安吖啶为主的化疗方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效

白血病(leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而使停滞于细胞发育的不同阶段,并在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,抑制正常造血及对其他器官和组织浸润[1].急性白血病(AL)临床表现为贫血、出血、感染和浸润等征象.近年来,由于治疗方法的改进及对AL研究的不断深入,AL的完全缓解率和长期生存率均得到显著提高,但仍有50％～ 80％的缓解者可复发,而成为难治性AL[2].为探讨急性髓细胞白血病的有效治疗方案,本文采用以安吖啶为主组成的联合化疗方案(AAE)[即安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(AraC)和足叶乙甙(VP16)]进行治疗,观察其疗效.     

安吖啶联合化疗治疗儿童急性难治性白血病的疗效观察

我院从 1 996年 1月～ 1 998年 1月用国产安吖啶 ( AMSA)、阿糖胞苷 ( Ara- C)和足叶乙甙 ( Vp-1 6)组成 AAE化疗方案治疗儿童急性难治性白血病 1 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例均为住院患者 ,均经血常规和骨髓象检查确诊。男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,中位年龄 9岁。急性淋巴细胞性白血病 ( AL L) 5例 ,均为复发患者 ,其中 3例为第 2次复发。急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL ) 1 1例 ( M11例 ,M2 2例 ,M4 3例 ,M55例 ) ,其中 4例为复发患者。在用本方案治疗前 ,所有患者均经常…     

安吖啶联合化疗方案治疗儿童难治性急性白血病20例临床观察

难治性白血病是指发病初期为高危型、诱导缓解治疗 2个疗程不缓解、治疗后复发的白血病 ,耐药是造成白血病难治的根本原因。 1997年 7月至 2 0 0 0年 1月 ,我们用国产安吖啶(AMSA )、阿糖胞苷 (Ara- C)和足叶乙甙 (VP- 16 )组成的AAE方案治疗儿童难治性急性白血病 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组均经血象和骨髓象检查确诊 ,男 12例、女8例。年龄 4～ 12岁、平均 9岁。急性淋巴细胞性白血病(AL L) 9例 ,均为复发患儿 ,其中 3例为第二次复发 ;急性非淋巴细胞性白血病 (ANL L ) 11例 (M1 1例、M2 2例、M43例、M5 5…     

环孢菌素A治疗难治性急性髓细胞性白血病的临床观察

多药耐药是导致化疗失败或复发的主要原因，我们应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）、重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）联合化疗治疗６例难治性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ），取得良好疗效。现总结如下。１资料与方法本组男５例，女１例；年龄１５～５２岁。Ｍ２４例，...     

预激疗法治疗难治性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 :探讨预激疗法对难治急性髓细胞白血病 (AML)的临床疗效和毒副作用。方法 :选择 2 0 0 2年6月～ 2 0 0 4年 9月在我院治疗的难治性AML 36例 ,均为用经典方案诱导化疗 2个疗程未获完全缓解或首次完全缓解 6个月内复发或 6个月后复发经正规诱导化疗无效者。男 2 0例 ,女 16例 ,中位年龄 35 (18～ 5 6 )岁。 2 0例选择强烈化疗方案 ,主要方案有VP16 10 0mg/m2 (第 1～ 4天 )加Ara C 2g/m 2 q 12h(第 1～ 4天 ) ;MIT 10mg/m2 (第 1～ 3天 )加VP 16 10 0mg/m2 (第 1～ 5天 )Ara C 2 0 0mg/m 2 (第 1～ 7天 ) ;HHT 4mg/m 2 (第 1～ 7天 )加ACR 4 0mg/m2 (第 1～ 3天 )加Ara C 2 0 0mg/m2 (第 1～ 7天 )。 2 0例选用预激治疗 ,其中 4例是在强烈化疗失败后转为预激治疗 ,具体方案G CSF 2 0 0 μg/m2 (化疗前一天用 ,共计 14d)加Ara C 10mg/m2 q 12h(第 1～14d)加ACR 10～ 14mg/m2 (第 1～ 4 ,10～ 14天 )或HHT 1mg/m2 (第 1～ 14天 )。结果 :强烈化疗组 2 0例患者 ,经上述方案化疗后 ,完全缓解 12例 ,部分缓解 2例 ,无效 6例 ,部分缓解和无效的 8例患者因一般情况差未能行第 2疗程强烈化疗 ,其中 4例换用预激治疗 ,4例姑息治疗 ,评价完全缓解率 6 0 % (12 / 2 0 ) ,有效率 70 % (14 / 2 0 )。2 0例经预激治     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察山东省立医院（２５００２１）樊娟徐功立粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）是一种诱导细胞分化的细胞因子，能促进中性粒细胞增殖及分化。为探讨其对白血病细胞的作用，我们用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－...     

