直肠癌根治结肠造口术68例康复护理

目的：探讨直肠癌永久性结肠造口康复护理的有效措施。方法：对68例患者相关护理措施进行比较观察。结果：进行康复护理,造口并发症发生率明显降低。结论：造口康复护理是提高永久性结肠造口患者生活质量的关键。     

直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理

目的:探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施。方法:对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施。结果:83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈。结论:直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨最佳的护理策略,以达到最佳的临床治疗效果。     

集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响

目的:探讨集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响。方法:选取2012年1月~2013年12月收治的41例直肠癌行腹腔镜Miles术永久性结肠造口患者作为对照组,采用传统护理方法;选取2014年1月~2015年12月收治的43例直肠癌行腹腔镜Miles术永久性结肠造口患者作为观察组,实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者肠造口护理知识掌握情况优于对照组(P0.05),造口功能评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可提高直肠癌永久性结肠造口患者的造口护理水平,改善造口功能。     

临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用

目的探讨应用临床护理路径健康教育法对永久性结肠造口患者的教育效果。方法将2008年7-12月收治的45例结肠造口患者设为对照组,采用传统教育方法给予患者实施结肠造口自我护理知识教育;将2009年1-6月收治的55例结肠造口患者设为实验组,采用临床护理路径给予患者实施结肠造口自我护理知识教育。比较两组患者对造口自我护理掌握程度。结果两组患者对肠造口自我护理掌握程度比较,差异具有统计学意义,实验组优于对照组。结论应用临床护理路径实施健康教育,可提高永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量。     

围手术期肠造口180例心理分析及护理干预

目的：分析永久性结肠造口术患者的围手术期心理反应,并采取心理护理措施、观察其疗效。方法：对180例永久性结肠造口患者出现的术前抗拒、恐惧、忧郁及术后自卑、依赖等心理反应,采取心理疏导等护理措施。结果：通过护理措施,消除患者对造口的不良心态,使患者心理逐渐调整至良好状态,并积极适应手术,配合治疗,效果满意。结论：围手术期适当的心理护理干预能够提高肠造口患者的心理承受力,提高造口患者的疗效。     

永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性研究

目的分析永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表、SF-36健康调查量表对138例直肠癌腹会阴联合切除永久性结肠造口患者及138例主要照顾者进行调查。结果永久性结肠造口患者自我护理能力总分为(115.09±24.55)分,患者总体自我护理能力1.5%为低等水平、53.6%为中等水平、44.9%为高等水平;主要照顾者生活质量明显低于国内常模(P0.05)。永久性结肠造口患者自我护理能力总分及4个维度得分与主要照顾者生理功能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康及健康变化呈正相关(r=0.238~0.507,P0.01)。结论永久性结肠造口患者自我护理能力与主要照顾者生活质量具有显著的相关性。     

永久性结肠造口患者早期造口压力与社会支持、自我护理能力的相关性研究

目的探讨永久性结肠造口患者早期造口压力、社会支持与自我护理能力的关系。方法便利抽样选择北京大学深圳医院的永久性结肠造口患者156例,采用一般情况调查表、结肠造口患者压力量表、社会支持评定量表和自我护理能力评定量表对其进行调查,并采用相关分析、多元线性回归对结果进行分析。结果 156例永久性结肠造口患者的早期造口压力总分、社会支持总分和自我护理能力总分分别为(85.84±18.55)分、(34.55±12.25)分和(85.11±21.27)分。造口压力总分与社会支持总分和自我护理能力总分呈负相关;社会支持总分与自我护理能力总分呈正相关(均P0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、月收入水平、客观支持、对支持的利用度、自我护理技能和自我责任感等6个因素进入因变量造口压力总分的回归模型。结论永久性结肠造口患者的早期造口压力、社会支持与自我护理能力之间具有一定的相关性。提高社会支持力度,增强自我护理能力,有助于缓解结肠造口患者的早期造口压力。     

双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:将2017年1月～9月行永久性结肠造口术患者46例设为对照组,接受常规造口教育;将2017年10月～2018年6月行永久性结肠造口术患者46例设为观察组,接受双多双全教育模式,比较两组患者护理效果。结果:观察组永久性结肠造口患者出院时、出院3个月自我护理能力评分显著高于对照组,出院3个月生活质量评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论:采用双多双全教育模式对永久性结肠造口患者进行干预,可促进患者自护能力及生活质量有效提升。     

