利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症

目的 探讨利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 对60例用氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及药物的不良反应.结果 利培酮和氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效相当,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差别无统计学意义(P＞0.05),PANSS阴性症状分与换药前比较,差别有统计学意义(P＜0.01).换用利培酮后可以进一步改善阴性症状,且不良反应少.结论 利培酮替换氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效好,不良反应轻,患者服药依从性好.     

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

目的：探讨使用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的临床疗效、耐受性和安全性。方法：对60例使用其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗8w,采用PANSS、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8w进行测评,对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果：有58例患者能顺利地从原来使用的药物替换了奥氮平治疗,替用奥氮平治疗8w显效率76.7%,有效率88.3%,PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2w末起均较治疗前下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴性症状因子分治疗4w末起有显著下降,与之前治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随治疗时间越长下降越明显,药物的不良反应少。结论：奥氮平替换其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有较好的治疗依从性,有利于长期服药的维持治疗。     

度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床应用

目的观察度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(氯氮平联合度洛西汀治疗)和对照组(单用氯氮平治疗),疗程8周,阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,治疗中需处理的不良反应采用症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗后第8周末,PANSS各项评分的组间差异,除阳性因子分的差值分(P=0.640)无统计学意义外,其余阳性因子分(P=0.001),阴性因子分(P<0.001)及其差值(P<0.001)、一般精神病理分(P=0.014)及其差值(P=0.038)和总分(P<0.001)及其差值(P<0.001)均为研究组优于对照组,评分的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组PANSS各项评分较治疗前均有降低,组内差异显著(P<0.01)。两组的不良反应发生率和治疗后TESS量表评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。     

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对60例难治性精神分裂症患者换用齐拉西酮进行治疗,疗程16周。在治疗前、治疗后2、4、8、12、16周用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评价其疗效和副反应。结果经齐拉西酮治疗后PANSS总分与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),阳性、阴性和一般精神病理症状量表评分比治疗前减低(P<0.05)。结论齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高。     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组（39例）给利培酮合并舍曲林治疗,单用组（39例）单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组（P〈0.05）,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组（P〈0.01）.结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

齐拉西酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评价齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用齐拉西酮或氯氮平进行12周的治疗,以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮组有效率87．5％,显效率71．9％。两药对慢性精神分裂症的疗效相当,无显著差异。氯氮平对阳性症状起效较快。齐拉西酮锥体外系反应较多见。结论齐托西酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的药物。     

奥氮平合用氯氮平与氯氮平治疗长期住院精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平合用氯氮平与单用氯氮平治疗长期住院精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将50例长期住院(本次住院＞2年)服用氯氮平治疗的精神分裂症患者随机分成两组,一组(26例)原用氯氮平200～500mg/d治疗,另一组(24例)减氯氮平剂量至100～250mg/晚,同时加奥氮平5～15mg/早,治疗共12w.用临床疗效总评量表(CGI),阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 奥氮平合用组与单用氯氮平组总疗效差异无显著性,CGI中疗效指数因子和PANSS中认知因子和阴性症状方面,以奥氮平合用组显著较好,且奥氮平合用组的主要不良反应显著低于单用氯氮平组.结论 奥氮平合用氯氮平与单用氯氮平治疗长期住院精神分裂症总疗效相当,在认识阴性症状改善方面优于单用氯氮平治疗,不良反应更轻,较单用氯氮平安全性更高.     

国产阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法82例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,观察8周。于治疗前及第2、4、8周末,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。最终纳入分析的79例（阿立哌唑组40例,氯氮平组39例）。结果治疗第8周末,阿立哌唑组PANSS总分（51.75±8.56）分与治疗前比较,差异具统计学意义;总体疗效与氯氮平相当,氯氮平起效较快,4周末PANSS总分与阿立哌唑比较,差异有统计学意义（P=0.008）,8周末总分差异无统计学意义（P=0.065）。8周观察期与氯氮平比较,阿立哌唑对心电图、肝功能影响较小,少有体重增加,服药依从性好。结论阿立哌唑对精神分裂症有良好疗效,安全性较好。     

阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性,为临床更合理的用药提供依据.方法 将120例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用米氮平组（联用组）和氯氮平组（单用组）,每组60例,治疗时间为12周.用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效,用药物不良反应评定量表（TESS）评估不良反应发生率.结果 联用组有效率为58.3％,单用组有效率为56.7％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.至治疗结束,两组PANSS总分及分量表分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与单用组比较,联用组治疗后2周末、4周末、8周末、12周末一般病理分下降更明显,治疗后12周末阴性症状分下降尤明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.联用组不良反应发生率为20.2％,单用组为57.6％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但不良反应发生率低,安全性高.     

