中西医结合根治肛门周围脓肿

适应证、治疗原则 适应证：①肛周脓肿无严重全身疾病及并发症。②局部红肿、压痛、穿刺有肿者。③脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开。④脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁。     

一期根治高位肛周脓肿方法的研究

目的:探讨一期根治高位肛周脓肿的方法及疗效.方法:在肛周脓肿穿刺点距肛门缘约1.5cm作放射状切口,由内口自然穿出探针,探针尾端预先系好带线橡皮筋一根,再沿探针切开肛管皮肤至齿线,拉出探针,收紧橡皮筋,7号线双道结扎橡皮筋,收紧肛直肠肌环收紧肛直肠肌环－高位挂线,低位伤口也可一期缝合,不留死腔.结果:采用一期根治高位肛周脓肿36例,术后均一次性治愈,治愈率100%,随访无复发.对照组采用单纯脓肿切开引流术治疗高位肛周脓肿38例,术后9例治愈,治愈率23.7%,后期并发高位复杂肛瘘29例,再发率76.3%,均行二期手术治愈.结论:选择一期根治具有疗效高、疗程短、痛苦小等优点.     

中西医结合一次根治肛门直肠周围脓肿体会

1 临床资料 性别,男性10例,女性2例,年龄最大56岁,最小24岁,脓肿类型肛门没间隙脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿2例,皮下脓肿6例. 2 治疗原则及适应症 1、肛周脓肿无严重全身疾病及并发症. 2、局部红肿、压痛、穿刺有肿者. 3、脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开. 4、脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.     

一次性切开根治术治疗肛门周围脓肿47例临床分析

目的: 探讨一次性切开根治肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)的有效方法。方法: 47例肛周脓肿,采用一次性切开根治术治疗42例,脓肿一次性切开根治加挂线术5例。结果: 术后一次性治愈43例,占91.4%,随访6个月~3年均无复发。结论: 一次性根治术治疗肛周脓肿疗效确切,方法可行。手术成功要点在于准确找寻内口,合理选择术式,防止肛门失禁。     

切开引流内口探查结扎术一次性根治肛周脓肿疗效观察

目的探究切开引流内口探查结扎一次性根治术对肛周脓肿的疗效。方法以肛周脓肿患者210例为研究对象,A组患者采用单纯切开引流术,B组患者采用根治性切开引流术,C组患者积极寻找内口,若无内口则行单纯切开引流术,有内口则行根治性切开引流术。对患者进行1年的随访,观察患者肛管狭窄、肛瘘和失禁等并发症的发生率。结果 210例患者均痊愈,平均疗程21.8d。术后患者均未出现严重并发症。经过一年随访发现,A组复发率为15.7%,B组和C组各为1.4%。其中A组复发率高于B组与C组(P0.01),B组与C组复发率接近。结论切开引流内口探查结扎术一次性根治肛周脓肿的疗效优于单纯引流术,而探查内口与否差异不显著,但探查内口能减低患者不必要的痛苦,值得临床推广应用。     

低位切开高位引流术根治高位肛周脓肿165例

目的:探讨低位切开高位引流术治疗高位肛周脓肿的疗效.方法:全部病例采用齿线处内口以下部位完全切开、内口以上部位脓腔旷置用胶管引流,保留肛管直肠环.术后每日换药时通过乳胶管冲洗脓腔,1周后撤除乳胶管,改为常规换药直至愈合.结果:165例患者全部治愈.术后6个月～18个月随访136例,无复发,无肛门闭合不良及肛门失禁等后遗症.结论:该术式保留肛管直肠环,不损伤肛门功能,术后痛苦小,不复发,优于传统挂线疗法.     

一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

肛管直肠环离断术治疗高位肛瘘39例临床总结

目的 探讨肛管直肠环离断术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 将39例6个月以上的长期高位肛瘘患者,对主管道采用一次性切断肛管直肠环的方法,沿管腔逐渐前进探寻内口,侧支管道采用或对口引流或切开.结果 治愈率100%,随访1年无1例复发及肛门失禁.结论 肛管直肠离断术治疗高位肛瘘疗效肯定.     

一期根治术治疗肛周脓肿639例

目的：观察一期根治术治疗肛周脓肿的疗效。方法：肛周脓肿639例，采用一期根治术治疗。其中脓肿一次性切开根治术424例，一次性切开根治加挂线术61例，一次性切开根治加对口引流术154例。结果：一次性治愈628例，治愈率达98．3％。结论：肛周脓肿手术成功的关键是准确划到内口并彻底处理内口，彻底切开脓腔，使引流通畅。     

肛周脓肿一次性切开手术治疗的术式探讨

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿.肛周脓肿行单纯切开引流后,大部分将形成肛瘘,需再次行肛瘘手术 .19 93年8月-2001年12月本院共收治肛周脓肿病人54例,均施一次性切开手术治疗,无一例肛瘘发生,效果较好,现报道如下.     

