节育环腹腔异位致绞窄性肠梗阻1例

患者,55岁,主因腹痛、呕吐2 h于2012年11月28日入院,患者入院前2 h进食后出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物,无发热、畏寒、腹泻、头痛、胸背部疼痛等症。人院查体:精神差,腹软,中下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下(-),肝脾肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,无排便排气,尿量少。双下肢无水肿。急诊行心电图、肝胆脾胰超声、腹主动脉超声检查及血淀粉酶、脂肪酶、心肌酶检测均未见明显异常,血白细胞、中性粒细胞正常,予抑酸、解痉治疗后患者症状无缓解,持续剧烈腹痛伴呕吐,为进一步诊治以"腹痛查因"收入院。入院行腹部透视X线平片提示盆腔内金属异物影,未见明显气液平面影,进一步行腹部CT检查提示盆腔内见一环状金属影,盆腔内小肠扩张积液。追问患者病史,患者自述30余年前曾在当地取环时,因疼痛剧烈取环失败,行输液治疗好转,     

腹腔内游离节育环致绞窄性肠梗阻2例

1病例报告例1:患者女,49岁,无诱因出现中上腹痛且时有阵发加重、呕吐2次,于2005年6月5日入院。查体:T36.9℃、P76次/分、BP120/80mmHg;心肺听诊正常,腹稍膨隆,无胃肠型,全腹均有压痛,以右下腹明显,肌紧张( ),移浊(—),肠音亢进。辅助检查:腹部X线检查无游离气体及液平;B超示腹腔内少量积液;化验白细胞总数14.5×109/L,血、尿淀粉酶正常。以急性阑尾炎收入院行抗炎观察治疗。6h后患者突然腹胀、腹痛加重,P126次/分、BP60/40mmHg;面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张加重,移浊( ),肠音消失;腹穿液为淡血性液、淀粉酶145U。故以急性肠梗阻行急诊…     

节育环致绞窄性小肠坏死1例

我院2008年8月收治节育环异位致绞窄性小肠坏死患者1例,现报告如下。 1临床资料 患者,女,62岁。因突发中下腹持续性剧痛于2008年8月28日入院。患者于入院前21h突发中下腹痛,持续性加剧;伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容;无腰背部放射痛,无阴道出血及血尿。于当地医院经抗炎治疗无效后转诊至我院。患者孕4产4,22年前放置金属节育环后未取出,现已绝经十余年。     

节育环落入腹腔引起绞窄性肠坏死1例报告

病者,女,39岁,农民。主诉:腹痛3个多小时。于1975年9月4日上午8时许挑担劳动后觉腹部不适,脐周部疼痛,呈隐痛。10时许痛逐渐加剧,呈阵发性绞痛。经卫生站诊治,注射止痛药后回家,痛仍未止。无恶心呕吐,大便二天未解,小便短少,如常。既往史:过去一向健康,从事渔民工作。无传染病史述及。     

腹腔游离节育环致绞窄性小肠坏死合并阑尾黏液性囊腺瘤1例

1病例资料女性,64岁,因“腹痛3d,加重6h”于2016年8月19日急诊入院;3 d前患者突发脐周持续疼痛,无呕吐、发热,外院抗感染、解痉止痛等治疗效果差,6h前腹痛加重.就诊我院,急查腹部CT扫描(图1A、1B)示:腹腔内环状高密度影伴小肠梗阻、阑尾炎、腹盆腔少量积液.入院体格检查:血压16.0/10.7kPa,脉搏72次/分,体温36.8℃,急性痛苦面容,腹平软,下腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱.急查血常规示:白细胞计数9.8×109/L,中性粒细胞百分比0.90;肝、肾、凝血功能均无异常;胸部X线片、心电图均未提示异常.初步诊断:急性肠梗阻,腹腔内异物,急性阑尾炎.急诊行腹腔镜探查术,镜下可见腹腔内暗红色游离液体,约100 mL,下腹部小肠嵌入一环形金属节育环(图1C),该段小肠呈紫黑色,无蠕动,肠壁有少量渗液,其近端小肠扩张、肠壁增厚,远端小肠正常;遂于右下腹开长约7 cm辅助切口,探查见直径约3 cm的金属节育环,弹簧圈内芯,外覆塑料膜,剪断后取出(图1D),检查见距回盲部约35～65 cm处回肠段坏死,切除该段坏死回肠,行回肠-回肠侧侧吻合;再次探查回盲部发现阑尾轻度充血水肿,末端呈囊样扩张,阑尾腔内液体潴留,与周围无粘连,考虑合并阑尾炎,遂切除阑尾(图1E).术后病理诊断:小肠壁及黏膜组织显示充血、水肿、出血及坏死,阑尾黏液性囊腺瘤.术后行抗感染、补液等治疗,术后10 d患者治愈出院.     

