阻塞性睡眠呼吸暂停综合征男性患者持续正压通气治疗对心血管系统远期预后的疗效观察

背景:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病的危险因素,持续正压通气(CPAP)治疗的保护作用尚不清楚。来自于普通人群的单纯打鼾者、未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者、接受CPAP治疗的患者以及健康受试者纳入本试验,对其致死性和非致死性心血管事件的发生率进行对比研究。方法:对一家睡眠诊所的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者、单纯打鼾者和基于人群的健康男性进行研究,年龄、体重指数与未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者相匹配。疾病的严重程度和表现由多导睡眠记录仪检测,根据睡眠时呼吸暂停和呼吸过浅每小时的平均次…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者血清尾加压素Ⅱ水平及其病理学意义

目的　探讨尾加压素Ⅱ在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压发生、发展中的病理学意义。方法　选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者 2 6例 (实验组 )和正常人 2 6例 (对照组 ) ,用斑点蛋白印迹法测定其血清尾加压素Ⅱ水平 ,通过薄层扫描技术对数据进行半定量分析。结果　实验组血清尾加压素Ⅱ的光密度值为 ( 0 2 0 1±0 0 5 6 ) ,对照组为 ( 0 0 5 9± 0 0 2 2 ) ,两组间差别有显著性意义 (t =9 398,P <0 0 0 1)。结论　尾加压素Ⅱ的增高可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致高血压发生、发展的重要因素 ,或为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压的重要病理改变之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析35例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低(P＜0．015)。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低，HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种临床常见的睡眠呼吸紊乱疾病，其发病与肥胖密切相关。两者合并存在时，危害更大，积极的治疗尤为重要，其中包括一般治疗、药物治疗、器械治疗、中医治疗、手术治疗等。本文主要对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗方法进行综述，旨在为临床诊疗提供新的思路和方案。     

单纯甲状腺激素治疗对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数的影响

目的:探讨单纯甲状腺激素治疗对甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸睡眠指标的影响。方法:收集甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者49例,给予单纯甲状腺激素治疗4个月,比较治疗前后呼吸睡眠指标的变化。结果:治疗后随着甲状腺功能、体重指数的好转,呼吸睡眠指标也随之好转(P<0.001)。结论:对于部分甲减合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者给予单纯甲状腺激素治疗可改善其睡眠障碍。     

持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝纤维化标志物的影响

目的:通过对比中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗前后肝纤维化标志物的变化,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肝纤维化之间的关系。方法:选取2010年12月至2013年6月期间在我院门诊和病房确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并行家庭无创通气治疗的患者作为研究对象。检测所有患者治疗前后体质量指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、透明质酸、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、层黏连蛋白的水平。结果:所有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体质量指数水平在治疗前后无显著差异(P>0.05);治疗后的呼吸暂停低通气指数水平较治疗前显著下降,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度水平显著升高(P<0.05);治疗后的透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以改善肝纤维化程度。     

老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分析

目的:对老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行分析,探讨两者间的关系。方法:从我院选取2010年2月-2011年2月48例老年心血管疾病伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者作为观察组,另外选取同期48例健康体检者作为对照组,采用多导睡眠呼吸检测仪对这两组人员的心律、血压进行监测,对两组的检测指标进行比较分析。结果:通过比较观察发现,观察组的室上性早搏次数和室性早搏次数均要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的平均动脉压、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较和分析笔者认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与老年心血管疾病存在正相关的联系,前者往往会导致老年人心血管系统的异常,老年患者一般是两症并存,加强对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的防治工作利于心血管的治疗。     

经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的　探讨经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压影响的途径和机理。方法　随机抽取阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者 5 9例 ,分为经鼻持续气道正压通气治疗组与对照组 ,观察治疗前与治疗后两组患者血压、多导睡眠图及血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素等多项指标变化。结果　①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者各期血压平均水平与呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间呈正相关。②经鼻持续气道正压通气治疗后治疗组患者PSG参数明显改善 (P <0 .0 1) ;血压明显下降 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。③治疗组经鼻持续气道正压通气治疗 8周后BS、TG、ET明显降低 ,治疗前后差异有显著性变化 ((P <0 .0 1) ,而对照组改变不明显。结论　经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,不但可以纠正患者的呼吸暂停 ,改善临床症状 ,而且可以降低患者的血压     

