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1.
目的探讨脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO2/FiO2)是否可以作为预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床结局可靠的无创检测指标。 方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年1月至2019年12月入住我院呼吸与危重症医学科的221例ARDS患者,收集其入院后24 h内的SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、pH值、FiO2和急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。采用线性回归方法分析SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较SpO2/FiO2、PaO2/FiO2和APACHEⅡ评分ROC的曲线下面积(AUC)。 结果PaO2/FiO2和SpO2/FiO2呈高度相关(R2=0.641,P<0.001)。PaO2/FiO2、SpO2/FiO2、APACHEⅡ评分预测ARDS患者院内病死率的AUC分别为0.586(95%CI:0.498~0.674,P=0.051),0.644(95%CI:0.503~0.681,P<0.05),0.782(95%CI:0.717~0.846,P<0.05)。 结论SpO2/FiO2可替代PaO2/FiO2作为预测ARDS患者临床结局可靠的无创指标。  相似文献   

2.
目的 探讨血清可溶性ST2(sST2)和白细胞介素-10(IL-10)检测诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法 选择2019年8月至2022年8月于海南省万宁市人民医院重症医学科治疗的80例ARDS患者作为ARDS组,同期85例非ARDS患者作为非ARDS组。根据氧合指数(PaO2/FiO2)将ARDS组患者分为轻度组(35例)、中度组(28例)和重度组(17例)。采用双抗体夹心法检测患者入院后血清s ST2、IL-10水平,并进行组间比较。采用Pearson相关分析探讨ARDS患者血清sST2、IL-10与PaO2/FiO2的关系,采用工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估血清sST2、IL-10对ARDS的早期诊断价值。结果 ARDS组患者血清sST2水平明显高于非ARDS组,血清IL-10、PaO2/FiO2明显低于非ARDS组,差异有统计学意义(t=54.522、31.314、26.632,P<0.001);ARDS患...  相似文献   

3.
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清长链非编码RNA OIP5-AS1(LncRNA OIP5-AS1)、微小RNA-218-5p(miR-218-5p)表达情况及二者在临床预后预测中的价值。方法 回顾性选择2020年7月至2022年2月秦皇岛市第一医院收治的104例ARDS患儿为ARDS组。根据氧合指数(PaO2/FiO2)将ARDS患儿分为重度亚组(PaO2/FiO2≤100 mmHg,n=32)、中度亚组(100 mmHg2/FiO2≤200 mmHg,n=38)、轻度亚组(200 mmHg2/FiO2≤300 mmHg,n=34)。根据ARDS患儿28 d院内死亡情况将其分为存活亚组(n=74)和死亡亚组(n=30)。另选择同期于本院进行健康体检的98例儿童作为对照组。比较各组血清LncRNA OIP5-AS1、miR-218-5p表达水平;收集患儿性别、年龄、气道...  相似文献   

4.
目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液、布地奈德在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)机械通气患者中的临床疗效。方法 138例急性呼吸窘迫综合征患者,根据治疗药物不同分为研究组(n=73,乙酰半胱氨酸雾化治疗)和对照组(n=65,布地奈德雾化治疗)。对比两组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO2、PaO2/FiO2升高,IL-4、IL-10、IFN-γ、FiO2降低,其中研究组变化更显著(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与布地奈德相比,乙酰半胱氨酸应用于...  相似文献   

5.
周亚飞  翟芳会  谢满意 《全科护理》2023,(23):3258-3261
目的:探讨气道压力释放通气(APRV)呼吸模式联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征病人呼吸功能及血清表面活性蛋白D(SP-D)及唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6)水平的影响。方法:选取医院2021年1月—2022年5月收治的103例急性呼吸窘迫综合征病人作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和联合组(n=52)。对照组病人给予常规干预联合俯卧位通气,联合组在对照组的基础上联合APRV呼吸模式,观察两组病人动脉血气分析指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、呼吸动力学变化(呼气末正压、气道峰压、平均气道压)及肺损伤生物学标志物水平[血清表面活性蛋白D(SP-D)、唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6)、内皮生长因子(VEGF)]。结果:治疗24、48 h后两组病人PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均升高,且联合...  相似文献   

