔及术后较好的视力恢复。     

糖尿病白内障超声乳化术后角膜内皮的变化研究

目的探讨白内障超声乳化对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法 104例白内障患者中分为糖尿病组:白内障合并糖尿病患者50例(68眼);对照组:白内障非糖尿病患者54例(64眼)。应用角膜内皮显微镜于术前及术后1天、1周、1月、3月测量角膜内皮细胞密度、变异系数,分析结果。结果两组中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度手术前后各时间比较差异均无显著性(P>0.05)。但是在组内观察各个变量随时间的变化时显示,糖尿病病人的内皮细胞对损伤的反应及修复能力较无糖尿病病人差。结论糖尿病病人白内障术后角膜内皮细胞的改变主要表现为对损伤的反应及修复能力减弱。     

小切口无缝线白内障非超声乳化与超声乳化疗效观察

目的观察比较小切口无缝线白内障囊外摘除与超声乳化的术后视力及并发症。方法将360眼单纯性老年性白内障随机分为两组，1组行超声乳化吸出术，2组行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除术，观察术后1周的视力，术中术后并发症。结果术后1周裸眼视力：超声乳化组和小切口无缝线白内障囊外摘除组≤0．4者分别占18．3％和18．9％，0．5～0．9者占66．1％和66．6％，≥1．0者占15．6％和14．4％；术中后囊破裂两组分别为4．4％和3．3％；术后角膜内皮水肿分别为16．1％和17．2％。结论两种手术疗效相似，差异无显著性（P〉0．05）。非超声乳化白内障手术方法简便经济，适合在基层医院开展。     

超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术临床探讨

目的:探讨青光眼白内障联合手术的最佳方法。方法:对41例青光眼白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。结果:术后视力<0.1者9例,0.1￣0.5者20例,>0.5者12例。术后35例眼压降至正常范围,平均眼压(12.85±2.5)mmHg。并发症主要是虹膜炎及脉络膜脱离。结论:白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的较好方法。