胰腺癌术后急性重症胰腺炎伴发韦-克氏综合征一例

病人 ,男 ,5 6岁。因乏力、纳差伴皮肤巩膜黄染 10ｄ余 ,Ｂ超及ＣＴ扫描提示胰头部有占位病变。于 1998年 1月2 8日入院。查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113 / 75ｍｍＨｇ( 1ｋＰａ=7 5ｍｍＨｇ) ,皮肤巩膜中度黄疸、浅表淋巴结无肿大、心肺正常、腹平软 ,肝脾无肿大 ,胆囊明显肿大 ,Ｍｕｒｐｈｙ′ｓ征 ( - ) ,肝肾区无叩击痛 ,脐周轻度深压痛 ,未扪及明显腹部肿块 ,移动性浊音 ( - ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :蛋白总量 67 3ｇ/Ｌ ,白蛋白 3 7 8ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ1∶3 ,总胆红素 3 12 6μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2…     

睾丸非何杰金氏淋巴瘤超声1例的表现

患者男性,68岁,发现右侧睾丸肿大3月伴发热1月。查体:阴茎发育正常,右侧阴囊皮肤发红,睾丸明显肿大,双测腹股沟可及多个结节。实验室检查:CEA(-),AFP(-)。超声检查:右侧     

腹腔镜手术治疗胰腺浆液性囊腺瘤1例

病人女性,33岁.体检发现胰腺肿块20余天于2008-04-08入院.病人无明显腹痛、腹胀,无发热寒颤、恶心呕吐及腹泻便秘.入院查体:一般情况可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大;腹平软,无压痛及反跳痛,末及包块;肝脾未及,移动性浊音阴性.B超示上腹部囊性肿块,胰尾来源.CT示胰尾区巨大囊性占位,约8.5cm×7.2cm,有分隔,囊壁光滑,CT值15～40Hu,增强后分隔样强化,病变向后侵及脾动静脉.胰头未见明显异常.肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明显异常.腹膜后未见明显肿大淋巴结.实验室检查:血常规及生化检查基本正常.     

多系统结节病~(18)F-脱氧葡萄糖PET显像误诊为淋巴瘤1例报道

<正>病例资料患者,女,60岁。因"1周前体检发现肝、脾肿大伴其内多发性低密度病变、纵隔及腹膜后淋巴结肿大"收入我院。患者无咳嗽、咳痰,无心慌、气短、呼吸困难,无发热、盗汗,无腹痛。查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音,全腹无压痛。辅助检查:血常规、肝肾功能正常。AFP 5.1μg/L,CEA1.8μg/L,CA19-9 4.2 U/m L。行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像:肝脏增大伴18F-FDG代谢异常增高,标准摄取值     

肾淋巴囊肿并发无痛性肉眼血尿一例

患者,女,17岁。无痛性肉眼全血尿11天入院。无尿频、尿急、尿痛,无发热。起病前两天曾有轻度推撞史,否认有结核病史,体检:右肋缘下腋前线处压痛,无明显外伤。双合诊右肾无肿大,轻度触痛,右肋脊角无明显压痛,右肾区无叩击痛。尿常规检查:尿液混浊,红色,酸性反应,蛋白( ),红细胞( ),白细胞0~2/HP,管型(-),结晶(-),上皮细胞少许。KUB(-),IVU见右肾上组肾盏边缘较模糊,其     

罕见男性精索侵袭性血管黏液瘤1例报道

<正>患者,男,48岁,因“右侧阴囊进行性增大1年半”于2020年9月26日入院。患者自述1年半前无明显诱因开始出现右侧阴囊进行性增大,无明显疼痛及坠胀感,自觉阴囊皮肤无发热感,无瘙痒。既往无阴囊外伤史,无其他腹部、盆腔疾病或手术史,无肿瘤病史。查体:右侧阴囊明显肿大,阴囊皮肤不红,触诊皮温不高,右侧阴囊内可扪及右侧睾丸,大小正常,质地偏软,活动可。右侧睾丸上方可扪及一大小约15 cm×7 cm长条形肿物,质韧,位置固定,平卧不消失,无明显触痛,透光实验(-),与右侧睾丸界限尚清,左侧睾丸稍小,质地偏软。双侧腹股沟未触及明显肿大淋巴结。检验结果:AFP、HCG正常,其他检验结果亦正常。     

