健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理方案的构建

目的 ：构建基于健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理的干预方案。方法 ：在文献回顾和小组讨论的基础上形成妊娠糖尿病患者饮食管理方案初稿,采用德尔菲专家函询法对16名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果 ：2轮专家函询共构建3个一级指标（前意向阶段、意向阶段和行动阶段）,9个二级指标和25个三级指标的方案。专家权威系数分别为0.804、0.886;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.226、0.261,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：构建的妊娠糖尿病患者饮食管理方案具有便捷性、完整性、可靠性、科学性和实用性,可为妊娠糖尿病患者饮食管理的相关护理措施提供借鉴依据。     

基于跨理论模型的健康教育在首次诊断癫痫 患儿家长中的应用评价

目的探讨基于跨理论模型（TTM）的健康教育应用于首次诊断癫痫患儿家长中的效果。方法选取青岛大学附属医院2018年3月至2019年1月首次诊断的癫痫患儿家长98例为研究对象，将其分为试验组（50例）和对照组（48例），两组患儿均接受系统治疗护理，对照组患儿家长接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上予以基于跨理论模型的健康教育。比较两组患儿家长照护行为阶段评估情况，服药依从性及对癫痫相关知识的掌握度。结果干预6个月后，试验组患儿家长照护行为阶段评估优于对照组（P<0.05）；患儿服药时间、次数、剂量及坚持服药依从性高于对照组（均P<0.05）；试验组患儿家长对癫痫治疗知识、康复知识、并发症预防知识掌握度高于对照组（均P<0.05）。结论基于跨理论模型的健康教育应用于首次诊断癫痫患儿家长中能有效改善其照护行为，提高患儿服药依从性和患儿家长对癫痫相关知识的掌握度。     

以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案的构建及应用

目的 构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案,并探讨其应用效果。方法 通过文献回顾和德尔菲法进行2轮专家函询,构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案。并采用不同病例前-后对照的方法,将2022年1月至2022年10月本院门诊收治的40例孤独症照顾者设为对照组,2022年11月至2023年1月门诊收治的40例设为观察组。对照组照顾者接受传统宣教,观察组照顾者接受以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案,比较两组患者照顾者照顾负担、健康教育知识掌握程度和患儿临床症状评估。结果 两轮专家函询问卷回收率为100.00%。构建的照顾者健康教育方案第一轮函询专家权威系数0.875;第二轮函询专家权威程度系数0.900;各指标协调程度的变异系数0.04～0.20;两轮的Kendall协调系数W分别为0.794,0.786。方案内容包括照顾者培训、以家庭为中心的亲职照护和调动孤独症照护者积极情绪3部分。观察组与对照组各40例孤独症照顾者完成研究,干预后观察组孤独症家庭照顾者照护负担低于对照组,健康教育知识掌握程度高于对照组,患儿临床症状评估优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均...     

基于护理目标执行理念的教育方案在哮喘患儿中的应用

目的:探讨基于目标执行理念的教育方案对哮喘儿童生命质量及家庭管理能力的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月在儿科接受诊疗的60例6～14岁无基础疾病的哮喘患儿，随机分为对照组30例和试验组30例。对照组给予常规的疾病护理和健康教育，试验组给予基于目标执行理念的干预策略。在干预前、干预3个月后调查两组患儿的哮喘控制程度、生命质量和父母疾病管理能力。结果:干预3个月后，试验组患儿哮喘控制得分、生命质量量表得分以及患儿父母疾病管理能力得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:基于目标执行理念的教育方案能够提高学龄期哮喘儿童的症状控制水平，改善患儿生命质量及其父母疾病管理能力，有助于疾病恢复。     

孤独症患儿口腔健康状况及影响因素调查

目的 了解孤独症患儿的口腔健康状况及罹患龋齿的影响因素,为孤独症患儿口腔保健提供依据.方法 对126例孤独症患儿进行口腔健康状况检查,并采用全国口腔健康调查问卷对患儿家长进行测评分析.结果 孤独症患儿龋齿患病率为80.9％,患儿家长全国口腔健康调查问卷的口腔保健知识领域得分（62.87±3.90）分,态度领域得分（68.33±3.67）分,行为领域得分（55.10±3.21）分.回归分析显示甜食摄入、饮料摄入、家长是否帮助孩子刷牙、家长是否检查孩子刷牙效果是孤独症患儿罹患龋齿的影响因素.结论 孤独症患儿龋齿患病率较高,其影响因素较多,应对患儿家长进行口腔健康知识教育.     

