小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：选择2018年3月~2019年3月收治的76例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（38例,接受常规剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术）与观察组（38例,接受小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术）。对比两组术后疼痛程度、运动功能、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比及骨水泥渗漏发生率。结果：与术前相比,两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均降低（P＜0.05）;两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后3个月Cobb角均降低,伤椎椎体前缘高度比均上升（P＜0.05）;与对照组相比,观察组术后3个月伤椎椎体前缘高度比较高（P＜0.05）;两组术后3个月Cobb角对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相比,骨水泥渗漏率较低（P＜0.05）。结论：小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够显著改善临床症状,降低疼痛程度,减少术后骨水泥渗漏,安全性较高。     

高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法将100例骨质疏松椎体压缩性骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组注入高黏度骨水泥,对照组注入低黏度骨水泥,观察术后两组患者疼痛、功能障碍以及Cobb角、椎体前缘高度恢复情况。结果两组患者VAS、ODI评分均较治疗前明显改善,P0.01;观察组改善更为明显,与对照组比较,P0.05;两组患者Cobb角、椎体前缘高度均较治疗前明显改善,P0.05;观察组改善更为明显,与对照组比较,P0.05。结论高黏骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折可有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量。     

高粘度联合夯实技术在PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床效果观察

目的探讨高粘度联合夯实技术应用于经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料。40例患者运用高粘度联合夯实技术应用于经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,40例患者采用传统操作椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,比较2组患者术中手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏发生率、相邻椎体再骨折、术后伤椎高度增加、术后12个月伤椎高度丢失、手术前后椎体楔变角度、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分等情况。结果 2组术前骨折椎体高度无显著差异(P0.05),但2组术后伤椎高度增加、术后12个月伤椎高度丢失方面有显著差异(P0.05);2组疼痛缓解和功能改善方面疗效无显著差异(P0.05);2组骨水泥渗漏率、骨水泥注入量有显著差异(P0.05);2组术后椎体楔变角度恢复效果比较有显著差异(P0.05);2组相邻椎体再骨折、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分方面无显著差异(P0.05)。结论在椎体后凸成形术中应用高粘度骨水泥、夯实技术能缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。     

单侧PVP与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的近期疗效对比

目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 62例骨质疏松性胸腰椎单节椎体压缩性骨折患者随机分为单侧组32例和双侧组30例。评估2组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度%、后凸畸形Cobb角度、术后近期及短期并发症。结果单侧组手术时间、X线暴露时间、骨水泥注射量及骨水泥渗漏发生率显著低于双侧组(P0.01)。2组患者术后末次随访时VAS、ODI评分较术前均显著改善(P0.05);2组术后椎体高度及后凸畸形Cobb角度均较术前明显改善(P0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能获得良好的临床疗效,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、X线暴露时间短、骨水泥渗漏发生率低的优点。     

磷酸钙/聚甲基丙烯酸甲酯复合骨水泥在球囊扩张椎体后凸成形术中的应用效果

目的 探讨经球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）中采用磷酸钙（CPC）/聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）复合骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法 将2021年7月至2022年7月河北省保定市第二中心医院收治OVCF患者为观察对象,均行PKP治疗。选择术中在球囊退出后注入CPC/PMMA骨水泥的53例患者为观察组;选择术中在球囊退出后注入PMMA骨水泥的50例患者为对照组。比较两组患者的临床资料,术后6个月随访,测定不同时间点两组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）、Cobb’s角、椎体前缘高度变化,并比较两组邻椎骨折发生率、骨水泥渗漏率。结果 两组患者的骨水泥注入量、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1d、1个月、3个月、6个月ODI评分、腰背VAS评分、Cobb’s角、椎体前缘高度均明显改善,但同一时间点组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者骨水泥渗漏率、邻椎骨折发生率低于对照组,孔隙率、骨密度、骨水泥-骨界面间隙模糊或消失患者比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未见术...     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

