北京城乡两社区轻度认知功能障碍发病率调查

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再次调查;通过10/66国际痴呆研究项目组(简称10/66项目组)的全套神经心理学问卷(包括老年精神状况量表及计算机诊断系统,认知测验系统、知情人问卷及社会人口学背景问卷和危险因素问卷等)调查获得资料,运用10/66项目组广义轻度认知功能障碍标准诊断程序对随访对象进行诊断,描述轻度认知功能障碍5年累积发病率,探讨轻度认知功能障碍的社会人口学特点及生物学危险因素。采用5年累积发病率及年平均发病率的计算方法计算轻度认知功能障碍的发病率,采用单因素和多因素Cox回归方法分析轻度认知功能障碍发病的危险因素。结果:193名老人确诊为轻度认知功能障碍新发病例,5年累积发病率为10.38%[95%可信区间(95%CI):9.00%～11.82%],平均年发病率2.17%(95%CI:1.76%～2.30%)。高龄(大于90岁)、居住在农村、脑卒中史、糖尿病史以及肥胖是轻度认知功能障碍的危险因素[危险比值(HR)分别为4.66(95%CI:1.41～15.48);2.54(95%CI:1.72～3.75);3.04(95%CI:1.63～5.68);2.00(95%CI:1.14～3.50)和4.97(95%CI:3.53～7.01)],而有配偶以及较多的体育锻炼是轻度认知功能障碍的保护因素[HR分别为0.55(95%CI:0.40～0.76)和0.34(95%CI:0.14～0.84)]。结论:北京市城乡两社区≥65岁老年人轻度认知功能障碍5年累积发病率为10.38%,年平均发病率为2.17%,与国内外多数研究接近。高龄、居住在农村、脑卒中、糖尿病及肥胖是发病的危险因素;针对轻度认知功能障碍的危险因素进行干预有重要的社会意义和临床价值。     

蒙特利尔认知评估量表在成都市社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用分析

目的:本文旨在研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在成都市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的价值,探讨该量表对社区老年人MCI筛查的最佳分界值。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)和MoCA对成都市社区老年人进行MCI筛查,计算MoCA的信度、效度、敏感性、特异性和Youden指数,并计算适合本市老年人MCI患者的划界分。结果:参与此次社区调查并配合完成所有测试的人数为674人,其中MCI患者106人,MoCA量表的Cronbach’sα为0.852;其总分与MMSE相关系数为0.9392;MoCA以原版推荐26分为界,对MCI筛查的敏感性和特异性分别为98.11%和26.72%,Youden指数为0.2483。结论:用MoCA对成都市社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良好的信度、效度和敏感性。推荐以22分作为我市社区老年人的MCI分界值。     

老年轻度认知障碍的筛查评估工具研究进展(综述)

轻度认知障碍(mild cognitive impair-ment,MCI)是指有轻度记忆力损害,但其他功能保持完好,达不到痴呆标准的老年人所处的一种认知损伤状态.     

老年人轻度认知障碍部分定向相干脑网络分析

近年的研究表明,轻度认知障碍(MCI)患者的认知加工呈现脑连通性缺失特征,但各脑区间如何影响,因果特性不明。本研究的目的在于分析MCI患者在认知任务下的有向脑网络特征。采集了30位老人在信息冲突颜色认知作业下的头皮脑电,包括21位正常人和9位MCI患者。选取刺激呈现后的脑电计算其部分定向相干值,依此构建脑网络,并着重分析了不同脑区的入度差异。研究发现：在beta段,MCI患者右前额区信息流入缺失,左中央区的信息流入异常增强;在患者组和正常组中前脑区的入度要远高于后脑区;正常人在匹配和不匹配刺激下右脑区的入度要高于左脑区;但是在患者组中左右脑区的入度却没有明显差别。在特定阈值下：正常人在匹配刺激下左脑区（阈值0.14）的入度要低于MCI患者（F=3.780,P=0.040）;正常人在不匹配刺激下左脑区（阈值0.26）的入度要低于MCI患者（F=3.780,P=0.040）;正常人在匹配刺激下右脑区（阈值0.18）的入度要高于MCI患者（F=3.941,P=0.021）。文章从入度为脑网络特征验证了MCI患者在颜色认知任务下右脑的功能缺损。     