腹腔游移避孕环致绞窄性肠梗阻1例

<正> 患者女性,43岁,5年前上环,平素无不适。本次因进食不洁腹泻稀水样便10余次,伴上腹部及脐周阵发性绞痛,腹胀,恶心呕吐及不排气、排便。查体:神志清楚,表情淡漠,四肢发凉,脉搏细弱(132次/分),血压测不到,呼吸急促、表浅,中度脱水貌,腹胀且不对称,右下腹部可见肠型及蠕动波,全腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出少量     

节育环异位腹腔导致绞窄性肠梗阻一例报告

患者,女,59岁,因右下腹疼痛4d伴停止排气、排便入院.患者于4天前无明诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐数次,数小时后伴停止排气、排便.当地医院行腹腔穿刺抽出血性液转我院.查体:体温36.4℃,脉搏84min-1,呼吸 21min-1,血压 110mmHg/60mmHg,痛苦病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛阳性,以右下腹部为明显,无移动性浊音,肠鸣音略亢进.     

节育环移位引起绞窄性肠梗阻1例

节育环移位至腹腔并不少见,原因多为放环时医生操作粗暴将子宫底涌破,使节育环游离于腹腔内或部分裸露于腹腔内,而进入腹腔后多被大网膜包裹,但是节育环移位引起绞窄性肠梗阻实属罕见,作者曾遇到一例,现报道如下:患女,45岁,农民,因阵发腹痛伴恶心呕吐36小时于1985年5月29日按“消化道穿孔,中毒性休克”收住院.时查:T36.8℃,P100次/分,BPokPa,神清,急性痛苦病     

节育环异位致绞窄性肠梗阻一例分析

<正> 患者,女,55岁,主因上腹部疼痛伴呕吐半天于95年6月15日8时内科门诊以“急性胃炎”急诊收住院。病程中恶心、呕吐三次,呈非喷射性,均为胃内容物,不伴有发热及腹泻。既往体健。月经婚育史:18(2-3/60)54,G_7P_7,子女健在,上环21年。 入院查体:T36.0℃,P70次/分,BP15/11kpa。神志清,精神差,表情痛苦。心肺(—),上腹部及右下腹压痛(+),无反跳痛及移动性浊音,肠鸣音亢进。实验     

小肠嵌入移位节育环致闭袢绞窄性肠梗阻1例

肠梗阻原因很多,小肠嵌入节育环致急性闭袢性肠梗阻罕见,我院于2008年3月27日诊治1例节育环移位腹腔致急性绞窄性肠梗阻,报告如下.     

腹腔蛔虫缠绕致左侧子宫附件绞窄1例

<正> 阑尾蛔虫穿孔后腹腔蛔虫缠绕致子宫附件绞窄十分罕见,现报告1例。患儿,女,3岁零6月。因腹胀、腹痛呕吐4天,于1987年元月14日急诊入院,入院前4天睡前,其父给“宝塔糖”4粒口服,半夜,患儿开始腹痛,哭闹不安,随后呕吐胃内容物及蛔虫4条,继出现腹胀,肛门停止排气排便,在院外服中药后腹胀加剧,精神不振,少动,转入我院。既往无特殊病史。     

肠系膜裂孔疝致肠绞窄一例

男52岁，近一天突然从左侧腹开始阵性疼痛，很快呈持续性腹痛，阵发性加剧，呕吐后腹痛减轻。且腹胀逐渐加重。T38度C，P102次／分Bp15／gkpa。全腹稍膨隆，未见胃肠型，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音阳性。腹透：中腹小肠积气；血化验：白细胞14．0×10g／L，中性0．82，淋巴0．12。经右下腹穿刺吸出淡红色血性液体。以绞窄性肠梗阻，弥漫性腹膜炎诊断，于硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内有700mL淡红色血性液体。[第一段]     

节育环腹腔位致肠嵌顿坏死1例报告

节育环腹腔位致肠嵌顿坏死１例报告吴炳森，邱杰文［病例］女，３８岁。入院前三天无明显诱因脐周出现疼痛。次日腹部转为阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃内容物。当地医生初按＂急性胃肠炎＂治疗，用过阿托品、维生素Ｋ３、氨苄西林和输液等，症状未改善，仍呈持续性腹痛。近...     

