计划麻醉分娩

计划分娩与麻醉分娩并用能够进行安全的分娩管理.适当的镇痛、麻醉可使产程经过顺利,时间短,并可预测出生时间.本文报告笔者等的计划麻醉分娩结果.妊娠周数评价的指标:计划麻醉分娩最关键的是正确评价孕周数.临床上可根据末次月经、基础体温、妊娠试验阳性时间、子宫底高度、自觉胎动时间等及通过超声断层法测定胎囊、胎心搏动出现时间、头臂长(CRL)、双顶径(BPD)、胎腹横径(ATD)等进行判断.其次是胎儿成熟度判定,     

对计划分娩的评价

广义的计划分娩是指因医疗需要而择期引产者 ,病人未到预产期及分娩期 ,为避免病情发展 ,经积极治疗病情稳定后 ,在适当时机择期引产 ,以降低母婴的病死率。狭义的计划分娩是指无医疗指征的择期引产 ,目的是使分娩全过程预计在白天完成 ,可能会提高围生期保健水平 ,其适应证为孕 38周以后或接近预产期者。　　因病情需要而择期引产 ,已为广大临床医师所共识 ,产次及宫颈成熟度是影响引产成功与否的主要因素。非医疗性计划分娩即狭义的计划分娩国内目前报道不多 ,以赞成者为多 ,认为白天分娩有利于产科医师与各科医师共同监护 ,对降低围生儿…     

择期引产与计划分娩

由于分娩动因至今尚不完全清楚,所以什么时候分娩最合适还无统一认识。过去一直认为分娩是一个自然的生理过程,而“瓜熟蒂落”之说也颇为一部分人所接受。在某种意义上说,它已成为产科处理的依据。但在临床工作中使我们逐渐认识到,一些高危妊娠(如过期、糖尿病合并妊娠、滞产、血型不合……等)由于未及时终止妊娠,可造成母婴患病率及围产期死亡率的增加。反之,如能在适当时候终止妊娠则可减少围产期死亡率。因此,有些学者对传统的等待产程自然发动的处理方式提出了疑问。他们认为,如胎儿已成熟,而宫内环境又不能使胎儿继续生长发育,此时即应终止妊娠而促其     

计划分娩519例临床分析

本文对我院计划经阴道试产５１９例进行了临床分析。结果：实际经阴道分娩４４４例，占８５．５％，剖宫产７５例，占１４．５％，剖宫产率低一南期平均水平（Ｐ〉０．０５）。产后出血５９例，发生率１１．４％，高于同期平均水平（Ｐ〈０．０１）。新生儿窒息２３例，均抢救成功，无围产儿死亡。说明计划分娩对降低围产儿病死率有着重要意义，且不增加剖宫产率，但需注意预防产后出血。     

计划分娩285例临床分析

对２８５例头位初产妇应用综合措施实行计划分娩研究，结果表明：研究组计划分娩成功率９６．４９％，显著高于对照组的４９．００％（Ｐ〈０．０１）；平均总产程较对照组缩短３．８１小时（Ｐ〈０．０１）；剖宫产率７．００％，显著低于对照组的１４．００％（Ｐ〈０．０１）；围产期并发症明显降低，计划分娩能提高母儿安全性，降低围产期并发症，对于提高产科质量至关重要，值得推广。     

米索前列醇用于计划分娩的临床研究

米索前列醇用于计划分娩的临床研究徐维才王卫东李春秀崔英华米索前列醇为人工合成的前列腺素（ＰＧＥ１）类似物，可引起子宫收缩，且首先应用于终止早孕［１］。最近国外应用于足月妊娠引产取得了良好效果，但宫缩过频的发生率较高［２］。本研究应用米索前列醇５０μｇ...     

妊娠合并再生障碍性贫血计划分娩1例

妊娠合并再生障碍性贫血计划分娩１例张红卫，杨平地患者２４岁，已婚。因怀孕３７－１周，牙龈出血２周于１９９５年６月１３日入院。患者平静月经量不多，末次月经１９９４年９月２８日，怀孕３５周牙龄龈出血伴下肢水肿，孕３７－２周牙龈出血加重而入院。查体：Ｔ３６...     

