青年人与老年人肺腺癌临床特点探讨

近年来，肺癌的发病率在我国呈上升的趋势，为了探讨青年人与老年人肺腺癌临床特点的差异性，提高诊治水平，我们就１９７７年２月至１９９５年１２月我院收治经病理证实＜４０岁青年人肺腺癌３７例和６０岁以上老年人肺腺癌５５例的临床资料进行了对比分析，现将结果报告如下。１　临床资料１．１　一般情况青年人组中，男３０例，女７例，男女之比为４．３∶１。年龄：２１～４０岁，平均年龄３５．５岁，老年人组中，男３９例，女１６例，男女之比为２．４∶１。年龄：６０～８１岁，平均年龄６７．２岁。老年组女性多于青年组女性。１．…     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

 目的 总结分析青年人与老年人胃癌的临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院和新疆医科大学附属肿瘤医院1990年1月～2001年12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年胃癌患者和356例老年胃癌患者进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例差异具有统计学意义(P＜0.01);胃癌部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%;老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较高,占39.32%,两组发病部位分布差异具有统计学意义(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化癌为主,占49.15%;老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布差异具有统计学意义(P＜0.01);青年组胃癌治愈性切除率与老年组相近(P＞0.05);青年组与老年组预后均较差,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,但整体病期均较晚,预后差.     

军队老年肺结核103例临床特点分析

随着我国人口老龄化,肺结核已成为危害老年人健康不可忽视的疾病之一。第四次全国结核病流行病学抽样调查资料显示,我国60岁以上男女结核病患病率和涂阳率直线上升。我们回顾分析了1996-2006年诊治的军队老年肺结核103例,分析其临床特点,以期为该人群的结核防治提供依据。现报告如下。     

青年人心肌梗死临床特点及其原因分析

近几年来 ,青年人 (男性 <40岁 ,女性 <46岁 )急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生有增加趋势〔1〕。本文与非青年人ＡＭＩ对比 ,分析青年人ＡＭＩ的发病机制及临床特点。1　对象与方法1 .1　对象　选择 1 995年 1 2月至 1 999年 5月住院治疗的青年人ＡＭＩ 2 1例为Ａ组 ,男 1 9例 ,年龄 3440岁 ,女 2例 ,年龄 36及 42岁 ,平均年龄 37.6岁 ;另设同期住院的 50例ＡＭＩ为Ｂ组 ,男 41例 ,年龄 42 75岁 ,女 9例 ,年龄 4968岁 ,平均年龄 58.7岁。全部病例符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。1 .2　方法　临床资料 :①家族史 :冠心病家族史为一级亲属父 55…     

青年人高血压病临床特点分析

目的：探讨青年人高血压病的l临床特点。方法：回顾分析青年人高血压病218例与对照组老年人高血压病235例的血压等级表现及病因特点。结果：青年人高血压病以舒张压增高为主，脉压差不大，心率相对偏快；高血压等级以1～2级为多。病因与遗传、肥胖、精神紧张和饮酒等因素有关；治疗以单项用药为主。结论：对有高血压家族史及超重应有计划的早期监测及定期随诊，并提供预防措施，以防止青年人高血压病的发生与发展。     

高原地区藏族肺结核的临床特点

我院是一所大型综合型医院 ,常年收治肺结核患者 ,自 1 985年以来共收治来自青海、西藏及甘肃高海拔地区 ( 1 51 7ｍ～ 3 92 5ｍ)藏族肺结核患者 76例 ,本文回顾性总结分析其临床资料 ,以便对高海拔地区藏族人群肺结核的临床特点有全面的了解。资料和方法1　一般情况　 76例住院患者均系高海拔地区藏民 ,职业多为牧民、半农半牧者、军人侣僧及地方干部。本组患者军人占相当比例 ,主要是与我院担负西部驻军结核病的收治有关。本组患者中 ,男 65例 ,女 1 1例 ,男女之比为 5.9 1 ,年龄 1 8岁～ 78岁 ,平均年龄 48岁。从出现症状到确诊不足 2周…     

