角膜内皮炎30例诊治和误诊分析

自1982年Khodadoust首次报告2例原因不明的角膜内皮炎以来,国内外均有个案报告。随着该病在全世界范围内发病率呈增加趋势,逐渐引起了各国学者的重视。本文将我院2006-07—2009—10以来收治的角膜内皮炎患者进行汇总和分析,将诊治的临床经验和误诊的心得体会进行归纳和总结。     

急性特发性角膜内皮炎误诊研究

目的　避免急性特发性角膜内皮炎误诊误治。方法　对 4例特发性角膜内皮炎的临床表现、治疗方法和误诊原因进行总结分析。结果　 4例中 3例因未及时诊断治疗而引起不同程度的视力下降 ,甚至失明。结论　引起误诊的主要原因是对本病缺乏认识。建议提高临床医生对本病的认识 ,及时诊断治疗     

更昔洛韦联合皮质类固醇治疗角膜内皮炎临床观察

目的：观察采用更昔洛韦联合皮质类固醇治疗角膜内皮炎疗效。方法：将30例角膜内皮炎患者随机分成两组,对照组15例（15眼）：局部给予阿昔洛韦眼药水眼膏点眼。治疗组15例（15眼）：局部给予典必殊、更昔洛韦等眼药水眼膏点眼全身给皮质类固醇治疗观察疗效并进行随访,进行比较。结果：对照组治愈4眼,好转7眼,无效3眼,复发率为33.3%。治疗组治愈10眼,好转4眼,复发率为6.67%。治疗组疗效和复发率均优于对照组（P〈0.05）。结论：临床应用更昔洛韦联合皮质类固醇治疗角膜内皮炎能提高疗效,缩短病程,降低复发率,具有较好的治疗和抗复发效果,临床效果良好。     

单纯疱疹性角膜基质炎50例分析

对我院2000-2005年间接诊救治的重症单纯疱疹性角膜基质炎50例分析如下。     

青光眼联合白内障术后角膜内皮炎1例

1病例报告男，72岁。以右眼视力逐渐下降伴阵发性眼眶痛0．5a为主诉人院。专科检查：Voo：无光感；Vos：0．25。双眼前房略浅，双眼晶体皮质混。眼底：右眼底模糊，左眼视盘界清色正，杯深，C／D≈0．4～0．5，眼压：R49mmHg，L56mmHg。房角：R：窄IV；L：窄Ⅳ。临床诊断：（1）双眼慢性闭角型青光眼；（2）双眼老年性白内障。治疗：控制眼压后，择期行右眼青光眼小梁切除术，左眼青光眼小梁切联合白内障囊外摘除并人工晶体植入术。术中顺利，术后常规抗感染、洗眼、换药、散瞳。     

胰性脑病18例分析

胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎病程中出现的严重并发症,随着对重症胰腺炎（SAP）抢救成功率的提高,对胰性脑病这一预后差、病死率极高的疾病越来越受到临床医生的重视。现将本院2002-08—2008-12治疗的SAP并发PE患者18例的临床资料分析探讨如下。     

急性特发性角膜内皮炎22 例临床分析

急性特发性角膜内皮炎(acute idiopathic corneal endo-thelitis,AICE)是原因不明的角膜内皮异常所引起的一种炎症反应。自1982年Khodadoust首次报告以来,国内外陆续有人报道[1-6]。由于本病起病较急,而作为一种新的临床类型,如未及时正确诊断,势必延误治疗,增加患者的痛苦,甚至造成失明,因此日益受到眼科临床工作的重视。本科自1999~2006年共收治AICE患者22例,报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组22例(22眼),男12例12眼,女10例10眼,年龄30~73岁,平均40.8岁。按文献[1]的临床分型法:急性特发型(Ⅰ型);中央水肿型(Ⅱ型);角膜内皮-虹膜…     

内眼手术后病毒性角膜炎8例分析

目的对内眼手术后患病毒性角膜炎的原因及分析探讨。方法收集内眼手术后发生病毒性角膜炎患者8例,对其病史,发作时间,症状,眼部查体以及诊治经过进行分析总结。结果 2例有病毒性角膜炎感染史,6例有感冒或消化道疾病等诱因,应用抗病毒药物和营养角膜药物后治愈。结论内眼术后发生病毒性角膜炎跟病毒性角结膜炎感染史,机体免疫力低下,破坏泪膜稳定性,损伤角膜内皮,术后大剂量激素用药等密切相关。     