1型糖尿病患儿健康教育飞行棋的设计与应用

目的 设计一款儿童糖尿病教育飞行棋,并评价其临床应用效果。方法 借鉴常规飞行棋游戏规则、模板,确定游戏主题为“糖豆大作战”,设计教育飞行棋通关内容。内容涵盖糖尿病基础知识、治疗“五架马车”、并发症护理、家庭护理、校园生活注意事项。便利选取2021年6月—2022年6月杭州市某医院内分泌科收治的新发1型糖尿病患儿为研究对象,按入院时间先后分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统形式进行健康教育,试验组采用传统形式结合飞行棋进行健康教育,干预后对两组对象健康教育知识的掌握情况进行比较,评价试验组患儿及家长对该教育飞行棋使用的满意度。结果 试验组患儿对糖尿病健康知识的掌握程度（88.72±4.60）高于对照组（77.64±10.70）,差异具有统计学意义（t=6.724,P<0.001）;试验组患儿和家长对该教育飞行棋整体满意度高（94%）。结论儿童糖尿病健康教育飞行棋联合传统形式教育法可提高患儿糖尿病理论知识水平,是一款寓教于乐、适于推广的儿童糖尿病健康教育辅助工具。     

106例癫疒间患儿的家庭管理现状及影响因素分析

目的 调查癫痫患儿家庭管理现状并分析其影响因素,为开展癫痫患儿的健康教育和制定家庭管理方案提供依据.方法 随机抽取我院2015年4月1日—11月30日收治的106例癫痫患儿及其家长作为研究对象,采用一般情况调查表、家庭功能评定表、家庭管理量表进行调查.采用多元逐步回归分析癫痫患儿家庭管理的影响因素.结果 癫痫患儿家庭的家庭功能总分为(155.12±10.79)分,家庭管理量表中疾病管理困难(47.01±6.64)分,疾病管理能力(37.53±5.76)分.多元逐步回归分析显示:家庭所在地、病程、患儿年龄及癫痫发作次数是家庭疾病管理困难的主要影响因素(P<0.05);角色、总的功能及家庭功能总分是家庭疾病管理能力的主要影响因素(P<0.05).结论 癫痫患儿家庭管理水平偏低,应重点关注家庭所在地在农村、患儿年龄<1岁,病程>2年、近1个月癫痫发作>10次以及家庭功能得分低的患儿及其家长.可以从普及癫痫疾病知识和家庭分工、任务等方面进行干预和指导,以提高癫痫患儿的家庭管理水平.     

乳腺癌患者放射性皮炎护理方案的构建及应用研究

目的 构建乳腺癌患者放射性皮炎护理方案，并初步探讨其临床应用效果。方法运用证据总结法与专家会议法，构建乳腺癌患者放射性皮炎护理方案。采用便利抽样法，将2022年10月—12月入院的患者设为试验组，按照所构建的护理方案进行干预，将2022年7月—9月入院的患者设为对照组，接受常规护理，干预总时长为5周。5周放疗疗程结束后，比较两组放射性皮炎严重程度、生活质量。结果 干预后，试验组急性放射性皮炎反应评估得分为（4.63±2.12）分，低于对照组得分（9.88±2.35）分；急性放射性损伤分级标准为试验组干预后Ⅰ级皮炎22例（91.7%），Ⅱ级皮炎2例（8.33%），对照组干预后Ⅰ级皮炎16例（66.7%），Ⅱ级皮炎8例（33.3%）；试验组干预后乳腺癌生活质量测定量表得分为（102.04±18.20）分，对照组得分为（78.29±13.18）分；差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论 实施乳腺癌患者放射性皮炎护理方案可以有效降低乳腺癌患者放射性皮炎的严重程度，有效提高乳腺癌患者在放疗期间的生活质量。     