对我院2009年4月~2016年12月收治的92例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为经皮椎体成形术组(n=46)和经皮椎体后凸成形术组(n=46)两组,对两组患者的手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度及骨水泥渗漏情况、VAS评分、Cobb角、ADL评分进行统计分析。结果经皮椎体后凸成形术组患者的手术时间显著长于经皮椎体成形术组(P0.05),骨水泥注入量显著多于经皮椎体成形术组(P0.05),伤椎高度显著高于经皮椎体成形术组(P0.05),骨水泥渗漏率30.4%(14/46)显著低于经皮椎体成形术组60.9%(28/46)(P0.05),VAS评分、Cobb角、ADL评分均显著低于经皮椎体成形术组(P0.05)。经皮椎体后凸成形术较经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折更能有效降低患者的疼痛评分、后凸角度,提升患者的生活质量。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折的临床效果

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将2017年1月至2019年12月我院收治的60例脊柱骨质疏松性骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施经皮椎体成形术(PVP),观察组实施PKP。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。观察组的骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前、后缘高度比值均大于治疗前,胸腰段上、下部Cobb角均小于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP与PVP均可改善脊柱骨质疏松性骨折患者的疼痛及脊柱功能障碍。但相较于PVP,PKP在降低术后骨水泥渗漏风险、恢复椎体高度和脊柱生理曲度、提高生活质量方面效果更佳。     

侧孔型骨水泥推注器与传统直孔骨水泥推注器在经皮椎体成形术中的临床应用研究

目的 探讨传统直孔骨水泥推注器与侧孔型骨水泥推注器在经皮椎体成形术（PVP）中的应用效果,为临床提供参考。方法 选取2020年6月至2021年6月肇庆市第二人民医院收治的100例接受PVP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者行侧孔型骨水泥推注器治疗,对照组患者行传统直孔骨水泥推注器治疗。比较两组患者手术情况和骨水泥灌注量。分别在术前、术后1 d及术后1周时记录两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组患者手术前后伤椎骨密度和椎体前缘高度。比较两组患者术后骨水泥沿骨折线分布和并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、胸椎和腰椎骨水泥灌注量比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组患者术后1 d和术后1周时VAS评分低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者术后1个月时伤椎骨密度和椎体前缘高度高于术前,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者术后骨水泥沿骨折线分布出现率高于对照组,邻椎骨折、伤椎塌陷/骨折及骨水泥渗漏的并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 P...     

高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

背景：椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中,但存在骨水泥渗漏问题,尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。目的：观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复的20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,治疗后采用目测类比评分评估腰背部疼痛,ODI评分评估腰背部功能,SF-36健康调查评分表评估生活质量,Frankel评分评估神经功能,影像学观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况,X射线评估伤椎椎体前缘高度恢复。     

球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体骨折患者疼痛及功能恢复的影响

目的研究球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体骨折患者疼痛及功能恢复的影响。方法将收治的骨质疏松性椎体骨折患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗。结果对比两组手术前后疼痛、伤椎Cobb角变化及功能恢复情况。术后3d及3个月,观察组VAS评分及ODI指数均低于对照组,伤椎前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨水泥渗漏总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用球囊扩张椎体后凸成形术治疗对疼痛缓解及椎体功能恢复价值更高,能保障更高的安全性,降低病痛,利于预后。     

高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的观察高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。方法选择130例老年女性OVCFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组65例。2组患者均接受骨水泥椎体成形术治疗,低黏度组采用低黏度骨水泥,高黏度组采用高黏度骨水泥。观察并比较2组患者术后骨水泥渗漏情况、手术前后伤椎高度以及相关指标。结果高黏度组术后骨水泥渗漏率为13.85%,显著低于低黏度组的29.23%(P 0.05);高黏度组术后伤椎高度显著高于低黏度组(P 0.05);术后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于术前(P 0.05),但2组VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);术后,高黏度组Cobb角、前后缘高度比、中部高度比、后缘高度比均显著优于低黏度组(P 0.05);术后3个月随访,高黏度组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)显著高于低黏度组(P 0.05)。结论高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性OVCFs具有显著疗效,可降低骨水泥渗漏率,术后伤椎高度、功能恢复效果优于低黏度骨水泥椎体成形术。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折101例疗效观察

