腹腔镜在妇科的应用(附218例临床分析)

局麻下行腹腔镜检查218例,主要适应症是不孕症、盆腔痛及盆腔包块.镜检发现盆腔炎性粘连和轻度内膜异位症123例(56.4％):有37例于镜检后纠正了镜检前的临床或B超诊断.21例术中活检及9例手术都与镜检的诊断相符.论述了局麻下镜检及镜下通水的优越性及避免发生并发症的经验,并提出镜检在宫外孕诊治中的应用.     

高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理

目的 探讨高血压性脑出血颅内血肿微创清除术前、术中及术后的护理.方法 65例高血压性脑出血患者,行颅内血肿微创清除术,研究手术适应症,术前准备,手术配合及术中、术后护理方法.结果 65例中,生活恢复自理43例,轻度残疾13例,重度残疾7例,死亡2例.结论 高血压性脑出血颅内血肿微创清除术良好的护理,明显降低了病死率及致残率,提高了患者的生存质量.     

绝经后妇女绒毛膜癌的临床分析

目的 探讨绝经后妇女绒毛膜癌的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析134例妊娠滋养细胞肿瘤中6例绝经后妇女绒毛膜癌患者的治疗过程及结果.结果 绝经后绒毛膜癌患者的主要临床表现为绝经后阴道流血.6例患者均接受了化疗,其中4例行全子宫及双附件切除术.6例绒毛膜癌患者中,3例完全缓解,1例部分缓解,1例病情稳定,1例疾病进展.随访后1例死亡,2例失访,3例存活至今.结论 绝经后阴道流血的患者应考虑妊娠滋养细胞肿瘤的可能.确诊后,应及早给予化疗,化疗后手术切除全子宫及双附件可以取得相对满意的治疗效果.     

多环黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变的临床分析

目的 探讨多环黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变的临床疗效.方法 该文方便选取了该院2011年1月—2013年12月间入院经过多环黏膜切除术治疗的45例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,针对治疗效果进行了分析及随访.结果 45例患者全部成功进行病灶切除.鳞状细胞上皮中度不典型增生4例,鳞状细胞上皮重度不典型增生30例,原位癌6例,黏膜内癌5例.术后出血1例,占2.2%,经胃镜下止血成功;术后出现食管狭窄2例,占4.4%,经胃镜下扩张术后狭窄得到缓解;3例出现复发及残留,复发残留率6.7%.结论 多环粘膜切除术是治疗早期食管癌及癌前病变简单、有效的方法.     

甲状腺术后并发症的预防及护理

目的 探讨甲状腺手术并发症的观察及护理方法.方法 对56例甲状腺疾病进行手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例甲状腺患者术后6例出现相关并发症,其中术后出血2例,声音嘶哑1例,饮水呛咳1例,手足抽搐1例,甲状腺功能减退1例.上述并发症经积极有效的治疗及护理后,均得到控制.结论术后严密观察及精心护理,提高了甲状腺手术的治愈率.     

小儿头皮静脉输液固定方法改进

目的 本研究旨在探讨小儿头皮静脉输液的固定方法,以保持输液通畅,液体顺利滴入,保证医疗效果.方法 选取2010年1月-2011年1月住院患儿481例,随机分为对照组201例,实验组280例.其中对照组采用传统法,实验组采用改进法.结果 传统法成功184例,输液及针头脱落数17例.改进法成功275例,输液及针头脱落数5例.结论 改进法明显提高了工作效率,减轻了患儿痛苦,患者满意度显著提高,值得在临床推广应用.     

颅骨巨细胞瘤(附二例报告)

颅骨巨细胞瘤实属罕见.本文报告了2例,其中男女各1例.位于蝶骨1例.颞骨1例,均经手术治疗并得到病理证实.对其病因、病理、临床表现及治疗问题进行了讨论.     

