麻醉科的组织建设与任务

现代麻醉学已成为一门研究临床麻醉、重症监测治疗、复苏急救和疼痛机理诊治的综合性学科,麻醉医师已出现在医院和很多场所。麻醉人员通过医疗、教学、科研工作,不断充实麻醉学的内容,提高临床麻醉工作水平。 为适应现代医学的需要,麻醉科的组织结构须相应改变。根据我国的国情,由于全国各级医院的等级、经济条件、综合技术水平及麻醉科的自身基础很不平衡,但都应努力使麻醉科的组织结构逐步健全完善。健全的麻醉科结构应由麻醉科门诊、临床麻醉、麻醉恢复室、麻醉重症监测治疗病房、疼痛治疗病房及麻醉实验室等组成,否则就不能称之为二级学科一级临床科室。根据国内外文献报道,现将麻醉科的组织建设、任务做一简述。     

从麻醉协议书制度的建立谈完善麻醉工作程序的必要性

卫生部和国家教委将麻醉科确定为二级学科、一级临床科室,但目前我国大部分医院麻醉科的工作程序仍然沿袭着其初级阶段(医技科室)的方式运作,这在一定程度上影响了麻醉科功能的发挥,进而影响了麻醉科工作的质量。作者剖析了麻醉科旧的工作程序之不足,阐述了建立麻醉协议书制度对纠正这些不足的必要性。试图以此为起点逐步完善麻醉工作程序,提高临床工作质量。     

麻醉科医院感染的危险因素分析及预防控制措施

目的 探讨麻醉科医院感染的危险因素,制定麻醉科医院感染的预防控制措施,以降低医院感染率.方法 调查分析麻醉科医院感染的隐患,制定针对性预防医院感染的干预措施.结果 完善了麻醉科控制医院感染的管理制度,建立标准化感染管理程序,提高了医疗质量,医院感染得以控制.结论 必须采取综合性干预措施,加强医务人员培训、严格执行消毒隔离制度、规范一次性材料使用等,才能达到预防与控制麻醉科医院感染的目的.     

山东省120所医院麻醉专业技术人员情况的调查分析

对山东省１２０所县及县以上医院调查表明，目前医院麻醉科机构设置不完善，仪器设备落后，麻醉专业技术人员学历层次低，业务水平差。因此建议提高麻醉科社会地位，落实组织结构，加大仪器设备改造及改变麻醉专业攉人员学历层次结构。     

浅谈基层医院麻醉科现代管理

随着医院水平和医院等级的提升麻醉科室的管理日益在改善,但是相关于基层医院的麻醉科管理还是存在着很多的隐患。为了提高基层医院麻醉科的质量与管理标准,本文就对目前基层医院麻醉科存在的问题以及针对问题如何采取有效的管理措施进行完善展开了探讨,希望通过对基层医院麻醉科存在问题的剖析,能够为现代医院的管理提供一些意见和建议,更有效的提升基层医院麻醉科的管理质量。     

某三级医院麻醉科医用耗材使用情况分析

目的利用基于HIS系统建立的OIS系统,对医院麻醉科手术病人医用耗材进行分析研究,探求有效控制麻醉科医用耗材占比的路径。方法选择2015年8-10月医院外科系统555例手术病人作为研究对象,将其在手术室使用的耗材按特殊耗材、高值耗材、麻醉耗材和手术基本耗材四类进行统计,采用SPSS 13.0进行描述性分析。结果该院各类耗材占比达61.82%,其中高值耗材占比为39.08%,各科手术病人在麻醉科发生的均次费用差异显著。结论麻醉科费用构成存在严重缺陷,业界和政府决策部门应高度重视;应重点管控骨科、胸外科、神经外科和眼科使用的高值耗材,进一步规范医师诊疗行为。     

基层医院麻醉科工作人员职业安全防护的分析

目的 分析基层医院麻醉科工作人员的职业危害因素,制定麻醉科工作人员职业安全防护的管理对策.方法 以麻醉科工作人员为中心,分析麻醉科工作人员存在的职业危害因素,制定相应的安全防护措施.结果 麻醉科工作人员的职业危害因素包括麻醉科本身的因素,机械性及生物性危险因素、空气污染、X射线.结论 麻醉科的职业安全防护应得到医院领导及科室主任的重视,及时配备医护人员、改善工作环境、加强职业安全教育、规范操作等多方面考虑,改善职业安全防护.     