CAG方案治疗复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨CAG方案对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:选择在我院治疗的复发AML 46例,复发后20例选用CAG方案:阿克拉霉素(ACR)10～14 mg·m-2·d-1 (第1～4天,10～14天),静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1 q12h(第1～14天),皮下注射;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200 μg·m-2·d-1(第1～14天),皮下注射.26例选用对照方案:①DAH:柔红霉素40 mg·m-2·d-1(第1～3天);Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),高三尖杉酯碱(HHT)3～4 mg·m-2·d-1(第1～7天);②MAE:米托蒽醌(Mito)10 mg·m-2·d-1(第1～3天),Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),依托泊甙(VP-16)60 mg·m-2·d-1(第1～5天).结果:强化疗组26例,经上述化疗1个疗程后6例获得完全缓解(CR),部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)10例.PR和NR 20例患者中6例一般情况差,未能继续强化疗,换用CAG方案;14例予第2个疗强化疗,CR 4例,NR 10例;2疗程CR共10例(38.4%).26例CAG组第1个疗程CR 12例,PR 10例,NR 4例.PR和NR 14例予以CAG第2个疗程治疗,CR 8例,PR 2例,NR 4例,2疗程CR共18例(69.2%).2组CR率差异有统计学意义(P<0.05).CAG组骨髓抑制不明显,不良反应也低.结论:复发AML治疗中,CAG方案是较对照组方案更为有效的且不良应低的治疗方法.     

普通剂量MAE方案治疗难治性急性髓细胞性白血病临床分析

联合化疗使急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）完全缓解率有了明显提高,完全缓解时间明显延长,但仍有部分患者不能获得完全缓解（ＣＲ）或缓解后再复发,复发难治性ＡＭＬ的治疗始终是白血病治疗的难题。我们采用普通剂量ＭＡＥ（米托恩醌、阿糖胞苷、Ｖｐ１６）方案治疗２２...     

MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的 探讨难治,复发性白血病的治疗方法。方法 用ＭＡ方案和ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案治疗３４例成人难治性及复发性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为３２．４％,有效率４１．２％;其中难治组ＣＲ率为２１．４％,复发组ＣＲ率为４０％（Ｐ〉０．５０）;ＭＡ方案组ＣＲ率为３７．５％;ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案组ＣＲ率为２０％（Ｐ〉０．０５）,随访观察,取得ＣＲ的１１例病人,中位ＣＲ期为１２月（３～     

老年急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病的发生率随年龄呈上升趋势。随着老年急性髓细胞白血病生物学及临床特征研究的深入,新的治疗观点和方法不断涌现。本文就老年急性髓细胞白血病的治疗现状、初诊患者治疗方案的选择以及新的治疗策略等方面的进展情况进行了综述。     

慢性髓细胞性白血病的治疗进展

慢性髓细胞性白血病（ＣＭＬ）的治疗经过几十年的不懈努力，已取得显著进展，预后大为改观。α干扰素（ＩＦＮ－α）、ＩＦＮ－α联合化疗、异基因骨髓移植等明显地使ＣＭＬ患者生存期延长。自体骨髓移植通过方法的改进，采取各种净化手段和移植前后的生物治疗也取得了较好的效果。新的药物如高三尖杉酯碱，新的疗法如反意寡聚核苷酸、白细胞介素－１受体拮抗剂等的研究将为ＣＭＬ的治疗开辟新的前景。     

老年急性髓细胞白血病的治疗进展

老年急性髓细胞白血病(AML)多起源于更早期的造血祖细胞，具有不良的预后遗传学特征，且因年龄大、主要脏器功能衰退，治疗和预后不佳，病死率高。因此近年来老年AML治疗逐渐成为关注热点。     