基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用

目的 探讨基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理在哮喘儿童吸入技术中的应用效果。方法 选择2022年8月至10月在我院呼吸科住院的74例哮喘患儿及其家长作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=36）和试验组（n=38）。对照组实施常规药物吸入技术的健康教育,试验组采用基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理吸入技术健康教育。比较两组的应用效果。结果 干预后1、3个月,试验组的哮喘药物吸入技术正确率均高于对照组（P<0.05）。干预后1、3个月,试验组患儿家长的哮喘吸入药物知识得分高于对照组（P<0.05）。结论 基于遗忘曲线规律的PDSA循环管理能有效提高哮喘儿童吸入技术的正确率和家长吸入技术知识得分,进而有助于提高儿童哮喘雾化吸入操作技术的量化与过程管理效果。     

积极心理干预对孕妇分娩恐惧和总体幸福感的影响

目的 探讨基于PERMA模式的积极心理干预对孕妇分娩恐惧及总体幸福感的影响。方法 便利选取2021年9月—11月在山西省某三级甲等专科医院规律产检的118名孕妇作为研究对象,按建档先后顺序分为试验组59名和对照组59名。试验组在对照组的基础上进行基于PERMA模式的积极心理干预;对照组接受常规的健康教育。比较两组干预前后分娩恐惧和总体幸福感水平。结果 试验组57名、对照组59名完成本研究。干预后,试验组Wijma分娩预期与经验问卷得分为（46.21±4.04）分,低于对照组的（63.02±2.43）分;总体幸福感量表得分为（80.07±3.02）分,高于对照组的（71.32±3.18）分,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。产后7 d,试验组Wijma分娩预期与经验问卷得分为（36.07±5.02）分,低于对照组的（57.32±2.30）分;总体幸福感量表得分为（85.88±3.31）分,高于对照组的（72.59±3.20）分,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。随着时间的推移,孕妇分娩恐惧逐渐下降,总体幸福感逐渐增高,两组存在时间和组间的交互作...     

基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

目的 基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果 经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206（均P<0.001）。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义（P<0.05）。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。     

建立脑瘫儿童健康教育模型的研究

目的:探讨建立健康教育模型对小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复治疗疗效的影响.方法:将152例脑瘫患儿分为健康教育组(80例)及对照组(72例).健康教育组在综合治疗基础上同时对患儿家长实施健康教育干预,对照组则仅予综合治疗.在治疗6个月后,比较两组家长对脑瘫知识的掌握程度,并采用盖塞尔发展量表对两组患儿的治疗效果进行评价及比较.结果:患儿治疗前健康教育组80名家长的脑瘫知识问卷得分(30.2±4.7)分,对照组为(29.9±4.8)分,两组比较差异无统计学意义.患儿治疗6个月后健康教育组80名家长的脑瘫知识问卷得分(79±8)分,对照组为(53±6)分,两组比较差异具统计学意义,P＜0.05.健康教育组治疗前后盖塞尔发展量表中大动作、精细动作、认知能力、语言能力、社交行为发育商差值分别为15±11、13±12、13±9、13±11、12±8;对照组则分别为6±3、7±3、7±1、6±4、7±4,以上各项两组比较差异均具统计学意义,均为P＜0.05.结论:辅助应用脑瘫儿童健康教育模型能提高患儿康复治疗的效果.     