食管胃结合部尤因肉瘤1例

患者男性, 64岁, 因"进食哽噎半年"于2020年3月16日于浙江省人民医院就诊。患者半年前无明显诱因出现进食梗噎, 进食固态食物明显, 无呕吐及消化道出血症状。期间症状反复, 哽噎症状较前稍加重。既往2 型糖尿病病史18年, 胰岛素皮下注射控制血糖;无腹部手术史, 无吸烟饮酒史。体检:腹软, 上腹部深压痛, 无反跳痛, 未及腹腔包块, 移动性浊音(-), 双肾区无叩痛。实验室检查:血红蛋白140 g/L, 白细胞计数9.45×109/L, 胃泌素132 ng/L;肿瘤标志物:癌胚抗原、CA19-9、CA125、CA72-4未见明显异常。胃镜检查结果显示, 距门齿40 cm处隆起病变, 环壁3/4周, 累及贲门及胃底黏膜(图1)。活检病理学检查结果显示, 食管-贲门恶性肿瘤, 间叶组织或上皮组织来源可能, 可见广泛组织坏死(图2)。PET-CT检查结果显示, 食管胸下段局部管壁环形增厚, 病变最大径5.7 cm, 累及贲门, 最大摄取值29.3;胃贲门下方可见肿大淋巴结影(图3)。腹部CT增强扫描结果显示, 食管下段及贲门胃壁增厚, 增强扫描可见强化;胃周淋巴结肿大(图4)。     

机器人辅助腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

正患者,男,21岁,未婚未育,于2018年无明显诱因下出现肉眼血尿十余日,尿中有小血块,伴尿频、尿急、尿痛症状,同时感腰酸及下腹坠胀,无发热、畏寒,无腹痛、腹泻。后至我院泌尿外科门诊就诊,查中下腹CT平扫示:双侧肾盂、肾盏及输尿管无明显扩张积水征象,内无异常密度影;膀胱充盈良好,其内未见异常密度影;前列腺中野见小圆形低密度影,直径约0.7 cm;两侧精囊腺未见明显异常;盆腔及腹股沟未见肿大淋巴结;腹主动脉周围无肿大淋巴结,腹腔未见积液(图     

脾淀粉样变性并自发性破裂1例

患者男性,56岁,因左上腹痛2d伴头昏、心慌入院。无外伤史。既往无肝炎、结核、疟疾病史。查体:BP 100/72mmHg,急性失血貌,浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心、肺(-)。腹胀明显,无腹壁浅静脉曲张,左上腹压病,轻度反跳痛及肌紧张。肝肋下未及,脾大,AB线8cm,AC线9cm,DE线1.0cm,边界欠清,叩痛明显,移浊(+)。血     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例报道

患者,女,47岁.因"反复上腹部不适4个月余"入院.既往无肝炎病史及其他特殊疾病史.入院查体: 皮肤巩膜无黄染,腹软,肝脏未触及肿大,肝区叩痛(-),腹水征(-).     

原发性附睾淋巴瘤1例

正我院于2013年1月收治1例原发性附睾淋巴瘤患者,现报告如下。患者男,58岁,发现左侧附睾包块1周。查体:全身浅表淋巴结为扪及肿大,左侧附睾尾部可触及多个结节,较大者约2.5mm×2.0mm,结节表面光滑、质硬、活动度差,无明显触痛。辅助检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血全套、乙肝两对半、传染病筛查、心电图和胸片均无明显异常。人绒毛膜促性腺激素-β(HCG-β)0.100 mIU/mL(正常范     

罕见异位结肠并癌肿1例报道

我院近日收治1例乙状结肠癌患者,发现结肠异位:右位乙状结肠,乙状结肠、降结肠、横结肠完全位于腹膜后,十分罕见。患者男性,53岁,因“大便带血2月余”入院。查体:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平,无压痛,未及包块,直肠指检(-)。B超示:胆囊结石,腹腔淋巴结无肿大。钡剂灌肠示:乙状结肠在腹腔右侧与直肠及降结肠相连,未见器质性、占位性病变(见图1)。结肠镜提示:距肛缘40~50cm结肠黏膜结节状高低不平,表面糜烂。病理活检诊断:黏液细胞癌。于2005年5月13日行胆囊切除+乙状结肠癌根治术,术中见:与直肠连接的乙状结肠位于右侧腹腔…     