贵州省城乡老年人轻度认知功能损害的流行现状

目的：了解贵州省城乡60岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状。方法：采用整群抽样,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对贵州省的贵阳市及正安县农村4535名≥60岁的老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表（MMSE）进行认知功能评定。MCI诊断参照Frisoni等提出的标准。结果：MCI检出率为15.4%,城市检出率高于农村（16.3%/13.2%,χ^2=6.71,P=0.01）,男性检出率低于女性（13.1%/17.0%,χ^2=12.88,P〈0.001）,按城乡分层后男性检出率仍低于女性（城市：14.2%/17.6%,农村11.0%/15.4%,P均〈0.05）。MCI检出率随着年龄、受教育程度的变化而变化,但差异无统计学意义。独居老人MCI检出率高于在婚老人（17.5%/14.4%,χ^2=7.47,P=0.006）。结论：MCI检出率城市高于农村,性别和婚姻状况对MCI的影响较大。对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性。     

老年人轻度认知功能损害的研究进展

老年人轻度认知功能损害（mild cognitive impairment, MCI ） 是介于正常衰老和Alzheimer病痴呆（AD）问的一种过渡状态。正常老人约以每年1％～2％的速度发展为AD,而MCI者则以每年10％～15％的速度转变为可能AD的诊断。     

重性抑郁障碍患病率的性别差异

目的了解重性抑郁障碍的患病率及其性别差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）为调查的诊断工具。功能状况评价采用大体功能评定量表（GAF）。结果重性抑郁障碍的终生患病率为41.90‰（95‰CI：37.77‰～46.04‰）,时点患病率为26.38‰（95‰CI：23.08‰～29.69‰）。女性终生及时点患病率均明显高于男性（P〈0.01）,农村女性的终生和时点患病率均明显高于农村男性（P〈0.01）。女性30岁以上患病率较高。重性抑郁障碍与其他精神障碍共病比率男性56.10%,女性55.95%,两性间差异无统计学意义（P〉0.05）。心理、社会和职业功能受损程度重度发生率男性为68.29%,女性48.81%,男性高于女性（P〈0.05）。结论重性抑郁障碍是一种患病率较高的精神障碍,女性,特别是农村女性的患病率高,男性心理、社会及职业功能损伤程度的重度发生率高于女性。     

保定市精神病性障碍的流行病学调查

目的了解保定市精神病性障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM),以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-)轴障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对调查对象进行精神病性障碍的诊断。心理、社会及职业功能受损状况评定采用大体功能评定量表(GAF)评定。结果9021人完成调查,精神病性障碍的终生患病率为0.74%(95%CI=0.56%～0.92%),时点患病率为0.64%(95%CI=0.48%～0.81%);精神分裂症最常见,其终生及时点患病率分别为0.62%、0.54%。时点患病率:女性0.87%高于男性0.42%(P<0.01);20～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果显示:女性、分居/离婚、低收入及独居增加精神病性障碍的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:轻度7.41%,中度35.19%,重度57.41%。精神病性障碍的精神科门诊就诊率为35.19%,住院率27.78%。结论精神病性障碍是一类患病率较高的精神障碍,在女性及...     

