吉西他滨加顺铂治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的评价吉西他滨加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法分为治疗组：12例,给予吉西他滨1 000 mg/m2 d 1、8天;顺铂70 mg/m2 d 2天,静脉滴注.对照组：12例,给予氟尿嘧啶2 500 mg/m2静脉持续注射48小时,加亚叶酸钙200 mg/m2静脉注射d 1、2天,顺铂用法同前.21天一疗程.结果治疗组：完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）8例、稳定（SD）2例、进展（PD）1例,有效率75%;对照组：CR 2例、PR 4例、SD 4例、PD 2例,有效率50%;毒副反应：两组比较消化道反应、骨髓抑制以及肝肾功能的损伤方面均无明显差别,对照组出现严重的静脉炎.结论有效率高和耐受性良好是吉西他滨加顺铂方案化疗治疗晚期鼻咽癌的突出特点.     

国产吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法经可测量病灶,局部晚期和（或）转移性胰腺癌第1、8天接受国产吉西他滨1000mg/m^2,30min内静脉滴入;第2天奥沙利铂130mg/m^2,1h内静脉滴入;21d为1个周期。至少用2周期后评价疗效。结果 18例均可评价,获得CR1例,PR6例,总有效率38.9%（7/18）。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论国产吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期和（或）转移性胰腺癌的较好的方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8天,顺铂20mg／m^2,静脉滴注第1～4天。21d为1周期,2周期评价疗效。结果：可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例。有效率（CR＋PR）：51．4％,临床获益率（CR＋PR＋SD）：79．2％。中位肿瘤进展时间7．2个月,中位生存期24．8个月,1年生存率73．6％,2年生存率51．4％。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好。可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨方案治疗晚期复治DDP／5一Fu耐药鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法35例均为DDP／5～Fu方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。紫杉醇175mg／m2,d1;吉西他滨1000mg／m2,d1、d8;21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果35例中CR5例,占14．3％;PR20例,占57．1％;总缓解率（CR＋PR）71．4％。SD8例（22．9％）,PD2例（5．7嘲。中位缓解时间6．1个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为31．4％,2例合并感染发热;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为20．0％,胃肠道反应轻微。结论紫杉醇与吉西他滨的联合方案对DDP／5-Fu化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率,毒性反应轻,值得推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨（GEMzAR）联合顺铂（cDPP）化疗方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及毒性反应。方法对2005年10月～2007年7月医院50例晚期NSCLC患者第一、八天应用GP联合方案化疗,其中吉西他滨1000mg／m^2;第一～三天顺铂25mg／m^2;每21d为1周期,至少2个周期进行疗效评价。结果在50例中CR0例,PR19例,RR为38％。结论吉西他滨联合顺铂在治疗晚期NSCLC中具有较好的疗效且毒性反应低。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC45例：吉西他滨1．0／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果可评价疗效45例,完全缓解（CR）1例（2．2％）,部分缓解（PR）20例（44．4％）,稳定（SD）15例（33．3％）,进展（PD）9例（20％）。总有效率（CR＋PR）46．7％（21／45）,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80％（36／45）。中位生存期11．8个月。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发为常见、无化疗相关死亡。结论吉西他滨与顺铂联合方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合长春瑞滨用于转移性鼻咽癌二线治疗的临床观察

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应。方法 38例均为含顺铂方案一线化疗失败的晚期鼻咽癌患者,接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗,吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,d1、d8,长春瑞滨25mg/m2静脉推注,d1、d8,每21d重复一次。结果 38例共完成167个周期的治疗,中位数4周期,范围2~6周期,均可评价疗效,其中CR5例,PR20例,SD9例,PD4例,客观有效率(CR+PR)65.8%,中位缓解时间5.6个月。中位疾病进展时间6.2个月,中位生存期16.2个月;1年生存率65.8%,2年生存率44.7%。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌患者,初步观察疗效可,毒副作用可耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与不良反应.方法 24例患者均采用GP方案全身化疗：吉西他滨1 g/m2,第1、8天静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～3天静脉滴注,21 d为1个周期.至少化疗2个周期后评价疗效和毒不良反应,随访缓解期和生存期.结果 24例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例（4.17%）,部分缓解（PR）10例（41.67%）,稳定（SD）8例（33.33%）,进展（PD）5例（20.83%）.总有效率（CR＋PR）45.83%（11/24）,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）79.17% （19/24）.平均生存期11.8个月.主要毒性为可耐受的骨髓抑制和恶心呕吐.结论 GP方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案.     