早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:对16例永久性结肠造口患者进行术前心理干预、术后早期预防处理并发症,并在肠造口护理技术及造口用品、饮食、日常生活逐步指导。结果:本组患者术后出现5例造口水肿,3例皮肤黏膜分离,2例造口回缩,5例粪水性皮炎,2例造口周围皮肤增生。本组患者出院前基本能自行换袋,生活完全自理15例,因癌细胞全身转移1例于术后3个月死亡。结论:早期护理干预能有效降低永久性结肠造口患者并发症的发生率,提高了患者的生活质量,促进疾病的康复。     

永久性结肠造口患者心理障碍的影响因素分析及对策

目的:探讨永久性结肠造口患者心理障碍的影响因素及对策。方法:运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,通过随访收集的41例永久性结肠造口患者心理状态,并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析。结果:担心不会自理造口,担心造口袋脱落,担心有异味和自我形象改变遭人歧视,担心造口及周围皮肤出现并发症,担心造口给日常生活和工作带来的影响,是引起永久性结肠造口患者心理障碍的主要影响因素。结论:永久性结肠造口患者都存在不同程度的心理障碍,医护人员要根据其不同的心理状态,给予个性化的心理干预,以减轻或消除心理障碍,提高患者生活质量,是外科护理工作重要内容之一。     

结肠造口病人的健康教育

目的：研究健康教育在直肠癌结肠造口病人生存质量中的作用。方法：按健康教育的内容进行讲解；利用书籍、图片、录像带等器具教育；开展造口访问者的工作；成立造口联谊会。结果：增加了病人自我护理的知识，提高了病人的生活质量；明确术后各项治疗护理的重要性，减少了术后并发症的发生；密切了护患间的关系，提高了病人对护理人员的满意度。结论：健康教育在提高结肠造口病人生存质量中起着非常重要的作用，应引起广大护理人员的高度重视。     

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将72例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组,对照组35例,采用直肠癌术后常规护理方法护理;干预组37例,除常规护理方法外,同时实施全程护理干预.两组均于术后6个月和1年采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-c30)进行问卷调查,收集资料并进行统计学分析.结果:各护理干预措施与EORTC QLQ-C30中各维度之间呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),干预组术后6个月和1年EORTC QLQ-C30中各维度评分均优于对照组(P<0.01).结论:对直肠癌结肠造口术后患者实施常规护理+全程护理干预,可明显提高患者术后生活质量.     

肠造口患者生活质量与社会支持的关系及护理对策

目的：探讨肠造口患者生活质量与社会支持的关系。寻求康复护理对策。方法：调查86例肠造口患者的社会支持情况，并与正常组进行比较，分析肠造口患者的社会支持与生活质量的相关性。结果；肠造口患者的社会支持明显高于正常组（P〈0．01），社会支持与其生活质量呈正相关（r=0．626、P〈0．001）。结论：肠造口患者获得更多的社会支持，有利于减轻患者应激反应，康复护理过程中重视社会支持可以改善护理效果，提高肠造口患者的生存质量。     

老年肠造口患者的护理分析及体会

目的:探讨老年肠造口的护理。方法:对2010年1月～2011年5月收治的34例老年肠造口的患者进行回顾性分析和总结。结果:33例患者都得到良好的治疗效果,护理问题得到解决,顺利出院;1例术后并发下肢深静脉血栓,转介入科治疗后痊愈出院。结论:了解老年患者的机体特点,做好完善的护理及出院指导是减少并发症、促进患者术后康复的有效保证。     

连续护理干预对永久性肠造口病人护理知识和自我护理能力的影响

[目的]探讨连续护理干预对永久性肠造口病人护理知识和自我护理能力的影响。[方法]随机选取永久性肠造口病人98例,依据护理方法分为研究组和对照组各49例,对照组病人给予常规护理,研究组病人给予连续护理干预,对两组病人的护理知识得分、自我护理能力等进行比较。[结果]出院后1个月、3个月研究组病人的造口护理知识得分均显著高于对照组(P0.05);出院前和出院后1个月、3个月研究组病人的自我护理概念、自我护理责任、自我护理知识、自我护理技能评分及总分均显著高于对照组(P0.05);出院后3个月研究组病人的造口狭窄发生率显著低于对照组(P0.05),出院后1个月、3个月研究组病人的造口周围感染发生率均显著低于对照组(P0.05)。[结论]连续护理干预能够有效提升永久性肠造口病人护理知识掌握程度和自我护理能力。     

直肠癌术后结肠造口病人的护理干预

[目的]探讨综合性多角度心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人的影响.[方法]对照组采用常规护理方法,研究组采用综合性多角度心理护理方法,包括资料收集、教育指导、激励护理、榜样树立、家属支持等.[结果]研究组病人抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]综合性多角度的心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人具有良好的负性心理改善作用,能够有效提高病人生活质量.     

