先天性心脏病介入封堵术23例的护理

先天性心脏病是一种常见病,据国内外报道该病的发病率每年在不断上升,有的地区患病率超过1%。先天性心脏病的介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优点,所以被大多数人接受。我科2008—06～2010～01间共为23例先天性心脏病患者行介入治疗．取得了良好的疗效。现将临床中的护理体会总结如下。     

小儿先心病术后腹膜透析的护理

2004-12~2005-12我科共收治婴幼儿先心病术后给予腹膜透析治疗5例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄3月龄~3岁,体重6.4~13.5 kg,术中采用静脉复合麻醉深低温停循环下或深体温低流方法,转流时间57~275 m in,43~124 m in。手术种类:完全性大血管转位行大动脉掉转术3例,法洛氏四联征根治术后2例。机械通气时间7~15 d,透析时间5~12 d。使用正性肌力药物2~5 d后停用。1.2透析方法本组术后均进入ICU后出现低心排,导致少尿或无尿,经治疗无效后于床旁置入腹膜透析管。腹膜透析管由医生在患儿左或右麦氏点置入。选用美国百…     

小儿先天性心脏病术后乳糜胸的护理策略

【目的】分析本院小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸护理的治疗经验,探讨综合性的护理策略和方法在乳糜胸保守治疗中的效果。【方法】回顾性分析本院2013年6月至2014年6月之间18例小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸保守治疗中护理治疗的相关临床资料,观察综合性的护理策略和方法在乳糜胸保守治疗中护理效果。【结果】患儿出现乳糜胸时间为术后0～8（2±3）d ,胸腔引流管引流5～46（15±9）d ,住院时间12～57（22±15）d。所有患儿均通过保守治疗,护理康复痊愈。无切口或胸腔感染等并发症。【结论】及时有效的综合性护理策略和方法可促进乳糜胸患儿的愈合和康复,降低并发症的发生率,避免再次手术。     

小儿先天性心脏病心内直视术后380例引流管的护理

目的探讨小儿先天性心脏病术后心包和（或）胸腔闭式引流管的观察和护理方法。方法对380例放置心包和（或）胸腔闭式引流的患儿进行精心细致的护理。结果 370例于术后48～72h顺利拔管,5例术后4～6d拔管,均康复出院。5例死亡。结论采用多种方式加强引流管的观察和护理,严格执行无菌操作,确保水密封及各引流管连接牢固,同时掌握好拔管的指征、方法及注意事项,是保证置管引流成功,促进患儿康复的重要措施。     

非紫绀型先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的影响因素研究

[目的]探讨非紫绀型先天性心脏病患儿体外循环(CPB)心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及相关危险因素.[方法]选择2013年10月至2015年10月在本院心胸外科行CPB手术的患儿128例作为研究对象,根据治疗后是否伴随AKI分为AKI组和非AKI组,其中AKI组25例,非AKI组103例.比较两组患儿一般临床资料,通过单因素分析确定患儿发生AKI的相关因素,采用多因素Logistic回归分析确定独立影响因素.[结果]单因素分析表明:年龄、体质量、伴随肺炎、伴随心衰、血肌酐值、尿酸值、手术时间、主动脉阻断时间、术后输血量、机械通气时间、是否伴随术后低血压、全血活化凝血时间、住院时间均为外科手术的治疗非紫绀型先天性心脏病患儿后伴随AKI的相关影响因素;多因素Logistic回归分析表明:年龄、体质量、伴随肺炎、伴随心衰、手术时间、主动脉阻断时间为其独立影响因素.[结论]外科手术治疗非紫绀型先天性心脏病患儿发生AKI早期属于可逆的损伤,及时治疗对患儿的预后影响较小.     

学龄前先天性心脏病患儿1258例围手术期的心理护理

我院自2005年对施行体外循环下心内直视矫治手术的学龄前患儿开展心理护理,取得良好效果。现将2005—01／2007—12期间手术患儿主要心理问题及心理护理措施报告如下。     

低年龄低体重先心病患儿术后机械通气的护理

对2005—01-2006—10低年龄低体重先心病患儿术后机械通气的护理总结如下。     

先天性心脏病主动脉弓中断B型合并室间隔缺损手术1例的护理

我科2006—02收治的主动脉弓中断合并室间隔缺损1例，经过精心的治疗和护理，术后12d痊愈出院。体会如下。1病历摘要男，11岁。生后1个月即被闻及心脏杂音，未系统诊治。无口唇紫绀，无杵状指（趾）活动耐力差。自幼易感冒，不喜蹲踞，以先心病室间隔缺损收治入院。查体患儿神清语明、精神状态良好，胸骨左缘第3肋间收缩期Ⅲ／6级粗糙杂音，P2亢进，可触及震颤，四肢血氧饱和，血压值：右上肢160／80mmHg，左上肢108／58mmHg，右下肢150／60mmHg，左下肢130／50mmHg。     

先天性心脏病患儿介入治疗前后心功能变化分析

目的 观察先天性心脏病(先心病)患儿介入封堵术前后的心功能变化情况,探讨其临床意义.方法 监测73例先天性心脏病患儿的每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)在介入封堵术前、术后24 h的变化.结果 动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD)介入治疗后24 h SV和术前相比较都显著下降,房间隔缺损(ASD)介入治疗后24 h SV和术前相比较都显著升高.结论 先心病患儿介入封堵术后24 h心功能有所改善.     

先心病100例术后应用微量泵的护理

我院2005-01/2007-06共对100例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微量泵,效果良好.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男54例,女46例,年龄5月龄～2岁10个月,平均年龄1.5岁,体重2.5～12(平均7) kg.     

