五氟利多中毒1例报告

患儿,男,2岁,以误服五氟利多后出现角弓反张、头后仰、眼球上吊,失语8小时入院,患儿于入院前11小时误服五氟利多约“3-5#”(每片20mg)3小时后出现明显椎体外系症状,呈持续性,并有阵发性加剧,查体:T37℃,P100次/分,呼吸平稳,双瞳孔正大等圆,光反射正常,双眼球上吊,舌震颤,颈后仰,心肺未见异常,腹软,肝脾未及,双侧巴氏症(±),四肢肌张力明显增高,呈铅管样,双侧跟健反射正常。EKG:窦律,Q-T间期延长(0.35″),脑电图:未见异常,脑“B”超:未见异常,脑CT正常,血K3.6mmol/L,Na130mmol/L,Cl106mmol/L,Co2cp20mmol/L.肝功能正常,血常规、尿常…     

误服氟哌啶醇中毒2例报告

我科于1990年9月收治2例误服氟哌啶醇中毒患儿(系姨表兄妹),经治疗痊愈,现报告如下: 例1:患儿,男,4岁。其父患精神分裂症10年,患儿因误服氟哌啶醇约26小时急诊入院。自诉服1片,表妹诉其服3～5片。服药数小时后出现腹部隐痛,伴四肢乏力、嗜睡、失语。入院体检:T37.1℃,R24次/分,P90次/分,精神差,嗜睡状,颈部肌震颤,心律不齐,可闻早搏(2次/分),     

安非拉酮片中毒1例报告

1病历摘要患儿男,23个月,因误服安非拉酮片5h,无意识动作4h,烦躁不安并抽搐1次,急诊入院。患儿于入院前约5h误服安非拉酮片250mg之后相继出现反复刻板样动作、恶心、拒食、烦躁不安、胡言乱语,继而四肢强直抽搐,历时5min。查体:体温37.5℃,烦躁谵妄,呼吸急促,颜面潮红,瞳孔等大、散大,口唇干燥。双肺呼吸音粗。心音亢进,心率128次/min。颈项强直(-),病理反射未引出。辅助检查:WBC12.7×109/L,W-SCR0.73,W-LCR0.20。尿蛋白(±),尿酮体( )。血生化:K 5.85mmol/L,Na 159mmol/L,Cl-88.6mmol/L,PCO2CP15.1mmol/L。入院后给予镇静、洗…     

氯氮平与卡马西平中毒一例报告

患儿 ,男 ,3岁。因在别人家玩时 ,误服氯氮平与卡马西平约 8片～ 1 1片 ,半小时后 ,患儿发呆 ,2小时后昏睡不能唤醒 ,于 2 0 0 2年 3月 1 5日急诊入院。查体 :Ｔ36℃、Ｐ 1 4 0次 /分、Ｒ 4 4次 /分、Ｂｐ 1 0 0ｍｍＨｇ/6 0ｍｍＨｇ。急性重病容 ,面色苍白 ,神志呈昏迷状态 ,皮肤粘膜干燥 ,瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射消失 ,口鼻腔有白色泡沫溢出 ,口唇青紫 ,颈软 ,两肺呼吸音粗糙 ,满布大中水泡音 ,心音低 ,心率 1 4 0次 /分 ,四肢末稍苍白冰凉 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。入院后给吸氧 ( 3Ｌ/ｍｉｎ)清水洗胃 ,胃管内注入 2…     

幼儿误服大剂量地高辛中毒——附2例报告

洋地黄治疗充血性心力衰竭发生中毒反应者常见，而误服者，尤其幼儿误服大剂量地高辛致洋地黄中毒病例却很少见。我们收治2例，报告如下，以资借鉴。例1 女，3岁。父母发现患儿与其弟同服地高辛30片（0.25mg/片），2小时30分后于1983年7月4日急诊入院，此时无任何洋地黄中毒症状。体检：血压12/6.67Kpa，体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸22次/分，体重10kg，神志清楚。心界不大，心率130次/分，心音增强，律整，无杂音，两侧呼吸音清晰，未闻罗音。腹软，肝在肋下1cm。膝反射正常。实验室检查：血钾4.37mmol/L、血钙2.37mmol/L。心电图示：窦性心律，正常心电图。     