苦参注射液联合放疗治疗老年食管癌的疗效

目的:探讨苦参注射液联合放疗治疗老年食管鳞癌的疗效及毒性.方法:选取 70 例老年食管鳞癌患者,随机分为单纯放疗组(单放组)35 例和苦参联合放疗组(综合组)35 例.两组均采用调强放疗技术;综合组联合应用苦参注射液 20 ml + 氯化钠注射液 250 ml,静脉滴注,1 次/ d,放疗全程应用.结果:两组患者疗效差别有统计学意义(P < 0. 05);综合组急性血液毒性及急性放射性食管炎的发生率低于单放组;两组急性放射性肺炎的发生率差异无统计学意义.结论:苦参注射液可提高老年食管癌单纯放疗的疗效,减轻放疗毒副作用.     

Association of Vancomycin Serum Concentrations With Outcomes in Patients With Gram-Positive Bacteremia

We attempted to determine if an association exists between vancomycin serum concentrations resulting from traditional dosing regimens, and efficacy and toxicity outcomes. We reviewed the medical charts of 273 consecutive patients prescribed 273 courses of vancomycin therapy for documented, gram-positive bacteremia. Of the 273 courses of therapy, 45 and 31 patients met all criteria and were evaluated for toxicity and efficacy, respectively. The duration of fever and abnormal white blood cell counts, length of hospital stay, overall mortality, serum creatinine, and serum vancomycin concentrations were evaluated retrospectively. No association between initial peak or trough levels with mortality was noted. However, patients were more likely to become afebrile within 72 hours if peak and trough concentrations were 20 μg/ml or greater and 10 μg/ml or greater, respectively (p<0.01). Patients were also more likely to have their white blood cell count return to normal within 72 hours if trough concentrations were 10 μg/ml or above (p<0.01). No statistically significant correlation between nephrotoxicity and initial serum creatinine, days of hospital stay, or days of vancomycin therapy were found. Serum concentrations of vancomycin, assessed before the development of nephrotoxicity, were significantly higher in patients who became nephrotoxic. Mean (SD) trough concentrations were 23.2 (2.5) μg/ml and 10.2 (3.8) μg/ml in nephrotoxic and nonnephrotoxic patients, respectively. Our results suggest that the commonly accepted therapeutic range for vancomycin trough concentrations (<10 μg/ml) may be too restrictive in patients receiving vancomycin therapy alone.     

替硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的成本-效果分析

目的:评价滴虫性阴道炎两种治疗方案,以指导临床合理用药。方法:根据文献选择替硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的两种治疗方案,并应用药物经济学的成本-效果分析法对其进行分析。结果与结论:替硝唑是治疗滴虫性阴道炎的较佳治疗方案。     

替硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的成本-效果分析

目的评价滴虫性阴道炎两种治疗方案,以指导临床合理用药.方法根据文献选择替硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的两种治疗方案,并应用药物经济学的成本-效果分析法对其进行分析.结果与结论替硝唑是治疗滴虫性阴道炎的较佳治疗方案.     

丙酸氟替卡松联合头孢羟氨苄治疗儿童支气管肺炎的效果

目的 探讨丙酸氟替卡松联合头孢羟氨苄治疗儿童支气管肺炎的效果.方法 根据随机数字表法将84例支气管肺炎患儿分为对照组和观察组,各42例,两组患儿均行常规治疗,对照组在此基础上服用头孢羟氨苄治疗,观察组在对照组基础上雾化吸入丙酸氟替卡松治疗,治疗2周后,比较两组临床疗效、肺功能[肺活量(VC)、呼吸峰流速(PEF)、第1...     

