手指麻木怎么办

问：我爷爷经常感到手指麻木，大夫说是颈椎骨质增生，请问有什么好的治疗方法？浙江省上虞市 商林全答：如果是颈椎骨质增生引起的手指麻木，对于年龄偏大但血压不高的病人，应用牵引结合神经营养药物应该有一定疗效。     

标准化病人教学模式在神经外科学教学中的应用

目的讨论分析标准化病人教学模式在神经外科学教学中应用情况。方法将标准化病人教学与传统灌输式教学相比较。结果与对照组相比，培训组的问诊时间明显缩短(P<0.05)，问的病史相对较全(P<0.05)，患者满意度高(P<0.01)。结论标准化病人在神经外科学教学中具有重要意义和广阔的应用前景。     

危重症病人的监护

1．1问 了解病人的既往史与现病史，及本次发病经过，诱导问诊有町能得到最有价值的临床资料与主诉。 1．2看 用眼睛直接观察，注意病人的神智是否清楚、面色有无苍白、发绀、颈静脉有无怒张、双侧瞳孔是否等大同圆、反应是否灵敏等等。     

浅谈冠心病旁路手术麻醉处理

严重冠状动脉阻塞的患者需行主动脉冠状动脉分路手术．减少对药物的依赖，缓解心绞痛．以改善生活质量。我院近期首次成功施行此类手术4例．皆麻醉成功，现报告如下：临床资料有关病史：4例病人，男性2例．女性2例，年龄4O～67岁，3例病人有心绞痛病史问～5年），ECG示心肌缺血     

家有乙肝患者怎么办？

问：我的丈夫自从被确诊得了乙肝后，心情一直不好，经常唉声叹气，脾气也变得不可捉摸，我们都不敢跟他提肝炎的事情。最近他东西吃得越来越少了，我们都不知道该怎么办？ 答：病人在得知自己罹患肝炎之后，往往会表现出不同程度的精神症状。一方面肝炎病毒对身体造成的伤害会导致疲劳和情绪不稳定；另一方面，肝炎症状和治疗的不良反应也会造成患者容易发怒、思维能力下降和情绪混乱；甚至可能会发生严重精神方面的不良反应如抑郁、神经质、过激行为、幻觉、暴力行为（自杀想法、自杀倾向、自杀行为），偶尔会产生杀人的想法。无精神病史的肝炎患者也会出现这些症状。     

流产后为何乳房还胀痛

问：您好，我前几天乳房有点涨摸起来稍微有点痛，前天发现怀孕了，昨天做了人流，我以为乳房涨痛是因为怀孕，可是流了产还是有点痛，请问大夫这是怎么回事？还有做完流产大夫说我的宫颈一度糜烂，请问大夫怎么治疗？     

癫痫病人，你问我答

问：癫痫病人在就诊时如何提供病史？答：患者家属应该详细观察病人的发病情况，详细描述病情的细节、持续时间、发作次数、有无诱因等，提供病史必须客观、真实、准确，对没有看见或者记不清的情况就回答“不知道”、“不清楚”，千万不要随便描述。一般来说，对病情以及发作次数描述得越清楚、越详细，越有利于医生做出正确的诊断。     

内科临床见习的程序教学法

1985年至1989年,我在内科临床见习带教中采用程序教学法取得较好的效果,现介绍如下。方法:程序教学法分为五个阶段进行。(一)第一阶段:采集病历。重点选择一个较典型的病人作为教学对象,由两名学生负责问病史及体格检查,其余学生做记录。体检后由体检者报告所发现的阳性体征。教师根据病人的情况及学生问病史、体检的情况,指出存在的问题及遗漏的内容,纠正不     

写作教学在医学教育中的意义

假如一个医生在询问病人(或其伴随者)时,找不到适当的词语把它记录下来,那将怎样进行诊治? 一个受过高等教育的医生,当然不存在这样的问题,是能够写出病史、主诉、问诊记录的。但我们不妨分析一下这个问题的两层意思:其一,他是否问了他必需问的?其二,他在与病人的对话中获得了多少?揭示出这两层意思后,我们就可以从表层深入到第二组问题:     

你了解老年钙化性心脏瓣膜病吗

临床上,常有病人问我关于老年钙化性心脏瓣膜病的问题,现就比较典型的问题做简要的回答。问:我常听说有冠心病、高血压心脏病等,怎么又“冒出”个老年钙化性心脏瓣膜病。此病是不是新发现的?答:此病是早就存在的一种心脏病,只不过没有引起人们的重视,常常被漏诊或误诊。有些大夫每当遇到胸痛、胸闷、气短、心律不齐的老年病人时,就贸然地诊断为冠心病,这是老年钙化性心脏瓣膜病患者被误诊的主要原因。问:什么是老年钙化性心脏瓣膜病?答:这种病的发生与人的衰老有关。随着人的衰老,心脏瓣膜会老化,在瓣膜或瓣膜环上就会发生钙质沉着,使心脏瓣…     

34例尿毒症病人中医证与透析充分性的比较

１对象与方法采集１周内在院透析患者，共３４人；原发病为慢性肾小球肾炎、高血压、肾盂肾炎、紫癜性肾病及糖尿病。通过中医望、闻、问、切的方法，得到病人病史及中医的证候和舌质、舌苔、脉象。舌苔腻与不腻可以比较突出地反映出病人水湿浊毒的存在与否，所以以舌苔腻...     