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:采用PVP治疗101例老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在C臂X线机透视下定位病椎和椎弓根位置,于透视引导下沿正确的方向和角度缓慢穿刺进针,侧位观察穿刺针尖进入到病椎椎体前1/3处、正位位于椎体中央时拔出针内芯.于C臂X线机透视下将调配成稀糊状的骨水泥注射至椎体内.评定疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数问卷表(ODI)、椎体前缘高度丢失及后凸Cobb角情况.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(61±12)min;骨水泥注射量为(5.1±1.4)ml,均未发生严重并发症,术中骨水泥渗漏7例,无需特殊处理;术后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度丢失、后凸Cobb角均较术前明显改善(P＜0.05).结论:PVP能强化椎体,有效缓解和消除患者疼痛症状,且创伤小、并发症少,是治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法.     

高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的运用探讨

分析高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的运用效果,总结应用经验。脊柱外科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例。椎体前房骨水泥渗漏发生率为10.0%,但未见症状体征;术后末次随访(6.8±2.1)个月,再骨折1例;术后、末次随访,椎体前缘高度、中部高度、平均高度高于术前,后凸Cobb角度低于术前,末次随访前缘高度低于术后、后凸Cobb角度高于术后,差异具有统计学意义(P0.05);骨水泥注射量与前缘高度(r=0.346)、中部高度(r=0.675)、平均高度术后高度(r=0.471)增长量呈正相关,差异有统计学意义(P0.05);出院前、末次随访VAS与ODI低于术前,末次随访VAS高于出院前,差异具有统计学意义(P0.05)。高粘度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中疗效较好,有症状骨水泥渗漏发生率低,但并不能完全杜绝椎体高度丢失、再骨折。     

经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法随机抽取2014年3月至2015年8月82例OVCF患者,根据影像学检查结果分为研究组(伴椎体内裂隙样变)与对照组(无椎体内裂隙样变),每组41例。两组均行PKP治疗,6个月后随访。对比手术前后两组椎体前缘高度及伤椎后凸角(Cobb)、疼痛评分(VAS)及功能障碍评分(ODI)变化情况。结果术后两组椎体前缘高度及Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);手术前后两组椎体前缘高度及Cobb角比较差异未见统计学意义(P0.05);手术前后两组VAS评分及ODI评分比较差异未见统计学意义(P0.05),术后两组VAS评分及ODI评分较术前改善,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见并发症。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩性骨折效果显著,可有效恢复伤椎前缘高度及Cobb角,缓解疼痛感,改善机体功能,且安全性较高。     

椎体成形术中注入骨水泥对骨质疏松压缩性骨折相邻椎体发生骨折的影响

目的探讨椎体成形术中注入骨水泥对骨质疏松压缩性骨折患者相邻椎体骨折发生情况的影响。方法选取106例骨质疏松压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法均分为对照组与观察组。对照组椎体成形术中在椎体内注入人工骨,观察组椎体成形术中注入骨水泥,分析并比较2组患者发生相邻椎体骨折的情况。结果术后1个月,观察组患者的临床总有效率为98. 11%,显著高于对照组92. 45%(P 0. 05);观察组患者术后1个月、3个月、1年的相邻椎体骨折发生率分别为0%、1. 89%、3. 77%,均显著低于对照组(P 0. 05);术后7 d、3个月时,观察组患者的伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均高于对照组,Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后1个月,观察组患者并发症总发生率为5. 67%,显著低于对照组9. 44%(P 0. 05)。结论椎体成形术中注入骨水泥可以降低骨质疏松压缩性骨折患者发生相邻椎体骨折的概率。     

