试析新型农村合作医疗基金运行风险

新型农村合作医疗基金运行中存在各种风险,从基金运行过程入手,对基金运行各环节的风险因素做了详细的分析与描述,从宏观和个人层面分析了基金运行风险的成因,并通过对各种风险因素的测评,寻找并分析了其中应引起更多关注的几种风险因素。     

新型农村合作医疗基金运行风险防范对策

通过对新型农村合作医疗基金运行过程中的风险因素的分析,认为:为了有效地防范相关风险因素的发生,可以通过法律约束、制度防范、监管防范和技术防范等手段,最大限度地保证新型农村合作医疗基金运行的安全。     

吉林省新型农村合作医疗基金运行情况分析

目的分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据。方法收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析。结果吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜。结论政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医。     

山东省新型农村合作医疗基金管理使用现状及对策分析

通过结合数据研究山东省新农合基金管理和使用的现状,分析取得的成绩与存在的不足,提出相应的可行性建议,这些建议对于推进新农合工作健康持续发展具有一定的指导作用。     

加强新型农村合作医疗基金管理之我见

<正>新型农村合作医疗(以下简称新农合)在我县已开展4年,有效缓解了农民因病致贫和因病返贫的问题,看病难基本得到一定解决。新农合定点医疗机构在为参合农民服务中发挥了重要的作用,新农合也给定点医疗机构带来生机和活力,但在新农合基金补偿报账和管理工作中仍然存在问题。随着补偿比例逐步提高,受利益驱使,新农合基     

新型农村合作医疗基金风险来源

为了促进新型农村合作医疗(新农合)的可持续发展,本文从内部风险、外部风险和医疗价格上涨的角度,分析了新农合基金在实际的操作过程中所面临的风险。研究发现,新农合基金的外部风险包括人口老龄化和高龄化、疾病谱的改变、农村居民医疗服务需求的释放等。基金的内部风险则包括筹资风险、道德风险和政策风险、信息化程度有限等。并据此从新农合立法、新农合基金信息化管理、完善筹资机制和加强农村居民宣传教育等方面提出控制新农合基金风险的措施。     

新型农村合作医疗基金封闭运行模式解析

新型农村合作医疗基金是由参合农民缴费、各级政府财政补助、社会捐赠等多渠道形成的专用基金。目前，以县为单位的新型农村合作医疗基金筹资总额每年在1000万元左右，且基金规模呈扩大趋势。为此，防范基金风险、实现基金安全成为新型农村合作医疗管理的核心环节。     

健全机制 规范管理 确保新型农村合作医疗基金稳健运行

青州市现有人口90万，其中农民69．2万。2003年被省政府确定为首批新型农村合作医疗制度试点县，三年来严格按照试点工作的要求，始终把基金的管理、使用、监督作为工作重点，在基金管理上注重事前组织、事中控制、事后监督，最大限度地提高基金的使用效益，让参合农民充分享受到优质、便捷的服务，得到了农民的积极拥护和社会各界的高度评价.[第一段]     

完善新型农村合作医疗基金管理的对策研究

为确保新型农村合作医疗基金安全、高效运行,笔者根据当地实际,对基金的管理模式、补偿模式与费用支付方式、抗风险能力和监督体系效力等进行研究,提出了完善新农合基金管理的相关对策。     

我国新型农村合作医疗基金管理过程中存在的问题与应对对策

新型农村合作医疗实施以来,基金筹资总额越来越多,基金所面临的风险也越来越大.文章以贵州省、广西省、吉林省和湖南省等地为现场,对现行的新型农村合作医疗基金在筹资、拨付、使用和管理等方面进行调查,探讨每个环节中存在的风险,提出解决和控制基金风险的措施和办法.     