青年人与中老年人心肌梗塞临床特点比较

对我院近五年来住院的40岁以下的心肌梗塞(MI)患的临床资料进行分析，并与中老年人MI对比．探讨青年人MI的临床特点，提高对青年人MI的认识。     

23例青年人大肠癌临床、X线、病理特点

我院 1986～ 1999年 6月收治大肠癌 375例 ,30岁以下青年人大肠癌 2 3例 ,占 6 .1% ,均经手术病理证实。现报告如下 :1　材料与方法　　青年人大肠癌 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 6 .1岁。 2 1～ 2 5岁 9例 ,2 6～ 30岁 14例。临床表现 :腹泻 13例 ,便血或粘液血便 18例 ,腹痛 10例 ,腹块 2例 ,大便变细 6例。绝大多数病例伴有贫血或消瘦。病程 :一个月内 3例 ,2～ 3个月 12例 ,6个月 2例 ,1年 4例 ,2年 1例 ,6年1例。误诊 :2 3例中 16例外院临床首诊为慢性结肠炎、痢疾、阑尾炎、息肉、痔疮等。误诊率达 6 9.5 %。2 …     

空降兵部队肺结核68例临床分析

目的 探讨空降兵肺结核的临床特点及防治对策。方法 对我院1999—2002年6月收治的68例空降兵肺结核的临床资料进行回顾分析。结果(1)均为入伍后发病,平均年龄为(24.68±6.11岁),其中17～29岁者52例。(2)空降 兵肺结核临床症状较轻,其中无明显症状因体检发现者占41.2％(28/68)。(3)空降兵肺结核能得到较好的治疗,治愈率100％。结论 空降兵肺结核以17～29岁者为主,因此加强对这一部分人的防治工作有重要意义。     

肺结核患者血清纤维指标检测的临床意义

目的探讨肺结核患者血清纤维指标变化的临床意义。方法采用放免法检测82例肺结核病人及40例健康体检者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量。结果肺结核患者血清Ⅲ型前胶原和血清Ⅳ型胶原非常显著升高(P<0.01);血清层粘连蛋白显著升高(P<0.05)。结论检测血清纤维指标对肺结核患者肺纤维化的动态观察和早期诊断具有重要意义。     

老年糖尿病低血糖症患者的临床研究与分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症患者的临床特点、诱发原因及治疗措施。方法分析收治的43例糖尿病低血糖症患者的临床资料。结果导致低血糖症发生主要因素为胰岛素使用不合理,具体为胰岛素用量过多。43例老年糖尿病低血糖症患者经积极治疗或,临床有效率为90．70％（39／43）;其余4例患者经积极治疗后未能有效控制血糖,病情反复发作,采取积极对症治疗及血糖处理后,低血糖得到控制。结论要想有效降低老年糖尿病低血糖症的发生率,医疗人员应当对糖尿病患者及家属进行健康宣教,使其了解并学习低血糖的急救与预防知识及措施。     

老年人腰椎间盘突出症64例临床分析

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的发病规律及临床特点。方法对64例老年人腰椎间盘突出症的自然史、临床表现和术中所见进行综合分析。结果64例患者的平均病程5.4年,47例无明显诱因。影像学提示全部病例腰椎有退行性变,100%病人都有椎间及椎旁压痛,43例直腿抬高试验阳性。55例有间歇性跛行。结论老年人腰椎间盘突出症病程长,诱因不明显,间歇性跛行及直腿抬高试验可作为早期诊断的重要参考指标。     

糖尿病患者肺结核的影像特点

目的:探讨糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法:选取糖尿病合并肺结核89例为观察组,随机选取同期非糖尿病患者肺结核连续病例208例作为对照组,所有患者均摄有胸部X线片,部分患者行CT和MRI检查.结果:观察组病变可位于各个肺区,但位于中叶、舌叶和下叶基底段的机率明显高于对照组,两者有显著性差异.观察组中以实变和空洞多见,对照组中以纤维条索、结节,斑块影多见,两者有显著性差异.血糖有效控制组和对照组变化情况相似,血糖控制差组病变进展机率增多.结论:糖尿病合并肺结核的影像特点是:可分布于各个肺区,更多的分布于中叶、舌叶和下叶基底段,病变的形态以实变和空洞多见,在血糖有效控制下会得到好的治疗效果.     