踝关节解剖及力学与踝关节骨折的治疗

目的探讨踝关节解剖,力学原理及踝关节骨折治疗三者的关系.方法回顾分析了112例踝关节骨折住院病人的临床资料.结果 95例住院病人采用手术治疗占85%,85例随访.参照Mast和Teipner临床及评定标准,优42例,良28例,尚可11例,差4例,优良率84.4%.结论踝关节骨折的治疗应尽量做到解剖复位,特别要重视下胫腓关节分离及腓骨下段骨折的复位与固定.     

超声检查在诊断胎儿心脏结构异常及心律失常中的应用价值

目的:探讨超声检查在诊断胎儿心脏结构异常及心律失常中的应用价值.方法:应用二维超声及彩色多谱勒血流显像对21例胎儿心内结构异常及心律失常进行了产前诊断及产后随访.结果:检出心脏结构异常3例,心包积液4例,心律失常14例.结论:超声检查能发现胎儿先天性心脏异常,是产前诊断的重要方法.     

高血压小脑出血微创手术治疗17例

目的通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,提高对微创手术的认识.方法对17例高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果进行分析总结.结果本例17例微创术后病人按GOS预后评分:5分3例,4分5例,3分4例,2分3例,1分2例.结论微创手术是治疗高血压小脑出血的创伤小,可靠,操作简单,有效的手术方法.它借助CT精确定位,通过血肿腔及脑室引流,可快速降低颅内压,减轻脑组织损伤.拓宽了手术适应症,明显提高了治愈率.     

肺部单发结节18F-FLT与18F-FDGPET／CT诊断比较

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）联合18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT）PET／CT在诊断孤立性肺结节（SPN）中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择肺部单发结节病人行18F—FDG及18F—FLT双显像剂PET／CT显像,以病理结果和随访半年以上的临床结果为最终诊断,通过SUVmax半定量法、FLT／FDG比值法等研究两种显像剂PET／CT显像对单发肺结节的诊断价值。结果人选的单发肺结节患者15例,其中6例为恶性肿瘤,9例为良性病变。18F—FIJTPET显像中病灶的SUVmax值明显低于18F—FDG显像,但是恶性病变的SUVmax值无论18F—FDG还是18F—FLT其SUVmax值均大于良性病变,18F—FDGSUV值法诊断的准确性为66．7％,敏感性及特异性分别为83．3％、55．6％。18F—FLT SUV值法的准确性为66．7％,敏感性及特异性均为66．7％。FLT／FDG比值法准确性为80％,敏感性及特异性分别为66．7％、88．9％。结论18F—FLT作为反映细胞增殖特性的新型PET／CT显像剂对肺结节诊断有一定的价值。当”F—FDG、18F—FLT联合使用时,可以提高肺部单发结节的诊断效能。     

皖南地区正常汉族人群D18S51和D18S535位点多态性的研究

目的:研究18号染色体上短串联重复序列D18S51和D18S535位点多态性及在18三体综合征中的应用价值。方法:采用聚合酶链反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)及银染显带技术对皖南地区正常无相关个体的D18S51(88例)和D18S535(74例)位点进行观察杂合度分析。结果:两位点均由多个等位片段构成,D18S51位点片段大小为271～331bp,观察杂合度为0.70;D18S535位点片段大小为126～156bp,观察杂合度为0.77。结论:D18S51和D18S535位点具有较高的杂合度,是高多态性STR位点,可用于18三体综合征的快速诊断。     

在柱水解法自动化合成2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖

目的：研究在柱水解法自动化合成2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(2-［18F］-fluoro-2-deoxy-D-glucose, 18F-FDG)。方法：采用在柱水解法和TRACERlab FXF-N自动化合成仪,以三氟甘露糖为前体,经亲核氟化、氢氧化钠在柱水解两步反应及SEP-PAK小柱分离纯化制备18F-FDG注射液。结果：18F-FDG总合成时间小于20 min,未校正放化产率大于60%,放化纯度大于99%。结论：在柱水解法合成18F-FDG注射液,操作简便,是很实用的18F-FDG生产方法。合成的18F-FDG注射液可用于临床PET显像研究。     