神经血管损伤介导2型糖尿病轻度认知障碍的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素,认知功能障碍严重影响T2DM患者的生活质量。T2DM伴MCI主要表现为多维度认知功能损伤但机制不明,微血管和神经元损伤是导致大脑认知改变的主要原因。本篇综述深入探讨了2型糖尿病引发神经元和微血管损伤的潜在机制,由此揭示出T2DM可能通过多种途径引起T2DM患者神经血管失偶联,最终导致MCI。     

阜阳市城乡精神疾病识别及治疗情况的调查分析

目的：了解阜阳市城乡人们对精神疾病的识别情况及患者的治疗状况。方法：于2000年11月－2001年3月在阜阳市区和3县农村进行精神疾病流行病学调查，共调查≥15岁者33332人，以心理卫生筛选表进行筛查，阳性者作精神现状调查，以中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本进行诊断。并了解精神分裂症，情感性精神障碍和精神发育迟滞三种精神疾病患者的治疗状况和家属对精神疾病的识别情况以及对治疗患者疾病的态度。结果：三种精神疾病的患病率分别为4．77‰，1．17‰和2．73‰。家属对患者疾病存在一定程度的未识别率，以农村为明显。总的未治疗率城市为30．8％，农村则高达55．2％。以精神发育迟滞及表感性精神障碍和精神分裂症的未治疗率最高，前两者几乎占到2／3的比例。结论：精神分裂症的患病率低于1993年全国7个地区的调查结果，精神发育迟滞与全国的调查基本一致，而情感性精神障碍患病率高于全国的调查，但仍明显低于西方等一些发达国家和地区。城乡均存在一定程度的未识别率和未治疗率，农村则更为显著，提示在本地区，尤其是在偏僻落后的农村，精神疾病的认识，治疗，康复等形势比较严峻。     

北京市城市社区老年人轻度认知缺陷及相关因素分析

目的了解北京市城市社区老年人认知功能缺陷的状况及影响因素。方法采用非概率抽样法抽取北京市两个城市社区≥60岁471名老年人作为调查对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)对入选老年人进行访谈。结果认知功能下降的检出率为67.5%(318/471),其中女性老年人认知功能下降的检出率高于男性(χ2=20.434,P0.001);随着学历的升高,认知功能下降的检出率呈下降趋势(χ2=16.761,P=0.001);个人独居、与子女同居的老年人认知功能下降的检出率高于与夫妇同居的老年人(χ2=6.924,P=0.009;χ2=3.935,P=0.047);患慢性病的老年人认知功能下降的检出率高于未患慢性病的老年人,差异存在统计学意义(χ2=7.094,P=0.008)。结论女性、受教育程度、居住状况和患有慢性病是老年人认知功能下降的影响因素。     

轻度认知损害患者的认知保存与缺损特点分析

目的:分析轻度认知损害(MCI)患者的认知保存与缺损的特征.方法:应用Mattis痴呆评定量表(DRS)中文版和简易智能状态检查(MMSE)评定正常老人88例、MCI患者23例和轻度阿尔茨海默病(AD)患者22例.结果:MCI组与正常老人组比较,"记忆"因子有显著减退,而"注意"、"起始/持续"、"结构"和"概念化"四个因子分差异有显著性.与轻度AD组相比,MCI组在总体智力、记忆功能、言语流畅性、执行功能方面的表现明显好于轻度AD患者.结论:上述结果初步反映了MCI的认知保持与缺损特征.     

Eye Blink Rate as a biological marker of Mild Cognitive Impairment

We investigated the relationship between dopamine activity (DA), as measured by Eye Blink Rate (EBR), and cognitive function in old adults with Mild Cognitive Impairment (MCI) and healthy controls. Research has been inconclusive so far about the factors responsible for the transition from MCI to dementia. However, some studies suggest that cortical hyperexcitability in very early stages of pathological aging may progressively lead to cell death, and thus to Alzheimer's disease. Hence, we speculated that a dysfunction of DA activity, as measured by EBR, may characterize people with MCI, and account for their poor cognitive function. Thirty three (33) healthy and thirty six (36) old adults with MCI (Mean age = 67.52 y.o.) participated in this study. The EBR was recorded under resting conditions, using two gold skin electrodes above and below the left eye. Cognitive function was assessed with a battery of neuropsychological tests. Participants with MCI showed significantly higher EBR than the healthy controls. Also, EBR was negatively related to scores on the Montreal Cognitive Assessment test (MoCA) test. We propose that abnormally increased dopamine activity, as indexed by relatively high EBR, may be partially responsible for the neurotransmitter imbalance in the central nervous system of people with MCI, and the overall impaired cognitive performance. In addition, this finding suggests that an abnormally high EBR may be a potential biomarker of the transition from healthy aging to dementia.     