6.
目的 探讨脉压变异度(PPV)在脓毒性休克患者容量复苏治疗中的指导作用及与容量反应的相关性。方法 将2018年4月至2021年4月该院收治的脓毒性休克患者90例分为对照组及观察组,每组45例。对照组采用中心静脉压(CVP)指导液体复苏,观察组采用PPV指导液体复苏。比较两组患者的复苏效果,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]、PPV、乳酸、CVP、6 h液体平衡量、肺水肿比例、ICU住院时间、28 d病死率,同时分析PPV、CVP预测脓毒性休克患者容量反应性效能。结果 两组患者组内多时间点、组间多时间点MAP、HR、PaO2/FiO2比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MAP、PaO2/FiO2显著高于治疗前(P<0.05),HR显著低于治疗前(P<0.05);治疗后24 h,观察组MAP、PaO2/FiO2显著高...  相似文献   

7.
目的:探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者呼吸力学、氧合参数及血流动力学指标的影响。方法:选择2018年1月—2022年12月我院收治的100例ARDS患者,回顾性收集患者临床资料,按照通气方式将其分为观察组(俯卧位通气,n=62)和对照组(仰卧位通气,n=38)。对比2组治疗前后呼吸力学指标(肺顺应性、气道平均压、气道平台压)、通气前(T0)及通气12 h(T1)时氧合参数[动脉血氧分压(PaO2)、动脉氧合指数(PaO2/FiO2)]及血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)];分析2组预后指标[APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)评分、机械通气时间、ICU时间及28 d病死率]及并发症发生率差异。结果:观察组治疗后气道平均压和气道平台压较对照组更低,肺顺应性、PaO2及PaO2...  相似文献   

8.
目的 探讨经鼻导管高流量加温湿化氧疗(HFNC)联合振动排痰在重症肺炎中的治疗效果及对血气指标的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年4月至2022年7月遂溪县人民医院收治的84例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者采用HFNC,观察组患者采用HFNC联合振动排痰。比较两组患者临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷法(SGRQ)、博格分级量表(Borg)评分;比较两组患者治疗前后血气指标及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果 观察组患者临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SGRQ、Borg评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于治疗前,且观察组患者PaO2、PaO2/FiO...  相似文献   

9.
目的研究游离钙(iCa)和氧合指数(PaO2/FiO2)联合快速脓毒症相关序贯器官衰竭评分(qSOFA)在识别成人脓毒症患者中的诊断效能。方法回顾性分析2019年10月至2021年3月就诊于东部战区总医院抢救室的147例脓毒症患者及158例主要诊断为非脓毒症的感染性疾病患者,收集患者临床资料(包括iCa、PaO2/FiO2、qSOFA等指标),通过倾向性评分匹配(PSM)校正患者年龄、性别、感染部位等混杂因素,得到脓毒症组(n=93)和非脓毒症组(n=93)患者,比较PSM前后两组间的临床资料,将匹配后数据集(n=186)作为训练集,采用Logistic回归分析感染性疾病患者发生脓毒症的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行诊断效能分析,比较新发低钙血症、PaO2/FiO2、qSOFA及三者联合模型在识别成人脓毒症患者中的诊断效能,将原数据集(n=305)作为验证集代入联合模型进行验证,并比较联合模型与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)间的差异和一致性。结果PSM前后脓毒症患者iCa、PaO2/FiO2均低于非脓毒症组(PSM前:Z=-5.138,Z=-7.743;PSM后:Z=-3.505,Z=-4.817,P<0.001),qSOFA分值高于非脓毒症组(PSM前:Z=-7.089;PSM后:Z=-4.149,P<0.001),iCa与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、SOFA及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)呈负相关(r=-0.338、-0.243、-0.271、-0.281、-0.269,P<0.05),联合模型在训练集(n=186)中识别成人脓毒症患者的AUC为0.777,95%CI为0.711~0.835,敏感度为74.19%,特异度为73.12%,阳性似然比为2.76,阴性似然比为0.35,在验证集(n=305)中识别成人脓毒症患者的AUC为0.836,95%CI为0.790~0.876,敏感度为77.55%,特异度为77.85%,阳性似然比为3.50,阴性似然比为0.29,联合模型在训练集及验证集中的AUC大于新发低钙血症、PaO2/FiO2及qSOFA分值(P<0.001),与SOFA进行McNemar检验提示P=0.904、一致性检验Kappa值为0.554(P<0.001)。结论新发低钙血症、PaO2/FiO2、qSOFA分值与感染性疾病患者发生脓毒症有回归关系,其中新发低钙血症是独立危险因素,与iCa、PaO2/FiO2及qSOFA单独使用相比,三者联合模型在识别成人脓毒症中的诊断效能更高。  相似文献   

