急性盲肠憩室炎伴穿孔误诊为阑尾炎1例

患者女,29岁.因右侧后腰部隐痛转移至右下腹疼痛伴发热、腹胀及消化不良2d入院.体查:体温:38.8℃.腹肌稍紧张,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,腰大肌试验阳性.白细胞14.9×109/L,中性0.78;HCG阴性.诊断:急性阑尾炎.手术治疗.术中见腹腔内有少量脓性液体,阑尾位于盲肠后位,轻度充血水肿.     

大网膜扭转误诊急性阑尾炎一例报道

病人:女性,36岁.因右下腹疼痛38 h入院.体检:T 36.8℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 120/80 mmHg.心、肺(一).腹平坦,腹肌软.右下腹压痛、反跳痛.     

肠系膜裂孔疝合并急性阑尾炎一例

患者,男,17岁,因“转移性右下腹痛1d”急诊入院。查体:腹肌稍紧张,未见明显肠形及蠕动波,右下腹麦氏点内上方压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。辅检:白细胞计数12.7×109/L,中性71.3%。入院后诊断为急性阑尾炎,行急诊手术治疗。术中见:末端回肠系膜到屈氏韧带系膜间有一向外突出形成的腹内疝疝囊,囊壁薄弱,透明呈双层,回盲部呈游离状并扭转与部分回肠包裹于囊内形成嵌顿,并见阑尾位于其中,充血肿大,囊颈约8cm×10cm大小,术中诊断为肠系膜裂孔疝合并急性阑尾炎,术中将整个疝囊提于腹外并将疝囊内肠管还纳,见肠管无缺血、坏…     

腹茧症并腹壁隐睾、急性阑尾炎一例报道

病人:男性,18岁.因转移性右下腹痛16 h入院.病人16 h前出现上腹部疼痛,后转移至右下腹.腹痛为持续性,伴恶心及呕吐.     

伤寒肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

我科2006年10月收治伤寒病人1例误诊为急性阑尾炎,现报告分析如下。1临床资料患者,男,21岁,因"右下腹痛3天,发热伴全腹痛1天"入院。患者3天前无任何诱因的感右下腹疼痛,1天前腹痛     

急性阑尾炎合并美克尔憩室炎一例报道

病人：女性,15岁。因右下腹疼痛、发热、呕吐伴大便坠胀1d入院。体检：T38．5℃,P110次／min,R20次／min,BP110／72mmHg。痛苦貌。腹部稍饱满,右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量脓性液体。实验室检查：血常规WBC13．8×10^9／L,N0．85,Hb125g／L。大便隐血阳性。B型超声检查示盆腔少量积液。腹部X线平片示小肠少量积气和液平面。诊断：急性化脓性阑尾炎;腹膜炎。     

阑尾绒毛状腺瘤伴穿孔一例

患者 男性,59岁,因转移性右下腹痛2 d于2009年9月9日入院.既往体健.查体：腹平坦,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,以麦氏点为重,未触及肿块,肠鸣音正常.血常规：白细胞14.8×10^9/L,中性粒细胞83%.立位腹平片：右下腹及左中腹小肠少量积气,余未见异常.初步诊断：急性阑尾炎,继发性局限性腹膜炎.     

急性化脓性阑尾炎合并卵巢囊肿蒂扭转一例报道

病人:女性,6岁.因"转移性右下腹疼痛不适3 d,加重1 d,伴恶心、呕吐"入院.入院体检:腹平坦,下腹部压痛,以右下腹部显著,反跳痛( ),余未见异常.妇科及腹部彩色超声示:右下腹液性暗区,右侧附件显示不清,左侧附件及子宫未见异常.     

急性阑尾炎误诊为右侧输尿管结石及右侧附睾炎一例

患者男,15岁,学生.因右下腹疼痛1 d就诊.入院检查：痛苦貌,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波.右下腹麦氏点下方有压痛,无肌紧张及反跳痛.右肾区叩痛明显.     