肺内单发小结节性病灶86例诊治分析

肺内单发小结节性病灶的诊断和治疗，是困扰胸外科医生多年的一大难题。我们对1998—04／2007—04经过手术治疗的86例此类病例进行了回顾分析，现报告如下。     

角膜深层异物190例分析

目的：总结不同性质深层角膜异物的治疗措施。方法：不同深层角膜异物采用不同的治疗措施剔除异物。结果：190例中1次取净171例（占90．0％），16例复诊时取净，3例转院治疗。术后1个月复诊187例，全部治愈，无感染病例。结论：不同深层角膜异物采用不同的治疗措施能使手术简单有效，副作用更低。     

角膜内皮炎27例临床分析

角膜内皮炎是以角膜内皮混浊水肿,后弹力层粗大皱折,角膜基质水肿和角膜后沉着物（KP）为主要特征,部分患者伴有眼内压升高和虹膜睫状体炎。该病的发病原因目前多倾向于与单纯疱疹病毒感染或自身免疫反应有关。我院自2001年9月-2005年8月应用皮质类固醇及抗病毒药物治疗本病27例。疗效满意。现报道如下。     

分型治疗单疱病毒性角膜炎23例分析

单疱病毒性角膜炎（HSK）是眼科常见的危害严重的致盲性角膜病,其发病率高,致育率高,复发率高,临床表现复杂,治疗困难,发病机制不明。我院共收治HSK患者23例,用基因工程干扰素-alb大剂量球结膜下注射联合无环鸟甙静脉滴注治疗,效果满意,现报告如下。     

棘阿米巴角膜炎治愈2例分析

棘阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫感染所致的角膜疾病，在我国临床上比较少见，较为难治、预后不良，其发病原因及临床表现与真菌性角膜炎有所相似，故临床上常误诊为真菌性角膜炎。我院收治棘阿米巴角膜炎2例，现分析如下。     

宫颈妊娠18例分析

目的 探讨宫颈妊娠的早期诊断、治疗方法和治疗效果.方法 对2000-01- 2010-01在我院收治的18例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果 初次就诊时超声检查明确诊断14例,另4例未做超声检查,误诊为难免流产或不全流产,采取药物联合保守手术治疗18例,成功17例,另1例失败而行全子宫切除术.结论 超声检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合宫颈管吸刮术治疗是安全可靠的方法.     

腰椎管内神经鞘膜瘤1例分析

对腰椎管内神经鞘膜瘤1例分析如下。1病历摘要男,34岁。腰痛伴右下肢麻木反复发作0.5 a入院。外院腰部CT检查提示L4/5椎间盘膨出,L5/S1椎间盘轻度突出,经牵引、针灸、推拿、药物等非手术治疗效果不佳,来我院行腰部MRI检查提示L1~L2椎体     

重症脓疱型银屑病18例治疗分析

目的：探讨重症脓疱型银屑病的有效治疗方法。方法：将重症脓疱型银屑病应用复方甘草酸胺、抗生素、维甲酸联合短期丙种球蛋白冲击治疗。结果：本组18例患者,治疗第1、2、3、4周总有效率分别为55.56%、72.22%、83.33%、88.89%,1 a后复发率为18.75%。结论：四种药物联合方案对重症脓疱型银屑病近远期效果较满意,疗效快、缓解期长、复发率低,能有效治疗重症脓疱型银屑病。     

多发性颅神经炎18例分析

目的：探讨多发性颅神经炎的诊断、鉴别诊断和治疗。方法：对本院18例多发性颅神经炎患者的临床资料作回顾性研究。结果：其发病前多有前驱感染史,以外展神经、面神经、舌咽及舌下神经受累多见,早期联合应用甲基强的松龙和静脉用免疫球蛋白效果较好。结论：结合文献对其诊断、鉴别诊断和治疗的特点进行讨论,总结出诊断、鉴别诊断和治疗的要点。     

成骨不全症7例分析

为加强对成骨不全症诊断及治疗的认识,本文对我院2005年收治的成骨不全症（OD）7例的临床资料及放射学图像进行分析如下。     

小儿出血性脑血管病18例分析

目的探讨小儿出血性脑血管病的病因,诊断及治疗方法。方法回顾性分析18例出血性脑血管病的临床资料,小儿出血性脑血管病,特别是严重的颅内出血常遗留有严重的后遗症,如脑积水,运动、认识障碍、双下肢痉挛瘫痪、视觉损害、认知障碍。结果 18例通过治疗,4例入院后不久病情迅速进展恶化死亡。余14例有4例遗留有脑积水,2例偏瘫,2例认知障碍,余6例完全康复。结论小儿出血性脑血管病准确有效的诊断、治疗以及围产技术及新生儿重症监护水平的提高对降低儿童特别是新生儿伤残率有重要意义。