左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:52例子宫腺肌病患者于月经期的第5~7天放置LNG-IUS,观察术前、术后1个月、3个月、6个月及1年后痛经程度、月经量及子宫大小的变化。结果:放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,降低为治疗前的(28±5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);28例贫血患者血红蛋白含量显著增加,由治疗前的(85±24)g/L恢复至(118±7)g/L;子宫大小均较前缩小,由治疗前的(17.8±1.8)cm减小为(17.5±1.6)cm,但差异无统计学意义(P>0.01);放置LNG-IUS后12个月,52例患者中49例患者痛经完全消失,3例患者痛经评级降低≥2个级别,但疼痛未完全消失。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择94例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察其放置前后月经量、痛经程度、血红蛋白水平及子宫体积变化。结果:放置LNG-IUS1个月后月经量减少至放置前的(32±11)%,3月后减少至放置前的(24±8)%,12个月后减少至放置前的(6±3)%,各月月经量放置前后比较差异有统计学意义(P<0.01);子宫体积在治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者痛经症状显著缓解或完全消失;37例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(89±12)g/L恢复至治疗后的(126±10)g/L。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的疗效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法:对34例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者痛经程度、子宫体积变化、血清CA125、月经情况及不良反应。结果:放置LNG-IUS3个月后,患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.50±0.41)分降为(1.30±0.16)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(160.15±35.05)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(152.26±13.24)cm3(P>0.05);血清CA125放置前为(67.32±16.84)U/ml,放置3个月后明显降低(25.36±11.27)U/ml(P<0.01);放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,放置后3个月经量为原来的(28.00±8.00)%(P<0.01);患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对56例要求保留子宫的子宫腺肌病患者进行放置LNG-IUS,观察患者放环(LNG-IUS)前后痛经程度、月经量、子宫大小、子宫内膜厚度与血清CA125水平的变化。结果:放环后1、3、6个月随访,患者月经量明显减少,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05);痛经明显减轻,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.01);子宫体积不同程度缩小,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);子宫内膜厚度明显变薄、血清CA125水平显著下降,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的新方法。     

左炔诺孕酮的宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察30例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育系统前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA125和不良反应。结果:放置LNG-IUS后1个月,痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2.6分降为放置1个月后的0.6分(P<0.01),放置3个月后所有患者的痛经症状消失。子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P>0.05),以后变化也不明显。血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降到正常范围,以后维持在较低的水平。放置3个月后,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(26±10)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗38例大子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗大子宫腺肌病的临床效果。方法:38例大子宫腺肌病患者(测宫腔长度≥10 cm)接受皮下注射达菲林3.75 mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤9 cm时由专人放置LNG-IUS。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6、12、18、24个月进行痛经VAS评分和月经量PBAC评分,并检测子宫体积和血红蛋白变化情况。结果:放置LNG-IUS后6、12、18、24个月痛经评分、月经量评分与GnRH-a治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);并且放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分与放置后6个月比较差异也有统计学意义(P<0.05),而放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫体积在放置LNG-IUS时与GnRH-a治疗前比较显著变小(P<0.05)。放置LNG-IUS后6和12个月较放置LNG-IUS时增大(P<0.05),但仍较GnRH-a注射治疗前小(P<0.05);且放置LNG-IUS后18、24个月子宫体积逐渐缩小,与GnRH-a注射治疗前及放置LNG-IUS后6、12月比较差异有统计学意义(P<0.05),而与放置LNG-IUS时比较差异无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白在GnRH-a联合LNG-IUS治疗后升高至正常,与GnRH-a治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而放置LNG-IUS后6、12、18、24个月之间血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射GnRH-a后联合放置LNG-IUS对大子宫腺肌病合并的痛经与月经过多有显著的治疗效果。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗月经过多的临床疗效。方法:对106例月经量超过80ml的患者宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫内膜厚度的变化。结果:放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(29±12)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);置环前子宫内膜厚度为(8.7±2.5)mm,置环6个月子宫内膜厚度为(4.2±2.1)mm,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);106例患者痛经症状显著缓解或完全消失;56例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(88±13)g/L恢复至治疗后的(126±9)g/L。结论:LNG-IUS治疗月经过多疗效显著。     

