10例妊娠合并心力衰竭的抢救配合和检测

心力衰竭是妊娠合并心脏病的孕产妇最常见的原因，严重威胁着母营生命安危。在我国因妊娠合并心脏病死亡的产科病例，50年代居第三位，60～70年代占第三位，近十年来则占第一位，另有文献报道，心脏病孕妇伴心衰者，其胎儿的早产率和死亡率为心功能正常者的2～3倍。现将本院先后收治并抢救的10例妊娠合并心衰的有关抢救要点和预后资料分析如下。     

孕产妇死亡42例分析

目的:探讨本院孕产妇死亡原因和降低死亡率的策略。方法:回顾性分析本院1998年～2005年42例孕产妇死亡的临床资料。结果:死因中产科出血28例,妊高征、羊水栓塞各4例,合并重症心脏病、肝炎各3例。结论:孕产妇死亡的主要原因产科出血,防治产后出血对降低孕产妇死亡率至关重要。     

孕产妇死亡64例原因分析

目的：研究近几年孕产妇死亡规律，探讨降低孕产妇死亡原因的措施。方法：以回顾性分析的方法，收集大连地区近5年孕产妇死亡病例64例，研究近几年孕产妇死亡原因的顺序变化，认识孕产妇死亡原因的规律。结果：近几年大连地区孕产妇死亡率为0．28－0．48‰平均0．361‰，呈下降趋势，其死亡原因主要为妊高征（其中以脑血管意外为多见，其次为子痫发作及子痫持续状态）。其二为羊水栓塞。第三为妊娠合并内科病症，主要为妊娠合并心脏病（风心病、先心病），妊娠合并肝病，糖尿病等。第四位为软产道裂伤，以子宫破裂为多见。其它包括：异位妊娠，产科出血，麻醉意外，肺栓塞，产科感染。结论：孕产妇死亡率反映一个国家及地区产科水平的重要指标，加强孕产妇保健，坚持产前检查，住院分娩，提高产科医师及助产人员的医疗技术水平和对急重症的诊断救治能力，是提高急重症抢救成功率，降低病死率的有效措施。     

妊娠合并心脏病分娩方式探讨

妊娠合并心脏病是产科领域的一个严重合并症，是孕产妇死亡的主要原因之一。围产儿死亡率也很高。本文通过对65例妊娠合并心脏病的资料分析，对其分娩方式进行探讨，以提高妊娠合并心脏病产时处理水平。     

心脏病孕妇的围生期监护与预后

目的探讨影响心脏病孕妇预后的因素。方法对我院2001年8月至2009年8月110例妊娠合并心脏病孕妇的有关临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期心脏病以风湿性心脏病为主(占54.5%)。110例孕妇未参加产检者心功能Ⅱ级以上发生率比定期参加孕期保健者高(χ2=10.477,P0.01),心力衰竭发生率也明显增高(χ2=12.030,P0.01),分娩方式以剖宫产为主。结论妊娠合并心脏病是产科较严重的合并症,加强孕期监护,选择适当的分娩方式,可降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

52例妊娠并发心脏病临床分析与护理

妊娠并发心脏病是一个严重的产科问题，因为妊娠、分娩、产后均可诱发心力衰竭，甚至导致孕产妇死亡。密切观察病情变化，及时进行治疗和护理，是保证孕产妇安全的重要内容，现将我们的作法报告如下。1临床资料1．1一般资料我院于1990年1月至1995年12月，共收孕产妇12351例，其中并发心脏病共52例，占孕产妇总数的0．5％，发生心衰35例。死亡5例。年龄24岁以下19例，25－35岁月例，风心病23例，先心病12例，妊高症心脏病7例，贫血性心脏病5例，心肌病4例，胸廓畸形1例。心衰发生时间：妊娠＜27周1例，妊娠27～36周6例，妊娠37～42周18例。故…     

