重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

经内镜气动套扎治疗食管静脉曲张

我们使用气动套扎器进行经内镜食道曲张静脉的套扎治疗（ｅｎｄｏｓｃｏｎｉｃｖａ－ｒｉＣ６８１ｌｉｇｓｔｉｏｆｌ,ＥＶＬ）,取得满意的治疗效果。一、资料与方法１．资料：男２０例,女１０例,年龄４１～６５岁,平均５２．３岁,均为本院住院患者。肝炎后肝硬化２８例,血吸虫性肝硬化１例,原发性肝癌１例。有出血史２３例,无出血史７例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级３例,Ｂ级１０例,Ｃ级门例。出血期急诊ＥＶＬ３例,择期ＥＶＬ２７例。术中使用的内镜为ＯｌｕｍｐｕｓＸＷ２０纤维胃镜和ＰｅｎｔａｘＥＧ２９４０电子胃镜。套…     

急性心肌梗塞患者体内维生素E与脂质过氧化的关系

检测１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、２１例冠心病（ＣＡＤ）和２０例正常对照（ＮＳ）的血清维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）、人超氧化物岐化酶（ｈＳＯＤ－１）及血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）的代谢产物之一丙二醛（ＭＤＡ）水平。结果显示ＡＭＩ组的ＭＤＡ水平明显高于ＣＡＤ及ＮＳ组，而ＶｉｔＥ水平则显著低于ＣＡＤ及ＮＳ组，二者呈显著负相关（γ＝－０．６７，Ｐ＜０．００１）；ＡＭＩ和ＣＡＤ组的ｈＳＯＤ－１水平均明显低于ＮＳ组，但其两组间无差异，提示ＡＭＩ时ＶｉｔＥ作为主要的抗氧化剂被大量消耗，可能是ＡＭＩ发展的原因之一。     

室性心动过速起源点标测与电消融及手术治疗

作者对８例室性心动过速（ＶＴ）患者进行９次ＶＴ起源点标测与电消融及手术治疗，其中１例直流电导管消融手术（ＤＣＣＡ）后１５个月复发，再次行消融术。８例中，１例为开胸术中心外膜标测，１例由体表ＥＣＧ定位，其余均为导管电极心内膜标测。８例共标出９个ＶＴ起源点，左室４个，右室５个。１例在开胸术中施行心外膜ＤＣＣＡ，２例手术切除ＶＴ起源点，其余５例６个起源点施行ＤＣＣＡ，其中３例次先行导管射频消融术（ＲＦＣＡ），不成功者而改用ＤＣＣＡ。结果显示，１例心内膜ＤＣＣＡ后１５个月ＶＴ复发，进行第２次心内膜ＤＣＣＡ后控制（术中先施行ＲＦＣＡ无效），２例分别施行心外膜与心内膜ＤＣＣＡ后仍发ＶＴ，分别服美西律与维拉帕米即可控制。前者随访１９个月、后者１２个月未再发作，其余５例随访１４～３４个月（２１．６±７．６）均未服药而无ＶＴ发作。这提示，对于顽固性ＶＴ患者，只要准确定位ＶＴ起源点，电消融或外科手术可望获得满意疗效。     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素含量的观察

用放免法测定２０例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者血浆内皮素（ＥＴ）的含量在不同时期及不同病程的动态变化，结果发现ＳＡＨ组１～７天，８～２１天及２２～２８天的患者血浆ＥＴ高于正常对照组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），且第１周内ＥＴ含量最高，伴有脑血工挛者（ＣＶＳ）血浆ＥＴ高于不伴有ＣＶＳ者（Ｐ〈０．０１）。提示ＳＡＨ后ＣＶＳ与血浆ＥＴ关系密切，ＥＴ参与ＣＶＳ的病理生理过程。     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是导致急性脑血管病死亡的重要原因。本文将对我院近１０年来救治的４７８例ＡＣＶＤ患者的临床资料作一分析。临床资料一、一般资料：经临床和头颅ＣＴ确诊的ＡＣＶＤ患者４７８例,（１）无ＭＳＯＦ组３５４例,...     