筛板缺损致反复化脓性脑膜炎1例

患儿 ,女 ,10岁。因发热、头痛、喷射性呕吐 9小时入院。查体 :T39.9℃ ,P12 0次 /分 ,R30次 /分。颈阻强阳性 ,心肺无异。四肢肌张力正常 ,克氏征、布氏征阳性。血常规 :WBC30 .2× 10 9/ L,L 0 .0 5,ST0 .0 1,SG0 .94。脑脊液 :WBC52 0 0× 10 6/ L查见脓球 ,多核 0 .98,单核 0 .0 2 ,潘氏试验 ( ) ,蛋白定量 0 .4 2 g/ L,5管糖0 .55～ 1.11mmol/ L,CL12 0 mmol/ L。临床诊断 :急性化脓性脑膜炎。给予青霉素抗感染及对症治疗 14天 ,患儿临床症状消失 ,复查脑脊液正常 ,治愈出院。发病后 4个月、10个月患儿又因发热、头痛、呕吐…     

幼儿误服大剂量感冒通2例

<正>例1,女,2岁半,误服感冒通22片,5小时入院。诉腹痛、恶心、未呕吐。查体:BP12/8kPa,T 36.5℃,P116次/分,烦躁,呼吸规则,双肺无罗音,心率116次/分,律齐。于服药29小时后,出现阵发性心律不齐。动态心电图示12:00、13:00、23:00、0:00时V_5导联间歇出现T波低平或倒置改变。经对症处理1周后节律整齐。2周后T波恢复正常。 例2,女,2岁,误服感冒通15片28.5小时入院。诉头痛,恶心,呕吐2次,呕吐物为胃内容物夹少许咖啡样物。查体:BP 12/8kPa,T 36.7℃,P 104次/分,嗜睡,呼吸规则,双肺无罗音,心率104次/分,律齐。尿常规:胆红素(+),蛋白(+),尿比重1.025。肝功能:谷丙转氨酶193u/L。心肌酶谱:肌酸磷酸激酶35u/L(因患儿不合作,未做动态心电图)。经保肝、肾及营养心肌治疗1周后,尿常规正常,1月后心肌酶及肝功能正常。     

雪山一枝蒿中毒致休克1例

1　病历简介　　患者 ,男性 ,6 1岁 ,病案号 476 13。因误服“雪山一枝蒿”药酒后神志不清、呕吐、呼吸急促、四肢震颤 1小时于 1997年 2月 2日晚 8时入院。该患者误服“雪山一枝蒿”药酒2 0 ml,服药后 0 .6小时突然感口周麻木 ,腹痛恶心伴频繁呕吐咖啡色样胃内容物 ,继而出现烦躁、神志不清、呼吸急促、四肢震颤、大汗出、四肢凉 ,由家人车送入院。查体 :T36℃、P70次 /分、R43次 /分、BP0 / 0 k Pa,急性痛苦面容、神志不清、呈浅昏迷状态 ,全身皮肤湿冷、肢端冰凉、双瞳孔对称缩小 ,Φ0 .6 m m,对光反射存在 ,颈软、呼吸急促 ,两肺湿罗…     

分析醇、葡萄糖酸钙联合治疗有机氟中毒1例

1病例摘要患儿,女,4岁,因频繁抽搐2小时于1998年11月4日14：30入院。2h前突然出现惊跳,继而双目凝视,四肢强直阵挛性抽搐,历时约2min,每隔5min发作一次。无呕吐及腹泻。病前家属疑有毒物摄入史。体格检查：T 36.8℃,P 110次/分,R 26次/分,W 14kg。昏迷状态,面色苍白,全身无皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆,直径0.4cm,光反应迟钝,鼻翼扌扇动,口唇紫绀,心脏检查无异常。腹平软,肝脾未及。四肢肌张力明显增高。双侧巴彬斯基氏征阳性。血糖26.06mmol/L,血钙2.58mmol/L,血钠130mmol/L,血氯86mmol/L,血钾463mmol/L…     

早产儿胃穿孔2例报告

1 病例介绍 病例1 叶毛毛男,出生2小时,住院号159623。面色青紫1.5小时入院。患儿系G_1P_1孕34周,因低置胎盘出血行剖宫产,出生评分8分,查体:早产儿貌,反应差,哭声低,时有呻吟,口吐白沫,全身紫绀明显,前囟干,呼吸64次/分,浅表,时有双吸气,两肺未闻罗音,心率118次/分,律齐,心音略低,腹平软。入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征,早产儿。实验室检查:血常规:Hb167G/L,WBC15.5×10~y、N74％,L36％。尿常规:PRO~ ,RBC ,WBC ,大便为胎粪、血电解质:Na~ 139.2mmol/L,k~ 4.17mmol/L,C1~-107mmol/L,Ca~( )2.1mmol/L,CO_2—CP18mmol/L,血培养阴性。入院后予置暖箱保养,头罩吸氧,静脉予地塞米松,5％碳酸氢钠及抗炎等治疗,入院第2天气促缓解,至生后72小时,气促又加剧,且出现腹胀,并进行性加剧,腹壁静脉显露,肠鸣音消失,考虑坏死性小肠结肠炎于入院第4天摄腹部平片,提示气腹。经外科会诊后予剖腹探查,术中见胃穿孔,部位在胃前壁近贲门处,破裂口不整     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

