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公立医院补偿政策评估研究 总被引:1,自引:0,他引:1
公立医院承担着政府为人民健康服务的职责.公立医院在提供医疗服务过程中造成的政策性亏损,应该得到以政府为主导的补偿.但半个多世纪以来,政府在公立医院补偿问题上始终未能把握好方向和标准.究其原因,补偿政策导向偏差则是重要因素之一.补偿政策决定着补偿的方向、标准、内容和方式等,是补偿机制建立和完善的基准.因此,为构建科学的补偿机制,使公立医院能够得到可持续发展,有必要对公立医院补偿政策的演变、不同时期补偿政策的效能做一回顾和评估. 相似文献
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我国公立医院政府补偿机制研究 总被引:11,自引:1,他引:11
公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业,为了保证公立医院的公益性和社会福利性,就必须建立起完善的政府补偿机制.文章主要探讨的是在新医改方案下如何解决公立医院政府补偿机制的问题.首先分析了政府对公立医院进行补偿的依据,然后明确了政府对公立医院的补偿范围,最后根据现阶段我国公立医院政府补偿存在的主要问题,提出了相关建议. 相似文献
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县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而补偿机制是我国县级公立医院改革的切入点。梳理西方国家公立医院补偿机制的改革现状和发展趋势,为我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择提供借鉴。对比我国县级公立医院补偿机制改革的理论路线和政策选择,为我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择寻找出路。 相似文献
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目的:研究财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响。方法:基于公立医院“质量策略”和“成本策略”选择框架,建立二级公立医院和三级公立医院的策略选择演化博弈模型,通过matlab模拟仿真分析不同财政补偿政策对公立医院竞争策略选择的影响。结果:公立医院选择最优策略占比越多,越快到达最优策略的演化稳定状态;相同单位财政补偿,更能改变二级医院的竞争策略选择倾向;无论是三级公立医院还是二级公立医院,补偿“质量策略”的影响都大于补偿成本政策,但过度补偿“质量策略”会导致二三级医院偏离最优策略。医院竞争成本对二级公立医院的影响远大于三级公立医院。结论:从政策上明确二三级医院的定位和策略;从财政上增加三级公立医院质量的建设投入,加大二级医院管理水平的建设投入;加强监督管理,引导医院合理竞争。 相似文献
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我国公立医院卫生财政补偿政策变迁及医院成本核算的战略意义 总被引:1,自引:0,他引:1
公立医院补偿机制改革与医院监管机制、药品监管机制、医疗保障体制改革密切相关。回顾了改革开放以来我国公立医院财政补偿政策变迁的3个阶段,并从公立医院职能的角度,分析了公立医院成本核算在界定医院财政补偿与市场补偿领域的重要意义。 相似文献
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以2013年嘉定区7家公立医院财务数据为研究对象,对嘉定区公立医院经济运行情况进行分析,实证研究表明:药品收入依然是综合性医院和中医专科医院的主要收入来源;实施药品零差率政策后,6家医疗机构出现亏损;如若实施药品零差率政策,嘉定区公立医院每年需补偿7 276万元。嘉定区公立医院自我补偿能力总体较弱,事业基金积累较慢。为了嘉定区公立医院平稳实施药品零差率政策,课题组提出了实施全面预算管理,健全医院的成本核算、明确补偿标准,加强对公立医院的绩效考核与监管的相关落实配套建议。 相似文献
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张维斌 《中国卫生政策研究》2017,10(2):27-31
健全公立医院药品零差率销售的补偿制度,是破除"以药补医"机制的重要内容。本文通过随机抽样调查重庆市5个区县的人民医院和中医院实施药品零差率销售前后的数据资料,采取定量描述与定性分析相结合的研究方法,对重庆市区县公立医院实施药事服务费补偿政策状况及效果进行了评价。结果表明,重庆药事服务费补偿政策设计比较合理,初步形成对公立医院的正向激励作用,对降低门诊和住院次均药品费用的作用明显;但药事服务费实际补偿率偏低,公立医院综合投入补偿机制和运行机制改革相对滞后,不利于调动公立医院深化改革的积极性。 相似文献
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公立医院改革的核心原则是坚持公益性,而公益性的基础是驱除任何逐利行为,以满足社会公共需求和公众利益为目标。因此,在新医改取消药品加成政策的背景下,研究公立医院补偿机制是一个非常重要而迫切的课题,该文在从理论层面分析研究公立医院补偿机制的必要性的基础上,总结分析目前我国公立医院补偿存在的问题,并提出相关政策建议。 相似文献
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公立医院补偿机制研究 总被引:4,自引:1,他引:4
公立医院是由政府举办的,旨在满足社会公众基本医疗需求,并通过提供基本医疗服务体现政府的福利政策。因此,公立医院在运营过程中的政策性亏损部分应由政府补偿。但是,目前我国公立医院补偿机制尚不完善,补偿政策尚未全面落实,严重制约了医院的发展。 相似文献
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随着药品加成政策的全面取消,我国公立医院的补偿渠道、主体、途径、水平和结构发生了重大变化.当前公立医院补偿机制改革存在着财政直接补偿不足、医保间接补偿激励约束有限、医疗服务价格形成与调整机制不健全、公立医院自我补偿能力较弱等问题.对此,应依据补偿主体多元化、补偿方式多样化、补偿标准清晰化、补偿效应积极化原则,加大财政补... 相似文献
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目的探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴。方法运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补偿机制的因素进行分析。结果公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善。结论基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台。 相似文献
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目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结果:改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%,较改革前增加了 2.74和4.78百分点,变化均具有统计学意义;人力成本补偿度均值为70.80,较改革前增加了 8.31,变化具有统计学意义;改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25,较改革前下降了 0.15;变化无统计学意义。结论:药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平,但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径,推动公立医院高质量发展。 相似文献
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完善公立医院的补偿机制是公立医院公益性回归的基本前提和有效保障。宁波市在探索公立医院经济补助政策改革中,提出并建立了与公立医院扩大使用廉价药物相挂钩的经济补助制度。此政策的推行不仅使病人得到减少医药费用的实惠,同时有效地调动了医院使用廉价药物的积极性,推动了公立医院公益性的回归。 相似文献
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我国公立医院补偿机制现状浅析 总被引:1,自引:0,他引:1
通过对不同国家、不同地区、不同级别公立医院补偿机制现状进行比较分析,探讨进一步完善公立医院补偿机制的政策和措施,为政府部门制定补偿政策提供依据。医院发展离不开资金,因此对医院资金必须集中管理、统一调配、有效监督,加强资金收支的监督管理。健全医疗服务成本及价格监测体系,加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测,为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵活的价格调整机制提供依据。在医疗这一重要的社会消费领域,需要给公众真实客观的信息,加强宣传和沟通也极为重要。总之,完善公立医院补偿机制,是建立规范高效公立医院运行机制的重要保证,也是充分体现公立医院公益性的必然要求。当前我们应该积极探索,加快完善公立医院补偿机制。 相似文献
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目的:为明确药品零差率改革政策绩效并为县级公立医院收入补偿机制设计提供政策建议.方法:运用管制俘获理论分析了药价管制政策的政策机理及缺陷.结果:不合理的补偿机制设计可能导致管制俘获的问题,对市场机制运用不够是其中的主要原因.结论:为避免管制俘获,政府在对县级公立医院进行补偿时必须做到:第一,重视对市场竞争机制的运用,鼓励医院更多地通过服务量提升获得市场补偿;第二,尊重医生在用药决策的核心地位,通过优化针对医生的激励约束机制规范其用药行为;第三,针对不同类型的县级公立医院采用不同的管制政策. 相似文献