云南省新型农村合作医疗保险基金运行效率分析

目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述性分析利用数据包络分析(DEA)模型计算各年份基金运行效率得分。结果:2006─2016年云南省农民参合率及统筹基金总额逐年提高;新型农村合作医疗保险基金的综合效率和纯技术效率较低,规模效率相对较高,综合效率主要受纯技术效率影响。结论:云南省2006─2016年新型农村合作医疗运行情况良好,参合率与筹资水平逐年提高,基金结余趋向稳定,基金运行的综合效率主要受纯技术效率影响,存在投入浪费,仍需进一步提高基金管理水平。     

新型农村合作医疗两种不同运行模式的比较分析

为探讨适合本省不同地区的新型农村合作医疗运行模式,对云南省正在试行的两种模式进行对比分析。通过现场调查结合个人访谈,得出结论:在经济状况较差的农村试行新型农村合作医疗,应该对农户参合后的医疗心理、合作医疗的资金安全和筹资等问题进行综合考虑;大病统筹的同时适当照顾大多数参合农户的基本医疗需求。     

新医改前后新型农村合作医疗基金生产率变化研究

目的:研究新医改前后,山东省某市7个县新型农村合作医疗基金的生产率变化。方法:选取年参合人数、年筹资总额指标作为投入指标,选取各级医疗机构补偿总人次和补偿总额作为产出指标。利用Excel 2010建立数据库,使用DEAP2.1软件,分析7个县市的新型农村合作医疗基金全要素生产率变化、技术效率变化和技术进步变化。结果:在新医改后,新型农村合作医疗基金的全要素生产率呈降低趋势(tfpch改革前=1.314,tfpch改革后=1.103,t=3.533,P=0.006);新型农村合作医疗基金的技术效率变化不明显(effch改革前=1.037,effch改革后=1.001,t=1.560,P=0.085);新型农村合作医疗基金的技术进步显著降低(tech改革前=1.278,tech改革后=1.112,t=4.856,P=0.001);结论:山东省某市7个县新型农村合作医疗基金在新医改前后生产率变化明显,诸多新医改政策的层叠效应有效抑制了医疗服务供需双方的行为,不断攀升的次均住院补偿费用影响了基金的受益面,从而影响了新型农村合作医疗基金的使用效率。     

新型农村合作医疗基金超支原因的实证分析

利用2008—2009年全国新型农村合作医疗相关数据,采取"定量分析与定性研究相结合、以定量分析为主"的研究方法,对新型农村合作医疗基金超支原因进行了数量化的全面分析,以期为政策调整提供较为精确的数据依据。     

新型农村合作医疗在宁国市的实践与思考

宁国市自2003年6月启动新型农村合作医疗(以下简称新农合),是安徽省第一批新农合试点县.为了解新农合试点的进展,总结经验、寻找规律,为此对宁国市新农合试点进行了现场调查.调查发现宁国市新农合试点取得了一定成效,在身份识别制度、经办机构建设、筹资方式等方面有一定特色.同时本文对宁国市新农合存在的问题和困难也进行了分析,提出了加强医疗机构监管等建议.     

新型农村合作医疗制度难点突破

在分析现行新型农村合作医疗制度运行机制中缺陷的基础上,结合相关政策,对如何处理好这些问题以及如何发展未来的合作医疗制度提出见解。     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的评价江西省新型农村合作医疗大病统筹基金的利用效率和公平性。方法采用统计描述、比较分析、基尼系数方法等进行分析等。结果山西省娄烦、榆社县新农村合作医疗补偿比分别为23.5%和31.33%,后者通过2次补偿,有效补偿比达到41.04%。基金收支基本平衡。疾病负担最重的群体获得了最多(48.7%)的补偿费用,但疾病经济负担依然最重。农民住院率由3.9%提高到4.3%。补偿后的大病户家庭收入分配基尼系数由0.454降为0.372。结论新型农村合作医疗大病统筹基金补偿效率较高,一定程度上体现了补偿的垂直公平,但需要改进方案进一步降低弱势群体的疾病经济负担。     

不同模式下新型农村合作医疗基金运行比较

目的:分析比较不同模式下的新农合基金运行情况.方法:文献分析和非参数检验法.结果:社保模式在资金总量控制上具有优势,但是没有发现在费用控制和运行成本上具有优势的证据.卫生模式则较好地体现了新农合“广覆盖、低保障”的特点;并且较多采用了二次补偿方式,增加了对大病补偿的保障力度.结论:统一管理模式的关键不仅在于提高基金安全性,还应该更好地保障参合农民的基本医疗健康权益.