氟西汀联合喹硫平治疗伴有强迫症状精神分裂症患者的临床效果观察

目的:分析氟西汀联合喹硫平治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的临床疗效。方法:纳入2019年1月—2020年8月间收治的伴有强迫症状的精神分裂症患者54例作为研究观察对象,基线分组采用系统抽样法,分成对照组27例与观察组27例,对照组给予喹硫平治疗,观察组给予氟西汀联合喹硫平治疗,评估两组患者治疗前后的Y-BOCS与BPRS评分,同时评价两组患者治疗前后的生活质量状况,比较治疗有效性。结果:对比观察组(26.03±6.45)分、(85.60±20.71)分与对照组治疗前的Y-BOCS评分(25.97±6.48)分与BPRS评分(85.31±19.87)分,t值分别是0.034、0.053,提示差异不高(P>0.05);对比观察组(18.45±4.53)分、(70.34±8.57)分与对照组治疗后的Y-BOCS评分(22.21±8.43)分与BPRS评分(77.08±10.46)分,提示前者优于后者,t值分别是2.042、2.590,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率是92.59%(25/27),与对照组数据70.37%(19/27)相比,明显更高,差异显著(χ²=4.418,P<0.05);观察组患者治疗前的生活质量评分(37.98±6.35)分较对照组(38.56±6.74)分并不存在统计学差异,t值是0.325(P>0.05),而在治疗后,观察组患者的生活质量评分(58.34±3.26)分显著高于对照组(49.56±4.02)分,t值是8.815,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对伴有强迫症状的精神分裂症患者,临床给予氟西汀联合喹硫平治疗的效果是非常确切的,能够有效改善患者精神病性与强迫症状严重程度,进一步提高患者的生活质量,保证较高的临床疗效,在临床治疗中应当广泛推广。     

Treatment of Depression With Cyproheptadine

We evaluated the antidepressant activity of cyproheptadine HCl in six patients diagnosed with major depression. This was a double-blind, placebo-controlled, crossover trial with treatment order balanced and randomly assigned. The patients received 4 weeks of treatment with cyproheptadine HCl 4 mg 4 times/day or placebo, followed by 4 weeks of cyproheptadine HCl 8 mg 4 times/day or placebo, followed by a crossover to cyproheptadine HCl or placebo. Each subject had a Hamilton Depression Rating Scale assessment and a 1-mg dexamethasone suppression test completed immediately before treatment and at 4-week intervals throughout the study. Two patients had nonsuppressible dexamethasone suppression tests and could not tolerate cyproheptadine due to anxiety and irritability. Four patients had suppressible dexamethasone suppression tests and had lower scores on the Hamilton Depression Rating Scale during treatment with cyproheptadine (p<0.01, Student's t test for paired observations). Cyproheptadine HCl may be useful in treating a subset of patients with major depression who have a suppressible dexamethasone suppression test.     

中西药联合胆肾推经仪治疗肝内胆管结石38例临床观察

目的 观察胆维他、25％硫酸镁、中药消炎利胆Ⅰ号联合胆肾推经仪治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 38例肝内胆管结石患者口服消炎利胆Ⅰ号溶石化石，胆维他利胆消炎保肝，25％硫酸镁解痉止痛扩张肝胆管。配合胆肾推经平板式电极刺激和手柄式电极推按，确定排石体位、结石部位，调节仪器频率和强度，疗程为10天和30天。结果 治疗后，经B超、胆囊造影、CT检查对比，排石总有效率91．61％。其中排净27例（占71．05％），显效8例（占20．56％），无效3例（占7．9％），与治疗前相比，差异有显著性（P〈0．1〉。结论 中西药联合胆肾推经仪治疗肝内胆管结石可明显提高排石率，改善胆道炎症，消除黄疸，是一种安全有效，经济方便的治疗方法。