高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用

目的研究高粘度骨水泥在椎体压缩性骨折中的应用效果。方法将52例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,对照组行低粘度骨水泥灌注治疗,治疗组采用高粘度骨水泥进行治疗,对比两组骨水泥渗漏情况及治疗后视觉模糊程度、疼痛和功能状况。结果治疗组骨水泥渗漏率为11.54%,高于对照组的26.92%,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组治疗后末次随访时VAS、ODI均较本组治疗前和对照组末次随访低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折具有渗漏发生率低、安全性好、治疗后患者恢复较快等优点,值得推广。     

手法复位PCVP与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

目的对比观察手法复位弯角经皮椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法选取我院2019年1—12月收治的85例OVCF患者,根据治疗方法的不同分为两组。复合组40例采用手法复位PCVP治疗,常规组45例采用单侧PKP治疗。记录两组手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏率、治疗费用、骨水泥分布等级,术前术后后凸Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果复合组手术时间短于常规组,术中透视次数、治疗费用少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。复合组骨水泥用量大于常规组,骨水泥分布等级优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后后凸Cobb角、AVH、VAS评分、ODI评分均较术前改善(P<0.01),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位PCVP治疗OVCF不仅可达到常规PKP复位伤椎、改善后凸畸形的效果,而且可减少术中透视次数、缩短手术时间和降低治疗费用,但在缓解疼痛、改善脊柱功能方面无明显优势。     

小剂量骨水泥与常规剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折疗效观察

目的探讨不同剂量骨水泥经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法将山东莱西市人民医院收治的150例骨质疏松压缩性骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。观察组注入小剂量骨水泥,对照组注入常规剂量骨水泥,观察术后两组患者疼痛、渗漏以及椎体高度恢复情况。结果两组患者治疗后VAS评分均明显低于治疗前,均P0.05;观察组椎体高度恢复率和高度的恢复值分别为(82.26±2.98)%、(3.33±0.25)mm,对照组为(65.69±2.66)%、(1.70±0.65)mm,观察组优于对照组,P0.05;观察组骨水泥渗漏率为2.7%,明显低于对照组的14.7%,P0.05。结论小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折可有效缓解患者疼痛程度,减少并发症发生率,效果满意。     

经皮椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折的效果

目的分析经皮椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选择我院2014年8月至2018年8月收治的225例中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为微创组(n=115)和开放组(n=110)。微创组给予经皮椎弓根钉内固定结合经皮椎体成形术,开放组给予传统开放椎弓根钉复位内固定术。比较两组手术相关指标、术前及术后5个月的VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角。结果两组患者均顺利完成手术。微创组的手术时间和住院时间短于开放组,术中出血量少于开放组,切口长度小于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后5个月,两组患者的VAS评分、ODI评分及伤椎后凸Cobb角均降低,伤椎前缘高度比均升高(P<0.05);微创组术后5个月的VAS评分、ODI评分低于开放组(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定结合经皮椎体成形术治疗中老年骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折优势明显,可以减轻患者术后疼痛,促进伤椎功能的恢复。     

不同手术方案治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病预后对比

目的 对比高粘度骨水泥椎体后凸成形术与伤椎椎体成形术联合后路融合固定术两者治疗方案对无神经症状Ⅲ期Kümmell病预后的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年1月的50例神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的病历资料。按照手术方案不同,其中采用高粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗28例,计为A组;采用伤椎椎体成形术联合后路融合固定术22例,计为B组。比较两组的手术时间、骨水泥注射量、并发症发生情况,以及术前、术后1 d、1年的腰背部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘、伤椎与邻椎前缘高度比值、伤椎后凸Cobb角。结果 B组手术时间及骨水泥注射量均高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前、术后1 d及术后1年,两组疼痛VAS评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后1 d、1年,B组伤椎椎体前缘高度均高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);与术后1 d比较,术后1年两组伤椎椎体前缘高度均有所丢失,但差异均无统计学意义(P> 0.05);术前,两组伤椎后凸Cobb角比较,差异无统...