危重新生儿的机械通气治疗

本文介绍机械通气抢救伴有呼吸衰竭危重新生儿３３例。结果抢救成功２２例（６６．７％），自动出院４例（１２．１％），死亡７例（２１．２％）。机械通气的并发症８例（２４．２％）。作者认为机械通气是抢救危重儿综合措施中的重要环节，正确掌握机械通气指征和时机是抢救成功的关键。使用中应合理调节呼吸机参数以避免严重呼碱损害脑组织。肺部感染是常见并发症，应积极预防并治疗。     

新生儿呼吸机相关性肺炎

呼吸机机械通气是抢救危重新生儿的重要措施，随着呼吸机在NICU中的广泛应用，很多危重患儿的生命得以抢救成功，但是由机械通气所导致的相关性肺炎也有所增加。积极预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生，及有效治愈呼吸机相关性肺炎是提高抢救成功率的关键，我院NICU2002年11月至2003年11月应用呼吸机治疗患儿81例，其中并VAP42例，现分析如下。     

呼气末二氧化碳分压在新生儿机械通气中应用价值的探讨

为探讨ＰｅｔＣＯ２在新生儿机械通气估测ＰａＣＯ２的可靠性和应用价值。在２０例ＰａＯ２／ＦｉＯ２〉２６．７ｋＰａ，呼吸频率〈７０次／分的机械通气的新生儿中进行了ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２以比研究，ＰｅｔＣＯ２监测采用气管手插管的近端和无端两种方法，并对近端的监测值作了个体化纠正，结果表明在机械通气新生儿中应用ＰｅｔＣＯ２监测，无论在报管插管的近端或远端或近端纠正后ＰｅｔＣＯ２，其与ＰａＣＯ２相关均良好     

新生儿监护病室8年收治591例分析

新生儿监护病室８年收治５９１例分析南京市儿童医院（２１０００８）刘海樱，许植之，徐英美我院新生儿监护室（ＮＩＣＵ）８年来抢救５９１例危重新生儿，应用机械呼吸抢救１０９例（１８．４％）。我院自１９８５年１月到１９９２年１２月新生儿重症监护室（ＮＩＣＵ）...     

新生儿呼吸机相关性肺炎

呼吸机机械通气是抢救危重新生儿的重要措施,随着呼吸机在NICU中的广泛应用,很多危重患儿的生命得以抢救成功,但是由机械通气所导致的相关性肺炎也有所增加.     

新生儿机械通气217例临床分析

机械通气是危重新生儿抢救中不可缺少的通气支持技术。为了提高机械通气患儿的存活率，将我院NICU1999年至2004年机械通气治疗的217例新生儿进行总结分析如下。     

潮气末二氧化碳分压监护在NICU中的应用

在新生儿监护病房（ＮＩＣＵ）对患儿进行连续无创伤性动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）监护能够避免并发低碳酸血症及高碳酸血症。病例和方法两所美国大学医院ＮＩＣＵ中４５例带有留置脐动脉插管接受机械通气的患儿，分成２组：第一组包括所有需要机械通气的患儿，第二组...     

危重病儿呼气末PCO2和动脉血PCO2对比研究

４０例９天－１１岁病儿根据胸片，肺部体征和机械通气与否分为Ｉ。先心病术后麻醉恢复无肺部疾病的机械通气组，Ⅱ。肺部疾病的机械通气组，Ⅲ，仅需鼻导管吸氧的肺炎组。３组病儿同时测定ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２１４６人次，并对其中１４４次资料进行对比研究。中组内ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２相关良好（ｒ分别为０．９１，０．８６和０．８８），３组间Ｐ（ａ－ｏｔ）Ｃｏ２均值差别显著（Ｐ＜０．０５）。Ｉ组和Ⅱ组内ＰａＣｏ     

高频振荡通气治疗重症新生儿肺疾病(附7例报告)

报道７例患重症肺疾病新生儿,平均出生体重１１７２±８２８ｇ,孕周３１±４．２周,表现为肺动态顺应性差（０．０２±０．０１２ｍｌ、ｋｐａ~（－１）．ｋｇ~（－１））,虽用高氧（０．８８±０．１３）,高平均气道压（１．１４±０．１３ｋｐａ）机械通气治疗仍不能维持正常血气或出现严重肺间质气肿,经改用高频振荡、高肺容量策略通气后、氧合在４小时内均改善、高碳酸血症在１２小时内得以纠正。７例中６例撤离成功,共存活４例,１例并发Ⅰ～Ⅲ度室管膜下－脑室内出血。表明新生儿重症肺疾病,经传统机械通气（ＣＭＶ）治疗失败时,改用高频振荡通气可改善气体交换,提示高频振荡通气可作为一种抢救重症新生儿呼吸衰竭新的有效手段。     

新生儿机械通气217例临床分析

机械通气是危重新生儿抢救中不可缺少的通气支持技术。为了提高机械通气患儿的存活率,将我院NICU1999年至2004年机械通气治疗的217例新生儿进行总结分析如下。资料与方法一、对象1999年至2004年入住我院NICU需使用呼吸机的217例新生儿。男187例,女30例。胎龄最小26周。体重最低     

新生儿呼吸衰竭的治疗进展

呼吸衰竭是危及新生儿生命的主要原因之一,机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要治疗方法,呼吸机的应用提高了危重新生儿的抢救成功率,但使用不当引起的呼吸机相关性肺损伤及慢性肺疾病严重影响预后.现就如何减少机械通气治疗过程中的并发症及难治性新生儿呼吸衰竭的治疗进展作一简介.     

气管内气体吹入通气的实验与临床研究

目的确定气管内气体吹入通气（ＴＧＩ）对肺部气体交换的影响。方法先通过动物实验观察正常肺及损伤肺时ＴＧＩ对肺部气体交换的影响；后选择急性呼吸衰竭患儿，观察ＴＧＩ对５例不同性质肺部病变患儿的治疗效果。结果１４只兔在正常肺及损伤肺时，ＴＧＩ使动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）分别从压力控制通气（ＰＣＶ）时的５．６±０．３ｋＰａ、７．７±０．２５ｋＰａ下降至３．９±０．１５ｋＰａ、５．６±０．４３ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），而动脉血氧分压（ＰａＯ２）则无明显变化（Ｐ＞０．０５）。（２）５例急性呼吸衰竭患儿当保持吸气峰压（ＰＩＰ）不变时，可降低ＰａＣＯ２，或在保持ＰａＣＯ２稳定时可降低ＰＩＰ。结论ＴＧＩ作为一种机械通气方法，通过加速ＣＯ２的排出，可提高肺泡通气效率，但对肺部氧合无明显影响     

新生儿机械通气

新生儿机械通气中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）薛辛东，张家骧机械通气是呼衰治疗的重要手段应用于新生儿急救始于６０年代，使危重患儿和极低体重儿的存活率有了明显提高。近年来，随着机械通气在我国许多ＮＩＣＵ中的广泛使用，新生儿死亡率显著下降。但...     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭64例

目的比较不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法选择2003年10月～2007年4月诊断为新生儿呼吸衰竭并采用机械通气治疗患儿64例，按常规机械通气（CMV）治疗31例为对照组；采用高频震荡通气（HFOV）者33例为治疗组；比较二组疗效。结果对照组治愈率61．30k，治疗组治愈率为87．8％，二组比较有显著差异（P〈0．05）。结论HFOV是治疗新生儿尤其是早产儿呼吸衰竭有效和安全的一种通气方式。     

28例新生儿胸病因与防治分析

本院ＮＩＣＵ３年收治新和儿气胸２８例,其中皮囊加压给氧与机械通气所致医源性气胸１２例（占４３％）,新生儿窒息与胎粪吸入综合征所致病理性气胸９例（占３２％）,自发性气胸７例（占２５％）。根据病情采用保守、穿刺或持续引流治疗治愈２６例（９２．８％）,死亡２例（７．２％）。本文强调新生儿皮囊加压给氧爱气治疗中气胸发生率较高,宜采用较高的频率,较低的吸气峰压和呼气末正压,以防止源性新生儿气胸发生;对已发生     

呼气末二氧化碳分压在新生儿机械通气中应用价值的探讨

为探讨ＰｅｔＣＯ２在新生儿机械通气中估测ＰａＣＯ２的可靠性和应用价值，在２０例ＰａＯ２／ＦｉＯ２＞２６７ｋＰａ，呼吸频率＜７０次／分的机械通气的新生儿中进行了ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２对比研究。ＰｅｔＣＯ２监测采用气管插管的近端和远端两种方法，并对近端的监测值作了个体化纠正。结果表明在机械通气的新生儿中应用ＰｅｔＣＯ２监测，无论在气管插管的近端或远端或近端纠正后ＰｅｔＣＯ２，其与ＰａＣＯ２相关均良好，ｒ分别为０８６、０９２和０９６。远端监测的方法较近端能更精确地反映ＰａＣＯ２，但易被分泌物阻塞；近端纠正后的ＰｅｔＣＯ２值比远端监测更接近ＰａＣＯ２，能较精确地估计ＰａＣＯ２，结论为近端ＰｅｔＣＯ２监测方法简捷、易行、不易被分泌物阻塞，通过个体化纠正后的数据比远端监测更接近ＰａＣＯ２，便于推广使用     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

新生儿呼吸衰竭是一种危重症，可由多种原因诱发，并有高发病率、高死亡率。目前随着医学的不断发展，呼吸机的广泛应用，机械通气抢救呼吸衰竭新生儿的成功率大大提高，但肺部继发感染问题随之而来，直接危及到患儿生命。文献报道，气管插管和机械通气使肺炎的发生率增加4-21倍，10％～65％的机械通气病人可发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP），VAP的死亡率为37．2％，     

机械通气治疗早产儿肺出血

目的 探讨机械通气治疗早产儿肺出血的有效性及临床价值。方法 对83例肺出血的早产儿进行机械通气治疗。结果 83例肺出血早产儿中存活53例（63．9％），死亡25例（30．1％），放弃治疗5例。存活者至肺出血停止平均机械通气时间57．2h(最长98h)。死亡25例中16例为极低体重儿。结论 以机械通气为主的综合治疗是提高早产儿肺出血抢救成功率的重要措施，可大大降低早产儿肺出血的死亡率。     

危重新生儿血糖的临床监测

目的了解危重新生儿血糖异常的情况，及时对血糖异常者进行纠正，提高危重新生儿的抢救成功率。方法用微量血糖仪对48例危重新生儿进行血糖的动态监测。结果48例危重新生儿血糖异常的发生率62．5％，其中高血糖37．5％，低血糖25．O％。结论危重新生儿易发生血糖的异常，及时诊断合理处理可以提高危重新生儿的抢救成功率。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

机械通气治疗是新生儿重症监护病房（NICU）的主要工作之一，我院NICU用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭，取得满意效果。统计我院NICU2003年1月至2003年12月因呼吸衰竭而予以机械通气的危重新生儿共43例，并与我科曾统计1992年2月到1996年1月共84例呼衰机械通气病例比较，治愈率提高，病死率下降，机械通气主要并发症发生率下降。