孕产妇死亡20年变迁及死因分析

目的：了解汕头大学医学院第二附属医院近20年间孕产妇死亡的原因,以加强高危因素的防治,降低孕产妇死亡率。方法：回顾性分析本院1985年～2004年间孕产妇死亡的临床资料。结果：20年间孕产妇死亡率为48．6／10万。前10年死亡率为57．5／10万,后10年死亡率为39．9／10万（P〉0．05）。死因中产科出血4例,妊高征、羊水栓塞及妊娠合并重症肝炎、心脏病各2例。结论：产科出血仍是孕产妇死亡的最主要原因,防治产后出血是降低孕产妇死亡率的重点。     

适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响

[目的]探讨适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响。[方法]回顾性分析2007年7月—2016年6月我院住院分娩的422例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料。[结果]妊娠合并心脏疾病病人以心律失常发生率(45.02%)最高;心功能分级越高,早产儿、出生低体重儿、围生儿死亡发生率明显增加;风湿性心脏病和先天性心脏病经过手术可以有效改善心功能。[结论]妊娠合并心律失常的发生率有升高趋势,妊娠合并心脏病孕产妇可通过手术、药物维持、定期监测随访等适时干预方法将心功能状态维持在Ⅰ级、Ⅱ级,可有效改善妊娠结局。     

1例妊娠高血压疾病合并急性左心衰患者的急救与护理

在妊娠合并心脏病的患者中,以先天性心脏病为主,而妊娠高血压性心脏病,约占妊娠合并心脏病的4.0％～5.7％,重度子痫前期中约有4％发生此病[1]。妊娠期高血压性心脏病是指以往无心脏病的病史,在妊娠高血压疾病的基础上,突然发生以左心衰为主的全心衰竭者。这是由于妊娠期高血压疾病患者冠状动脉痉挛, 各脏器供血不足, 心肌缺血缺氧,周围小动脉阻力增加,水、钠潴留及血粘度增加等,加重心脏负担而易诱发急性心力衰竭[2]。因其发病隐匿,病情发展快而凶险,严重威胁母婴安全,妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因,在我国占孕产妇死亡原因的第二位,占非产科死因的第一位[3]。故对该合并症的早期发现和正确治疗,并及时终止妊娠是降低孕产妇死亡的关键     

从法医病理学角度分析孕产妇死亡原因

目的:分析近年孕产妇死亡的原因,为临床和法医工作者的实际工作提出参考性意见.方法:从法医学病理学角度对与妊娠有关的孕产妇死亡原因进行总结.结果:统计结果显示孕产妇死亡的原因主要为直接产科死亡原因和间接产科死亡原因.直接产科死亡原因中产科出血为孕产妇死亡的最主要原因,其次为妊娠期高血压、栓塞类疾病、产褥感染、妊娠期特有心脏病及其他医疗因素;间接产科死亡原因中妊娠合并心脏疾病为首要原因,其次为妊娠合并肝脏疾病.结论:孕产妇死亡的原因错综复杂,易引起医疗纠纷,临床医生应提高自身的技术水平,加强法制观念,以减少医疗纠纷的发生.     

48例妊娠合并心力衰竭的监测和抢救配合

目的 通过对48例妊娠合并心力衰竭（心衰）孕产妇的监测与抢救，提高护士对心衰的抢救技能及监测方法，以进一步的提高心衰孕产妇的抢救成功率，降低围生期的病死率。方法 对发生心衰的孕产妇实施严密的监测，积极做好各种抢救措施，根据母婴状况及时处置。结果 48例心衰孕产妇中，2例未产死亡，1例产后死亡；余45例中3例在孕中早期行钳刮术终止妊娠，42例行剖宫产；共分娩47例新生儿，死亡6例。结论 产科护士不仅要拥有熟练的抢救配合技能，还要学会各种监测技能；有利于在有限的时间内提高抢救的成功率，有利于保障母婴安全和降低围生期孕产妇和围生儿的病死率。     

江西上饶市2003年43例孕产妇死亡原因分析

目的：分析2003年孕产妇死亡原因，寻找降低孕产妇死亡率的对策。方法：对上饶市2003年43例孕产妇死亡情况进行统计分析。结果：上饶市2003年孕产妇死亡率为68．73％，死亡孕产妇均为农村妇产，62．8％为计划外怀孕，产科出血、羊水栓塞，妊高征，妊娠合并心脏病为主要死亡原因。结论：降低孕产妇死亡率应从加强农村妇幼保健和计划生育工作，提高产前检查率和住院分娩率。提高产科人员的诊疗水平着手。     