10.
倪旎 《大医生》2022,(20):96-98
目的 分析并比较亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效与安全性。方法 选取2020年7月至2021年10月于济宁市兖州区人民医院重症监护室接受治疗的60例重症肺炎患者进行回顾性分析。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者单用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患者使用亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗。比较两组患者血气指标[血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)];记录两组患者戴呼吸机时间及入住ICU时间;治疗结束后,评价两组患者治疗效果,统计不良反应。结果 治疗后,两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均升高,且观察组均高于对照组;两组患者PaCO2均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。与对照组相比较,观察组患者戴呼吸机时间及入住ICU时间均更短(均P<0...  相似文献   

11.
目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)对急性呼吸衰竭患者氧合指数及呼吸频率的影响。方法选取2019年1月~2020年2月我院收治的急性呼吸衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组给予HFNC通气治疗,对照组给予面罩无创正压通气治疗,比较两组治疗前后氧合指数、呼吸频率及患者耐受性和舒适度评分。结果治疗前,两组PaO2/FiO2、R和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸频率(R)显著低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2和SpO2显著高于对照组(P<0.05),观察组氧合治疗的耐受性评分显著低于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予急性呼吸衰竭患者HFCN通气治疗可有效提升患者临床治疗的舒适性和耐受度,促进氧合指数改善,降低呼吸频率,有效改善患者呼吸窘迫,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的:观察经鼻高流量氧疗(HFNC)在老年急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果,并分析影响ARF患者HFNC治疗后预后不良的危险因素。方法:选择2022年1月—2022年10月广西医科大学附属武鸣医院收治的93例ARF患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组。观察组48例采取HFNC治疗,对照组45例采取经鼻标准吸氧治疗,比较2组患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH值)]及治疗期间并发症发生情况。观察组根据HFNC治疗预后情况,分为预后良好组、预后不良组,统计2组基线资料,分析HFNC治疗老年ARF患者预后不良的危险因素。结果:治疗后,2组HR、RR均优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PaO2、pH值优于治疗前,PaCO2优于治疗前,观察组PaO2、pH优于对照组,PaCO2优于对照组(P<0.05);...  相似文献   

13.
目的探讨在急性肺栓塞(APE)患者危险分级及预后预测中,心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的水平变化及应用价值。方法选取该院2015年1月至2016年12月接诊的APE患者84例,根据2014年ESC病情严重程度分级标准分为低危组34例,中危组29例,高危组21例。取入组患者空腹静脉血,经离心处理取血浆,检测血浆H-FABP、BNP、hsTnI水平。观测各组水平变化及行相关性分析、ROC曲线行H-FABP、BNP、hsTnI计算。结果高危组血浆H-FABP、BNP以及hsTnI水平明显高于中危组、低危组,差异有统计学意义(P0.05);中危组血浆H-FABP、BNP以及hsTnI明显高于低位组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组血浆H-FABP、BNP以及hsTnI水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);血浆H-FABP与BNP呈正相关性(r=0.692);血浆H-FABP与hsTnI呈正相关性(r=0.587);根据受试者工作曲线(ROC)曲线分析,血浆H-FABP、BNP、hsTnI的曲线下面积(AUC)均趋近于0.85;最佳工作点(OOP)值分析,血浆H-FABP8.64μg/L,BNP104.57pg/mL、hsTnI0.06ng/mL时,在APE诊断预后中精确率更高。结论在APE病情危险分级及预后预测中,血浆H-FABP具有较高应用价值,便于APE临床针对性治疗,可为控制死亡率控制提供参考依据。  相似文献   

14.
方英岳 《大医生》2023,(11):32-34
目的 研究肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿血清学指标和血气状态的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月乐东黎族自治县人民医院收治的80例ARDS患儿的临床资料。患儿均接受持续气道正压通气(CPAP)干预,根据PS初始剂量不同将患儿分为A组(PS初始剂量为250 mg/kg,22例)、B组(PS初始剂量为200 mg/kg,28例)及C组(PS初始剂量为100 mg/kg,30例)。记录3组患儿治疗情况,比较3组患儿治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸及氧合指数(PaO2/FiO2)]和血清炎症因子指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 A、B组患儿整体疗效均优于C组(P<0.05),但A组与B组患儿整体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患儿PaO2水平和PaO2/FiO2  相似文献   

15.
目的 探讨支气管肺泡灌洗用于小儿重症肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月该院收治的95例重症肺炎患儿为研究对象。将行支气管肺泡灌洗的50例患儿纳入研究组,未行支气管肺泡灌洗的45例患儿纳入对照组。比较两组患儿治疗后临床症状(包括发热、咳嗽、肺部湿啰音)消失时间及住院时间。比较两组治疗前、治疗7 d后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。比较两组不良反应发生情况及治疗效果。结果 与对照组比较,研究组治疗后发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前升高...  相似文献   