双腔右心室的术前与术中诊断对比分析

对１７ 例双腔右心室（ＤＣＲＶ） 患者于术前行经彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 检查, 诊断为单纯ＤＣＲＶ４ 例, ＤＣＲＶ 合并室间隔缺损 （ＶＳＤ） ８ 例、肺动脉瓣狭窄 （ＰＳ） １ 例、房间隔缺损（ＡＳＤ） １ 例, 单纯ＶＳＤ２例, 法乐氏四联症１ 例。均经手术治疗, 术中确诊为单纯ＤＣＲＶ４ 例, ＤＣＲＶ合并ＶＳＤ１１ 例、ＡＳＤ１例、ＰＳ１ 例。认为ＣＤＦＩ对ＤＣＲＶ的诊断有较高的准确性, 但对不典型ＤＣＲＶ的诊断仍有一定困难。     

经颅多普勒超声对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的研究

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测６４例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度。根据Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ原理判断脑血管狭窄程度，从而诊断脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发生。检查发现ＣＶＳ发生率为６１．６７％，以病后第２周最高，５０岁以下ＣＶＳ的发生率高于５１岁以上者（Ｐ〈０．００１）。提示应用ＴＣＤ技术评价ＳＡＨ后ＣＶＳ简单易行，便于动态观察，数据较为可靠，值得推广应用。     

炎症性肠病患者外周血可溶性CD44v6检测

１　材料和方法１．１　材料　溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者３４例，男１４例，女２０例，平均年龄３１－４岁，均符合１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的溃疡性结肠炎诊断标准．其中轻度１６例，中度１０例，重度８例，有１６例患者近期用过皮质激素（泼尼松或地塞米松）治疗．克隆病（ＣＤ）８例，男６例，女２例，平均年龄３２－３岁，２例患者近期用过皮质激素治疗．正常人对照组２０例，男８例，女１２例，平均年龄３０－６岁，均为健康查体者．异硫氰酸荧光素（ＦＩＴＣ）标记的鼠抗人ＣＤ４４Ｖ６（ＣＤ４４Ｖ６…     

肝病患者丁肝病毒感染标志物检测及其临床意义

从１１７例肝病患者因清中检出２４例丁肝病毒（ＨＤＶ）感染者，总感染率为２０．５％。发现慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）者的ＨＤＶ感染率明显高于生肝炎（ＡＨ）；ＨＤＶ感染乾的ＨＢｓＡｇ均为阳性；乙肝病毒（ＨＢＶ）复制指标阳性者的ＨＤＶ感染指标阳性率显著高于ＨＢＶ复制有性者。提示：（１）ＨＤＶ感染可加重病情，使病情慢性化。（２）ＨＢｓＡｇ与ＨＤＶ密切相关。（３）ＨＤＶ感染似有促进ＨＢＶ复制的作用。     

中年急性脑血管病的危险因素分析

近几年来，急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的发病年龄明显提前。１９９２～１９９７年，我院收治３１例中年ＡＣＶＤ，现报告如下，并分析其危险因素。临床资料：本组男２３例，女８例；年龄４０～６０岁；均经ＣＴ确诊。２１例有高血压病史者，其中缺血性脑血管疾病１２例、出血性脑血管疾病９例；糖尿病１２例，其中缺血性脑血管疾病９例、出血性脑血管疾病３例。高血脂症１８例。风心病并房颤２例，伴缺血性脑血管疾病。血液病、多发性大动脉炎各１例，分别发生脑室出血和缺血性脑血管疾病。１５例有长期饮酒史，１８例有长期吸烟史。活动中发…     

连续性床旁血液滤过治疗老年人急性肾功能衰竭(附8例报告)

对８例老年人急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）采用连续性动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）或连续静脉血液滤过（ＣＶＶＨ）治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。１临床资料８例老年ＡＲＦ患者，男６例，女２例，年龄６７～８５岁，平均７９．２±４．７岁。其中长期应用多种抗生...     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

CD44V6和Cathepsin D在早,中晚期胃癌中的不同表达及临？…

目的 为了探讨ＣＤ４４Ｖ６和Ｃａｔｈｅｐｓｉｎ Ｄ在早，中晚期胃癌中的表达及预后意义。方法：应用免疫组织化学链菌素抗生素蛋白过氧化物酶连接法（Ｓ－Ｐ）法对７０例胃癌进行了ＣＤ４４Ｖ６和Ｃａｔｈｅｐｓｉｎ Ｄ蛋白的检测。结果：早期胃癌ＣＤ４４Ｖ６和Ｃｓｔｈｅｐｓｉｎ Ｄ表达率分别为（１１／２０）５５％，（１２／２０）６０Ａ％，中晚期非转移性胃癌９１２／２０）６０％，（１３／２０）６５％，中晚期转移胃     

大肠癌患者外周血树突状细胞免疫功能研究

本实验检测大肠癌患者外周血树突状细胞（ＤＣ）表面ＨＬＡ－ＤＲ及Ｂ７表达水平,并进一步探讨ＤＣ表面ＨＬＡ－ＤＲ及Ｂ７表达水平与ＤＣ免疫功能的相关性及其在肿瘤逃避宿主免疫监视中的作用及机制;１材料和方法１．１材料１９９６／１９９７本院病理确诊ＤｕｋｅＣ期大肠癌患者１１例,男８例,女３例,年龄３０岁～６５岁,平均４９岁,均未接受任何抗肿瘤治疗．健康成人１０例（本校学员）,男女各５例,年龄２０岁～２４岁,平均２１岁．１．２方法参照Ｔｈｏｍａｓ方法［１］分离及纯化,ＤＣ及Ｔ细胞,ＦＩＴＣ荧光素标记的抗ＣＤ…     