O-(2-[18F]氟代乙基)-L-酪氨酸的合成及临床实验

目的氨基酸类显像剂O-(2-犤18F犦氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)用于脑肿瘤显像的诊断价值。方法通过两步反应合成18F-FET并配成注射液,进行小鼠异常毒性实验、细菌和细菌内毒素检查实验,并对脑瘤患者进行与2-犤18F犦氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)的对比显像。结果18F-FET注射液放化纯度大于95%,室温下放置6h稳定;注射液细菌及细菌内毒素符合中国药典标准;正常脑组织中18F-FET摄取明显低于肿瘤组织,肿瘤组织摄取高于18F-FDG,且显像清晰。结论18F-FET制备简便,体外稳定,毒性小,用于人体非常安全;非肿瘤组织摄取低,获得的图像清晰且优于18F-FDG,是一个较好的脑肿瘤显像剂。     

原发性肝癌组织中IL-18BPa和IL-18BPc的差异表达

目的 检测原发性肝癌组织及癌周组织IL-18 BPa/IL-18 BPc的表达,初步探讨IL-18BPa/ IL-18BPc在原发性肝癌中的分布及异同点.方法 应用免疫组织化学染色法(SP法)分别检测肝癌患者癌组织、癌周组织各34例(均为男性)、肝囊肿患者的正常肝脏组织5例中IL-18BPa/IL-18BPc的表达.结果 IL-18BPa亚型在肝癌的癌周组织、癌组织阳性表达率分别为94.11％和34.7％,而正常肝组织几乎不表达.癌周组织与其他两组间的差异有高度统计学意义(均P＜0.01);而IL-18BPc亚型在肝癌的癌周组织、癌组织阳性表达率分别为38.24％和85.29％,同样在正常肝组织几乎不表达.肝癌组织与其他两组间的差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 IL-18BPa亚型在肝癌的癌周组织中高表达可能与促进肿瘤局部新生血管的形成有关,而肝癌组织中IL-18BPc亚型高表达在原发性肝癌的发生和发展过程中起着重要作用,提示不同亚型的IL-18BP的功能不完全一致.     

在柱水解法自动化合成2-^18F-2-脱氧-D-葡萄糖

目的：研究在柱水解法自动化合成2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖（2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glu-cose,18F-FDG）。方法：采用在柱水解法和TRACERlabFXF-N自动化合成仪,以三氟甘露糖为前体,经亲核氟化、氢氧化钠在柱水解两步反应及SEP-PAK小柱分离纯化制备18F-FDG注射液。结果：18F-FDG总合成时间小于20min,未校正放化产率大于60%,放化纯度大于99%。结论：在柱水解法合成18F-FDG注射液,操作简便,是很实用的18F-FDG生产方法。合成的18F-FDG注射液可用于临床PET显像研究。     

miR-18a对结直肠癌SW116细胞辐射敏感性的影响

目的:探讨miR-18a与结直肠癌SW116细胞辐射敏感性之间的关系,阐明miR-18a影响细胞凋亡和自噬的可能机制。方法:人结直肠癌SW116细胞分为miR-18a NC组、miR-18a mimic组、miR-18a NC+4Gy组和miR-18a mimic+4Gy组。qRT-PCR法检测照射前后SW116细胞中miR-18a的表达;集落形成实验观察miR-18a对SW116细胞辐射敏感性的影响;GFPLC3形态学方法检测SW116细胞自噬率;流式细胞术检测SW116细胞凋亡率;采用生物信息学方法预测miR-18a的靶基因,以荧光素酶报告基因验证miR-18a与靶基因3'UTR结合;Western blotting法检测SW116细胞中共济失调-毛细血管扩张突变基因(ATM)蛋白表达。结果:与照射前比较,照射后SW116细胞中miR-18a表达水平明显降低(P<0.05)。集落形成实验,与miR-18a NC组比较,miR-18a mimic组SW116细胞辐射敏感性增强(P<0.05),细胞凋亡率和自噬率明显增加(P<0.05)。与miR-18a NC+4Gy组比较,miR-18a mimic+4Gy组SW116细胞中ATM蛋白表达减少。结论:miR-18a的靶基因为ATM;miR-18a mimic可促进辐射诱导的细胞凋亡和自噬,且能增加结直肠癌SW116细胞辐射敏感性。     