16.
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)在婴幼儿左向右分流先天性心脏病合并重症肺炎心功能不全治疗中的临床效果。方法 将60例左向右分流先天性心脏病合并重症肺炎心功能不全患儿按治疗方法不同分为BiPAP治疗组(观察组)32例和常规吸氧治疗组(对照组)28例,观察2组患儿治疗前后动脉血气指标[包括氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)等]、呼吸频率(RR)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化,比较2组患儿需要机械通气比例及入住儿童重症监护室(PICU)时间。结果 观察组治疗后PaO2/FiO2、PaCO2、Lac、RR、HR、LVEF、NT-proBNP值均较治疗前显著改善(P<0.01或P<0.001);对照组治疗后PaO2/FiO2、Lac、RR、NT-proBNP值均较治疗前显著改善(P<0.05或P&...  相似文献   

17.
目的评价手控高频持续正压通气技术在院前转运新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果,为今后推广应用该技术提供依据。方法所有需转运的ARDS新生儿均在解除气道梗阻、循环支持等治疗基础上,根据转运时通气方式不同将其分为治疗组和对照组,每组15例新生儿。治疗组给予SIB+PEEP阀通气设备,采用手控高频持续正压通气;对照组给予SIB设备,采用传统常频手控非持续正压通气。收集两组患儿不同时间点的血气pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,统计并发症发生情况和随访60 d的生存情况。结果所有患儿转运成功。重复测量方差分析显示,两组在通气前、后重复测量血气pH、PaO2、PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。多变量方差分析显示,通气前,两组患儿血气pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),通气后0.5、1、2、3 h,两组血气pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总体生存情况为生存13例,死亡2例;对照组的总体生存情况为生存8例,死亡7例;治疗组的生存率高于对照组。结论SIB+PEEP阀手控高频持续正压通气技术转运ARDS新生儿效果明显,可以显著降低新生儿ARDS的死亡率,适宜推广应用。  相似文献   

18.
目的:探讨氧合状态对重症患儿谵妄首次发作的预测价值。方法:2021年10月—2022年3月,采用方便抽样法选取某三级甲等医院289例重症患儿作为研究对象,调查患儿的谵妄发生情况,并探讨氧合指数(PaO2/FiO2)对重症患儿谵妄首次发作的预测价值。结果:289例重症患儿PaO2/FiO2为(353.2±108.5) mmHg,谵妄发生率为34.3%;Logistic回归分析显示,PaO2/FiO2、年龄、感染及肾功能异常是预测重症患儿谵妄首次发作风险的因素,PaO2/FiO2可独立解释重症患儿谵妄首次发作34.9%的变异;PaO2/FiO2 341.3 mmHg是预测重症患儿谵妄首次发作的最佳临界值,曲线下面积为0.869,灵敏度为0.784,特异度为0.848。结论:氧合状态对重症患儿谵妄首次发作有较高的预测价值,当PaO2/FiO2<...  相似文献   

19.
目的探讨低分子肝素联合华法林对急性肺栓塞患者血气分析指标的影响。方法选取2017年2月~2019年1月我院收治的急性肺栓塞患者87例,按随机数字表法分为对照组44例和观察组43例。两组均给予常规治疗,基于此,对照组给予低分子肝素,观察组则于对照组基础上加用华法林。比较两组治疗前、后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值]及用药后不良反应发生率(血尿、牙龈出血、皮下点状出血)。结果治疗后,两组PaO2和SaO2水平均上升,PaCO2水平均下降,且观察组显著优于,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率(4.65%)低于对照组(20.45%),差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合华法林可有效改善急性肺栓塞患者的血气分析指标,且安全性较好。  相似文献   

20.
目的 研究乌司他丁辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能、炎症因子及血清CD40L表达的影响。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入成都市第三人民医院的60例老年重症肺炎患者,参考治疗方式分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组仅行常规治疗,研究组在常规治疗基础上联用乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)]、炎症因子[降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、肺氧合功能指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、血清T细胞CD40配体(CD40L)、血管细胞黏附分子-1(VACM-1)水平与治疗总有效率。结果 治疗后,两组患者的PEF、FVC、FEV1、PaO2、PaO2/FiO2均明显高于治疗前,降钙素原、IL-6、CRP、CD40L、VACM-1水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0....  相似文献   

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