冠心病与巨细胞病毒感染的关系

迄今为止，冠心病的发病机制还不完全清楚。有资料证实，动脉粥样硬化（ＡＳ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染有关。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）测定６８例冠心病患者外周血ＣＭＶ，并对冠心病与ＣＭＶ感染的关系作一探讨。１．对象与方法：冠心病组６８例，男４４例，女２４例，年龄３６～７８（平均５６）岁，其中急性心肌梗死（ＡＭＩ）３８例，陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）３０例（发病时间＞１年），并除外合并感染性疾病（１～２个月）和免疫性疾病。对照组４０例，男２２例，女１８例，年龄４０～６０（平均４８）岁，均为健康体检者，…     

大鼠哮喘模型气道蛋白激酶C表达的研究

观察大鼠哮喘模型气道蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）表达的变化，为探讨ＰＫＣ在哮喘发病机制中的作用提供实验资料。材料与方法　（１）大鼠哮喘模型的建立：参照吕国平等［１］报道的方法，哮喘组大鼠每只腹腔内注射抗原液１ｍ１致敏，２周后用超声雾化喷雾１％鸡卵清蛋白（ＯＶＡ）让大鼠吸入２０分钟激发哮喘，对照组腹腔内注射０９％生理盐水１ｍ１。（２）分组：ＳＤ雄性大鼠（同济医科大学实验动物中心提供）２８只，体重１５０～２５０ｇ，随机分为４组，每组７只。Ａ组（正常对照组）：喷雾生理盐水２０分钟，每日１次，共２周。Ｂ组（即…     

慢性阻塞性肺疾病β1和β2整合素测定

慢性阻塞性肺疾病β１和β２整合素测定张劭夫刘树芬张波探讨细胞粘附分子（ＣＡＭｓ）β１整合素（ＣＤ＋２９）和β２整合素（ＣＤ＋１８）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病机制中的意义。对象ＣＯＰＤ急性发作期患者２０例，男１４例，女６例，平均年龄６４±１１岁...     

射频消融的临床应用

对２１例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者施行导管射频消融（ＲＦＣＡ），其中１０例为预激综合征并房折返性心动过速（ＷＰＷ并ＡＶＲＴ），１０例为房室结双径路并房室结折返性心动过速（ＡＶＮＤＰ并ＡＶＮＲＴ），１例为房内折返性心动过速（ＩＡＲＴ）。经ＲＦＣＡ预激旁路和房室结改良有１８例获得成功，成功率８５．７％。无并发症，随访１～６个月未见复发者。     

超声心动图在球囊肺动脉瓣成型术的应用探讨

目的　探讨超声心动图（ＥＣＨＯ） 在球囊肺动脉瓣成型术（ＰＢＰＶ） 中的应用。方法　收集从１９９５ 年１ 月至１９９８ 年７ 月共９０ 例肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）的患儿,其中男６１ 例,女２９ 例,年龄１～１４ 岁,平均（６－３±３－９）岁,体重９ ～４５ ｋｇ,平均（２０－５±１５－８） ｋｇ,１８ 例合并卵圆孔未闭,１２ 例合并右室流出道狭窄。ＰＢＰＶ 术前后均作ＥＣＨＯ 及心导管检查,测量肺动脉瓣环（ＰＶＡＤ）,肺动脉瓣（ＰＶ） 开放口径,ＰＶ 最大血流速度Ｖｍａｘ 及压力阶差ΔＰ,右室流出道（ＲＶＯＴ） 血流速度,并作对照分析。结果　ＰＢＰＶ术前ＥＣＨＯ与心导管检查所测ＰＶＡＤ、ＰＶ开放口径、ＰＶΔＰ无显著性差异（ Ｐ＞０－０５） ,ｔ＝ ２－５６,显示有密切相关;ＰＢＰＶ 术前后心导管及ＥＣＨＯ 所测ＰＶ 开放口径、ＰＶΔＰ均有显著性差异（Ｐ＜０－０１）。术后２４ 小时ＥＣＨＯ检查,有１９ 例ＲＶＯＴ血流增快,经服β－ 受体阻滞剂（ 心得安１～２ ｍｇ·ｋｇ１·ｄ１） ,３～６ 月后恢复正常。结论　超声心动图为ＰＢＰＶ术前选择球囊及扩张方法提供可靠资料,并能评价ＰＢＰＶ的扩张效果及长期随访,且对是否服用β－ 受体阻滞剂提供依据。ＥＣ