胰腺结核1例

患者,女,31岁,住院号19938。以右上腹疼痛伴畏冷发烧20天为主诉于1981年8月25日入院。患者入院前7个月曾发生右上腹疼痛伴畏冷发烧,并自觉右上腹时有“鸡蛋”大小肿物浮现,但无黄疸。当地医院拟为“胆囊炎、胆石症”,经2个月治疗而愈。既往无肺结核病史。体检:T38.4℃,P102次/分,BP     

蛔虫所致肝破裂一例

患者男,65岁。4日前右上腹阵发性疼痛,服止痛剂可暂缓解。4小时来右上腹疼痛加剧,伴呕吐数次,于1979年10月15日入院。体检:急性痛苦病容,血压80/60毫米汞柱,脉搏103次/分,心肺无异常。腹部较饱满,全腹压痛,尤以右上腹为甚,肝脾胆囊均未触及,莫菲氏     

黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例

患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

食管旁囊肿并感染误诊1例

患者女,56岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心10天入院,入院第一天查体:T37.4℃,BP17/11kPa,心肺无异常,腹平软,上腹压痛,无反跳痛,其余未见异常体征,入院诊断:胃溃疡(后壁),入院第二天给予上腹部B超检查,诊断为:肝右叶下方探及8.0cm×6.7cm无回声区,边缘清,有包膜,囊性肿     

胆囊二元癌1例

1一般资料患者,女,69岁,农民,因反复右上腹疼痛4年,复发加重4天,于2002年7月15日入院。患者入院前4天,因进食高脂饮食后出现右上腹疼痛,呈持续性、阵发性加剧,伴右背部放射痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐及黄疸,自服“胃药”后未缓解。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未扪及,右上腹压痛、反跳痛,未扪及包块,莫非氏征(±),无移动性浊音,肠鸣音正常。查血常规:RBC3.9×1012/L,Hb117g/L,WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,pt280×109/L。尿…     

成人型多囊肾-多囊肝1例

病例介绍：患者,女,52岁,因“右上腹痛2天”于2009年1月19日入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿痛、血尿等。入院查体：T36．8℃,BP140／92mmHg。心肺正常。腹稍膨隆,全腹软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可扪及10cm×8cm包块,表面不光滑,压痛明显,19日入院。     

化脓性胆囊炎并发急性肺水肿抢救成功1例

1病例简介:患者,男,29岁,因右上腹痛5天,加重2天入院,查体T:39.3℃,P:128次/分,Bp:120/90m m H g,精神差,表情淡漠,大汗淋漓。皮肤无巩膜黄染,心率128次/分,有力,双肺呼吸音清晰。全腹丰满,无肠型及肠蠕动波,全腹压痛及反跳痛。以右上腹为重。M urphy征( ),肝浊音界存在,无移动     

胃内毛粪石一例报告

患者女,59岁。1976年3月18日因右上腹肿物3个月伴黑便入院。患者入院前3月发现右上腹有鸡蛋大肿物,无明显不适感。近1个月来肿物略增大,并伴有少量黑便。入院检查:血压140/90mmHg,脉博80次/分,发育,营养中等,全身表浅淋巴不肿大;心肺正常,全     

彩色多普勒对胆囊结石合并腹主动脉夹层1例的临床追踪

1 病历资料 患者,女,43岁,2008年11月25日入院,主诉:右上腹疼痛伴右肩部疼痛3天,在外院彩超诊断为胆囊结石急性发作,住院治疗1天,患者疼痛无任何缓解且不断加剧,后于第2日凌晨转入我院肝胆科,查体:右上腹疼痛,墨菲氏征阳性,剑突下方疼痛,患者疼痛难忍,故临床给予镇静、止痛等临时处理,可是肌注杜冷丁也未缓解症状,故来我科做腹部彩色多普勒检查.     

生脉、黄芩联合治疗急性重症病毒性心肌炎

<正>患者,女,20岁。因恶心、呕吐伴右上腹疼痛3d,加重伴胸痛9h,于2004年7月4日入院。患者3天前"受凉"感冒后出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物、呈非喷射性并右上腹疼痛,不伴寒颤、高热,在私人诊所按"胃炎"治疗,症状无改善。入院当日下午1时许频繁呕吐并出现持续性胸闷痛伴心悸无气短出汗,于外院行腹     

糖尿病患者小肠部分切除后血糖降至正常一例

[病例] 男,54岁.患糖尿病12年,有糖尿病家族史,每日注射胰岛素30～40 U,体重指数为22 kg/m2.因持续性右上腹疼痛10 h入院.入院查体:腹肌稍硬,右上腹压痛明显,莫菲征阳性.肠鸣音减弱.腹部超声示胆囊炎、胆石症.糖化血红蛋白8.4%,血糖12.0 mmol/L.入院后给予抗感染、支持、对症处理后腹痛无减轻,腹胀逐渐加重,入院第2天下午出现腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失,血糖增至19.0 mmol/L,当晚急诊行剖腹探查术.     

