双眼真性小眼球,右眼葡萄膜渗漏综合征一例

患者男,23岁.右眼上方出现黑影17 d入院.否认家族史.眼科检查:右眼视力手动/20 cm,不能矫正. 左眼视力0.15.屈光+14.00DS,矫正视力0.4.双眼眼压均为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜直径8 mm,角膜透明,结膜充血,巩膜浅层血管扩张.     

现代小梁切除术后广泛后弹力层脱离二例

例1 男 65岁该患因右眼视力逐减半年就诊,以右眼慢性闭角型青光眼晚期入院.查体:全身检查未见明显异常.眼部榆查:右眼视力:4.2,眼压:36 mmHg(Goldmann眼压计).右眼前房轴深1/4CT,周边前房<1/4CT,瞳孔4mm×5mm,光反射钝.眼底:视乳头色淡界清,C/D=0.9.房角窄Ⅲ至窄Ⅳ(Sheie 分类法).     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

甲醇中毒性视神经损害一例

陈某,男,39岁,工人,2天前酒后误服甲醇约20ml,醒后感双眼视物不见,轻度头痛,无恶心呕吐.于1991年10月3日来我院就诊.既往有饮酒嗜好.体检未见异常,血压14/8kPa(1kPa=7.5mmHg).眼部检查:双眼视力无光感,双瞳孔直径约5mm,直接和间接光反射均消失.眼底:双眼视乳头边界模糊,色泽正常.视网膜动脉稍细,静脉轻度充盈,A:V=1:2,视网膜无出血、渗出.黄斑中心凹反光存在.入院后给予大剂量皮质类固醇,维生素,能量合剂,血管扩张剂等治疗.2周后视力稍好转.1个月后出院时视力,右眼30cm指数,左眼10cm指数.双眼瞳孔直径为5mm,光反射(±).视乳头边界仍模糊,色泽较淡,视网膜血管较前细.出院诊断;双眼甲醇中毒性视神经病变.     

球后麻醉致双眼暂时性视力障碍一例

患者男,66岁,1988年9月2日入院。住院号115091。眼部检查:视力:右眼0.6,左眼0.1。双眼结膜不充血,角膜清,前房浅,瞳孔直径:右眼3.5mm,左眼5mm。光反射迟钝。眼底:双眼屈光间质清晰,视乳头呈盂状凹     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

控制性低血压下视网膜毛细血管瘤眼内电凝联合玻璃体手术切除一例

患者男,24岁.因左眼视力下降2年,加重2周于2007年5月24日以"左眼牵拉性视网膜脱离"收住我科.入院检查:生命体征平稳,全身检查无特殊发现.专科检查:右眼视力0.8,左眼数指/30 cm.验光:右眼+0.50/-0.50×85°=1.0,左眼+0.50/-0.50×25°=数指/30 cm.眼压:右眼15.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左跟15.2 mm Hg.双眼外眼正常.     

曲安奈德治疗息肉状脉络膜血管病变一例

患者女性,55岁,因右眼视力突然下降10 d,于2006年8月29日来我院眼科就诊.体检未见明显异常.眼部检查:右眼视力眼前数指,左眼视力0.6.眼压(Canon TXF-非接触眼压计):右眼:12.2 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼:10 mm Hg.双眼前段正常.散瞳检查眼底.     

青光眼白内障联合术后巨大异位滤过泡一例

1病例患者男,75岁,农民.主因双眼视力下降1年多于2010-12-17入院.住院号:431712.查:视力:右眼0.6,左眼0.3.双眼结膜无充血,角膜透明,虹膜略膨隆,周边前房深度约1/3 CT.瞳孔正常大小,对光反应迟钝,晶状体不均匀浑浊,眼底:视盘边界清,色苍白,C/D约0.9,视网膜未见出血或渗出.眼压:双眼24.38 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa).前房角检查:右眼上方窄Ⅰ,余窄Ⅲ;左眼上方窄Ⅱ,余窄Ⅳ.视野:右眼:中央小片视敏度正常,余环状视敏度降低.左眼:管状视野.入院诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼.(2)双眼老年性白内障.(3)双眼视神经萎缩.     

后房型人工晶体植入后不可逆性散瞳二例报告

随着眼显微外科的发展,人工晶体植入已成为治疗白内障的常规增视手术.人工晶体植入术后发生不可逆性散瞳临床较为罕见,现将我院自1990年以来所遇2例报告如下:例 1:张××,女,61岁,双眼视力逐渐下降3年于1993年2月入院.眼科检查:视力:右眼:眼前手动.光定位及色觉正常.左眼:0.5.双眼视力均不能矫正.右眼晶体呈黄白色浑浊,左眼晶体皮质呈羽毛状灰白色浑浊.双眼底均窥不见.诊断:双眼老年性白内障右眼成熟期.于1993年2月15日在局麻下行右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术.术后前3天,术眼角膜水肿,瞳孔约3×3mm,视力0.06.角膜水肿逐渐消退,于术后第4天发现术眼瞳孔直径约4.5mm,视力0.1,小孔视力0.2.给予1%毛果芸香碱滴眼,每日6～7次,无效.测眼压:5.5/5=2.31kPa,10/10=2.20kPa(1kPa=7.5mmHg)E=0.0182 P_0=2.53kPa.检查:眼底黄斑区黄白色点状渗出,色素紊乱,中心凹     