军队结核病患者耐药状况分析

目的了解部队结核病患者的耐药状况,为防治提供依据。方法应用改良-罗氏培养基。采用绝对浓度间接法对1995年1月—2004年12月收治的586例军人结核病患者痰标本进行异烟肼、利福平、链霉素及乙胺丁醇四药的药敏实验。结果586例患者痰培养获得结核分枝杆菌79株,其中耐药菌株45株,耐药率57.0%(45/79)。耐1药率、耐2药率、耐3药率及耐多药率分别为31.6%,13.9%,2.5%及8.9%,分别占所有耐药患者的55.6%,24.4%,4.4%15.6%,以耐1药为主。利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药率分别为20.3%,21.5%,24.1%及30.4%。结论部队结核病患者耐药状况不容乐观,必须采取多种措施加强部队结核病控制工作。     

荧光定量PCR测定支气管肺泡灌洗液中Tb DNA诊断肺结核的临床价值

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）技术测定支气管肺泡灌洗液中Tb DNA在肺结核诊断中的价值。方法对43例肺结核患者、63例非肺结核患者支气管肺泡灌洗液（BAFL）用FQ-PCR检测Tb DNA。结果荧光定量PCR检测BALF诊断肺结核的度=65．1％；特异度=98．4％；准确度=84．9％。结论荧光定量PCR方法检测BALF中Tb DNA诊断肺结核具有很好的敏感性、特异性，对肺结核的诊断有价值。     

HIV感染者和AIDS患者并发肺结核的CT表现

目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)并发肺结核的CT表现特征.方法回顾性分析48例HIV/AIDS并发肺结核的CT表现.结果 HIV/AIDS患者肺结核的CT表现为:继发型肺结核19例(39.6%),病变形态以斑片状阴影为主,10例可见融合成大片的实变影;血行播散型肺结核17例(35.4%),其中急性粟粒型肺结核7例,表现为大小、分布均匀的粟粒影,而亚急性血行播散型10例,表现为大小、分布不均匀的粟粒、小结节影;多种征象混合表现10例(20.8%),表现为双肺斑片状渗出病灶与弥漫分布的粟粒、小结节灶相混杂.纵隔淋巴结肿大36例(75.0%),胸腔积液13例(27.1%),心包积液10例(20.8%).结论 HIV/AIDS并发肺结核的CT特征为局灶性肺实质病变较少而弥漫性的病变较多.     

64层螺旋CT检测老年与中青年冠状动脉狭窄比较

目的探讨64层螺旋cT在诊断老年及中青年冠状动脉狭窄的敏感性等指标的差异。方法对163例经冠状动脉造影证实为冠脉狭窄患者的临床病例资料进行分析。结果老年患者轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性分别为78．3％、79．2％、90．6％;中青年患者之敏感性分别为91．8％、86．7％、91．7％。结论64层螺旋CT诊断老年冠脉狭窄的敏感性低于中青年,轻、中度狭窄时差异有统计学意义,重度狭窄时敏感性无统计学差异。     

老年和非老年急性肺栓塞患者临床特点比较

 目的 比较分析老年和非老年急性肺栓塞患者(acute pulmonary embolism,APE)的临床特点。方法 对医院近7年来119例APE患者进行回顾性分析,根据年龄分为两组,即老年 (年龄≥65岁) 组53例和非老年(年龄<65岁)组66例,对两组的易患因素、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等进行分析比较。结果 (1)老年组合并高血压(49.1%)、房颤(28.3%)、消化道溃疡或出血(9.8%)明显高于非老年组合并高血压(25.8%)、房颤(10.6%)、消化道溃疡或出血(0);(2)老年组下肢肿胀痛(15.1%)比非老年组下肢肿胀痛(4%)更常见;(3)老年组ST、T改变(90.5%)、房颤(17.0%)明显高于非老年组ST、T改变(63.2%)、房颤(1.5%),非老年组窦速、右束支传导阻滞(84.2%)明显高于老年组(52.4%)。(4)老年组PCO₂＜35 mmHg(65.8%)明显高于非老年组(40.9%);非老年组PO₂＜80 mmHg(95.5%)明显高于老年组(76.3%)。(5)APE较易误诊为心内科疾病,老年组误诊率(30.1%)明显高于非老年组(15.1%)。老年组更多采用抗凝治疗,非老年组更多采用抗凝+溶栓治疗。两组住院期间病死率无明显差异。结论 老年与非老年APE合并的基础疾病、临床表现及治疗方式有所不同,老年组误诊率较高。对有下肢肿胀痛,低碳酸血症及心电图表现为ST-T改变、房颤的老年患者应警惕 APE,以减少漏诊及误诊。