急性阑尾炎合并巨大脐尿管囊肿一例

患者 ,女性 ,2 4岁 ,右下腹疼痛 2ｄ伴恶心、呕吐 ,于 2 0 0 0年 6月 10日入院。查体 :体温 38.6℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 97.5 / 6 0 .0ｍｍＨｇ ,查体心肺未见异常 ,腹平坦 ,未见肠形及肠蠕动波 ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,肝脾未扪及 ,无腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血红蛋白 118ｇ/Ｌ ,白细胞 12 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .87,尿常规正常。入院诊断 :急性阑尾炎。完善术前检查后 ,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除 ,术中见大网膜包裹阑尾 ,阑尾化脓 ,尖端与周围粘连 ,常规切除阑尾 ,探查见右下腹髂窝处后腹膜明显隆起 ,凸出腹腔 ,用空注…     

升结肠、盲肠游离并发急性阑尾炎一例

患者男性 ,2 2岁 ,因右下腹持续性疼痛伴恶心 2ｄ入院。查体 :体温 3 7.6℃ ,腹部平坦 ,右下腹压痛 ,以麦氏点内侧为著 ,轻度反跳痛 ,无腹肌紧张 ,未触及包块 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞12 .5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .85 ,淋巴细胞 0 .15 ,尿、粪常规正常。入院后行阑尾切除术 ,术中所见 :右髂窝处未见盲肠 ,右结肠旁沟光滑 ,后腹膜完整 ,未见升结肠及盲肠。延长切口至 10 .0ｃｍ ,向上探查 ,发现结肠肝曲固定 ,升结肠及盲肠近端斜向左下腹部 ,有一系膜样组织与小肠根部相连 ,完全游离 ,降结肠正常 ,遂将部分小肠牵出腹腔后 ,发现盲…     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎一例

患者 ,男 ,3 9岁 ,因右下腹痛 6h收住我科。患者既往曾有类似腹痛史 3次。入院查体 :右下腹压痛伴肌紧张、反跳痛 ,以麦氏点偏内侧为著。化验 :WBC13 .4× 10 9/L ,N 0 .70 9。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作 ,急诊行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内后侧位 ,和盲肠壁粘连 ,长约 8cm ,直径约 0 .7cm ,呈暗红色 ,浆膜层充血、水肿明显 ,尖端及阑尾系膜有暗黄色脓苔覆盖 ,在阑尾根部约 3cm处结肠带旁的盲肠壁上有一直径 1.5cm之半球形膨出物 ,外观充血 ,扪之质硬。常规顺行切除阑尾、残端开放包埋。再次探查…     

肝下阑尾炎1例报道

病例资料患者，男，46岁，因“转移性右下腹痛2d”入院。患者于2d前出现中上腹隐痛不适，此后疼痛加重并转移至有下腹，伴发热，无恶心、呕吐。查体：T38.4℃；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，无腹肌紧张。WBC15.7×10^9/L, N0.91。B超检查示有下腹少量积液。以“急性阑尾炎”于连续硬膜外麻醉下，取右下腹麦氏点切口，行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50mL，无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠，表面附有淡黄色脓苔，未见回肓部及阑尾。经反复探查，手术已长达2h，遂决定向上延长腹壁切口，其间再次吸出淡黄色脓液30mL，恶臭，最终于右肝叶下缘找到回肓部及阑尾（图1），见阑尾根部有约0.5cm大穿孔，切除阑尾。病理报告：急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔。术后切口一期愈合，患者痊愈出院。     

急性阑尾炎型克罗恩病1例

1病例介绍患者陈某,男,14岁,因转移性右下腹痛2d,于2005年1月12日入院,既往无反复腹泻,低热病史。入院后查血常规:WBC10.8×109/L,N0.81;B超、立位腹平片均未见异常征象,诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾充血、水肿,末端回肠、近端结肠未见异常病灶,腹盆腔无渗液,术后病理诊断:单纯     