扁桃体切除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨小儿扁桃体切除术用于治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法回顾分析27例小儿扁桃体切除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例。结果25例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例有效,2例无效。结论扁桃体切除对治疗扁桃体肥大引起的小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征是指成年人于连续 7h的睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次暂停时间在10s以上。由上呼吸道阻塞病变引起的呼吸暂停综合征则称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。1　临床资料我院自 2 0 0 2年 5月 2 0 0 3年 5月共监测 118例患者 ,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 87例 ,手术治疗5 2例 ,非手术治疗 35例。2　症状多数患者晨起头痛、困倦 ,平时易疲劳、记忆力减退、反应迟钝。由于夜间频繁呼吸暂停 ,致使患者心率紊乱 ,易出现心血管系统和呼吸系统的继发症状 ,以及慢性阻塞性肺部病症等。3　检查及治疗认真检查鼻腔及咽部 ,利…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特点和围手术期的护理特点

目的:应用全面护理模式对接受手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取92例接受手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为对照组和观察组,平均每组46例。采用传统护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用全面护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果:观察组患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗效果明显优于对照组;护理干预前后呼吸功能相关指标的改善幅度明显大于对照组;手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论:应用全面护理模式对接受手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗的临床研究

对82例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和43例对照监测睡眠各项指标、空腹血糖和胰岛素、餐后2h血糖和胰岛素。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组空腹血糖、空腹胰岛素与对照组比较差异无统计学意义(P>0 .05);阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组餐后2h血糖、2h胰岛素与对照组比较差异有统计学意义;平均氧饱和度与血糖及餐后2h胰岛素呈负相关,与空腹胰岛素无相关性。说明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能是引起糖耐量减低和餐后高胰岛素血症的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与单一慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨

目的:慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病临床观察探讨。方法:选择116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据有无合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征分成两组,对照组(n=52)未合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,研究组(n=64)合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征,对比研究两组患者的临床各项指标。结果:比较两组患者6 min步行距离、FEV_1、呼吸暂停指数及睡眠时SaO_2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病合并阻塞睡眠呼吸暂停重叠综合征伴有多方面的指标变化,临床建议尽早预防干预,减轻患者痛苦,改善预后,提高患者生存质量。     

经鼻持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常与心肌缺血的影响分析

目的对应用经鼻持续正压通气技术对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病的患者92例,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用常规干预方案对对照组患者实施治疗;采用经鼻持续正压通气技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在疾病治疗期间出现的心律失常和心肌缺血的人数明显少于对照组;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病的临床治疗效果明显优于对照组;睡眠呼吸暂停综合征症状消失时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用经鼻持续正压通气技术对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理体会

无创鼻罩双水平气道正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要方法之一 ,具有操作简便、起效迅速 ,病人易接受的特点 ,其中呼吸机的调节及病人护理对治疗效果起决定性的作用。 1994年至 1998年我科采用该方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 40例 ,取得了满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料　 1994年至 1998年门诊或住院患者经全夜多导睡眠图监测确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,诊断标准 :每晚 7小时睡眠中呼吸暂停次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (即平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )超过 5次 ;40例中男性 38例 ,…     

鼻面罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的：为了探索治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的简便方法。方法：采用鼻（面）罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果：应用鼻（面）罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可消除患者的呼吸暂停，改善临床症状。结论：鼻（面）罩双水平正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效、可靠、安全的方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠结构改善作用及护理

目的:观察无创持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及对睡眠结构的改善作用,总结护理要点。方法:随机选择40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者,观察持续正压通气治疗前、治疗时的多导睡眠仪呼吸参数及睡眠结构的变化,同时给予正确的护理及健康教育。结果:全部患者的呼吸参数和睡眠结构紊乱均得到明显改善。结论:持续正压通气治疗及正确的护理能够有效地改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠结构和呼吸紊乱。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与缺血性卒中的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在缺血性卒中(Ischemic Stroke)病人中有较高的发病率,而最近的一些研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征似乎是缺血性卒中的可干预的独立危险因素。研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以通过多条途径导致缺血性卒中的发生,如改变血流动力学和血液成分等。因此缺血性卒中病人应当常规进行多导睡眠监测以明确是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清β2微球蛋白的测定及临床意义

目的探讨血清β2微球蛋白在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能损伤早期监测中的临床意义。方法用化学发光酶免疫分析法测定20例慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清β2微球蛋白,并与对照组比较。结果与对照组相比,轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组血清β2微球蛋白含量无显著性差异（P〉0．05）,重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组血清β2微球蛋白含量有显著性升高（P〈0．01）。结论血β2微球蛋白是慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能损害早期监测的敏感指标。