江苏和浙江省15县(市)3～6岁儿童体格发育不良影响因素分析

目的 分析江苏和浙江省15县(市)3～6岁农村儿童体格发育不良的影响因素.方法 研究数据来源于北京大学医学部生育健康研究所2000年对江苏和浙江省15县(市)183 295名3～6岁农村儿童随访研究和相关围产保健监测资料.采用WHO标准对儿童体格发育进行评价,结合儿童母亲的围产期健康资料和儿童出生资料分析儿童体格发育不良的影响因素.结果 江苏和浙江省农村3～6岁儿童的平均生长迟缓率为7.95%,体重低下率为1.55%.儿童性别、出生体重、是否早产、儿童母亲身高、母亲初次孕检BMI、母亲文化程度、母亲职业与儿童体格发育不良明显相关.出生体重对儿童体重影响最大.出生体重＜2500、≥2500 g儿童的体重低下率分别为7.77%、1.46%.低出生体重儿童发生体重低下的OR值为3.68(95%CI:3.11～4.37).母亲身高对儿童身高影响最大,母亲身高＜155、155～160、160～165、≥165 cm的儿童生长迟缓率分别为13.01%、8.76%、6.21%、4.14%.与母亲身高≥165 cm的儿童相比,母亲身高＜155cm的儿童发生生长迟缓的OR值为3.08(95%CI:2.82～3.37).结论 出生体重和母亲身高是儿童体格发育的重要影响因素,为促进儿童体格发育应提高围产保健服务水平,改善孕妇营养状况.     

陕南某县农村6~24月龄婴幼儿生长发育的调查研究

目的 探讨陕南某贫困县6~24月龄婴幼儿生长发育状况影响因素,为提高贫困地区婴幼儿健康水平,制定出合理的膳食方案提供科学依据.方法 2016年6至9月采用整群分层随机抽样方法对920名调查对象进行问卷调查及身高、体重体格测量.结果 随着月龄的增加,婴幼儿的生长发育不良发生率增高.6~24月龄男性婴幼儿低体重率高于女性婴幼儿(χ2=17.0,P<0.05),而男性婴幼儿消瘦率、超重率、肥胖率、生长发育迟缓率均低于女性婴幼儿(χ2值分别为8.0、14.0、4.0、11.0,均P<0.05).早产、低出生体重、婴幼儿出生两周呼吸系统疾病及腹泻、父母文化程度低、父母职业为农民、家庭总收入低等,都是婴幼儿低体重、生长发育迟缓,消瘦发生的危险因素.结论 陕南贫困农村地区6~24月龄婴幼儿存在比较严重生长发育迟缓问题,应提高农村地区儿童保健服务能力和儿童喂养知识水平.各级卫生医疗机构应该加强对婴幼儿的关注,减少婴幼儿生长发育不良的发生率.     

出生体重和早期喂养方式对3～6岁儿童体格发育的影响

目的 了解沈阳市3～6岁儿童出生体重、早期喂养方式对目前体格发育的影响. 方法 2011年在沈阳市选取3所幼儿园,对其全体3～6岁儿童进行身高体重测量,并发放调查问卷由家长回顾和填写儿童出生体重及喂养方式情况. 结果 巨大儿和低出生体重儿的比例分别为11.4％和3.5％.4～6月内婴儿母乳喂养率为47.5％,母乳喂养的男婴3～6岁时身高明显高于人工和混合喂养的儿童(P＜0.05),但人工喂养的男婴3～6岁时体重明显高于母乳喂养和混合喂养的儿童(P＜0.05).早期喂养方式对3～6岁女童体格发育没有明显影响(P＞0.05).巨大儿3～6岁时体格发育明显高于出生体重正常儿童(P＜0.05). 结论 沈阳市巨大儿检出率较高,婴儿母乳喂养率较低,4～6月辅食添加时间及食物种类存在问题较多,人工喂养和巨大儿可能是引起儿童时期体重增加的原因之一,尤其早期喂养方式对男婴体格发育影响更大.     