子宫腺肌症痛经中LNG-IUS的应用

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症所致中、重度痛经的临床疗效。方法:对子宫腺肌症所致中、重度痛经的患者37例,于月经期的第5～7天放置LNG-IUS,行自身前后对照。比较放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时痛经评分,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果:放置LNG-IUS后12个月,37例痛经患者的VAS评分分别由置环前的(73±12)分后下降为置环后3、6、12月的(22±16)、(14±18)、(10±9)分,经量评分分别由置环前的(115.6±56.2)下降为置环后3、6、12月的(56.5±21.3)、(38.7±18.9)、(18.7±6.3),差异均有统计学意义(P<0.01)。置环前子宫内膜厚度、血清CA125分别由(8.0±1.8)和(37.8±14.6)下降为6、12月的(4.3±1.9)、(4.1±1.5)和(30.6±14.6)、(21.9±16.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。29例(78.38%,29/37)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论:LNG-IUS是手术之外治疗子宫腺肌症的有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮T型宫内节育器(LNG-IUS;商品名:曼月乐)的临床效果。方法:选择45例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,分别观察放置前、放置后3、6、12个月其痛经评分、月经量PBAC评分、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫体积、血CA125、血雌二醇(E2)、血卵泡刺激激素(FSH)、血黄体生成激素(LH)等多项指标的变化。结果:放置左炔诺孕酮T形宫内节育器后3个月患者痛经评分、月经量PBAC评分、血红蛋白与放置前比较,差异有统计学意义(P0.01)。子宫体积、E2、LH及FSH与放置前比较,差异无统计学意义(P0.05)。子宫内膜厚度放置后3个月与放置前比较(P0.05),放置6个月后与放置前比较(P0.01),差异有统计学意义。血CA125放置3个月后与放置前比较,差异无统计学意义,放置6个月后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种方便、经济、有效的保守治疗途径。     

GnRHa联合LNG-IUS治疗生育期子宫腺肌症的临床疗效及对患者卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗生育期子宫腺肌症的临床疗效及对患者卵巢功能的影响,为子宫腺肌症的治疗提供理论依据。方法选取2016年1-12月在新乐市医院就诊的106例有生育要求的子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为治疗组与观察组,每组各53例,另选取同期因男方因素导致不孕的30例健康育龄女性为对照组。治疗组患者采用单纯肌肉注射GnRHa治疗,观察组患者采用GnRHa联合宫内放置LNG-IUS治疗。随访观察6个月,记录并比较两组治疗前后的子宫体积、痛经、月经量情况、卵巢功能及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者年龄、子宫体积、痛经评分、月经量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、痛经评分、月经量评分均有所改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗6个月后子宫体积及月经量评分缩减达50%以上,痛经评分恢复至对照组水平,与同期治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间血清AMH、FSH、LH及E2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且均未出现发热、皮疹、头痛、骨痛及更年期症状等不良反应。结论 GnRHa联合LNG-IUS可有效缩减生育期子宫腺肌症患者子宫体积及月经量,改善痛经评分,且对卵巢功能无明显影响,安全性较高,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效及满意度分析

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果、副作用及患者的满意度。方法:对32例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后痛经程度、月经定量、子宫内膜厚度、子宫体积及血清CA125的变化。结果:放置LNG-IUS3个月痛经评分由放置前6.57±2.56下降为2.38±2.39(P<0.05),6个月下降为2.17±2.53(P<0.05)。放置后月经量明显减少,经血失血评分由放置前154±56分减至放置3个月48±17分(P<0.05),6个月26±15分(P<0.05)。放置前子宫体积171.76±48.07cm3,放置3个月163.2±21.5cm3(P>0.05),放置6个月124.80±18.07cm3(P<0.05);CA125放置前69.18±20.05μg/L,放置3个月降至24.63±9.31μg/L(P<0.05)。放置3个月患者满意率为78.6%,6个月为85.4%。结论:放置LNG-IUS是治疗子宫腺肌病安全、有效,且患者满意度较高的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病30例

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2010年12月—2011年12月对30例子宫腺肌病患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分别观察治疗前及治疗3、6、12个月后患者月经量、痛经、子宫体积及Hb变化情况。结果患者月经量评分、痛经评分、子宫体积治疗前及治疗12个月后分别为(100.0±0.0)分、(7.6±1.2)分、(157.8±75.6)cm3与(3.3±2.1)分、(1.4±0.5)分、(120.9±40.4)cm3、,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫腺肌病可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,效果好,安全且使用方便。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:观察100例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白及激素水平的变化。结果:放置LNG-IUS3、6、12个月后痛经明显缓解;月经量明显减少;子宫内膜变薄;血清CA125下降;贫血得以纠正(P<0.01)。血清FSH、LH、E2水平及子宫体积无变化。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,为一种较好的保守治疗手段,有临床应用价值。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者的疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者的疗效。方法选取2016年3月至2017年9月天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心收治的90例子宫腺肌症患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用假孕疗法,试验组采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组治疗前、治疗3个月及治疗1年后的月经量变化、痛经改善情况及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平变化。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组月经量、痛经程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、1年后,试验组月经量少于对照组,痛经评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的血清LH、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统能有效提高子宫腺肌症患者的治疗效果,缓解临床症状,且对卵巢功能无影响。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01)。患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于治疗子宫腺肌病痛经的机制,并观察其不良反应及对内分泌的影响.方法 2004年7月至2006年7月,选择患子宫腺肌病的已孕患者48例,于月经周期第5～8天放置LNG-IUS.分别在放置前,放置后3、12个月观察患者痛经情况、月经量、血红蛋白、子宫体积及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平的变化.结果 放置LNG-IUS后12个月患者痛经评分明显降低(P＜0.01);月经量明显减少[(21.3±11.6)ml比(224.5±67.5)ml](P＜0.01);血红蛋白较放置前明显增加[(135.0±21.0)g/L比(107.0±13.0)g/L](P＜0.05);子宫体积较放置前明显减小[(401.4±158.4)cm3比(665.6±245.3)cm3](P＜0.01);血清FSH、LH、E2水平较放置前无明显变化(P＞0.05).结论 放置LNG-IUS后能有效减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量,对卵巢功能无影响,有很好的临床应用价值.     

曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的临床评价

目的:观察曼月乐联合散结镇痛胶囊用于治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为观察组,宫腔放置曼月乐同时口服散结镇痛胶囊;同时选取子宫腺肌病患者33例作为对照组,宫腔放置曼月乐。比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:观察组患者在治疗1、3、6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解明显,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积变化两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐联合散结镇痛胶囊可有效治疗子宫腺肌病。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌症中的应用

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症的治疗效果。方法选择由子宫腺肌症导致的中、重度痛经患者40例,在月经期的第1~5天放置LNG-IUS。在放置前及放置后3、6、12个月时分别进行VAS痛经评分,PBAC经量评分,B超测定子宫体积和子宫内膜厚度,并测量血清CA125、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果放置LNG-IUS后,40例痛经患者的VAS评分、PBAC评分显著下降,差异具有统计学意义(P0.03);置环后子宫内膜厚度、血清CA125均有所下降,其差异具有统计学意义(P0.05);而E2、FSH和LH水平则未出现明显变化。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌症所致中、重度痛经的安全且有效的方法。     

两种新型LNG-IUS固定术治疗子宫腺肌病的病例报告及比较分析

目的 探讨两种新型LNG-IUS固定术治疗子宫腺肌病的疗效及安全性。方法 回顾性分析广东省妇幼保健院2021年10月至2022年7月收治的34例子宫腺肌病患者的临床资料。比较吉曼组(23例)和缝合组(11例)手术及术后相关指标、术后子宫腺肌病症状(痛经、月经量多)改善情况、不良结局发生情况(节育器下移、脱落)。结果 两组的年龄、病程、症状、既往治疗情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS评分、PBAC评分、CA125水平及子宫体积均较术前明显下降,血红蛋白值均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。吉曼组的手术时长、住院时长、术中出血量及麻醉率均低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 两种新型LNG-IUS固定术对于既往曾发生过曼月乐脱落的子宫腺肌病患者的痛经、月经过多、子宫增大均有较好的治疗效果,吉曼宫腔内放置术与宫腔镜下LNG-IUS缝合固定术相比,具有操作简单、无需特殊设备和器械、手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、取出方便的优点。     

不同子宫体积对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效的影响

目的分析不同子宫体积对左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病疗效的影响。方法选取2018年6月—2019年6月南京市妇幼保健医院收治的118例子宫腺肌病患者为研究对象,根据放置LNG-IUS时患者子宫体积的大小将患者分为A组(子宫体积≥100 cm^(3),64例)和B组(子宫体积<100 cm^(3),54例)。两组患者均在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗3个月后向患者宫腔内放置LNG-IUS治疗,随访12个月,比较两组患者治疗效果(从痛经、月经情况及LNG-IUS放置结局等方面评价)和不良反应的差异。结果118例患者均随访满12个月,随访有效率为100.0%。B组患者LNG-IUS脱落/下移率(11.1%)明显低于A组(37.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.757,P<0.05),其中B组患者2例发生LNG-IUS脱落(均发生在放环6个月后)、4例下移,A组患者6例发生LNG-IUS脱落(其中5例发生在放置LNG-IUS 3个月后,1例发生在放置LNG-IUS 1个月后)、18例下移。两组患者放置LNG-IUS后痛经VAS评分、月经量均较GnRHa治疗后明显下降,并随放置LNG-IUS时间增加进一步呈下降趋势,B组患者放置LNG-IUS后不同时期痛经VAS评分均略低于A组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);B组患者放置LNG-IUS后不同时期月经量均显著低于同期A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放置LNG-IUS后两组患者出现的主要不良反应为阴道不规则少量出血、经模式改变、下腹疼痛及体质量增加等,且随着放置LNG-IUS后时间的增加发病率呈下降趋势,未发生严重并发症,除B组放置LNG-IUS 3、6个月阴道不规则少量出血发生率明显低于A组(31.5%vs.51.6%,χ^(2)=4.837,P<0.05;25.9%vs.45.3%,χ^(2)=4.753,P<0.05)外,余各种不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LNG-IUS联合GnRHa治疗对子宫腺肌病患者具有较好的临床治疗效果,但当子宫腺肌病患者子宫体积过大时LNG-IUS脱落/下移率明显增加,临床疗效受到一定的影响。