纳络酮联合醒脑注央求认治疗安定中毒致深昏迷1例

患儿男 ,1 0岁 ,因误服安定片 1 8片 ( 1 8ｍｇ)后 1 3小时 ,昏迷 3小时于 2 0 0 1年 9月 2 2日中午入院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 1 48次 ,呼吸 58次 ,血压 1 1 .5/ 6.0ｋＰａ ,体重 2 5ｋｇ。神志不清 ,呼吸深大 ,脉搏细弱 ,四肢尚暖 ,双侧瞳孔直径3ｍｍ ,眼球固定 ,对光反射消失。皮肤无出血点及黄染。双肺满布痰鸣音。心率 1 48次 ,心音有力 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,肠鸣音减弱 ,膀胱区可触及拳头大小的包块。颈软 ,四肢肌张力及生理反射消失。入院后治疗 :经洗胃、吸氧、补液、利尿、脱水、纠酸、导尿等抢救 2小时脉…     

肾功能不全患者常规量附子中毒2例

例1:男性,32岁。因反复浮肿6年,再发伴少尿半月于1993年7月26日入院。体检:头面、双下肢浮肿,腹部移动性浊音( ),心率84次/分,律齐,BP16/11kPa。实验室检查:尿蛋白 ,定量14.6g/d,血清总蛋白32.7g/L,白蛋白13.9g/L,血Cr113.3μmol/L,BUN5.4mmol/L,CCr61.5ml/min,EKG正常.诊断:原发性肾病综合征。入院后予强的松及中药方实脾饮治疗,其中制附片30g/d。1周后血Cr上升至160.8μmol/L,BUN7.8mmol/L,CCr41.3ml/min。2周后出现一过性舌尖、手指发麻,遂减附子为20g/d。第4周患者服中药半小时后诉四肢发麻、出汗,测心率90次/分,BP16/12kPa,急查血糖、电解质均正常。1小时后患者突然意识丧失,四肢抽搐,心率120次/分,律不齐,血压为零。EKG示房性心律及心动过速,心房律113次/分,心室率123次/分,频发室性早搏,多数呈二联律。     

恶性醛固酮瘤诊治体会

本院自 1 986～ 1 999年共收治肾上腺皮质癌 1 1例 ,其中 2例为恶性醛固酮瘤 ,现将诊治体会分析如下。1　病例资料例 1 ,男 ,5 5岁 ,因乏力、四肢麻木 7个月入院。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 1 0 4次 /分 ,血压2 0 /1 4k Pa,体重 5 5 kg,无向心性肥胖外观 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,腹平 ,全腹平软 ,无压痛 ,右上腹部触诊饱满感 ,未及明显肿块 ,肝、肾区叩击痛阴性。血钾 2 .77mmol/L,2 4小时尿钾 1 1 0 .5 2 mmol/L,尿醛固酮 70 mmol/L,空腹血糖 1 2 .36 mmol L,CT:右肾前上方可见有 1 1 .9cm× 9.7cm,不均质肿块 ,CT值 2 8～36 …     

小儿急性腹泻致血尿素氮骤减一例报告

临床上因肾功能损害而致血尿素氮增高的病例很多,而因其它原因使血尿素氮极度减少的病例罕见,为引起临床实验诊断的重视,现将笔者所遇1例报告如下。1　病例介绍患儿,男,1212岁,父母均为城郊农民,因水样便腹泻3d,发热2d入院。查体:患儿精神欠佳,体温38.5℃,入院当日腹泻8次,实验室检查:血红蛋白98g/L,白细胞1.2×1012/L,中性0.65,淋巴0.35;大便常规:水样便带少量粘液,白细胞1～2个/高倍镜;致病菌培养阴性。生化检查:钾3.2mmol/L,钠130mmol/L,氯90mmol/L,尿素氮0.2mmol/L(复查3次均在0.15～0.25mmol/L之间),肌酐35.5μmol/L。患儿入院后经…     