广东省0～18月龄婴幼儿生长发育现况调查

目的:了解广东省0～18月龄婴幼儿生长发育和营养状况,为制定促进婴幼儿生长发育的干预措施提供科学依据。方法:整群抽取广东省城市、城镇、农村的3844名婴幼儿,进行体格发育、健康状况、智力发育现况调查。结果:城市、农村4月龄婴儿体重、身高均比10年前增长,1～5月龄婴儿体格测量值也已达到甚至超过1995年九城市水平,与WHO参考值相比,6月龄前的体格发育达到甚至优于该参考值,6月龄之后则落后于该参考值;婴幼儿生长迟缓率2.6%、低体重率5.1%、消瘦率3.0%、超重/肥胖率2.0%,营养不良的患病率在6月龄后显著上升;腹泻、呼吸道感染、贫血患病率分别为16.6%、35.3%、25.8%;4、6、8月龄婴儿MDI值87.67±12.54、PDI值88.99±11.06。结论:广东省0～18月龄婴幼儿生长发育整体状况较好,疾病发病率较低,但大于6月龄婴幼儿的体格发育与WHO参考值仍有一定差距。     

2011年北京市顺义区1岁以内婴儿体格发育调查

目的了解北京市顺义区1岁以内婴儿体格发育状况,为制定促进婴儿生长发育的干预措施提供科学依据。方法整群抽样顺义区城区、乡村婴儿341名,进行体格发育、喂养状况、健康状况调查。结果北京市顺义区平均婴儿出生体重为3403 g,出生身长均为49.90 cm;4月龄内完全母乳喂养率为51.35%,6月龄内纯母乳喂养率为49.12%,6月龄内首次添加辅食构成比为99%;婴儿生长迟缓率、低体重率、消瘦率分别为0%、0.29%、2.93%;腹泻、呼吸道感染、贫血患病率分别为6.74%、4.69%、18.39%。结论北京市顺义区1岁内婴幼儿生长发育状况较好。     

陕西农村0～18月龄婴幼儿贫血及体格发育研究

目的 了解陕西农村0～18月龄婴幼儿贫血状况及其与体格营养发育状况,探讨两者之间的相关性.方法 采取整群分层抽样的方法 对陕西省富平县和澄城县336名0～18月龄婴幼儿进行体格测量和血常规的测定.结果 0～18月龄婴幼儿贫血患病率为35.12%,并随月龄增大而逐渐增高;贫血婴幼儿低体重、生长迟缓和消瘦的患病率(44.92%、47.46%、18.64%)明显高于非贫血婴幼儿(25.23%、35.32%、7.34%),经比较均有显著性差异(χ2分别为14.245、5.142、9.950,均P<0.05);同时,低体重、生长迟缓和消瘦婴幼儿的贫血患病率(49.07%、42.11%、57.89%)明显高于正常婴幼儿(28.51%、30.54%、32.21%),经比较均有显著性差异(χ2分别为14.245、5.142、9.950,均P<0.05).结论 陕西农村地区0～18月龄婴幼儿贫血患病率较高;营养不良是婴幼儿贫血的危险因素,可明显增加贫血的患病率,贫血也可使婴幼儿体格营养发育滞后,二者相互影响.     

武汉市江汉区婴幼儿体格发育现状及影响因素分析

目的:了解武汉市江汉区婴幼儿体格发育状况及影响因素。方法:整群随机抽取武汉市江汉区2个社区婴幼儿为调查对象,测量体重和身高,并对其抚养人进行问卷调查。结果:共调查720例婴幼儿,其中男373例(51.81%),女347例(48.19%);4个月内母乳喂养率为72.50%,4～6个月食物转换率为84.17%;1～3月龄,4～6月龄,12～15月龄和21～30月龄组婴幼儿年龄别身长低于2005年中国九市儿调标准,24月以下婴幼儿年龄别体重高于中国九市儿调标准。多因素分析结果显示,月龄、性别、出生身长、出生体重、家长文化程度、家庭经济水平、主要看护人和营养补充剂添加情况与婴幼儿生长发育相关;4个月内母乳喂养婴儿较非母乳喂养婴儿体重轻。结论:武汉市江汉区婴幼儿体重发育水平较好而身长发育相对不足。体格发育受出生情况、喂养状况和家庭经济文化水平影响,需采取综合干预措施促进婴幼儿体格协调发育。     

2049名5岁以下婴幼儿体格发育与喂养现状分析

目的分析广西城乡0～5岁儿童体格发育及营养和喂养状况,为提高本地区儿童健康状况提供依据。方法利用卫生部妇社司2004年8省城乡"0～5岁婴幼儿营养状况调查"实施方案,对广西南宁市和玉林市容县2049例0～5岁儿童进行身高、体重、母乳喂养和辅食添加等情况调查。结果城市儿童低体重、发育迟缓、消瘦率分别是4.30%、2.51%、1.93%,均低于2002年全国抽样调查,农村儿童营养不良状况与同地区比较虽然呈逐年下降,但低体重、发育迟缓率仍高达23.74%和20.98%。结论广西农村儿童体格发育与城市相比存在差距,喂养方式上辅食的添加时间和质量不太科学,主要原因是农村家长婴幼儿保健知识缺乏和经济落后等。     