万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨抗抑郁剂万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予利培酮合用万拉法辛及单用利培酮治疗,疗程12周,于治疗前、治疗4、8和12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其疗效,用副反应量表(TESS)评定其药物的安全性。结果治疗后4周实验组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分以及对照组PANSS总分、阳性因子分与疗前比较,差异有统计学意义(t=2.02～2.20,P0.05);治疗后8、12周2组PANSS总分和各因子分与疗前比较,差异有统计学意义(t=3.45～20,P0.01)。治疗后4、8、12周2组间比较阴性因子分差异有统计学意义(t=4.44～11,P0.01)。2组药物副反应(TESS)在治疗4、8和12周末比较差异无统计学意义。结论在利培酮基础上联用万拉法辛治疗精神分裂症阴性症状起效较快,显示良好的临床疗效,药物不良反应不明显,可以作为以阴性症状为主的精神分裂症的治疗康复用药。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效观察

目的探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效,为精神分裂症的治疗提供依据。方法 60例伴有攻击行为的精神分裂症患者以入院先后顺序分成联合治疗组（奥氮平联合丙戊酸钠治疗）30例,对照组（单用奥氮平治疗）30例,疗程4周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（MOAS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗第2、4周末,联合治疗组患者PANSS总分、MOAS总分明显低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义（t值分别为2.72、3.27、2.75和6.51,P〈0.05）。联合治疗组不良反应发生率为26.7%,对照组为23.3%,两组比较,差异无统计学意义（χ^2=2.65,P〉0.05）。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为疗效好,安全性高,患者服药依从性好,值得临床推广。     

国产奥氮平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的比较国产奥氮平（欧兰宁）与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者50例随机分为两组,分别给予国产奥氮平（欧兰宁）与利培酮治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组疗效差异无显著性（P〉0.05）,两组不良反应发生率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论国产奥氮平（欧兰宁）治疗精神分裂症疗效与利培酮相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药物。     

氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的观察氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法采用单纯随机对照研究设计,把云南省精神病医院152例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组76名。研究组为氯氮平合并舍曲林治疗,对照组仅单一使用氯氮平治疗,治疗期为8周。两组氯氮平治疗最大剂量为450mg/d。于治疗前、治疗第2、4、8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定两组的精神症状,于治疗第2、4、8周末使用药物副反应量表(TESS)评定两组的不良反应。结果治疗4、8周末,研究组PANSS总分和阴性因子分低于对照组;研究组SANS总分和部分因子分低于对照组;治疗后第2、4、8周末,研究组TESS评分低于对照组。结论氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状安全有效。     

利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的 探讨利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者按治疗方案不同分2组,合用组(39例)给利培酮合并舍曲林治疗,单用组(39例)单用利培酮治疗,疗程12周.比较以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后合用组有效率显著高于单用组(P<0.05),PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组(P<0.01).结论 利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效好,不良反应少.     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑（奥哌）与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者60例随机分为两组，分别给予阿立哌唑（奥哌）与氯氮平治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组疗效差异无显著性意义（P〉0.05），不良反应发生率阿立哌唑组（奥哌）显著低于氯氮平组（P〈0.05）。结论阿立哌唑（奥哌）治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿，不良反应少，是一种安全、有效的抗精神病药物。     

齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例以阴性症状为主的精神分裂症的住院患者按治疗药物不同分为2组，每组30例，分别服用齐拉西酮和氯氮平，治疗8周。采用阴性和阳性量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和不良反应量表（TESS）等评定疗效和副作用。结果齐拉西酮组和氯氮平组的疗效相当，但副作用明显轻于氯氮平。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药，对精神分裂症的阴性症状有显著的疗效，值得临床推广使用。     

帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者认知功能及阴性症状的影响

目的研究帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症认知功能及其阴性症状的影响。方法将84例符合＂精神分裂症＂诊断标准并以阴性症状为主的患者随机分为联合组与对照组,联合组给予帕利哌酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利哌酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组认知功能都有一定程度的改善,但联合组认知功能较对照组改善更为明显,在WAIS量表中操作智商方面,临床记忆量表中联想学习、图像自由回忆、记忆商数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;WCST量表在正确百分数、随机错误数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子总分及因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠、社交退缩,抽象思维障碍,刻板思维）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗后12周联合组PANSS总分、阴性因子总分、因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠社交退缩）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组TESS评分[（9.54±3.89）分]与对照组[（10.16±4.23）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状和认知功能疗效确切,安全性好。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的随机对照研究

目的评价奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将住院治疗的93例精神分裂症患者随机分成奥氮平组（n=46）和利培酮组（n=47）,分别予口服奥氮平（5—20mg／d）和利培酮（1～6mg／d）治疗,疗程8W。与治疗前、治疗第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,记录治疗中需要处理的不良反应。结果（1）奥氮平组与利培酮组脱落率分别是6．52％和14．89％,差异无统计学意义（P=0．309）。（2）治疗后两组PANSS总分及各维度评分（阴性症状分、阳性症状分、一般精神病理分）呈逐渐下降趋势,时间因素的主效应对PANSS总分及其各维度评分的影响差异均有统计学意义（P〈0．01）;而分组因素对PANSS总分及各维度评分的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）奥氮平组血糖升高（20．93％）和体重增加（27．91％）的发生率高于利培酮组,而利培酮组失眠（26．83％）、肌僵直、震颤（39．02％）和静坐不能（29．67％）的发生率高于奥氮平组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果相当,但奥氮平的安全性略优于利培酮。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。方法 对20例精神分裂症患给予奥氮平（10例）与利培酮（10例）进行对照治疗,疗程8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果 两药对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知障碍均有显的疗效。奥氮平起效时间早于利培酮,对抑郁症状的疗效更显。两药的副反应不同。结论 奥氮平是一种安全可靠、服用方便的新型抗精神病药。