妊娠合并心脏病34例围生期的病情观察与护理

妊娠合并心脏病可危及母婴生命安全，是孕产妇死亡的四大原因之一，病死率为0．73％，心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周，分娩期和产后3d。因此加强对围生期孕产妇护理观察，对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。本文通过对34例妊娠合并心脏病患者的病情观察和护理。收到较好的效果，现报告如下。     

急危重症孕产妇临床防治对策

目的：探讨急危重症孕产妇临床抢救及预防的措施。方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月收治的急危重症孕产妇120例的临床资料。结果：分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是本研究中急危重症患者的主要病症,其中产科出血的发生率最高,其次是妊娠期高血压;产科出血的主要诱因依次为异位妊娠、宫缩乏力和胎盘因素;急危重症孕产妇的产前检查率明显低于正常孕产妇,而存在高危因素的比例明显高于正常孕产妇。P均〈0．01。结论：急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累,尤其应重视产科出血,提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率,是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施。     

93例妊娠合并心脏病的临床分析和护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。     

探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局造成的影响。方法:回顾性分析我院在2014年10月至2015年10月期间收治的接受妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症治疗患者94例的临床资料,按照患者是否接受早期治疗分为接受药物治疗干预的观察组(n=47)和未接受药物治疗干预的对照组(n=47)。结果:观察组患者与对照组患者相比在产科并发症以及不良妊娠结局的发生率上存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局有着一定的不良影响,但是积极有效的早期治疗可以降低各种产科并发症的发生率,减少不良妊娠结局的出现,更好地保护了孕妇和胎儿的安全。     

端州区孕产妇死亡情况分析

目的：通过对在辖区内死亡的41例孕产妇死亡情况的分析。提出干预措施。方法：收集1995年1月～2006年12月死亡地点在本辖区内的孕产妇的资料进行死因排位分析，得出产科出血为第一位，妊娠合并肝脏疾病有增高趋势成为第二位，妊娠期高血压疾病、羊水栓塞和妊娠合并心脏病并列成为第三位。干预措施：各级政府、行政部门协助建立健全的妇幼卫生保健网络，加强健康教育的宣传，加强对孕产妇特别是流动人口孕产妇的管理。加大打击地下接生的力度，提高住院分娩率，提高各级产科和保健人员技能和抢救水平。     

12例妊娠合并心脏病患者的观察与护理

目的总结妊娠合并心脏病的观察与护理体会。方法对12例妊娠合并心脏病患者采取以下护理措施：加强产程观察及护理，加强围手术期护理，密切观察病情，了解心功能情况，积极预防心衰，做好心理护理和健康宣教。结果本组母婴均平安出院。结论对于妊娠合并心脏病孕妇人院后应全面评估患者身心情况，密切观察生命体征，注意有无心衰早期症状，采取措施，减轻心脏负担，预防心衰发生。对于心衰患者，医护要密切配合，做好抢救、治疗和护理工作，确保患者顺利度过孕产期。     

妊娠合并心脏病57例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病的类型及对母儿预后的影响。方法 :对我院分娩的 5 7例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病的发病率为 0 92 % ,妊娠合并先天性心脏病的发生率最高 (4 5 61% ) ,其次为妊娠合并风湿性心脏病 (2 6 3 2 % ) ,两者比例为 1 73∶1。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3 1例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 6例 ,心衰 15例 ,死亡 1例 ,早产儿、新生儿低体重、围生儿死亡发生率明显增加。结论 :妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一 ,应加强孕期监护 ,改善妊娠结局 ,剖宫产是比较安全的分娩方式     

妊娠合并艾森曼格综合征重症监护病房处理22例报告

在中国,妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的第2位原因.回顾性分析本院2001年至2009年收治的艾森曼格综合征孕产妇临床资料,并针对如何提高患者在重症监护病房(ICU)期间的安全性进行讨论.