一位血尿患者的接诊思路

考题 患者，女，30岁，感冒2天，肉眼血尿半天。问题1：作为接诊医生。通过主诉还应了解哪些相关病史？病例中提供的病史非常简单，年轻女性患者，感冒2天后伴有肉眼血尿半天。核心问题是肉眼血尿，但患者之前有感冒，这与血尿有什么联系吗？我们作为接诊医生还要问以下病史。     

乡村医生考试模拟实践试题(三)

病史采集试题(一)题　　　　简要病史　　　女性,38岁,大便后滴鲜血2个月。　　　　问　　　题　　　作为住院医生,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该病人病史及相关内容?(二)题　　　　简要病史　　　男性,32岁,饭后上腹部隐痛伴反酸、烧心10年,呕血3天。　　　　问　　　题　　　作为住院医生,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该病人病史及相关内容? 病例分析试题(一)题　　　　病例摘要　　　女性,44岁,阵发性右上腹痛2天。缘于2天前赴宴,进油腻食物较多,其后出现右上腹部疼痛,呈阵发性加剧。…     

专家解析低血糖反应

生活中常会遇到一些突然心慌、全身出冷汗，甚至突然昏倒的病人，给这些病人灌服一些糖水，或静脉推注一些葡萄糖注射液后，病人很快就可以恢复正常。追问病史，病人昏倒前常有饥饿感，医生把这种表现称为低血糖反应。     

前列腺增生如何鉴别

在泌屎外科门诊，经常会有老年男性患问医生：“大夫，我尿尿不得劲，是前列腺肥大吧？”或说：“大夫，单位体检说我的前列腺Ⅱ度肥大，我是不是需要做手术？”     

子宫偏小能怀孕吗

问：我今年23岁，前几天做妇检，医生无意中说：“你的子宫怎么这么，J、”？我问大夫：“这意味什么”？她说：“受孕的几率会降低”!请问大夫，子宫偏小，到底意味什么？（我的月经每个月都很正常）还有是不是子宫偏小，宫外孕的几率就会增大？     

得了脑血栓后遗症后，为什么整夜睡不着觉

问：我父亲得脑血栓已2年多了。在得病半年的时候查出了患有癫痫，大夫说可能是脑血栓病灶引起的。通过吃“得里多”进行治疗。父亲血栓后遗症是右侧肢体行动不十分灵活，语言有障碍，但通过这两年多的定期服药和每年两次的疗程针，病情一直都控制得很稳定．而且行动和语言都有所改观。由于家人精心的照顾，父亲血压一直控制得挺好．也许是由于停服降血脂药的缘故．现在是血脂偏高。父亲自从得病后，睡眠就不好，而现在更是整夜整夜睡不着觉。请问大夫是什么原因使父亲整夜睡不觉呢？如何才能缓解、治愈父亲的失眠呢？     

你知道什么是中药吗

你知道什么是中药吗？这个问题似乎提得有些可笑。这还用问，中医使用的药不就是中药吗？有的人也许会说，中国产的药才是中药，还有的人认为，中药就是草药或植物药……确切地讲，上面这些说法都不全面。那么，到底什么是中药呢？     

浅谈现病史的问诊技巧

问诊是临床医生必须掌握的基本功.现病史是问诊和病历中最重要也是最困难的部分.在生产实习检查中发现,多数毕业实习生书写的完整病历或入院记录现病史部分过于简单,显示不出它本身的价值.这主要是因为不会问,问不好便写不好的缘故.本文就如何询问现病史谈谈看法,与同行共同探讨.1 想方设法要病人按照疾病的发生发展(演变)叙述病史由于大多数病人没有医学知识,一般不会介绍病情.那么,最好是在病人未介绍病情之前,告知介绍病情的方法.例如:“请你把这次患病从开始到现在哪些地方不舒服,怎样不舒服,怎样变化,到哪些地方诊断、治疗过的全部经过详细介绍一下,好吗?”这样提示一下,病人介绍病情时就会“心中有谱”了,条理也会清晰得多.否则,病人会东一     

静滴654-2引起毒性反应1例报告

患者，男，30岁，体重约58kg，因腹痛腹泻、恶心、呕吐，于2003年3月7日19时来我院急诊，经值班大夫诊断为急性胃肠炎，遵医嘱给予10％葡萄糖250ml内加654-2 10mg静脉滴注，滴注约10分钟病人腹痛减轻，但随之病人面色苍黄，意识模糊，呼吸不规则，当时测体温36．7℃，脉搏96次，分，血压113／75mmHg，心率96次，分，心律规整，追问病史，既往身体健康，无药物过敏史。遵医嘱立即停药，