Combining Cognitive Screening Tests for the Evaluation of Mild Cognitive Impairment in the Elderly

OBJECTIVE

To determine the accuracy of the Mini-Mental State Examination combined with the Verbal Fluency Test and Clock Drawing Test for the identification of patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease (AD).

METHOD

These tests were used to evaluate cognitive function in 247 older adults. Subjects were divided into three groups according to their cognitive state: mild cognitive impairment (n=83), AD (n=81), cognitively unimpaired controls (n=83), based on clinical and neuropsychological data. The diagnostic accuracy of each test for discriminating between these diagnostic groups (mild cognitive impairment or AD vs. controls) was examined with the aid of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves. Additionally, we evaluated the benefit of the combination of tests on diagnostic accuracy.

RESULTS

Although they were accurate enough for the identification of Alzheimer’s disease, neither test alone proved adequate for the correct separation of patients with mild cognitive impairment from healthy subjects. Combining these tests did not improve diagnostic accuracy, as compared to the Mini-Mental State Examination alone, in the identification of patients with mild cognitive impairment or Alzheimer’s disease.

CONCLUSIONS

The present data do not warrant the combined use of the Mini-Mental State Examination, the Verbal Fluency Test and the Clock Drawing Test as a sufficient diagnostic schedule in screening for mild cognitive impairment. The present data do not support the notion that the combination of test scores is better that the use of Mini-Mental State Examination scores alone in the screening for Alzheimer’s disease.     

轻度认知功能损害老人的神经心理及行为特点

随着我国人口的老龄化,一些与老龄相关的问题日趋引起关注,尤其是老年痴呆与老年轻度认知功能损害(MCI)问题.本文对MCI老人进行神经心理测验(BCAI)及行为特点分析,探讨对痴呆的预测和早期诊断价值.     

唐山市社区老年轻度认知障碍患者的调查分析

目的 了解唐山市老年轻度认知障碍（MCI）患者发病率并分析其影响因素.方法 采用简短认知筛查量表、日常生活能力量表（ADL）等对2532例社区老人进行MCI的筛查和医学诊断,筛选确诊了200例患者,对其状况进行调查.并进一步探讨其影响因素.结果 老年MCI患者的发病率为12.7％,男性患病率为5.67％,女性患病率10.75％,男女患病率有明显性别差异（x2=8.3,P＜0.01）;各年龄段患病率有明显差异（x2 =29.53,P＜0.01）;不同文明水平患病率有明显差异（x2=13.52,P＜0.01）;分居者MCI发病率为22.2％;与配偶住在一起发病率为5.65％;未与配偶住在一起者发病率为23.5％,三者之间有明显差异（x2=9.56,P＜0.01）;饮酒与不饮酒及不同饮酒量之间的发病率无明显差异（x2=5.59,P＞0.05）;常参加体育锻炼者发病率为6.04％,偶尔或无规律体育锻炼者发病率为9.34％,没有体育锻炼者发病率为12.4％,3组之间有明显差异（x2=10.77,P＜0.01）;睡眠时间的影响显然导致MCI的发病率高（x2=9.36,P＜0.01）.结论 认知功能、性别、年龄、文化程度、日常活动能力和婚姻状况是MCI患病的重要影响因素.     