Synthesis and preliminary studies of O-(2-[18F] fluoroethyl)-L-tyrosine as a positron emission tomography imaging agent

OBJECTIVE: To develop a 18F-labeled amino acid, O-(2-[18F]fluoroethyl) - L-tyrosine(18F-FET), as a positron emission tomography (PET) tracer for imaging cerebral tumors. METHODS: 18F-FET was synthesized. Preclinical studies including sterility, endotoxin, and toxicity tests were performed. Two brain tumor cases were studied using 18F-FET and compared with 18F-FDG. RESULTS: Radiochemical purity of 18F-FET was over 95% which remained stable for 6 hours. The 18F-FET injection was sterile and its endotoxin content accorded with the standards of Chinese Pharmacopoeia. The uptake of 18F-FET in the normal brain tissues was significantly lower than that of the tumor, and the images of the brain tumor were clearer than those of 18F-FDG. CONCLUSION: 18F-FET can accumulate in the tumor tissues to give high quality images. It suggests that 18F-FET may be a safe and effective tracer for brain tumor imaging.     

联合检测血清IL-6、IL-18及IL-18BP在原发性肝癌中的临床价值

目的探讨联合检测血清IL-6、IL-18及IL-18BP在原发性肝癌的诊断、分期及治疗中的临床价值。方法采用ELISA法检测肝癌患者血清中的IL-6、IL-18及IL-18BP水平。结果①肝癌组血清IL-6、IL-18BP明显高于肝良性肿瘤组、肝硬化组及正常对照组;血清IL-18明显低于肝良性肿瘤组、肝硬化组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②在临床早期,血清IL-6、IL-18BP比临床晚期水平低,而血清IL-18水平较临床晚期高,差异有统计学意义(P<0.05);③肝癌患者手术后血清IL-18水平较手术前有明显的升高,而血清IL-6、IL-18BP较手术前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);④血清IL-6、IL-18、IL-18BP与AFP有相关性(P<0.01)。结论联合检测血清IL-6、IL-18及IL-18BP,可以作为原发性肝癌的血清辅助诊断及临床分期提供有效的参考价值,有可能为肝癌患者的靶向治疗提供潜在靶点。     

pQE32-HPV18L1重组质粒的构建及鉴定

目的 构建重组原核表达质粒获得HPV18 L1活性蛋白，为进一步研制HPV18基因工程疫苗打下基础。方法 以重组质粒pBR322-HPV18为模板，利用PCR方法扩增HPV18 L1DNA片段，将HPV18 L1DNA与pUC19质粒重组构建pUC19-HPV18 L1重组质粒。用酶切电泳验证重组结果的正确性；并通过测序检查质粒重组后序列有无变化。再利用pQE32质粒做表达载体构建pQE32-HPV18 L1重组质粒，并用酶切电泳验证。结果 PCR扩增DNA片段约为1.7Kb，与预期结果相同。pUC19-HPV18 L1克隆重组质粒酶切后显示4.39Kb，酶切图谱与预期相同。测序验证插入片段全序列无改变。pQE32-HPV18 L1表达重组质粒酶切后显示其大小约5.16Kb，酶切图谱亦与预期相同。结论 pQE32-HPV18 L1表达重组质粒构建成功。