基于麻醉信息系统的科室管理

麻醉科是医院重要的医疗合作平台,其发展关系到医院的外科系统乃至整个医院的发展。麻醉信息系统使麻醉科实现信息化管理,显著提升科室的质量控制管理、科研管理和教学管理效率与水平,并可实现绩效分配。麻醉科信息化管理也是国家最近几年对三级综合医院提出的新要求。麻醉信息系统使麻醉科实现科学管理,是麻醉科实现现代化的重要标志。     

麻醉科医务人员个人职业安全防护情况调查

加强麻醉科医务人员的职业防护意识,减轻临床工作中职业性伤害对麻醉科医务人员自身安全的威胁,是值得关注的一个问题。为了加强麻醉科医务人员的职业安全防护意识,我们于2008年9月—2009年9月对2家医院麻醉科的医务人员进行了调查,结果报告如下。     

综合医院麻醉科进修医生临床教学特点与对策

目的 探讨综合医院麻醉科进修医生临床教学的新模式。方法 根据麻醉科进修医生素质参差不齐、进修目的各异和进修时间长短不一等临床教学特点，采取高度重视、周密教学计划、有的放矢、拓宽视野、人性化管理等具体对策，建立一套适合麻醉科进修医生的教学模式。结果 进修医生的操作技能、基础理论和麻醉管理水平都得到了显著提高，来我科的进修医生人数也逐年增加。结论 进修医生教学是麻醉学科继续教育的重要组成部分，采取积极有效的教学模式显得非常重要。     

护士长工作倦怠与工作压力及组织支持感的相关性研究

目的探讨护士长工作倦怠感、工作压力源及组织支持感的水平及其之间的关系。方法采用问卷调查法,调查了深圳市宝安区5家综合医院的120名护士长的工作倦怠感、工作压力源、组织支持感及其之间的相互关系。结果护士长的工作压力为较高水平,其首要工作压力为工作量及时间分配方面,最大压力源为担心工作中出现差错事故和工作量太大,护士长情绪衰竭、工作冷漠感与工作无成就感均为高度;护士长的工作压力与情绪衰竭和工作冷漠感呈正相关,与工作无成就感相关性不大;护士长组织支持感较低,组织支持感和工作倦怠呈负相关。结论护士长的工作倦怠感严重,并受工作压力及组织支持感影响,建议关注护士长工作倦怠的主要影响因素,针对压力源采取措施减轻压力,提高护士长组织支持感,有利于减轻工作倦怠,提高工作绩效。     

THE FEASIBILITY OF ESTABLISHING AN AUSTRALIAN COLLEGE OF RURAL AND REMOTE HEALTH

ABSTRACT: The establishment of an Australian College of Rural and Remote Health was recommended at the Third National Rural Health Conference and subsequently endorsed by the National Rural Health Alliance. This paper outlines the progress of a feasibility study, conducted by the National Association of Rural Health Training Units, to determine the prospective role and level of support for the establishment of such a college among health professional groups in Australia. The findings of two national workshops indicated strong support for 'an organizational structure' to facilitate the development of national standards for rural and remote health education and training. While the exact nature of an organizational structure is yet to be determined, it was clear from the workshops that the formation of a college is not feasible at this time. The paper recommends an alternative collaborative forum: an Australian Consortium of Rural and Remote Health.     

Organisationskultur als Wettbewerbsfaktor im Krankenhaus?

Focusing on organizational culture as a “soft” factor, the authors pursue the question of how the hospital can increase its competitiveness. They attempt to determine which characteristics are present in an organizational culture that enhances the organizational members’ willingness to change and thereby increases the ability to innovate as a competitive factor. The distinction between an open and a closed organizational culture (Gebert/ Boerner 1999) serves as the basis for developing the hypothesis that a relatively open organizational culture promotes the organizational members’ willingness to change and an organization’s innovativeness and can be interpreted as a response to competitive pressure. This hypothesis is empirically tested on organizations outside the realm of hospitals. The authors then seek to find the extent to which a relatively open organizational culture is salient to innovativeness and competitiveness in hospitals as well and try to ascertain the current degree of openness in hospitals. The results of the investigation are used to draw conclusions for hospital management.     