护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用

目的:探讨护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的经导管主动脉瓣置换术病人作为研究对象，利用计算机生成随机数字，将病人分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上应用护患共同管理联合双心干预。比较两组病人的护理依从性、疾病应对方式、负性情绪、健康行为。结果:观察组护理总依从性为98%，高于对照组（87%）；观察组干预后医学应对问卷（MCMQ）中的面对维度得分为（19.66±3.81）分，高于对照组[（18.13±3.42）分]，回避维度为（14.98±3.07）分，屈服维度为（10.13±2.87）分，低于对照组[回避维度为（16.72±3.11）分，屈服维度为（11.40±2.96）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预前焦虑自评量表（SAS）得分为（62.59±6.01）分，抑郁自评量表（SDS）得分为（53.46±6.81）分，干预后SAS得分为（46.77±5.83）分，SDS得分为（41.38±3.98）分。观察组干预后健康促进生活方式...     

门诊癫痫患儿家长的心理问题及护理干预

目的了解癫痫患儿家长的心理健康状况,提出相应的护理干预对策。方法随机选择106例癫痫患儿家长,使用SCL-90量表进行健康调查。结果癫痫患儿家长的SCL-90量表总分为（152．29±23．71）分高于全国常模（129．60±0．32）分,两组比较差异有统计学意义（t=9．86,P〈0．01）,其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执、阳性项目数因子分均高于全国常模。针对心理问题给予恰当的护理干预后,患儿家长的心理状况得到明显改善[（152．29±23．71）分比（126．40±10．23）分;t=10．32,P〈0．01]。结论癫痫患儿家长存在较多的心理健康问题,护理干预可改善患儿家长的心理状况。     

移动平台在脑肿瘤患儿健康教育中的应用效果

目的:探讨移动平台在住院脑肿瘤患儿健康教育中的应用效果。方法:将118例脑肿瘤患儿及118名家属采用随机数字表法分为观察组及对照组。对照组由护士以口头宣教结合宣教单发放形式进行健康教育,观察组采用移动平台持续进行健康教育。比较两组患儿家属出院准备度得分及入院时、入院2周、出院时家属疾病不确定感得分情况。结果:观察组患儿家属出院准备度得分为(178.64±10.02)分,高于对照组的(156.71±9.00)分(P<0.05);出院时观察组患儿家属疾病不确定感得分为(58.31±4.45)分,低于对照组的(60.80±4.08)分(P<0.05)。结论:移动平台应用于脑肿瘤患儿健康教育中可明显改善患儿家属疾病不确定感,提高家属出院准备度水平,为后续患儿居家护理起到至关重要的作用。     

以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用

目的:探讨以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月在洛阳市某三级甲等医院住院的腹膜透析首次置管病人86例为研究对象。采用便利抽样法选择肾内科一病区42例病人为对照组,肾内科二病区44例病人为试验组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法干预,分别在干预前、干预后3个月采用锻炼自我效能量表、家庭复原力评定量表、生活质量量表对两组病人干预效果进行评价。结果:干预后试验组锻炼自我效能得分(58.19±14.39)分,高于对照组得分(41.29±15.23)分(P<0.001);干预后试验组家庭复原力评定量表得分(210.08±23.62)分,较干预前得分(180.20±22.27)分升高,并显著高于对照组得分(181.24±21.18)分(P<0.001)。干预后试验组生理健康维度得分(48.76±4.89)分及心理健康维度(51.28±9.26)分得分高于对照组生理健康维度得分(44.23±4.22)分及心理健康维度得分(26.18±8.63)分(P<0....     

以家庭为中心的健康教育模式对预防过敏性紫癜复发的影响

[目的]探讨以家庭为中心的健康教育模式对预防过敏性紫癜复发的作用。[方法]将2013年3月—12月住院的209例过敏性紫癜患儿随机分成两组,观察组采用以家庭为中心的健康教育模式,对照组采用传统的健康教育模式,比较两组健康教育效果及复诊依从性、复发情况。[结果]对照组患儿及其家属疾病相关知识得分为（75.56±2.79）分,观察组得分为（91.74±2.34）分;对照组预防复发行为得分为（68.65±4.30）分,观察组为（89.25±2.45）分;对照组复诊依从性为85.29%,观察组为100.00%;对照组复发率为21.57%,观察组为8.41%;两组比较差异均有统计学意义（均 P 〈0.01）。[结论]以家庭为中心的健康教育模式,能增进过敏性紫癜患儿及其家属对疾病相关知识的认知,促进预防复发的健康行为,提高复诊依从性,有效预防过敏性紫癜的复发。     