德巴金治疗毒鼠强中毒继发癫痫大发作1例

1　病例资料患者男性 ,1 9岁。因误服毒物致反复四肢抽搐 ,神志不清 1 8小时入院。患者 1 8小时前误服含毒物的食物 ,数分钟后出现神志不清 ,口吐白沫 ,四肢抽搐。上述症状反复发作 ,发作间歇期神志不清。急送医院 ,当时自主呼吸停止。查体 :血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸机机械通气下 R1 5次/分 ,P1 1 5次 /分。昏迷 ,双瞳孔直径 2 .5 mm,等大等圆 ,对光反射迟钝。实验室检查 :呕吐物毒性报告示毒鼠强中毒。诊断 :急性毒鼠强中毒 ,继发性癫痫持续状态。予安定等常规抗癫痫药物治疗 ,抽搐症状未缓解。后改德巴金抗癫痫治疗 ,用法 :1 5～ 30 mg/k…     

补钾不当致高钾周期性麻痹1例

1　患者 ,男 ,4 1岁 ,因四肢瘫痪 2小时入院。 2小时前患者睡醒后发现四肢不能活动 ,伴心慌、胸闷。入院时查体 :血压14 / 10ｋＰａ ,呼吸 2 2次 /分。神清合作 ,四肢肌张力降低 ,四肢肌力均为Ⅰ级 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血钾为 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示 :窦性心动过速 ,Ｔ波倒置 ,Ｓ -Ｔ段下移 ,Ｕ波增高达 1ｍｍ。立即予以 10 %氯化钾 2 0ｍｌ口服 ,然后 10ｍｌ每半小时口服 1次 ,并以 10 %氯化钾 4 0ｍｌ加入生理盐水 10 0 0ｍｌ静滴 ,滴速为 6 0滴 /分。 4小时后肌力逐渐恢复正常。治疗 6小时 ,患者突然出现面…     

木薯中毒并急性溶血性贫血二例报告

例 1　患儿男 ,5岁 ,双胞胎之小。因吃大量未经去皮浸泡的熟木薯后恶心、腹痛 1 2小时 ,紫绀 6小时入院。入院前曾于当地医院给予吸氧、导泻、输液、ｖｉｔｃ2 .0静滴 ,并给予解毒美蓝 1 70毫克、1 30毫克、1 50毫克各静滴 1次及2 5%硫代硫酸钠 4.0静推 ,患儿嘴唇及四肢逐渐转为暗紫色 ,小便呈紫蓝色。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｒ32次 /分 ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ1 3/1 0ＫＰａ,神志清 ,全身皮肤、口唇暗紫色 ,腹软 ,肝、脾不大。余无特殊。入院时血常规 :Ｈｂ1 0 5ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.6 8Ｔ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4.4Ｇ/Ｌ ,Ｎ 80 % ,Ｌ 2 0 % ,肝功能 :ＢＩＬＩ 4…     

小儿误服复方降压片引起的中毒1例报道

小儿误服药物引起的急性中毒报道屡见不鲜 ,现将一小儿误服大剂量复方降压片引起中毒一例报告如下。1　临床资料　患儿高某 ,男 ,5岁。因嗜睡 ,谵语两小时“病毒性脑炎” ,于 2 0 0 1年 3月 2 5日 4ｐｍ收入院。家人述及患儿于当日下午 1点腹痛、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,全身松软无力 ,后逐渐烦躁不安、谵语 ,后进入嗜睡状态 ,谵语与嗜睡交替出现。入院查体 :Ｔ36.7℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13.3/9.3ｋＰａ ,神志不清 ,面部潮红 ,四肢末梢发凉 ,双侧瞳孔等大等圆直径 2ｍｍ ,对光反射及调节反射存在。耳鼻正常。扁桃体不…     

口服异搏定和心痛定致完全性房室传导阻滞1例报告

病历摘要患者男,50岁,因头晕、黑蒙半小时于1991年5月10日入院,患者入前1天下午因劳累出现心悸、胸闷,入院前1小时自服异搏定120mg,心痛定10mg,半小时后出现眼花、头晕、黑蒙、气短。既往患高血压病17年,阵发性房颤7年,曾间断口服异搏定40mg,每日3次,或/和心痛定10mg,每日 3次。查体:血压 8/5.3kpa(60/40mmHg),肥胖,神智清楚,无紫绀,四肢温,无汗。心界不大,心率48次/分,节律整齐,无杂音。呼吸音清晰,无干、湿性罗音。腹平坦,肝脾不大,下肢无水肿。实验室检查:血、尿、粪常规正常,胆固醇3.23mmol/L,甘油酸脂2.08mmol/L,高密度脂蛋白-CO.80mmol/L,尿素氮8.3mmol/L,肌酥101.4umol/L,二氧化碳结合力22mmol/L,血钾、钠、氯、钙正常。血糖4.6mmol/L。心电图示心房颤动,完全性