氨苄青霉素过敏所致全结肠粘膜充血靡烂1例

氨苄青霉素过敏所致全结肠粘膜充血靡烂１例昆明医学院第一附属医院消化内科（６５００３２）崔蓉患者男，４０岁，汉族，教师，因“反复右上腹疼痛２天”以“腹痛原因待查”于１９９４年２月４日收住院。患者入院前２天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛，逐渐加重，向右肩...     

2例肝脓肿术后死亡的教训

1病例介绍例1:患者 ,男 ,45岁 ,已婚 ,农民 ,上腹部胀痛伴畏寒乏力半月入院。查体 :急性痛苦貌 ,右上腹压痛 ,无反跳痛、肌紧张、无移浊。查血常规Hb110g/L,WBC24×109/L,N0 90,B超肝右后叶见直径为9 0cm液性暗区 ,入院诊断 :肝脓肿。作术前准备、入院后7小时在持续硬膜外麻醉下 ,行肝脓肿切开引流术 ,术后血压下降 ,给予升压、输血、扩容、大剂量抗生素静滴等治疗 ,休克无法纠正 ,于手术后第二天抢救无效死亡。例2:患者 ,男 ,56岁 ,已婚 ,农民 ,入院前1月出现右上腹疼痛 ,放射至右肩背部 ,畏寒发热 ,伴出汗、恶心、呕吐、食欲不振和全…     

胆囊扭转940度1例

患者,男,54岁。主因突发性右上腹疼痛2天伴呕吐入院。查体:右上腹局限性压痛,轻度肌紧张,莫非氏征阳性。B超报告胆囊炎。入院后予以禁食、补液并应用抗生素治疗,12小时后入院诸症消失。入院后第3天,突发剧烈右上腹痛重现,呈持续性阵发性加剧,呕吐频繁,呕吐物为绿色胃     

巨大先天性肝囊肿一例报告

巨大先天性肝囊肿较少见,而且容易误诊,我科收治一例,报告如下:患者女、42岁,1978年5月22日因右上腹肿块3年,伴疼痛、发烧7天入院。3年前出现食后上腹饱胀感,偶有呕吐、发烧等症状,发现“肝脏肿大”,但多次化验肝功能均正常,曾按“肝炎”、“胆系感染”进行治疗,无明显效果,近7天来因右上腹肿块疼痛,发烧收住我院。既往于10年前因功能性子宫出血行子宫全切术。体格检查:体温37℃,脉搏94,血压110/60。发     

先天性双重肝胆管畸形1例报告

患者朱××,女,64岁,因右上腹疼痛,伴发热、黄疸2天于1982年7月24日诊断为胆囊炎、胆石症,急诊入院。体检:体温39.7×,脉搏112次,血压90/60,巩膜黄染,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及肿大的胆囊。入院当天行剖腹探查,术中见胆囊肿大为10×6×5cm大小,呈化脓性改变,胆囊内无结石,切除     

胆道探查术后蛔虫阻塞T管1例

患者女,34岁,农民,因右上腹疼痛3年余,复发3天入院。3年多前,患者首次发生不明原因的右上腹胀痛,呈间歇性,持续数分钟后自行缓解,无放射,亦无寒热和黄疸。以后多次发生类似腹痛,并自行缓解,或自服消炎止痛药物缓解。3天前再次发生右上腹疼痛并进行性加重,故入我院。查体:生命体征正常,除右上腹深压痛外均正常。辅助检查:血尿常规化验正常,肝肾功能正常,B超提示:(1)左肝管结石件左叶外侧段肝管扩张。(2)肝左右内侧段钙化灶。入院后经充分术前准备,择期行剖腹探查术。术中见肝左叶轻度萎缩,质地较硬,表面有多个米粒样脓点,肝总管扩张,直径约1.2cm。沿肝总管切开探     

胆囊体扭转并胆囊坏死一例报告

<正> 患者李××,男,61岁,因上腹剧烈疼痛一昼夜,于1979年9月11日急诊住院。患者于入院前一天下午5时许在劳动中突感右上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,下工喝稀饭两碗后,疼痛自右上腹转为全腹疼痛,阵发性加重,向右侧背部放射,呕吐一次,为胃内容。体检;T37.4℃、BP120/60mmHg,P84次/分,急性痛苦面容,巩膜未见黄染,心     

"肝胆分离"胆囊1例

患者男,51岁.因"右上腹部胀痛不适1月余"于2005年4月29日入院.入院前1月患者出现右上腹部不适,呈阵发性胀痛,无其他特殊不适.外院B超检查提示:胆囊息肉.入院后查体:T:36.6℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:130/80 mm Hg.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,4次/min.     

庆大霉素过敏性休克致呼吸心跳骤停1例

患者,女,61岁。因畏寒、发热伴右上腹疼痛2天,诊断为胆囊炎、咽炎并出血,于1992年9月4日入院。既往有青霉素过敏史。入院体检:T37.2℃,HR60次/分,BP13.3/9kPa。神清,营养中等,巩膜、皮肤无黄染。咽充血,左侧咽部可见出血及瘀斑。心肺(一),腹软,肝、脾肋下未触及,右肋缘下压痛明