基于多尺度排序递归图的糖尿病轻度认知障碍脑电信号分析

研究糖尿病轻度认知障碍(MCI)脑电信号多尺度的确定性特性, 有利于其早期预防和诊断。基于多尺度下的排序递归图, 对15通道闭眼静息态的脑电信号进行多尺度排序递归图确定性分析。4组被试分别为14例糖尿病轻度认知障碍(DM-MCI)、11例糖尿病认知功能正常(DM-nMCI)的患者以及16例无糖尿病轻度认知障碍(nDM-MCI)、10例无糖尿病认知功能正常(nDM-nMCI)的患者。利用单因素方差分析(one-way ANOVA)对4组被试脑电信号的多尺度确定性值进行统计分析, 利用皮尔森相关方法研究多尺度确定性与认知功能之间的相关性。结果显示, 小尺度1≤s≤4时, nDM-MCI组和nDM-nMCI组确定性DET值明显高于DM-MCI组和DM-nMCI组的DET值;大尺度12≤s≤15时, 4组DET值差异性小, 且DM-MCI组所有电极不同尺度下的确定性值均要高于DM-nMCI;轻度认知障碍患者在C3(DM-MCI: 0.83±0.09, nDM-MCI: 0.86±0.09)和C4 (DM-MCI: 0.85±0.08, nDM-MCI: 0.88±0.08, )电极的小尺度下确定性值显著增高, 是认知障碍的主要特征, 且与Boston (P=0.033), FAQ(P=0.026), WAIS (P=0.037), MoCA (P=0.039, P=0.017)等多项认知功能显著相关;糖尿病患者在Fp1(DM-MCI: 0.80±0.09, DM-nMCI: 0.75±0.07)、Fp2(DM-MCI: 0.80±0.09, DM-nMCI: 0.75±0.01)和Oz(DM-MCI: 0.76±0.06, DM-nMCI: 0.73±0.07)小尺度确定性和Fp2(DM-MCI: 0.96±0.03, DM-nMCI: 0.94±0.01)大尺度确定性显著降低, 是糖尿病的重要特征。基于多尺度排序递归图的确定性可用于分析与认知功能下降和糖尿病相关的脑电特征。     

社区老年人认知功能的动态变化

目的：分析正常老化与痴呆的认知功能衰退模式。方法：以队列设计对同一批社区老人在１０年内（１９８７～１９９７）,每隔５年进行一次ＭＭＳＥ检查。本次分析的样本为第一次（１９８７）和第二次（１９９２）调查均无痴呆证据,且完成第三次检查者,以１９９７年的诊断分为痴呆组（１２４例,ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）与无痴呆组（１０７９例）,分析两组三次调查及前５年（１９８７～１９９２）、后５年（１９９２～１９９７）和１０年（     

老年轻度认知功能损害的认知缺损特点研究

目的 :用成套神经心理测验评价老年轻度认知功能损害的认知特点。方法 :为横断面比较研究。研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人 (MCI组 )和认知功能正常的老年人 (对照组 ,NC组 )两组。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验 (WHO -BCAI)为主要研究工具。结果 :MCI入组 4 3例 ,NC组 5 0例。两组对象的简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 :MCI组 2 4 .2± 2 .3分 ,NC组 2 7.8± 1.9分 ;韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为 :MCI组 6 7.8± 12 .5 ,NC组 94 .8± 9.5。WHO -BCAI测验结果显示 ,两组间听觉词汇学习测验中 6项 ,语言能力测验的命名回忆测验、词汇流畅性测验、小标记测验 ,视觉材料测验的语义联系和推理测验 ,连线测验 ,注销测验中 4项 ,运动测验和空间结构测验的差异分别具有显著性或极显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。逐步判别分析显示 ,词汇学习测验、连线测验、词汇流畅性测验、延迟回忆测验和空间结构测验具有显著性判别意义 ,判别的总正确率为 83.9%。结论 :神经心理测验可以比较敏感地区分MCI和NC ,有助于阿尔茨海默病的早期诊断