B型超声在制定臀位分娩计划中的应用

臀位胎儿行B超检查可确定臀位类型、预测胎儿体重、胎头仰伸,脐带绕颈及脱垂,发现胎儿畸形.我院对132例单胎臀位产妇于分娩前1～2周行B 超检查,其中臀位类型符合率为92.4%,胎儿体重符合率为73.5%,脐带绕颈符合率为如90.1%.B 超能对臀位胎儿全面估价,做出合理分娩计划,减少了新生儿并发症,降低了围产儿病死率.     

地诺前列酮用于妊娠晚期计划分娩的临床研究

妊娠晚期常因子痫前期、羊水过少或者延期妊娠、妊娠期糖尿病等妊娠期合并症、并发症需要计划分娩终止妊娠,而宫颈是否成熟是引产成功的关键.1981年Embrey等首次报道了缓释型前列腺素E2(PGE2)在足月妊娠计划分娩中的应用[1].因PGE2促宫颈成熟效果好及副反应低,成为欧美国家常用的计划分娩药物之一.地诺前列酮(普贝生)是一种PGE2缓释型制剂,现就其在妊娠晚期计划分娩中的作用进行临床研究,以探讨其安全性及有效性.     

对妊娠大于38周孕妇实行计划分娩的临床应用

我院自１９８５年开始实行计划分娩，其孕周由过期妊娠、延期妊娠到近２年的妊娠大于３８周，使过期妊娠发生率逐渐下降。本文随机选择计划分娩２００例与同期自然分娩１００例相比较，结果计划分娩组总产程较自然分娩组平均缩短１小时余，无早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征及足月低体重儿发生。孕３８￣３９周３日内引产成功率明显高于过期妊娠者引产成功率（Ｐ〈０．０１），宫颈成熟者３日内引产成功率明显高于宫颈未成熟者（Ｐ〈０     

计划分娩中应用催产素与头位难产关系的探讨

为探讨催产素计划分娩对头位分娩的影响以及与头位难产的关系，对我院５年来头位分娩中应用催产素计划分娩（催产素组）与产程自然进展（对照组）两组头位难产发生率、最终分娩方式进行对照分析。结果表明：催产秦组３０９０例，发生头位难产５６２例，头位难产发生率１８．２％；对照组２９８２例，发生头位难产３７１例，头位难产发生率１２．４％。催产素组头位难产发生率、会阴侧切胎头吸引器助产率、剖宫产率均明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。资料表明：在计划分娩中，催产素用量越大、持续时间越长、次数越多头位难产发生率越高。     

分娩镇痛与分娩安全

椎管内分娩镇痛在中国越来越普及。医护人员和产妇及家属对分娩安全和麻醉并发症颇为关注,尤其是对第二产程的影响、新生儿临床结局及严重麻醉并发症。权衡利弊在是否实施各项医疗干预或采取“自然疗法”的决定中至关重要。以患者为中心,以循证医学为基础,以“不伤害产妇”为前提,预见性的临床模式,对分娩安全意义非凡。提供安全有效椎管内分娩镇痛的产科麻醉已经成为现代产房的临床标准。     

低位水囊引产在计划分娩中的应用（附252例分析）

低位水囊引产在计划分娩中的应用（附２５２例分析）郑清梅（山东省交通医院）为保护母儿健康，减少分娩期并发症，实行计划分娩。１９８９年１月至１９９３年５月我们用低位水囊对２５２例有高危因素或有高危预兆的晚期妊娠者，进行引产取得较满意的效果，现报告如下。１...     

水中分娩及分娩并发症的探讨

目的:时水中分娩产妇的产程、产道裂伤、产时和产后并发症、产时和产后镇痛药使用及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的安全性.方法:2003年3月1日至2007年6月30日在我院选择水中分娩的1227例产妇作为水中分娩组,将同期的单胎(无妊娠合并症及并发症)顺产的1227例产妇作为对照组.比较两组产程、产道裂伤、产时和产后并发症、产时和产后镇痛药使用及新生儿结局.结果:水中分娩组第一及第二产程时间、产褥病率、产后出血、会阴阴道血肿、产后尿潴留、新生儿轻度及重度窒息与对照组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);水中分娩组均未行会阴切开,对照组会阴切开率66.67%,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);水中分娩组下水后用镇痛药及产后用镇痛药与对照组比较明显减少,两组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:水中分娩能减轻分娩疼痛,减少产时、产后镇痛药的使用.减少产道损伤,且未发现对母儿有其他不良结局.