急性白血病治疗进展：急性髓细胞白血病的治疗

近年来许多实验资料证明 ,化学药物剂量增加 1倍 ,对白血病细胞杀伤能力增加 10倍。因此 ,国内外不少学者主张对急性白血病患者采用强烈诱导化疗和早期大剂量强化治疗 ,但不等于无限制地盲目地增大剂量和延长用药时间。现将急性髓细胞白血病 (ANLL)的治疗原则总结如下 ,供同道参考。1　诱导缓解目前 ,国内外对急性白血病强烈诱导化疗的方案药物剂量标准不完全一致 ,但一般认为须达到骨髓明显抑制水平 ,外周血白细胞 <1× 10 9/ L,甚至 0 .5×10 9/ L以下。治疗急性 ANL L常用 DA及 HA方案。经过多年来的临床试验后认为 ,目前应用最广…     

难治性急性髓性白血病治疗的临床观察

多药耐药（multidrugresistanceMDR）是导致化疗失败或复发的主要障碍，体外研究证实环孢菌素A（CsA）对使MDR细胞内药物浓度恢复至敏感水平。在体内能达到逆转耐药所需的CsA浓度，赵春亭等[1]用CsA逆转1例M4b白血病的MDR取得了完全缓解。我们应用CsA、rhG－CSF联合化疗治疗6例     

急性髓细胞性白血病和急性早幼粒细胞性白血病的治疗进展

2003年12月5～9日第45届美国血液学年会(ASH) 在美国召开,与会代表2万多人,我国有100多位代表参加了会议.上海第二医科大学瑞金医院王振义院士(the first speaker from Asia to serve as the Ham-Wasserman Lecturer)在大会上作了"Treatment of Acute Leukemia by Inducing Differentiation and Apoptosis"的专题发言,引发了热烈的讨论.现将该次年会中有关急性髓细胞性白血病(AML)和急性早幼粒细胞性白血病(APL)治疗的进展作一介绍.     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

老年白血病,由于常规化疗相关的毒性和死亡率较高,因此近年来有应用阿克拉霉素、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF),即CAG方案治疗急性髓系白血病(AML)的报道,疗效较好,且不良反应较少。我们应用CAG方案治疗了25例老年性AML患者,也取得较好疗效。现报告如下〔1〕。1对象与方法1.1对象25例来自我院2003年6月~2004年12月的住院患者,其中男13例,女12例,年龄60~81岁(中位67岁)。均经细胞形态学,免疫学,遗传学检查确诊。其中13例为初治的AML,另外12例患者为难治或复发的AML,既往曾接受DA/HA方案化疗。难治AML的定义为接受…     

化疗结合中药治疗老年急性髓细胞白血病近期疗效观察

目的 观察化疗结合中药治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的近期疗效。方法 将26例老年AML患者随机分为化疗结合中药组（治疗组）与化疗组（对照组）。每组13例。比较2组的近期疗效。结果 治疗组有效率92．3％，对照组有效率46．2％，2组有效率比较，差异有显著性（X^2=4．51，P〈0．05），2组间不良反应发生率和严重程度差异无显著性。结论 老年AML化疗疗效较差，化疗结合中药治疗有较好的疗效，值得临床进一步探讨。     

复发及难治性急性髓细胞白血病的治疗策略

1 复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的诊断标准 目前,多数学者认为骨髓内的白血病细胞>5%即为髓内复发,髓外有白血病细胞浸润即为髓外复发.难治性白血病即使获得完全缓解(CR)也容易复发,且复发后常变得难治.难治与复发并非一个概念,复发不等于难治,但复发患者生存期明显缩短,且常随复发变得越来越难治.     

GME加CsA治疗难治性髓性白血病疗效观察

目的:观察粒细胞刺激因子加米托蒽醌加足叶已甙加环孢素A(GME加CsA)对难治性髓性白血病的治疗效果及有关不良反应。方法:选择难治性髓性白血病患者11例,其中男6例,女5例,平均31岁,予米托葸醌(MIT)6 mg·m-1·d-1,第1-3天,足叶已甙(VP-16)100 mg·d-1,第1-5天,化疗前1 d开始服用环孢素A(CsA)150-200 mg·d-1至化疗结束,化疗同时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg·d-1,化疗结束后继续予细胞因子G-CSF 150-300μg·d-1至血常规提示白细胞>2×109／L。结果:完全缓解4例,缓解率36．4％,部分缓解3例,部分缓解率27％,总有效率(完全缓解加部分缓解)64％,上述患者大部分病情较危重,化疗开始时存在重度贫血8例。血小板(20×109／L 7例,患者均安全度过化疗期,不良反应仍主要为感染及出血,其余不良反应较轻微。结论:该方案对难治性髓性白血病有一定效果,患者对该方案耐受性良好,可用于难治性髓性白血病的治疗。