华支睾吸虫致胆总管下端狭窄一例

1　临床资料患者女性 ,36岁 ,浙江苍南人。因反复间隙性右上腹隐痛半年余入院 ,无畏寒发热 ,无厌油纳差 ,无腹泻及便秘。查体 :巩膜皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,Murphy's征阴性。化验 :血象、肝功等正常 ,CEA、CA19- 9均为阴性。 B超提示 :肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。MRCP提示 :胆总管下端狭窄 ,肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。因诊断仍不明确 ,故决定行 ERCP检查 ,ERCP提示 :透视下胆总管下段见一充盈缺损影 ,大小约 1.2 cm ,以上段胆管扩张 ,呈“软藤征”,胆囊显影 ,明显增大。并作胆总管下段细胞刷检 ,…     

原发灶不明的肝脏多发转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,65岁,上腹钝痛伴食欲减退1个月,既往无肝炎病史。查体:全身皮肤、黏膜无明显色素沉着,浅表淋巴结无肿大;腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查:HBsAg(-),AFPCEA、CA19-9等肿瘤标记物均(-)。腹部CT:肝实质内见多发大小不等异常密度影,多数呈高密度(图1A),边界较清楚密度不均匀;增强后动脉期病灶轻度强化,门静脉期部分病灶密度低于肝实质,延迟期部分病灶密度略高于肝实质,部分呈环形强化。PET/CT:肝弥漫性大小不等高密度结节、代谢增     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者吴xx,女性,64岁,2009年1月发现左颌下、右侧颌下肿胀及双侧腹股沟肿胀,于2009年2月7日行活检(右腹股沟)淋巴结恶性淋巴瘤,结合免疫组化,符合富于T细胞的B淋巴细胞瘤。免疫组化:CD3(小细胞+,瘤细胞-),CD20(-),CD5(+),CD8(+),CD21(-),CD30(-),ALK(-),EMA(-)。查体:双侧锁骨上颈部、腹股沟可触及肿大淋巴结。查CT示:①纵隔多发肿大淋巴结,②腹膜后淋巴结肿大,     

原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

患者,男,56岁。以"左侧睾丸无痛性肿大2月余,加重1月"于2012年3月12日入住本院。2个月前患者发现左侧睾丸较右侧明显肿大,无疼痛及发热,未经诊治,近1个月左侧阴囊急剧肿大,并感坠胀不适。发病以来无尿频、尿急、尿痛,无睾丸外伤史。体检:体温36.4℃,脉搏77次/min,呼吸20次/min,血压150/85mmHg,全身皮肤黏膜无黄染、     

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病人男性,77岁。因"纳差、乏力、头晕伴中上腹不适5d"于2011-02-19入院。查体:重度贫血貌。腹平软,肝脾肋下未及。无压痛、反跳痛,无肌卫,未扪及明显包快。无肝肾区叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。双侧腹股沟淋巴结肿大。血白细胞6.1×109/L,红细胞1.97×1012/L,血     

会阴部广泛异物肉芽肿一例

病例女,32岁。因会阴部广泛肿胀、行走坐立不便,于1993年12月住院。检查:双侧腹股沟、会阴部皮肤广泛肿胀、暗红色、质硬、无压痛,阴毛全部脱落,阴阜皮肤角化,部分溃破有奇臭。双侧大阴唇极度肿大,左侧小阴唇明显肿大、质硬。肛周3、9点处皮肤角化、部分破溃(图1)。双侧腹股沟可扪及5～6个枣核大小、不活动无压痛的淋巴结。局部活检:异物肉芽肿。     

转移性附睾肿瘤误诊为附睾炎1例并文献复习

患者,男,62岁,主诉“右阴囊肿痛1周”,门诊行彩超提示右侧附睾肿大,可见丰富血流信号,双侧睾丸未见明显异常,考虑右侧附睾炎。门诊予抗感染治疗(头孢类抗生素,具体不详),症状缓解不明显,遂以“右侧附睾炎”于2016年5月24日收入院。查体：生命体征平稳,浅表淋巴结未及明显肿大,心肺未及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,脊柱四肢活动正常,阴茎、阴囊发育正常,右侧阴囊较左侧稍肿大,右侧附睾明显肿大,触痛明显,与右睾丸分界不清,精索无明显增粗,指诊前列腺质地中等,未及明显结节。追问病史,患者半年前类似病史(右睾丸附睾炎)发作,在当地医院抗感染治疗后症状完全缓解。     

脾囊肿合并CA19-9升高1例报道

病例资料患者,男,28岁,主因"体检发现脾脏占位3 d"入院。入院查体:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,心、肺无异常,腹部查体未及明显异常,双下肢不肿。既往体健,否认寄生虫病史及疫区接触史,无其他特殊病史,近期体重无明显下降。外院腹部彩超:示脾脏囊肿,大小约7 cm×8 cm;入院辅助检查:血常规、肝、肾功