The Application of Multimedia Messaging Services via Mobile Phones to Support Outpatients:Home Nursing Guidance for Pediatric Intestinal Colostomy Complications

Objective:To present a model of extended home nursing support provided through WeChat for pediatric colostomy patients between the first and second surgery to support parents and to assist them in nursing possible complications at home,to reduce colostomy complications caused by improper care,to improve the quality of life of patients at home and to ensure the success of the recovery and second surgery.Methods:A combination of relevant clinical information,health care guidelines,and training as well as the establishment of a specific monitoring protocol was provided to the parents during the patient' s first hospitalization.A support system for nursing the colostomy was established with regular follow-up via WeChat after the patient' s first discharge from the hospital using a predetermined protocol.During the 3 to 6 months of home care in-between the colostomy operations,the charge nurse initiated the phone follow-up and provided specific,individual guidance and feedback.If necessary,extended service at predetermined intervals was provided in the 1st week,the 1st month,the 2nd month and the 3rd month.Results:Extended assistance for the home care of patients with pediatric colostomy complications improved the quality of life of the patients and caregivers and was accepted by all parties involved upon introduction.The assistance provided support for the parents at all hours,efficiently reduced the level of complications for this type of patient and facilitated fast referrals to hospital care in cases of emergencies.Furthermore it paved the way to successful second stage surgeries,provided direct feedback to the charge nurse and improved the work satisfaction and sense of achievement of the nurses involved.Conclusions:All 80 cases supported by WeChat successfully underwent two-stage pediatric colostomy operations.The response of the parents and the medical staff involved was very positive.This method is easy to use,economical to operate and could be applied generally to support home care.     

低位直肠癌预防性横结肠造口术后相关并发症的护理

目的探讨直肠癌低位、超低位前切除并行横结肠预防性造口术后其并发症的护理对策。方法对2011年12月-2012年5月收治的43例低位直肠癌行预防性横结肠造15患者的临床资料进行回顾性分析,并就其发生并发症的原因及护理方法予以总结。结果43例患者均在直肠癌前切除术后行预防性横结肠袢式造口术。术后拔管时间2～5d,造口排气时间19～73h,均未出现吻合15瘘,但发生造口脱垂1例,造口回缩1例,造口周围皮肤疾病2例,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论术后精心护理对降低横结肠造口术后并发症,提高患者生活质量,改善预后十分重要。     

永久性肠造口患者延续护理服务需求调查与分析

目的调查永久性肠造口患者对提供延续性护理服务的人员、服务方式和服务时间段等的需求现状,旨在为开展具有连续性的延续护理服务提供支持。方法通过便利抽样法,选取2018年1—12月在山东省某三级甲等综合医院术后出院及门诊就诊的120例永久性肠造口患者作为研究对象,采用自行设计的永久性肠造口患者延续性护理服务需求调查问卷进行需求调查。结果对延续护理服务方式的需求排在前3位的是电话、门诊和家庭随访,对服务人员的需求排在前3位的是跨学科团队、医生和造口治疗师,对出院后获得延续护理服务持续时间需求最多的为3~6个月,对服务时间段需求最多的集中在18∶00—20∶00;在服务频次方面,电话随访集中为1周1次或2周1次,家庭随访集中为2周1次,门诊随访集中为2周1次或1月1次。结论临床医护人员应立足永久性肠造口患者对延续护理服务的主要需求,探索更优化的延续护理服务方案,促进优质高效的延续护理服务体系的建立。     

直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析

目的　调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素。方法　采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷 ,对 36例直肠癌Miles手术后患者进行调查。结果　调查对象的焦虑水平高于正常人群。了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素。结论　加强Miles手术患者的心理护理和健康教育 ,采取针对措施减轻患者焦虑 ,有利于患者的康复