肩锁关节脱位术后喙锁韧带钙化一例

1 病历资料患者男,52岁,摔倒致左肩关节功能障碍后4d人院.摔倒时左肩着地,当时即感剧痛、左肩部畸形、功能受限.人院体检:左肩部肿胀,压痛明显,肩锁关节处向上凸起畸形,"琴键征"阳性,局部皮肤无明显淤血及瘀斑,肩部肿胀,肩关节活动时疼痛、功能障碍.X线片可见左肩锁关节脱位,Tossy和Allman 分型Ⅲ型[1].辅助检查空腹血糖12.3 mmol/L,碱性磷酸酶120.0 U/L,余大致正常.     

左锁骨骨囊肿一例

患者 男，23岁。8年前无明显诱因出现左肩部酸痛，活动受限。因未影响日常生活而未引起注意。此后症状反复出现，每年1．2次，每次数天即自行缓解。2003年2月自觉症状加重，发作频繁，遂来院诊治。查体：左肩部无肿胀、畸形，无压痛，活动正常。     

高肩胛症1例

患者 男,1.5岁.查体四肢外观无畸形,左肩胛部隆起,位置明显上移,无压痛,患者左上肢活动轻度受限.     

原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者女，70岁。2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛，夜间明显，肩关节活动轻微受限。6个月前疼痛加重，并出现1个进行性增大的肿物。体检：左肩关节活动受限，左肩胛部有一肿物，质硬，活动度差，边界不清，有压痛，局部皮温高，皮肤发红，表面无破溃，距肩峰下3cm处。X线表现（图1）：左肩胛骨骨质大部分破坏消失，残留部分关节盂，     

股骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者 女,47岁.无明显诱因出现左膝部疼痛半年,逐渐加重伴膝关节活动障碍,行走受限就诊.专科检查:左膝部轻度肿胀,皮温及肤色正常,皮肤无破溃,无静脉曲张,左膝部外侧压痛明显,关节活动受限.实验室检查:血沉70 mm/h,碱性磷酸酶正常.     

肩关节滑膜骨软骨瘤病一例

病例资料 患者,女,51岁.因左肩部疼痛、活动受限3年余入院.3年前无明显诱因出现左肩部刺痛、肿胀,呈持续性,肩部受凉后疼痛加重,与天气变化关系不明显.入院后X线检查:左侧肩关节未见明显骨质病变,软组织内未见明显钙化影.CT平扫示左肱骨头外上部皮质下可见类圆形密度减低区,边缘较清楚,其外侧骨皮质中断(图1).CT诊断:左肱骨头低密度灶,邻关节囊肿可能.MRI检查:左肩关节腔内中等量积液,关节滑膜明显增厚,关节腔内可见多发结节状异常信号,于T2WI及T1WI上均呈低信号;左肩袖未见明显异常,左肱骨上端骨质信号异常,于T2WI呈斑片及结节状高信号(图2),T1WI呈等、低信号;增强扫描显示滑膜明显强化,关节腔内低信号结节无强化(图3).MRI诊断:左肩关节滑膜病变,滑膜骨软骨瘤病或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能.     

深部纤维瘤病MR诊断一例

患者 女,19岁.左肩部摔伤4个月后出现肩部肿物,近1年肿物生长迅速,遂就诊.患者一般状态良好.专科检查：左肩下部及后部可见隆起的肿物,其表面光滑,无浅静脉怒张,触之较硬与周围组织分界不清,与肌肉组织紧密相连,左肩部活动受限,外展约90°,无压痛.     

骨化性肌炎致左臂软瘫一例报告

患者男性,17岁,自诉左肩部酸痛.一月前曾有过外伤史,但不影响左手臂功能,后逐渐觉左手臂活动受限,功能障碍,左肩前下方肱骨侧可摸及质硬肿物,近日出现左手臂软瘫而就诊.体检:左肩下肱骨侧可触及质硬肿物浅在皮下,无活动感,局部皮肤隆起但无红肿.     

枕骨恶性神经鞘瘤一例

患者 女,42岁.头痛伴颈部活动不灵2个月余.体检:枕部触诊未触及枕骨,局部变软,皮肤肿胀,发热;头部活动受限.实验室检查未见明显异常.     

肩胛骨毛细血管瘤1例

患者男。1．5岁。家长发现息儿自生后2月时右肩部活动受限。不能外展，右手活动时．右肩部无明显肿胀及压痛。就诊当地医院。拍片示右侧肩胛骨有骨质破坏区及硬化．未给予特殊处理。现右肩部仍活动受限，患者精神好，无发热、无盗汗。查体：右肩部活动受限，外展受限，上举不能，前屈后伸可，右肩部无明显红肿，未扪及明显包块，