以急性视神经炎为首发的系统性红斑狼疮一例

患者女,48岁。以右眼视力下降伴眼球转动痛5d为主诉入院。入院时眼科检查:视力右眼眼前手动,左眼1.0,眼前段未见异常,右眼瞳孔3.5mm相对性传入运动障碍,左眼对光反射正常,右眼底见视盘边界清楚,颞侧稍淡,后极部视网膜轻度弥漫性水肿,中心凹光反射消失,左眼底正常,右眼视诱发电位P波形下降,血常规白细胞13.9×109/L,嗜酸细胞0.054×109/L,血红细胞沉降率40mm/h。诊断为右眼急性视神经炎。经过甲基强的松龙400mg/d冲击3d后用血栓通等一般扩张血管药物治疗右眼视力提高至0.3,继续用少量强的松、双嘧达莫、肌苷、ATP等药物口服治疗,视力提高…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

首诊于眼科的急性淋巴细胞白血病

资料 患者女性,51岁.因“双眼视力下降3d”,于2013年6月29日入院.入院3d前,患者无明显诱因感双眼视力下降,入院1d前仅能看到眼前约2 m远的物体.患者否认高血压、糖尿病及眼部外伤史.体格检查：一般情况好,心、肺、腹未见异常,贫血貌,血压为110/60 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）.双眼视力为0.15,结膜无充血,角膜透明,房水闪辉（-）,角膜后沉着物（KP）（-）,虹膜纹理清,瞳孔直径为3 mm,对光反应灵敏,晶状体、玻璃体透明.右眼眼底视盘边界清,C/D =0.3,A/V=2/3,视网膜血管纹理清,黄斑区及视盘鼻侧视网膜见局限性隆起,约6 DD晕轮,黄斑反光不清,余视网膜平伏,颞下方视网膜可见小片状出血（图1）.     

妊高征剖宫术后双眼视网膜脱离1例

患者　女　 2 6岁　住院号 2 2 0 72 0　因重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )于 2 0 0 1年 4月 16日在外院剖宫手术。术后血压较高。于 2 0 0 1年 4月 17日突然出现双眼视物不清 ,当时测血压 180 / 130 mm Hg (2 4/ 17k Pa) ,眼科会诊示 :双眼视网膜脱离。转入我院产科。入院诊断 :1重度妊高征。 2剖宫手术后。请眼科会诊询问病史既往有双眼屈光不正史 10年。右眼视力 0 .6 (- 4.0 0 DS→ 1.0 ) ,左眼视力 0 .1(- 6 .5 0 DS→ 1.0 )。眼科检查双眼视力均为眼前指数 ,戴镜不能矫正。双眼角膜透明 ,瞳孔约 3mm对光反射存在。晶状体、玻璃…     

原发性开角型青光眼并发黄斑裂孔自发闭合后再次裂开一例

患者女,68岁.无明显诱因"右眼视力下降,视物变形1周"来我院就诊.既往史:双眼原发性开角型青光眼3年,双眼滴用布林佐胺和酒石酸溴莫尼定滴眼液,2次/d,眼压控制在16～18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);2年前右眼因"颞上视网膜分支静脉阻塞(BRVO)"眼底出血行视网膜激光光凝治疗,治疗后最好视力0.7.     

巩膜开窗手术联合手术中810 nm激光光凝切除睫状体黑色素细胞瘤一例

患者女,53岁.因右眼视物模糊7 d于2010年1月6日来我院就诊.无特殊既往病史和家族史,无特殊用药史.全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.15,左眼0.8,双眼均不能矫正.眼压:右眼12.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼13.3 mm Hg.     

系统性红斑狼疮伴抗磷脂综合征致双眼视网膜血管炎及右眼新生血管性青光眼一例

患者女,45岁.因胸闷憋气伴心悸2个月,加重伴双眼视力下降5d于2011年11月27日就诊于北京协和医院急诊科.曾在当地医院诊断为脑囊虫病7年,高血压病7年,间质性肺炎2年,贫血2年,病理妊娠死胎5次.眼科急会诊.眼部检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.1/Jr5,均不能矫正.指测眼压正常.结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物、房水闪辉、浮游细胞均阴性.右眼瞳孔不圆,对光反射迟钝;左眼瞳孔圆,对光反射正常.双眼晶状体透明.双眼视盘边界清楚,颜色正常.右眼杯盘比(C/D)0.6,左眼C/D 0.5.动静脉之比约1:2.双眼黄斑区可见约1.5个视盘直径(DD)的黄白色病灶,散在出血点,视网膜血管僵硬扭曲.建议患者次日行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查.因患者全身病情加重,诊断为"二尖瓣重度关闭不全,可疑赘生物"拟行手术治疗,于2011年11月30日收入心外科.入院当天再请眼科会诊.第二次眼科检查:右眼视力0.05/Jr7,左眼视力0.08/Jr5;右眼眼压28 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压20 mmHg.