重型颅脑损伤肺部并发症的防治

重型颅脑损伤的死因除脑损伤过重外 ,其中肺部并发症是导致死亡的重要原因之一。现将笔者在临床中遇到的 2 9例重型颅脑损伤合并肺部并发症病例报道如下。1　临床资料1.1　一般材料本组男 19例 ,女 10例。年龄 8岁～ 72岁 ,平均 37.3岁。硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿伴脑挫伤 19例 ,广泛脑挫裂伤伴脑内血肿 4例 ,原发性脑干损伤 1例。合并伤 ;颅底骨折 9例 ,多发性肋骨骨折 3例 ,肺部挫伤 2例 ,血气胸 1例。肺部感染 2 2例。1.2　临床症状患者入院除具有脑部相应症状外 ,患者均有不同程度的体温升高 ,血象增高 ,听诊两肺部可闻及罗音。部分患…     

重型颅脑损伤并发症的防治体会

目的探讨预防和治疗重型颅脑损伤严重并发症(颅内感染、肺部感染、消化道溃疡出血、肾功衰竭、肝功能损害)的处理。方法对本院神经外科1999年9月～2007年1月间的895例重型颅脑损伤的严重并发症进行防治回顾分析。结果对重型颅脑损伤病人,应注重严重并发症的防治,提高治疗水平,提高病人的生存率及生存质量,改善预后。结论积极防治重型颅脑损伤严重并发症对原发病的恢复及预后起到关键作用。     

重型颅脑损伤严重并发症的防治

重型颅脑损伤患者由于长期昏迷、卧床、咳嗽吞咽反射减弱或消失、脱水剂的使用，加上严重创伤及手术打击，导致机体免疫力下降，易出现肺部感染、肺水肿、脑梗死、迟发性血肿、肾功能衰竭、上消化道出血等严重并发症，严重影响重型颅脑损伤患者的预后。我院2000年1月-2005年10月共收治重型颅脑损伤患者248例，全部患者均并发程度不等的并发症，现将其常见严重并发症的诊治体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发症的护理

重型颅脑损伤可引起机体严重的高代谢、高分解状态 ,能量消耗剧增 ,对细胞免疫功能有明显抑制作用 ,易导致伤后脑疝、消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、癫痫、褥疮等一系列并发症。护理不当会使原有损伤加重 ,造成严重后果。因此 ,密切观察病情 ,细致护理十分重要。1　临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治重型脑损伤12 5例。其中并发脑疝 5例 ,占 4 % ;消化道出血 4例 ,占3 2 % ;肺部感染 8例 ,占 6 .4 % ;泌尿系感染 2例 ,占 1.6 % ;癫痫发作 5例 ,占 5 % ;褥疮 1例 ,占 0 .8%。损伤类型有颅内血肿和硬膜下血肿 87例 ,脑挫…     

重型颅脑损伤与肺部并发症

重型颅脑损伤与肺部并发症董时纯程肇光全斌岑立勉刘森陆发忠（广西桂东人民医院梧州市５４３００１）关键词颅脑损伤；肺部感染；并发症重型颅脑损伤后肺部并发症的发生率较高，临床上处理较为棘手，一旦发生，死亡率明显增高。我科从１９９４～１９９７年６月共收治重型...     

重型颅脑损伤临床常见并发症的处理

回顾性分析我院自2003年8月至2008年6月收治的264例重型颅脑损伤患者中120例出现并发症患者的资料，以提高对并发症的处理水平，报告如下。     

重型颅脑损伤并发症对预后的影响

目的:探讨重型颅脑损伤并发症对患者预后的影响。方法:对271例重型颅脑损伤患者的并发症分析其与预后的关系。结果:并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等。并发症是其死亡的主要原因。结论:并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一。     

重型颅脑损伤术后并发症防治体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病，死亡率高。部分病人因手术严重并发症而死亡。术后并发症的防治具有极为重要的意义，现将海南省农垦总局医院近几年对重型颅脑损伤术后并发症的防治体会报告如下。     

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤

目的　本文报道亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤病人 (GCS≤ 7分 )的疗效对比分析。方法与结果　 5 8例为经亚低温治疗组 :病死率为 2 7 6% ;5 2例未经亚低温治疗 ,而采用常规治疗病死率为 5 3 8% (P <0 0 0 5 )。结论　亚低温能显著降低颅内压及脑缺血后的脑损害 ,减轻伤后神经功能障碍 ,减轻脑水肿和脑耗氧量 ,无任何副作用。作者认为 ,亚低温脑保护是目前治疗重型颅脑损伤病人的有效方法。     

