子宫内膜间质肉瘤8例的诊治体会

子宫内膜间质肉瘤８例均经病检证实，行广泛性子宫切除２例，行全子宫切除４例，次全子宫切除２例、术后Ⅲ期２例行ＰＡＣ化疗６疗程，孕激素治疗２个月，三苯氧胺治疗１年１例，其余未行正规化疗，随访生存〉５年１例，生存３年２例，生存４年，２年、１年各１例，１年内死亡１例，失访１例，诊断性刮宫、术中快速病检可减少的误诊率。     

子宫内膜间质肉瘤临床诊治分析

目的 评估子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点、治疗、结局和预后.方法 1983-2005年,共70例ESS患者就诊于北京协和医院,其中51例完成治疗及随诊.回顾性记录上述患者的人口学、临床病理学及生存信息,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行单因素和多因素分析.结果 ESS为70例,占所有子宫肉瘤的44.3%(70/158).平均年龄43.5岁.不正常阴道出血和子宫增大是最常见的症状和体征.26例(37.1%)患者术前通过诊断性刮宫明确诊断.在51例完成了治疗和随访的患者中,37例为低度恶性ESS(LGESS),14例为高度恶性ESS,后者目前命名为未分化子宫内膜间质肉瘤(UES).所有患者中位生存期为334个月,5年生存率为87.8%.单因素分析显示,病理学类型为LGESS( P ＜0.0001)、手术时切除双侧卵巢( P ＜0.0001)及术后给予辅助治疗( P =0.0013)可延缓复发,病理学类型为LGESS可明显延长患者总生存期( P ＜0.0001);但多因素分析发现仅病理学类型( P ＜0.0001)和手术时行双卵巢切除( P =0.002)是影响DFS的独立因子.结论 ESS是一种罕见的子宫体恶性肿瘤,诊断性刮宫可提高术前诊断率.LGESS和UES有着完全不同的生物学行为,在治疗上也应区别对待;肿瘤的病理分类是独立的预后影响因子.     

子宫内膜间质肉瘤

对７例子宫内膜间质起源的恶性肿瘤的临床、病理进行讨论，认为在分类上应首先考虑肿瘤的分化程度，同时兼顾肿瘤细胞的核分裂数。低度恶性子宫内膜间质肿瘤有较典型的形态结构，但也常出现一些特殊形态而造成诊断上的错误。特殊染色及免疫组化在鉴别诊断上有重要意义。     

子宫内膜间质肉瘤

<正>子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是子宫肉瘤的一种,来自子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤。临床较为少见,无特异的临床表现,术前诊断率低,确诊依赖于病理诊断。2003年世界卫生组织(WHO)将子宫内膜间质肿瘤(ESTs)组织学分型分为:①子宫内膜间质结节(ESN);②低度     

子宫内膜间质肉瘤1例

1　病例资料患者 ,女 ,4 6岁 ,以“阴道不规则流血 1年余失血性贫血”就诊 ,B超提示 :宫腔内占位 ,子宫肌瘤 ?宫腔镜提示子宫内膜息肉 ,取活检病理诊断示子宫内膜间质肿瘤 ,行子宫全切术。大体观察 :子宫均匀增大 ,切开子宫 ,肿瘤位于右侧宫角处呈息肉样突向子宫腔 ,呈现多结节状 ,体积 3cm× 4cm×4cm ,广基 ,向肌壁内生长 ,无包膜 ,质细嫩 ,鱼肉状 ,纵剖可见肿瘤斜行穿插于肌壁间 ,肌壁内散在多个淡黄色结节 ,切面颗粒状 ,质较硬。镜下观察 :肿瘤细胞弥漫分布 ,似正常增生晚期子宫内膜间质细胞 ,细胞短梭形或呈椭园形 ,大小较一致 ,无明…     

子宫内膜间质肉瘤诊治进展

子宫内膜间质肉瘤是一种起源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤,发病率低,无特殊临床症状和特征性的影像学表现。早期易误诊,其鉴别诊断包括平滑肌肿瘤,子宫内膜间质结节、腺肉瘤等,CD10可作为子宫内膜间质肉瘤的特异性标志物。筋膜外全子宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结切除为主要手术方式。辅助治疗包括化学治疗、放射治疗、激素治疗,孕激素受体阳性者使用激素治疗效果好。     

子宫内膜间质肉瘤2例

由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。低度恶性的子宫内膜间质肉瘤:又称淋巴管内间质异位或子宫内膜间质异位症,核分裂相少,通常少于3/10HPFs。高度恶性的子宫内膜间质肉瘤:核分裂相多,通常超过10/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可达78/10HPFs。两种子宫内膜间质肉瘤的区别主要表现为核分裂相、DNA倍体数及临床行为等方面。如前者远处转移发生较少,10年生存率近100%;而后者恶性程度较高,多数患者于3年内死亡。子宫内膜间质肉瘤的治疗:手术治疗是…     

膀胱子宫内膜间质肉瘤

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)来源于子宫内膜间质细胞,发病年龄范围大,从20～80岁均可发病,虽多见绝经前后妇女,但近年来日趋年轻化.     