景宁县城乡婴儿体格发育评价分析及对策

目的:了解和评价景宁县城乡婴儿体格发育情况.方法:对2011年期间1 306名3月龄、6月龄、9月龄婴儿,按《中国0～6岁儿童体格发育调查实施方案》将婴儿按农村城镇户口划分,进行体格发育比较.结果:月龄越小达均值越高,随着月龄增长,体重、身长超均值率均呈下降趋势(P值＜0.05),且体重比身长下降趋势明显.各月龄组的婴儿城镇与农村之间体重、身长超均值率,均无显著性差异(P值＞0.05).结论:景宁县城镇及农村3个月婴儿体格发育状况良好,符合儿童生长发育的一般规律,但6个月及以后的体重增长情况欠佳,应加强婴儿的喂养指导,重视6月后辅食的添加,促进婴儿健康成长.     

昆明市五华区贫困农村儿童生长发育现状调查

目的:了解昆明市五华区贫困农村3岁以下儿童的体格发育状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据。方法:对2005年五华区新区划后的沙朗、厂口2个贫困乡镇共1400名3岁以下儿童的体格发育情况进行分析。结果:五华区贫困农村3岁以下婴幼儿的年龄别身高和年龄别体重从6个月左右开始明显低于1995年全国九市城郊儿童体格发育测量值及WHO推荐标准,儿童的低体重、生长迟缓和消瘦的发病率均较高,分别为12.7%、21.2%和6.2%。结论:营养不良是该地区儿童的主要问题之一,而且以6月龄后明显。     

中国儿童营养状况15年变化分析——5岁以下儿童生长发育变化特点

目的利用中国食物与营养监测系统1990~2005年的数据,对中国经济快速发展时期儿童生长发育特点进行分析,确定当前主要的儿童营养问题,为制定营养改善对策提供科学依据。方法本文用WHO推荐的NCHS标准评价儿童的身高体重发育状况,用Z评分方法,比较1990~2005年中国城乡5岁以下儿童的生长发育变化。结果1990年至2005年,中国5岁以下儿童的低体重率由22.6%降低到8.6%,生长迟缓率由41.4%降至13.1%。城乡儿童的生长迟缓率的差值由1990年的32个百分点降到了2005年的10.6个百分点。但中国贫困农村儿童的低体重率和生长迟缓率分别为12.3%与17.6%。由于中国儿童身高的改善滞后于体重的改善,在1992年前后出现了“生长迟缓型肥胖”现象。1995年,儿童“生长迟缓型肥胖”率最高,达12.6%。1995年后,中国城乡儿童的身高体重发育开始均衡发展,到2005年,中国儿童的身高体重均衡性有了显著的改善。结论15年来中国5岁以下儿童生长发育状况已有很大改善,城乡差距缩小。但是贫困地区儿童的营养不良患病率仍在较高水平,虽然近几年来有了较大的改善。作者提出了在保证6个月龄以下儿童纯母乳喂养的同时,采取适合中国国情的家庭内辅助食品的营养强化等综合干预措施的建议,并强调加强6~24月龄婴幼儿的辅食添加质量以及提高2岁以上儿童的膳食质量,将是进一步有效的提高中国5岁以下儿童营养状况的关键所在。     

Desnutrición y desarrollo cognitivo en infantes de zonas rurales marginadas de México

ObjectiveTo analyze the relationship between nutritional status measured by anthropometry and the mental, psychomotor and language development of infants in marginalized rural areas of Mexico.MethodCross-sectional study with 576 infants aged from 7 to 26 months in four rural locations. Variables consisted of measures of anthropometric and cognitive development.ResultsInfants with short stature had a lower rate of language development, while birth weight was marginally associated with psychomotor development.ConclusionAlthough acute malnutrition (identified by underweight) is no longer a problem in rural areas of Mexico, chronic malnutrition (expressed as stunting) is still common and is associated with alterations in mental development in the child population.     