Study of the relationship between organizational culture and organizational outcomes using hierarchical linear modeling methodology

This study examines how perceptions of organizational culture influence organizational outcomes, specially, individual employee job satisfaction. The study was conducted in the health care industry in the United States. It examined the data on employee perceptions of job attributes, organizational culture, and job satisfaction, collected by Press Ganey Associates from 88 hospitals across the country in 2002-2003. Hierarchical linear modeling was used to test how organizational culture affects individual employee job satisfaction. Results indicated that some dimensions of organizational culture, specifically, job security and performance recognition, play a role in improving employee job satisfaction.     

组织文化四因素理论在医院文化研究中的应用

医院文化是由组织文化衍生而来的,所以研究医院文化可以借鉴组织文化的理论和研究方法。组织文化四因素理论兼有定性和定量研究的优点,应用该理论诊断中山医院的文化,分析了中山医院文化的特征、优秀因素以及需要改进之处,可以科学地、有针对性地推动医院文化建设。     

A reflection about organizational culture according to psychoanalysis' view

This article aims at submitting a reflection on the universal presuppositions of human culture proposed by Freud, as a prop for analyzing presuppositions of organizational culture according to Schein. In an article published in 1984, the latter claims that in order to decipher organizational culture one cannot rely upon the (visible) artifacts or to (perceptible) values, but should take a deeper plunge and identify the basic assumptions underlying organizational culture. Such pressupositions spread into the field of sttudy concerning the individual inner self, within the sphere of Psychoanalysis. We have therefore examined Freud's basic assumptions of human culture in order to ascertain its conformity with the paradigms of organizational culture as proposed by Schein.     

浅析推行居家养老医疗服务的关键环节

通过总结北京市羊坊店医院开展居家养老医疗服务三年来的经验,从变革管理角度浅析居家养老医疗服务模式推行过程中的关键环节。作为对社区医疗卫生服务内涵延伸的一种探索,居家养老医疗服务模式的推广有赖于全院上下的重视以及医院内部组织结构、制度及流程的建立与完善,需要获取社区居委会及居民的认同与支持,同时在发展过程中要求医院必须确保诊疗质量及安全、探索适宜性的服务模式与管理方法、实现服务效能的最大化,提高社区老年人口整体健康水平和生活质量。     

咸宁农村乙型肝炎知识传播来源和获得需求的调查

目的：调查了解农村乙型肝炎知识的传播来源和获得需求.方法：自制《农村乙肝知识来源和需求调查表》,内容包括：县、乡、村、性别、年龄、文化程度及“对于乙肝的有关知识你是通过什么途径得知的”和“对于乙肝的有关知识你认为最好的获得途径是什么”等.结果：乙肝知识的传播来源分别以电视、听别人讲、书刊等占前3位,且不同年龄、不同文化程度间差异有统计学意义;而乙肝知识的获得需求以电视、书刊、广播等占前3位,且不同性别、不同年龄、不同文化程度间差异均有统计学意义.结论：乙肝知识常见的传播方式有多种,应了解群众对乙肝知识的传播需求情况,更好地开展健康教育工作.     

The relationship between organizational culture and performance in acute hospitals

This paper examines the relationship between senior management team culture and organizational performance in English acute hospitals (NHS Trusts) over three time periods between 2001/2002 and 2007/2008. We use a validated culture rating instrument, the Competing Values Framework, to measure senior management team culture. Organizational performance is assessed using a wide range of routinely collected indicators. We examine the associations between organizational culture and performance using ordered probit and multinomial logit models. We find that organizational culture varies across hospitals and over time, and this variation is at least in part associated in consistent and predictable ways with a variety of organizational characteristics and routine measures of performance. Moreover, hospitals are moving towards more competitive culture archetypes which mirror the current policy context, though with a stronger blend of cultures. The study provides evidence for a relationship between culture and performance in hospital settings.