右半结肠肿瘤合并急性阑尾炎19例分析

我院1996年至2005年共收治右半结肠肿瘤并存急性阑尾炎病例19例,分析如下。临床资料1.一般资料:本组19例,男12例,女7例。年龄35~78岁,平均57.1岁,其中40岁以上15例,占78.9%。全组病例均有右下腹疼痛,其中转移性右下腹疼痛11例,伴发热12例,黏液血便6例,大便次数增多或腹泻4例,右下腹触及包块7例。实验室检查白细胞计数>10×109/L、中性粒细胞>75例。B超检查提示混合性包块4例。2.治疗:本组19例中入院诊断急性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿3例,仅4例考虑结肠肿瘤并存急性阑尾炎。除3例阑尾周围脓肿先保守治疗外其余16例均行手术治疗,其中12例拟…     

腹腔镜阑尾切除术40例治疗体会

病例资料我院2009年5月至2011年7月期间共行腹腔镜阑尾切除术(LA)40例,其中男24例,女16例;年龄(36.2±3.7)岁(17～64岁)。急性单纯性阑尾炎16例,慢性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性阑尾炎8例。体征均局限于右下腹部,无腹部包块。方法:均在     

易误诊为急性阑尾炎的几种少见病例报告

我院于1975年至2005年,曾经诊治过临床症状与急性阑尾炎极相似的几种少见疾病,均经手术明确诊断,现将临床资料报告如下。临床资料1.一般资料:例1,男,51岁,阑尾盲肠血吸虫肉芽肿;例2,女,71岁,大网膜血栓性坏死;例3,男,42岁,鱼骨致末端回肠穿孔;例4,女,31岁,回盲部子宫内膜异位症;例5,男,47岁,右侧高位隐睾坏死;例6,男,39岁,腹茧症。6例患者主要临床表现为右下腹疼痛16~72h入院,一般伴恶心,有时呕吐,吐出物为胃内容物,有时腹胀,部分患者发热。其中有2例患者出现转移性右下腹痛。体检:6例患者均有右下腹固定性压痛、反跳痛,轻度肌紧张,提跟振动…     

腹腔镜在不典型阑尾炎中的应用

阑尾炎是外科常见的急腹症之一,一般来说也是比较容易诊断与治疗的疾病.约80%以上的急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征,包括转移性右下腹痛和局限性压痛,诊断通常无困难.     

老年人急性阑尾炎的诊治(附69例报告)

目的 :探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法 :对 69例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析。结果 :发病至就诊时间 :2 4h以内 9例 (13 % ) ,2 5～ 48h2 2例 (3 2 % ) ,超过 48h3 8例 (5 5 % )。主要临床表现 :右下腹痛 3 6例 (5 2 % ) ,转移性腹痛 2 6例 (3 8% ) ;右下腹麦氏点附近有一固定压痛点 46例 (67% ) ,典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张 16例 (2 3 % ) ;穿孔 2 5例 ,穿孔率 3 6% ;治愈 66例 ,治愈率 96%。结论 :老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高 ,主要诊断依据 :①右下腹痛或转移性腹痛 ;②右下腹压痛。及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法。     

基层医院慢性阑尾炎的诊治

慢性阑尾炎是右下腹痛的常见病种 ,但误诊率、手术切除阴性率、并发症和非手术治疗复发率近年来均有升高[1] 。为了提高基层医院对该病诊治水平 ,对我院从 1 994年 1月至 1 999年 8月诊治的慢性阑尾炎 41 7例的诊治结果总结分析报告如下。临床资料全组 4 17例 ,其中手术组 2 39例 ,年龄 16～ 39岁 ,男 2 0 7例 ,女 32例 ,病史 3月～ 16年。非手术组178例 ,年龄 16～ 35岁 ,男 170例 ,女 8例 ,病史 1月～ 3年。方　　法诊断标准 :( 1 )曾有急性阑尾炎病史。( 2 )反复固定的右下腹疼痛 ,伴运动后加重。( 3)无消化道症状。 ( 4)局限于右下腹阑…