中国部分农村地区3岁以下儿童营养状况及相关因素研究

目的 了解中国中西部10省农村地区3岁以下儿童的营养状况及其相关影响因素.方法 在10省46个项目县地区采用人口比例(PPS)抽样方法,对230个乡920个村的13 532名3岁以下儿童的营养状况进行了问卷调查和体格发育检测.以年龄别身高(HA)、年龄别体重(wA)和身高别体重(WH)作为衡量儿童营养状况的指标.采用Epi Data 3.02软件建立数据库,采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 项目地区3岁以下儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为12.4%、11.8%和5.7%,其中男童高于女童,少数民族高于汉族,西部地区高于东部和北部地区.汉族儿童低体重和生长迟缓的患病率分别为9.5%和9.8%,而少数民族儿童低体重和生长迟缓的患病率分别为15.6%和16.5%,明显高于汉族儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).营养不良患病率有随年龄上升趋势,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别在24月龄、15～30月龄和15月龄达到峰值.HA、WA和WH的Z值分布较NCHS/WHO标准分别向左偏移了0.59、0.60和0.26个单位(P＜0.01),提示儿童整体营养状况均受到不同程度的影响.低体重儿童2周腹泻和感冒的患病率为15.9%和13.5%,分别高于正常体重儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素非条件logisitic回归分析显示,6月龄以下儿童生长迟缓主要与母亲是否在家照顾有关;6月龄以上儿童生长迟缓与年龄、性别、民族、排行、母亲文化程度、单独做饭和地区等因素有关;6月龄以上儿童低体重受年龄、民族、母亲文化程度、6～8月龄是否添加鸡蛋和地区等因素的影响.结论 中国中西部农村地区3岁以下儿童的营养不良患病率有随年龄上升的趋势;地区间营养不良患病率差异明显.     

中国5岁以下儿童营养不良现状及其变化趋势的研究

目的分析中国5岁以下儿童的营养不良状况及变化趋势。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按照东、中、西三类地区和城市、农村的分层原则,在全国选取17 607名5岁以下儿童,测量儿童的身高(长)和体重。结果2006年中国5岁以下儿童生长迟缓率为9.9%,低体重率为5.9%,消瘦率为2.2%;儿童生长迟缓率农村是城市的5.3倍,低体重率农村是城市的4.6倍,差异有显著性(P<0.05);中、西部地区儿童营养不良率显著高于东部地区(P<0.05);与2002年相比,2006年儿童生长迟缓率下降了30.8%,儿童低体重率下降了24.4%。结论中国5岁以下儿童营养不良率逐年下降,下降速度城市高于农村。西部地区农村儿童营养不良问题仍有待改善,同时中部地区农村儿童的营养不良状况也应得到充分关注。     

甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的分析甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况及其影响因素,为制定儿童营养相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对1398名调查对象的营养状况进行分析,用Z评分法和血红蛋白值评价儿童营养和贫血状况,用Logistic回归分析可能的影响因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查儿童中低出生体重儿占5.4%;近2周有腹泻和上呼吸道疾病的儿童分别占15.1%和31.1%;6个月内婴幼儿的母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为45.3%、43.2%和11.4%。儿童的生长迟缓率为11.7%、低体重率为7.8%、消瘦率为6.6%、贫血率为11.7%,儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率和贫血率在各月龄组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中24～36月龄组生长迟缓率最高,低体重率、消瘦率和贫血率的患病高峰在6～12月龄,各月龄组性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,儿童生长迟缓的影响因素是出生体重(OR=1.001),低体重的影响因素有月龄(OR=1.019)、出生体重(OR=1.001),消瘦的影响因素有月龄(OR=1.054)和出生体重(OR=1.001),贫血的影响因素为月龄(OR=1.029)。结论甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况仍然较为严重,应针对各年龄段儿童营养不良状况特点制定相应干预措施,从而改善甘肃省贫困地区儿童营养健康状况。     

Association of Dietary Diversity With Growth Outcomes in Infants and Children Aged Under 5 Years: A Systematic Review