肛门直肠周围脓肿一次性根治术疗效观察

为探讨肛门直肠周围各间隙脓肿一次性根治的有效治疗方法,对168例肛周脓肿患者采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂紧线、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗。结果显示,168例均获得一次性治愈,术后0.5-1年随访,无复发,无肛瘘形成,无后遗症。结果表明,肛门直肠周围各间隙脓肿采用合理的手术方法能一次性治愈。     

肛周脓肿不衍生肛瘘的一次性根治手术

目的观察一次性手术治疗肛腺炎、肛周脓肿的临床效果。方法新法组：对肛腺炎及肛周脓肿患者采用常规肛门局部麻醉,先找到在肛管处的肛腺内口,切开肛管内口至脓腔口的皮肤,发现近内口的一段纤维管状组织,即发炎的肛腺、肛腺导管,用电离子刀将其直至内口全部彻底切除,充分敞开创口,电凝止血,充填油纱,术后洗浴。传统组行常规的脓肿切开引流术。比较两组肛瘘等发生率。结果传统组：48例患者中,Ⅰ期愈合6例,发生肛瘘者42例（87.5%）;新法组：68例患者中,Ⅰ期愈合66例,发生瘘管者2例（2.94%）。两组肛瘘发生率比较有统计学意义（χ2=85.46,P〈0.01）,新法组低于传统组。结论采用一次性根治手术治疗肛腺炎、肛周脓肿,可最大限度地避免肛瘘发生,减少患者痛苦。     

500例肛瘘病人手术前后的护理体会

肛门直肠瘘是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的管道,简称肛瘘.肛瘘是肛周脓肿破溃后或切开引流后,脓腔缩小并与外界相通的瘘道.肛瘘一般是由内口、瘘道与外口组成,但也有只有内口或外口者.内口多为单发性,多数位于肛窦内,肛门前方瘘内口多数位于肛管内,内口是肛瘘发生的策源地,外口是继发的,位于肛周皮肤上,常不止一个.     

肛门直肠周围脓肿一次性根治术42例治疗体会

目的 探讨一次性根治术在肛门直肠周围脓肿治疗中的应用.方法 在切开脓肿排脓的同时,正确找到原发感染内口,彻底清除感染的肛门腺.低住脓肿在引流口与内口之间一次性切开达耻线、分离脓肿间隔通畅引流.高位脓肿,采用高位挂线低部位切开引流,手术避免肛管直肠环损伤.对于马蹄形脓肿、肛周多处脓肿,除正确处理内口和掌握高挂低切原则以外,各个脓肿之间作对口引流中间保留皮桥,挂浮线,达到引流通畅,根治脓肿的目的 .结果 该组42例经1、2年来院复查和电话随访,全部治愈,无后遗肛瘘、无复发.结论 肛门直肠周围脓肿一次性根治术,能彻底清除原发感染病灶,伤口引流通畅,愈合良好,能保护肛门的括约功能、伤口愈合后肛门不变形,复发率低,后遗肛瘘机会少,病程短,减轻病人的痛苦,值得临床上推广应用.     

一次性切开引流加挂线治疗肛周脓肿46例临床分析

2001~2003年,我院对确切找到内口的46例肛周脓肿病人,采用一次性切开引流加挂线治疗,均一次性治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中,男36例,女10例;年龄最大61岁,最小9岁,平均31岁。均无肛管直肠损伤史。发病至就诊时间2~8 d。其中肛管直肠后间隙脓肿16例,单侧坐骨直肠窝脓肿15例,双侧坐骨直肠窝脓肿2例,肛周皮下脓肿11例,直肠黏膜下脓肿2例。27例齿状线处可扪及硬节或凹陷样改变,16例肛窦处有脓液溢出或注射亚甲蓝后有蓝色液体溢出,3例探针探查肛窦处有明显薄弱区。1.2手术方法病人取俯卧位,骶管麻醉或硬膜外麻醉。肛门松弛后…     

肛漏的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称痔漏、痔疮。1诊断依据(1)有肛痈病史。病灶有外口、管道、内口可见。(2)分类:a.低位单纯性肛漏:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下。b.低位复杂性肛漏:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。c.高位单纯性肛漏:只有一条管     

肛周脓肿切开扩创一次性根治82例体会

目的探讨肛周脓肿切开扩创一次性根治的临床体会。方法选取我院自2004年7月至2015年11月对82例肛周脓肿患者,均对其肛周脓肿采用切开扩创一次性根治,现对其临床资料进行回顾性分析。对临床治疗的体会进行总结。结果收治的82例患者,经过肛周脓肿切开扩创一次性根治后,病情均得到有效治愈。结论对肛周脓肿患者,采取肛周脓肿切开扩创一次性根治,临床效果显著,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

一次性根治高位肛周脓肿136例疗效分析

目的 探讨一次性根治高位肛周脓肿的临床效果.方法 单纯挂线法、切开挂线引流法或切开挂线对口引流法治疗高位肛周脓肿136例.结果 136例高位肛周脓肿患者均经临床一次手术治愈,随访半年无复发及后遗症.结论 一次性单纯挂线法、切开挂线引流法和切开挂线对口引流法治疗高位肛周脓肿疗效可靠.认为高位肛周脓肿一旦确诊,宜早行一次性根治术.     

急性肛门直肠周围脓肿的手术方法探讨

目的探讨急性肛门直肠周围脓肿各种手术治疗方法和效果。方法对66例急性肛门直肠周围脓肿的患者分别采用脓肿一次切开术,脓肿切开加对口引流术,脓肿切开加胶管引流术,脓肿切开挂线术等方法治疗。结果本组患者治疗一次后均获痊愈。脓肿一次切开术者46例,治愈时间为10~15d;脓肿切开加对口引流术12例,治愈时间18~25d;脓肿切开加胶管引流术6例,治愈时间为20~25d;脓肿切开挂线术者2例,治愈时间为25~30d。术后1年随访38例,无一例复发。结论对低位肛周脓肿的患者采用脓肿一次切开术,对感染范围较大的坐骨直肠窝脓肿或低位马蹄型脓肿采用脓肿切开加对口引流术,对内口在肛管直肠环下、脓腔已超过直肠环的高位脓肿采用脓肿切开加胶管引流术可取得较好效果。     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …