正脊手法治疗脊柱性心绞痛1例报告

１病历摘要患女 ,５４岁 ,教师。因阵发性心前区疼痛３月余 ,加重１周入院。３个月前患者谈话时出现心前区疼痛（右胸） ,呈撕裂样 ,不伴有胸闷、气短、意识障碍 ,无放射及大汗淋漓 ,当时含服硝酸甘油２片 ,５ｍｉｎ后疼痛缓解 ,但出现视物模糊、乏力、大汗等症状 ,休息１０ｍｉｎ后自行缓解。第２天骑自行车时再次出现上述症状 ,性质同前 ,立即含服速效救心丸５粒 ,１ｍｉｎ后症状缓解 ,以后偶尔胸闷、气短、活动无受限。１周前谈话时再次出现心前区疼痛 ,呈撕裂样 ,伴后背右肩胛处疼痛 ,立即含服硝酸甘油１片 ,约１０ｍｉｎ后缓解 ,次日来…     

乙胺丁醇致血管神经性水肿1例报告

患者 ,男 ,７３岁。因反复咳嗽、咳痰３年 ,低热、盗汗１个月 ,胸片提示 :ＩＩＩ型肺结核 ,于２０００年９月２日入院。追问病史 ,患者３年前患肺结核 ,在外院抗结核治疗１个月 ,因肝功能损害而自行停药。本次入院后予异烟肼０．３ｇ／ｄ ,乙胺丁醇０．７５ｇ／ｄ ,均为晨起顿服 ,首次服药后３ｈ出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷 ,全身皮肤瘙痒。考虑为药物过敏所致 ,停用抗结核药 ,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗 ,５ｄ后上述症状消失。于９月８日在严密观察下服异烟肼０．３ｇ／ｄ ,观察两天未见明显副作用。２ｄ后再次晨…     

血液净化治疗急性重症乌头碱中毒1例

患者,女,26岁,因＂口服中药致手脚麻木半个月,再服后意识障碍6h＂急诊入院。患者半个月前治疗＂不孕症＂服用中药汤剂后出现手脚麻木、心慌不适,约2h后自行缓解;6h前服用上述中药汤剂后再次出现上述症状,伴轻度烦躁、四肢抽搐,无意识障碍、大小便失禁,外院就诊测血压低（具体不详）,心电图示室性心动过速,给予洗胃及镇静、抗心律失常药物治疗后症状无改善,且抽搐加重,     

发热病因多鉴别须仔细——1例结节性脂膜炎误诊

发热病因多鉴别须仔细——１例结节性脂膜炎误诊男，２６岁，教师。因发热３个月入院。患者于３个月前无明显诱因出现每日午后畏寒，继之发热，伴乏力、盗汗、全身肌肉疼痛。无咳嗽、黄疸、关节痛等不适，自服贝诺酯（扑炎痛）无改善，尚能工作。２月前上述症状加重，曾查...     

顽固性胸痛1例分析

现对我院顽固性胸痛1例分析如下.1病历摘要男,55岁.于2009-09-15因发作性心前区疼痛8月余,加重3个月人院.患者2009-01无明显诱因出现胸骨后疼痛,伴胸闷、气短及出汗,持续0.5h自行缓解,未系统诊治.2009-03某凌晨再次出现上述症状,向后背及肩部放散,症状持续1h,自服硝酸甘油症状略缓解,于沈阳军区总院就诊,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死”,行冠脉造影示左前降支(LAD)中段95％狭窄,于此处植入支架1枚.术后好转出院,仍间断伴有心前区疼痛,通常持续数分钟,服硝酸甘油可缓解,近3个月多无明显诱因频繁出现上述症状,为系统诊治入我院.     

右侧侧脑室三角区肠源性囊肿一例

患者男,61岁。因“间断性头痛、头晕8个月,全身乏困,意识模糊1d”入院。 患者于8个月余前无明显诱因出现头痛、头晕,无其他不适;在当地卫生所按“高血压”口服药物后有所好转。半年余前上述症状再次出现,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为黏性液体,精神、食欲差,在当地医院按“胃炎”治疗后有所缓解,未再重视。     

颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

结肠克罗恩病一例误诊分析

克罗恩病又称胃肠道炎性肉芽肿,是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病,临床表现无特异性,易误诊。文献报道,克罗恩病术前误诊率高达65.2%[1]。我院近期收治并误诊1例,现报告如下。1病例资料女,22岁。因腹痛、腹泻1年入院。1年前无明显诱因出现乏力、盗汗、间歇性下腹部疼痛及黏液糊状便,无脓血,不伴其他不适,于当地医院检查未发现特殊异常,予元胡止痛片口服,半个月后上述症状消失即停止治疗。1个月后上述症状再现且较前加重,又自服药物(药名不详)但无效,于半年前开始发热,体温37~40℃,以后大便次数增多至每天3~6次,为黏液脓血便,伴…     

苯妥英钠致急性胰腺炎1例

患者女性,55岁,农民,反复眩晕、腹痛、恶心、呕吐伴腹泻3个月于2004年7月8日入院治疗.患者3个月前因癫痫大发作后自服苯妥英钠500 mg（一次极量300 mg）,约2 h后出现眩晕、剧烈上腹痛、伴恶心、频繁呕吐、水样泻.当地乡医对症治疗2 d无效而送县医院就诊,经测血淀粉酶1 670 U/L,尿淀粉酶1 200 U/L,诊断为“急性胰腺炎”治疗2周后症状消失出院.出院后约1个月因癫痫复发再次服用苯妥英钠600 mg,服约后约2 h上述症状再次出现,畏光、不能行走、稍微变动体位即眩晕呕吐。     

皮质基底神经节变性误诊1例

患者,男,71岁,右利手,于2005年12月无明显诱因出现右侧上、下肢僵硬,上肢重,活动欠灵活,时有轻度抖动,未经诊治,时轻时重,2008年2月上述症状突然加重,但起步困难,右上肢不自主痉挛且抖动加重,右下肢行走不利,无麻木、乏力,被诊断为“帕金森”并服“多巴丝肼（美多巴）”一度好转,1个月后渐加重,加大左旋多巴／苄统肼（美多巴）剂量250～1000mg／d,     

彼此不分 忽视少见病──1例原发性肠淋巴瘤误诊为克罗恩病的经过

患者女,４２岁。因反复发热、腹痛、血便３个月人院。患者 ３个月前无诱因发热,体温波动在 ３８ＣＣ至 ３９．Ｚｔ之间,并出现中、下腹阵发性胀痛,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ。病后 １个月因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物约 ４ ｃｍ Ｘ ５ ｃｍ,实质性”。病理检查：”化脓性炎症包块”。术后上述症状缓解出院。出院后再次出现腹痛、发热,服用抗生素症状无缓解。人院前曾解暗红色稀便 ３次,每次量约１００ ｇ。自觉头晕、乏力, ３个月来体重下降 １０ ｋｇ。既往健康。体检：体温 ３８℃…     

氧氟沙星致视神经血管性水肿1例

1病例报告 女，32岁。因尿路感染，用青霉索、庆大霉索治疗效果不佳，改服江苏扬子江药业集团制药厂生产的氧氟沙星胶囊，服后3h，患者自感全身不适，耳呜、视物不清，双眼肿胀，耳面部灼热感，烦躁不安，继而咽部不适，声音嘶哑，即立即停药、吸氧，非那根25mg肌肉注射，50％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，地塞米松10mg加入10％葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，2h后症状基本缓解，随后继续给予抗过敏药物治疗。次日随诊，一般情况良好，上述症状基本消失。     

右冠-右室瘘误诊为冠心病

1　病例资料男 ,6 0岁。因心律不齐 1年余 ,阵发性心前区不适、左肩部疼痛 10个月入院。既往无高血压、糖尿病史 ,血脂轻度增高。患者 1年前无明显诱因自觉心慌 ,每日发作数次 ,不伴有胸闷、胸痛 ,曾在外院就诊。心电图示频发室性早搏 ,ＳＴ Ｔ无异常改变。心电图运动平板试验 (+)。诊断为冠心病、频发室早。予口服胺碘酮等药物治疗 ,症状减轻。 10个月前上述症状再次出现 ,同时伴阵发性心前区不适和 (或 )左肩背部疼痛 ,偶伴胸闷、微汗 ,经常于活动初始感左肩背酸痛 ,调整速度或稍事休息可缓解 ,每次发作可持续数分钟至数小时不等 ,常规冠…     

以多器官功能损伤为表现的甲状腺危象1例

患者,男,48岁。主因怕热、多汗、心慌、消瘦5年,胸闷、喘息2d于2006年4月6日入院。5年前出现怕热、多汗、心慌、消瘦及大便次数增多,伴多食、易激及乏力症状,诊为甲亢,口服他巴唑10mg,2d后症状好转,自行停药,一直未注意休息及复查甲状腺功能,半年前再次出现上述症状,于医院门诊部口服药物（药名、剂量不详）,1个月后停药。近半年偶有活动后胸闷不适,未治疗。     

腹痛、顽固性呕吐、消瘦

１临床资料 患者女，２５岁，农民。因反复上腹痛、呕吐３ａ，再发２月，加重７ｄ于１９９８年１２月２５日入院。患者于３ａ前生小孩后３个月，进食粗硬及辛辣食物后上腹隐痛不适，进食固体食物咽下困难，饭后呕吐，不伴反酸、暖气、胸痛、胸闷，未经治疗数日后自行缓解，此后饮食不当或情绪不佳时易反复发作，症状时轻时重。２月前，与丈夫吵架并被踢击上腹部后，上述症状再发，症状持续存在，多在饭后１－１０ｍｉｎ呕吐部分食物，间或呕吐上一餐食物，无隔餐食物。４６ｄ前在某市医院就医，诊断为“食管炎、胃炎”，治疗效果不佳。７ｄ…     

发热、腹痛、血便——查房选录(214)

１病历摘要 患者女,４２岁,农民,已婚。因反复发热、腹痛、血便 ３个月于 １９９８年９月 １０ 日入院。 ３个月前患者无诱因出现不规则发热,体温波动在３７℃至３８℃之间,最高达３９．２℃,按感冒治疗无效。并出现中、下腹阵发性胀痛,无放射,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ,７月 ３日因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物 ４ ｃｍ × ５ ｃｍ,实质性”。病理检查;化脓性炎症包块。术后上述症状缓解出院。出院第５日再次发热、腹痛,伴全身大汗,服环丙沙星、甲硝唑等症状无缓解。入院前 １０…     

罕见部位子宫内膜异位症3例

例1：34岁.因月经后尿频、尿急、尿痛1 a、伴左下肢酸困、疼痛1 a,近1个月上述症状加重、且出现排尿困难,肛门下坠感,在外院诊断为泌尿系感染,给口服环丙沙星症状缓解,后每于月经后上述症状复现.又在该院妇检发现阴道前壁囊肿,穿刺抽出巧克力液20 ml,诊断为阴道前壁巧克力囊肿,给口服丹那唑胶囊、内美通3个月囊肿缩小、症状减轻,停药后囊肿再次出现,伴排尿困难,即于我院就诊,诊断为阴道前壁巧克力囊肿,收入院.妇查阴道前壁有一囊性肿物直径4 cm,有触痛,子宫附件未及异常.     

非胰腺肿瘤引起低血糖一例

患者女,56岁,患者1年来无明显诱因出现昏迷,多在凌晨时发作,唤之不醒,给予送服糖水后渐清醒,上述症状间断出现,曾被误诊为癔症及脑梗死,对症治疗后症状无缓解,近期发作频繁,发作时偶有小便失禁、出汗增多、四肢抽搐、流口水、记忆力下降,来我院就诊时再次出现昏迷症状,     

肺包虫病误诊为肺癌

[病例] 女,60岁.因间断性咳嗽、咯血2个月入院.患病后自服抗感染药物后再无咯血,3天前夜间无诱因再次出现上述症状,咳少量黄色痰液,咯血量较前增多,以鲜红色血液为主,每日咯血量不超过5 mL,同时伴胸痛、乏力,发病以来无发热、畏寒及盗汗症状,体重亦无明显变化.     

艾滋病引起的神经系统病变1例

患者男,32岁,农民.因反复发热、头痛3个月,加重伴一过性昏迷2 d,门诊以"发热原因待诊"收入内科病房.患者3个月以前因受凉出现上述症状,在当地卫生室输液治疗,病情时轻时重,体温在38～40℃之间波动.2 d前症状加重,并出现一过性晕厥,伴全身强直、阵挛,约10 min后好转.入院后给予抗感染、退热等处理.第2天上述症状再次出现,遂请我科会诊.查体:T 40℃,P 102次/min,R 22次/min,BP 140/90mmHg,恶病质,全身浅表淋巴结肿大,双肺闻及干罗音,心律齐,肝脾未触及.