ObjectiveThis study aimed to present an overview of the association between dietary diversity (DDiv) and growth outcomes (stunting, wasting, and underweight) in children aged < 5 years.DesignThis systematic review was performed according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis guidelines.Setting and ParticipantsPubMed, Scopus, Embase, Cochrane library, and Google Scholar databases were searched up to February, 2021, using relevant keywords as follows: “Dietary diversity or diet diversity or food diversity or diet variety or dietary variety or food variety,” “under-nutrition or stunting or wasting or underweight or nutritional status,” and “children or infants.” Original articles published in English were eligible for this review. Newcastle-Ottawa scales and the Cochrane Collaboration's tool were used to assess the quality and risk of bias of the articles.Main Outcome Measures, Analysis, and ResultsTotally, 81 articles (70 cross-sectional, 4 longitudinal cohort, 5 case-control, and 2 randomized controlled trials) were included in this review. Of the studies, 45 focused on infants and 36 on children aged < 5 years. The reviewed articles had good quality and low risk of bias (scores > 6). In infants, low DDiv was associated with stunting, wasting, and being underweight (79%, 57%, and 68% of the studies, respectively). Among children aged < 5 years, the association was observed in 75%, 56%, and 57% of the studies, respectively, for stunting, wasting, and underweight.Conclusions and ImplicationsThe findings indicate a possible association between low DDiv of infants and children aged < 5 years with stunting. However, this association remained uncertain with wasting and being underweight.     

中国西部农村婴幼儿营养、喂养以及保健方面的性别差异研究

目的探索中国西部农村地区婴幼儿营养、喂养以及保健方面的性别差异。方法利用西部农村大样本横断面调查数据,共凋查14 532名儿童;运用logistic回归模型控制有关背景因素来估计性别在3岁以下农村儿童的营养、喂养和保健方面所起的作用。结果西部南北方地区男女儿童的生长迟缓、低体重和消瘦患病率接近,但是控制了可能的影响因素后,营养不良的性别差异只出现在北方儿童中,表现为北方1孩家庭的男童低体重的风险要高于女童(OR=1.27),3孩以上家庭的男童患生长迟缓的风险却低于女童(OR=0.60);在南方地区无论是在1孩还是多孩家庭以上三指标均没有显著的性别差异。北方地区只表现为2孩家庭的男童添加鸡蛋的频率要显著高于女童,而此种情况也出现在南方1孩家庭中;此外,南方地区表现为2孩家庭的女童在4月龄内比男童更倾向于接受纯母乳喂养。在保健方面,男童较女童更容易患病,贫血患病率分别为36.2%和33.4%,2周感冒和腹泻患病率分别为29.0%和27.4%,19.0%和17.5%。结论中国西部农村婴幼儿在营养、喂养和保健方面存在着一定的性别差异,北方地区比南方地区表现突出。     

广西农村6～24月龄婴幼儿生长发育及影响因素

目的了解广西壮族自治区农村地区6～24月龄婴幼儿的生长发育现状及其影响因素,为改善当地儿童生长发育水平提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取广西横县、宾阳县和灵山县8个乡的1 198名6～24月龄婴幼儿家长进行问卷调查,并由经过统一培训的人员测量婴幼儿的身长、体重。结果广西壮族自治区农村地区6～24月龄婴幼儿体重和身长均低于中国9市标准人群,且随年龄增加,儿童身长、体重差距逐渐增大;广西农村地区6～24月龄婴幼儿营养不良发生率为21.9%(262/1 198),其中低体重和生长迟缓的发生率分别为16.2%(194/1 198)和13.5%(162/1 198);不同月龄婴幼儿比较,生长迟缓和营养不良发生率差异均有统计学意义(P=0.000);多因素Logistic回归分析结果表明,≥12月龄、孩次为第2个及以后和不饮用开水是婴幼儿发生营养不良的危险因素,正常产是婴幼儿发生营养不良的保护因素。结论广西农村地区婴幼儿低体重和生长迟缓发生率较高;月龄较大、早产儿和孩次靠后的婴幼儿是发生营养不良的高危人群。     

汉阴县0～5岁农村儿童营养不良状况研究

目的分析汉阴县0~5岁农村儿童的营养不良状况及变化趋势。方法采取整群抽样法在汉阴县抽取5个村的419名儿童,测量儿童身高体重,并对儿童抚养人进行问卷调查。结果 2009年汉阴县0~5岁儿童低体重率为4.30%,生长迟缓率为14.80%,消瘦率为3.34%;与2000年相比,儿童低体重率下降21.53%,生长迟缓率下降45.99%,消瘦率下降70.75%。2岁以下婴幼儿中有66.2%在5~8月开始添加辅食,添加谷薯类、豆类、奶及奶制品、蛋类、肉类、蔬菜和水果、营养补充剂的婴幼儿分别占88.6%、27.8%、69.6%、58.9%、38.6%、70.3%、33.5%。结论汉阴县0~5岁农村儿童的营养不良率下降明显,但仍高于全国水平;2岁以下儿童辅食添加不合理。