小儿先天性心脏病术后高热100例的监护

目的：总结收治小儿先天性心脏病手术治疗后高热护理经验,减少术后并发症的发生,提高手术成功率。方法：对我院小儿恢复室100例6岁以下患儿术后出现高热症状所采取相应护理措施。结果：通过相应的、有效的、正确的降温措施,防止了因高热引起的各种并发症。结论：加强小儿先天性心脏病术后高热护理,是提高手术成功率减少并发症的重要措施之一。     

腹膜透析对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭的疗效与护理

[目的]观察腹膜透析(PD)对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭(ARF)的疗效并总结护理经验.[方法]对7例婴幼儿先心病术后并发急性肾衰竭行PD治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]7例患儿中,5例肾功能恢复良好,2例因严重的低心排死亡.[结论]对婴幼儿先心病术后ARF,及早进行PD并实施专业护理,有助于患儿顺利渡过术后危险期,减少并发症的发生.     

先天性心脏病介入封堵术56例的护理

我院自2005-10／2008—03共施行先心病封堵术56例。均封堵成功。住院时间短，术后恢复快取得满意效果，护理体会如下。     

右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病24例的术后护理

目的探讨右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施,以期提高术后护理质量。方法格林手术术后患者取半卧位,全腔静脉肺动脉连接术采用半卧位,下肢抬高30°,充分镇静,维持静脉压16~20mm Hg,维持动脉血气偏碱状态,保证引流通畅。结果双向格林术后末梢氧饱和度由0.74±0.09上升至0.86±0.06,全腔静脉肺动脉连接术后末梢血氧饱和度0.92±0.05。结论对肺血少的复杂先天性心脏病行右心旁路手术是一种有效的姑息手术。为提高手术成功率,术后护理措施的重点在于保证上腔静脉回流通畅。     

先天性心脏病介入治疗失败后手术治疗17例分析

目的分析2003-02-2009-06期间先天性心脏病（先心病）介入治疗失败后在昆明延安医院接受手术治疗的17例病例的原因及危害性,探讨先心病外科治疗的必要性。方法 6例先心病患者在介入治疗后数分钟至24 h内,封堵器出现移位或完全脱落,其中2例出现心包填塞、溶血等严重并发症。该6例均在急诊体外循环下行封堵器取出术和先心病纠治术。另外11例先心病患者,在介入治疗失败后,择期体外循环下行手术纠治。结果全组患者手术效果满意,未出现严重的手术并发症,心功能恢复至Ⅰ级。结论先心病介入治疗要严格把握适应证,充分认识介入治疗并发症的危害。介入治疗失败后可造成严重并发症,威胁患者生命,及时的外科手术干预,可避免病情的恶化,及时挽救患者生命,手术效果肯定,心功能恢复良好。     

飞行员先心病封堵术2例的观察及护理

先天性心脏病介入封堵术是一项治疗先心病的新型微创技术,具有创伤小、恢复快、患者痛苦小、费用低等特点。内科介入治疗在一定范围内已取代了手术治疗。2009年我科对2名先心病飞行员患者进行介入封堵治疗,均治愈出院。现将护     

先天性心脏病介入封堵术278例的护理

我科2002/2007年间为278例房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的患者进行介入治疗,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。1临床资料本组男158例,女120例,     

婴幼儿先天性心脏病术后监护临床观察

【目的】探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后并发症的治愈率及降低术后死亡率。【方法】1997年7至2005年7月期间心胸外科术后监护室(CICU)<3岁的患儿资料33例。分成前9例,后24例两组,后组应用改进的监护常规和新医药,新技术。两组按例数,术后危及生命的严重并发症的治愈率、CICU死亡率、呼吸机使用时间、CICU滞留天数等进行比较。【结果】后组较前组例数增加了166.6%,CICU死亡率下降了25%(P<0.01),术后低心输出量综合征、心律失常、肾功能衰竭的治愈率分别提高了30%、100%、100%(P<0.05).呼吸机使用时间下降了33.3%,其中24小时拔管增加了近80%,CICU滞留天数下降了32.7%(P<0.05)。【结论】术后监护的日益规范和完善,新医药、新技术的推广应用,有助于提高婴幼儿先心病术后的生存率。     

小儿先天性心脏病手术镶嵌治疗围术期护理配合

【目的】探讨小儿先天性心脏病镶嵌治疗的术中护理配合经验,以期提高手术护理配合质量,减少术后并发症,提高手术成功率。【方法】对64例小儿先天性心脏病进行镶嵌治疗和护理：包含心内直视封堵肌部多发性室间隔缺损26例;侧支封堵及肺动脉内血管支架30例,29例侧支封堵后急诊外科手术,左肺动脉支架1例;室隔完整肺动脉闭锁新生儿经右室穿刺球囊扩张闭锁肺动脉瓣8例。【结果】64例患儿手术均成功,全组无手术室死亡。【结论】小儿先天性心脏病镶嵌治疗需要通过心外科、心内科、麻醉科、体外循环组和护理组通力合作才能完成,其中护理配合质量的优劣将直接影响手术效果。     

婴儿先天性心脏病术后呼吸道的管理

随着医疗技术的发展 ,小儿先天性心脏病手术的年龄愈来愈小 ,婴儿手术所占比例也越来越大 ,我科近 2 a1岁以下婴儿手术占同时期先心病手术的 2 2 %。由于婴儿其特殊的呼吸道生理解剖特点 ,加之其术前即有反复心衰和肺部感染史 ,往往导致术后肺部并发症 ,使呼吸机难以撤离。所以如何做好此类患儿术后的呼吸道管理显得尤为重要 ,成为决定手术能否成功的最后一个关键环节。本文就如何进行婴儿先天性心脏病术后呼吸道管理进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 2 - 12所收治的年龄 <1周岁 ,体重 <10 kg的 5 …