低级别子宫内膜间质肉瘤的诊治

低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)是我国子宫内膜间质肉瘤的主要类型,是一种生长不活跃的恶性肿瘤,其缺乏典型的临床症状,术前影像学检查准确率极低,尤其是早期患者。LG-ESS与子宫良性肿瘤较为相似,因而极易误诊,其区别于子宫良性肿瘤的特点是呈指状浸润子宫肌层。目前LG-ESS的治疗主要采用手术以及激素治疗,其中早期LG-ESS推荐采用全子宫、双附件切除术治疗,预后较好。LG-ESS总复发率高,复发时限长,因而需长期随访。     

子宫内膜间质肉瘤病理分析

<正> 子宫内膜间质肉瘤极为少见,我院在10万例活检中只发现两例。现分析报告如下。 1 临床资料 [例1]女,59岁,病理号86579。闭经10年,阴道血性分泌物6天。门诊B型超声检查发现子宫体部形态异常而入院。入院前半个月无诱因发现阴道流水样分泌物,量多,无明显臭味。入院前3天变成血性分泌物,伴腰酸不适,某院曾诊断为子宫肌瘤,     

原发性宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

1 病例介绍 患者,女,38岁,因"白带增多3年,阴道不规则出血4月余"求诊笔者所在医院,门诊拟诊"宫颈囊肿"于2010年6月24日收入院.入院妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,见少许暗红色血.宫颈前唇可见一乒乓球大囊肿,质软,遮盖宫颈口,与宫颈组织界线欠清.     

子宫内膜间质肉瘤的术前诊断

目的分析研究子宫内膜间质肉瘤的术前诊断。方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月32例子宫内膜间质肉瘤患者的诊断措施及结果。结果在研究的32例子宫内膜间质肉瘤患者,术前诊断为子宫肌瘤17例,腹部包块待诊者9例,子宫内膜癌3例,仅3例患者术前确诊。结论诊断性刮宫、术中进行病理检查能有效减少误诊率,恶性度较低者将具有足够的切除范围,手术后化疗将有利于复发概率的降低或者说是能提高其存活率。     

子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

子宫内膜间质肉瘤是一类起源于苗勒氏管的较少见恶性肿瘤.它具有向上皮和间叶分化的潜能[1],在病理形态和免疫组化方面可显示多种变异[2],病理诊断有一定难度.现就26例子宫内膜间质肉瘤临床病理特征分析如下.     

子宫内膜间质肉瘤1例

病人,女,24岁.因经期延长,经量增多伴经期腹痛60d入院.病人以往月经规律,经期4～5d,近60d无明显诱因经期延长至7～15d,月经量明显增多,经期伴下腹阵发性坠痛,持续至月经干净.查体:外阴(一),宫颈(一),子宫前位,如16周妊娠大,质硬,表面不平,双侧附件(一).B超检查:子宫前位,明显增大,约为14.0cm×10.3cm×8.5cm.宫腔内可探及8.3cm×7.7cm×6.8cm大小实性包块,与子宫前壁界限欠清,内部呈不均质低回声,可见极小的液性暗区,近宫底部肿块向腔外呈结节样突出,最大4.6cm× 2.9cm.双侧附件(一).     

子宫内膜间质肉瘤4例病理报告

子宫内膜间质肉瘤较为罕见 ,我院自 1980年至2 0 0 0年收治子宫内膜间质肉瘤 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4例患者年龄为 2 8～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。主要症状为不规则阴道流血 ,3例发生在绝经后。术前诊断卵巢肿瘤 1例 ,子宫肌瘤 1例 ,子宫肉瘤 2例。施行子     

子宫性索样内膜间质肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 9岁 ,以“月经量增多 ,经期延长半年”为主诉于 2 0 0 2年 12月入院。妇检 :阴道畅 ,少量积血 ,宫颈轻糜宫颈口见一直径约 4 .0 cm的暗红色的肿物 ,质地软 ,蒂粗 ,深入颈管内 ,宫体增大如孕 2月余。 B超 :宫体长 7.3cm,厚5 .8cm,宽 6 .7cm,宫腔内见液性暗区 3.4 cm× 3.4 cm×3.1cm ,后壁低回声团块 3.1cm× 2 .1cm× 2 .8cm ,提示 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )宫腔少量积液。临床拟诊 :子宫肌瘤。病理检查 :肉眼见子宫 8cm× 5 cm× 6 .5 cm,宫颈轻糜 ,宫颈口见一肿物堵塞 ,切面子宫腔内见一肿物 7.2 cm× 3cm× 3.2cm,突…     

子宫内膜间质肉瘤八例临床分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的发病情况、临床表现、诊断和治疗等临床资料.方法回顾性分析1991年5月至2003年5月我们收治的8例ESS患者的临床资料.结果ESS占我院同期妇科肿瘤的3%,占宫体恶性肿瘤的5.9%.术前月经不规律6例,子宫增大5例,术前诊断性刮宫符合率29%;宫腔镜直视下电切取材4例,与术后病理符合率100%;阴道彩超5例,报道宫壁回声不均匀、回声增强5例,与术后病理相符;术前外周肿瘤标记物(CA125)测定5例,升高1例.7例行全子宫加双附件切除术,1例行全子宫加单侧附件切除术;7例术后予以化疗,1例术后拒绝化疗.结论明确诊断者根据分期行全子宫加双附件切除术或广泛子宫加双附件切除术加盆腔淋巴清扫术,术后辅以化疗或放疗.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤一例

患者 ,3 4岁 ,已婚 ,因下腹隐痛 1年进行性加重4月 ,发现腹部包块 1月要求手术治疗入院。平时月经 7/ 2 8～ 3 0、量中、无痛经。患者近 1年一直感下腹部腰骶部酸痛、伴白带多、呈脓性、有气味 ,在当地医院抗炎治疗后好转。 4月来加重放射至腰背部、会阴部 ,偶然发现腹部包块伴压痛 1月。入院妇检 ,阴道 :有脓性白带、有臭味。宫颈 :前唇退缩、后唇光滑。子宫、附件 :盆腔内可触及如孕 6月大小包块、边界不整齐、压痛、质中。Ｂ超示子宫肌瘤 ,胸透正常。行腹部探查术 ,术中见子宫如孕 6月大小 ,后壁有肠管粘连 ,宫体左旋 ,左卵巢 7.0ｃｍ× …