节育环穿透宫壁致回肠末段扭转并绞窄性肠梗阻1例

患者 ,女 ,4 9岁。因突发下腹剧痛 2ｄ于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。患者末次月经是 2 0 0 0年 1月 2日 ,3ｄ干净。患者于入院前 2ｄ突发剧痛 ,呈持续性绞窄样疼痛 ,伴肛门坠胀感、恶心、呕吐 ,吐出物为宿食。无头晕。无阴道流血。 2ｄ来未解大便 ,小便正常。在当地医院经抗炎治疗无效转诊我院内科 ,腹穿抽出 1ｍｌ不疑血 ,请妇科会诊 ,拟诊血腹查因收入院。患者平素月经正常 ,无痛经史。足月顺产 3男孩 ,无人流、引产史。患者于1980年足月顺产第 2胎后上环 ,不作定期检查 ,未取环于 1984年再怀孕至足月顺产 ,产时产后未见节育环。末次产后…     

宫内节育器异位于腹腔致绞窄性肠梗阻1例

患者 ,女 ,5 2岁。因腹痛、下腹胀 4天 ,于 1998年 4月 2 7日 9ｐｍ急诊入本院外科。入院前 4天突感正中腹部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,时有阵发性绞痛 ,无其他处放射 ,发病当天多次呕胃内容物 ,无畏寒 ,发热 ,入院前 1天腹痛加剧 ,下腹明显膨胀 ,未解大便 ,小便次数少。曾在当地卫生院“输液”治疗无缓解。 18岁结婚 ,孕5产5,1980年在当地卫生院置宫内节育器至今未取出 ,亦未见脱落 ,术时术后无不适 ,一直避孕有效 ,1989年开始绝经。入院检查 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ10 4/ｍｉｎ ,Ｒ2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ11.5 / 8.5ｋＰａ。急性痛苦面容 ,神志清楚 ,躯干半…     

肠绞窄多发穿孔1例报告

1 病历摘要 患者,女,16岁。晨起,无诱因腹痛呈绞痛样,呕吐,7h后,于09—23急诊入内科,仍持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛,先后吐2次胃内容物及胆汁样液体,量中等。排稀便1次,量少,无黏血样便。发病前40d,外院诊断“结核性腹膜炎”,给予抗痨药物治疗。现体温37．6℃,脉搏78次／min,血压12．0／8．0kPa,意识清,重症面容,抬入病房。检查其体征为全腹部膨隆,无肠型、有肌紧张及反跳痛,无移动性浊音,     

节育环外游腹腔致肠梗阻1例

节育环外游腹腔致肠梗阻１例甘肃省甘谷县医院外科牛学芝１患者女，５０岁。因持续性腹疼，阵发性绞疼加剧，伴恶心呕吐６天于１９９３年１０月住外科诊治。体格检查，Ｔ３８℃，Ｒ９０次／ｍｉｎ，ＢＰ１４．７／１０．７ｋｐａ。急性病容，心肺正常，腹部稍隆起，可见肠...     

宫内节育器破入腹腔致输尿管狭窄1例报告

1　病例资料患者 ,女性 ,39岁 ,于 1 997年 5月放置宫内金属节育器 (环形 ) ,放置后 1周出现右下腹剧痛 ,当地医院给予对症处理。 1月后出现右腰部胀痛 ,间歇发作 ,疼痛向腹股沟区放射 ,无恶心、呕吐 ,无尿频、尿急、尿血等 ,查体 :右输尿管下段走行区轻压痛 ,尿检示镜下红细胞 2～ 3个。于 1 997年 1 0月来我院就诊 ,以“右输尿管下段结石“收入院。Ｘ线检查 :腹平片示节育环位于盆腔内 ,右骶髂关节内下方 ,余无异常。静脉肾盂造影示右侧肾小盏丰满、膨隆 ,右肾盂及右输尿管中上段扩张 ,右输尿管下段、右骶髂关节下方 1厘米处狭窄 ,邻接狭…