严重肝外伤术后并发症的防治

目的探讨创伤性肝破裂术后并发症发生的原因及治疗措施。方法回顾性分析50例严重肝外伤病例行手术治疗的临床资料，包括损伤程度、手术方式、治疗效果及手术并发症。结果肝外伤Ⅲ级26例，Ⅳ级18例，V级6例。行肝缝合修补术21例，大网膜填塞缝合6例，肝血肿清除5例，清创性肝切除14例，规则性肝切除3例。术后发生并发症19例（38．7％），死亡7例（14．2％）。结论术中彻底止血、充分引流、预防多器官功能衰竭，可降低严重肝外伤术后并发症和死亡率。     

重型颅脑损伤的救治

目的　总结 2 6 8例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法　对我科收治的重型颅脑损伤 2 6 8例进推行回顾性分析。结果　 2 6 8例中存活 191例 (71.4%)其中恢复良好 10 1例 ,中残 42例 ,重残 48例 ,死亡 77例 (2 8.6 %)。结论　尽早清除颅内血肿 ,大骨瓣减压 ,呼吸机辅助呼吸 ,维持内环境稳定及防止并发症等措施 ,是改善本病病人预后的重要措施。     

重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的 探讨多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点及救治策略.方法 本组78例,GCS评分≤8.0分,同时伴有身体其他部位多处损伤,均需外科处理.其中:开颅清除颅内血肿62例,去骨瓣减压54例,胸腔闭式引流7例,肝破裂修补手术1例,脾切除2例,骨科固定36例.结果 78例中,存活62例(79.5%),死亡16例(20.5%).5...     

急性颅脑损伤的心电图分析

目的对急性颅脑损伤的病情程度和心电图改变之间的关系及发病机制进行了初步探讨。方法观察60例急性颅脑损伤心电图的改变。结果60例急性颅脑损伤患者,其中71.7%的患者(43例)有异常心电图改变,心电图异常主要表现为心室复极异常和心律失常。结论提示急性颅脑损伤患者病情越重,其心电图异常发生率越高。     

重型颅脑损伤的分期护理

目的 探讨重型颅脑损伤分期护理效果。方法对重型颅脑损伤分：紧急抢救期、特别护理期、术后护理期、基础护理期、康复期五期进行有针对性的观察及护理。结果治愈率占88％,好转率占9.8％,死亡率占2．4％,减少了并发症,降低了死亡率。结论通过仔细的观察及护理,实施有效的护理措施,及时发现问题及时处理,最终达到满意效果。     

肠内营养滴注法在重症颅脑损伤治疗中的应用

营养支持是促进危重病人疗效与康复的重要手段，对于重症颅脑损伤病人，早期进行肠内营养支持可以改善其预后，为了寻找一种更合适的肠内营养支持的方法，笔者采用传统的注射器推注和输液管连续滴注营养液方法进行了观察比较。结果连续滴注法可以减少或避免因传统推注法引起的腹胀、腹泻、返流、误吸等不良反应，不失为一种好方法，值得推广。     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将我院收治的重型颅脑损伤患者60例随机分为2组各3O例,观察组给予改良去骨瓣减压术治疗,对照组给予标准去骨瓣减压术治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为43.33%,观察组疗效明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组的并发症发生率为13.33%,对照组的并发症发生率为46.67%,观察组明显低于对照组,2组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著,可有效改善患者的预后,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤术后脑梗塞预防及治疗

摘要：目的探讨分析56例重型颅脑损伤术后并发脑梗塞的临床预防及治疗。方法收集我院2010年1月至2012年6月诊治的56例重型颅脑损伤并发脑梗塞患者的临床资料,按照病情进展分为手术治疗组和常规治疗组,分别对两组患者对患者进行GCS、NIHSS、GOS统计学分析。结果两组患者术后及随访进行生存率、GCS、NIHSS、GOS对比,具有显著性差异。结论颅脑损伤术后并发脑梗塞早期发现及手术治疗,对合理救治并发脑梗患者提高患者生活质量有重要的临床意义。