移动医疗APP在类风湿关节炎患者健康管理中的应用

目的 探讨应用移动医疗APP对类风湿关节炎患者出院后进行健康管理的效果。方法 选取2021年2月至2022年1月在上海市某三级甲等中西医结合医院关节内科出院的214例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规出院健康教育及随访,试验组在此基础上应用移动医疗APP进行健康管理。比较两组试验前和试验3个月后自我管理能力、生活质量及疾病活动度的差异。结果 试验3个月后,试验组自我管理行为得分和生活质量得分均高于对照组（P<0.01）,疾病活动度评分低于对照组（P<0.01）。结论 应用移动医疗APP对类风湿关节炎患者进行健康管理,能有效提高患者的自我管理能力,改善生活质量,降低疾病活动度。     

健康教育在小儿癫痫共患病患儿中的应用

目的：探讨健康教育对癫痫共患病患儿对治疗依从性的影响。方法：将60例癫痫共患病的患儿及家长随机分为对照组和实验组各30例。采取多种健康教育方式对实验组进行针对性的健康教育;对照组则采取常规健康宣教。用问卷调查方式对出院6个月后的患儿家长进行癫痫知识与患儿外伤发生次数、癫痫发作次数进行调查。比较两组患儿家长对治疗依从性及患儿治疗后效果。结果：实验组癫痫知识知晓情况、用药依从性、治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健康教育可提高癫痫共患病患儿家长对疾病知识的认知水平,提高患儿对治疗的依从性,降低癫痫发作次数外伤发生率。     

脑性瘫痪对患儿生存质量的影响研究

目的探讨脑性瘫痪对患儿生存质量的影响。方法采用儿童生存质量测定量表体系（the pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQL）4.0作为儿童生存质量的测定工具,分别对脑性瘫痪患儿、一般疾病患儿及正常儿童进行生存质量测定,比较各组之间的差异性。结果脑性瘫痪患儿113例,男68例,女45例,平均年龄为（3.65±2.15）岁;一般疾病患儿52例,男30例,女22例,平均年龄为（3.77±1.83）岁;正常儿童314例,男177例,女137例,平均年龄为（4.46±1.13）岁。脑性瘫痪组患儿的生理功能得分为（27.80±22.61）分,情感功能得分为（55.88±22.02）分,社交功能得分为（37.17±23.44）分,PedsQL总分为（39.05±17.20）分;一般疾病组患儿的生理功能得分为（89.12±11.99）分,情感功能得分为（76.44±15.81）分,社交功能得分为（88.46±13.98）分,PedsQL总分为（83.12±10.54）分;正常对照组儿童的生理功能得分为（91.42±36.58）分,情感功能得分为（83.28±80.61）分,社交功能得分为（84.91±16.25）分,PedsQL总分为（86.57±24.83）分。脑性瘫痪组患儿在生理功能得分、社交功能得分及PedsQL总分方面均较一般疾病组和正常对照组儿童低,差异有统计学意义（P〈0.01）;脑性瘫痪组患儿的情感功能得分较正常儿童低,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑性瘫痪组患儿的学校表现得分[（55.00±18.95）分]低于一般疾病组[（68.39±13.65）分]和正常对照组[（83.66±11.29）分]儿童,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论脑性瘫痪患儿的生理功能、社交功能及总体生存质量明显低于一般疾病患儿及正常儿童,其情感功能低于正常儿童,但是与一般疾病患儿无明显差异,提示脑性瘫痪患儿生存质量存在明显的损害,而对情感功能的损害相对较小;脑性瘫痪患儿的学校表现较一般疾病组和正常对照组儿童差,提示疾病对脑性瘫痪患儿的学校表现有严重影响。因此,对脑性瘫痪患儿的康复应是对其生存质量的全面提高。