全科医学临床技能实验室建设的思考

全科医学教育成败的关键在于理论与实践并重,但目前国内专业的全科临床技能实验室尚不多见。笔者结合华西医院全科临床技能实验室建设与运行的实际情况,认为：建立全科临床技能实验室既服务于国家医疗卫生改革大局,又有利于医学教育改革创新,同时也符合区域性中心医院的战略发展需求。全科临床技能实验室的建设应积极体现医学模拟教学理念,充分运用现代教学技术,以便学员能更好地掌握技能,服务社会。     

管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用与探索

目的 探讨管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取参加住院医师规范化培训的23名学员为研究对象,根据结业考核时间分为试验组12名和对照组11名。对照组采用传统教学模式,试验组采用管理参与型教学模式。结业完成后,比较两组理论考核成绩、岗位胜任力评分、结业考核通过率、教学效果评价及满意度调查情况。结果 试验组考核中理论考核成绩和岗位胜任力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.49、2.17,P均<0.05),但两组的规培考试通过率比较,差异无统计学意义(χ²=0.65,P>0.05)。试验组在激发学习兴趣、提高综合管理能力、提高临床实践能力和教学效果满意度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=7.33、7.48、5.24、5.49,P均<0.05)。结论 管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中发挥着积极作用,对于培训学员的理论知识掌握、岗位胜胜任力的提升、教学效果评价及满意度具有正向影响。     

全科住院医师规范化培训中肿瘤内科培训的实践与教学优化

全科医师在恶性肿瘤的全程管理中扮演着重要角色。肿瘤内科是全科住院医师接受规范化培训的主要基地,但目前教学实践中存在主动带教意识不强、带教不规范等诸多问题。湖州市中心医院肿瘤内科通过改革教学理念、调整规培计划、变革教学模式、重视医患沟通等方面开展研究并提出优化方案,有助于提高全科住院医师的肿瘤学规培质量,为改善我国基层肿瘤诊治水平提供帮助。     

康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及初步评价

目的 探讨康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及实施效果。 方法 以2014年以来在康复住培基地培训的42名学员为调研对象,回顾性分析临床导师制构建、实施及落实情况,并通过学员匿名问卷调研形式对临床导师制进行评价。 结果 100%学员认为临床导师能公正对待学员,经常帮助学员解决相关疑难问题,88.1%学员认为临床导师经常悉心指导处理医患关系,83.3%学员熟悉自己的临床导师,81.0%学员认为临床导师制对提高其临床能力有很大帮助,71.0%学员认为临床导师制对提高其科研能力有很大帮助,97.6%学员认为临床导师制对其确立正确价值观和人生观有很大帮助,97.6%学员认为临床导师制很好,81.0%学员认为现行临床导师制度非常好,应继续执行。 结论 在康复医学住院医师规范化培训中引入临床导师制,能有效提升培训效果及学员整体素质。     

全科医师规范化培训中全科医学理念的培养

全科医师规范化培训在我国已广泛开展,但无论带教老师还是全科医师对全科医学理念认识不足,导致类似专科医师的培训模式。针对全科工作特点,在培训过程中需将全科医学理念始终贯穿于培训中,本文对全科医师的任务、角色和能力进行总结,强调全科医师要培养预防和诊疗慢病能力,加强急诊的处理和转诊的判断,培养良好的沟通能力,在培训过程中运用形成性评价进行培训考核,同时需加强师资队伍建设,以进一步完善全科医师规范化培训工作。     

住院医师临床技能操作岗前培训实践与效果分析

目的 结合住院医师临床技能操作岗前培训前后的两次考核结果,探讨住院医师规范化岗前培训计划的培训实践效果。方法 对我院2018～2021年期间招录的261名住培医师进行临床技能岗前培训和两次循环式操作考核。比较培训前后的考核合格率和成绩,总结培训实践经验,分析培训前后存在的问题并探讨优化措施。结果纳入分析的261名住院医师培训后考核总体合格率为96.60%,较培训前总体合格率存在明显统计学差异（率差值0.88,95%CI 0.84～0.92,P<0.05）。每个年级各项技能考核合格率在培训前后均有明显统计学差异（P均<0.05）。培训后考核总体平均中位成绩为85.88(81.59,89.56)分,较培训前总体平均成绩分布存在明显统计学差异（差值31.14分,95%CI 29.72～32.56,H=19.42,P<0.05）。每个年级各项技能操作成绩和平均成绩分布在培训前后均有明显差异（P均<0.05）。基础生命支持理论考核中位成绩为96.00(92.00,100)分。培训前最薄弱技能项为急救技能（30.30%）,培训后为专科技能（27.60%）。结论 岗前技能培训...     

PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能效果的观察

目的探讨PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的效果。方法选取41名规范化培训医师为对照组,采用传统教学模式进行教学;另选45名规范化培训医师为试验组,采用PDCA循环法进行教学培训,两组规范化培训时间均为12周,最后对每组医师进行考核。结果在理论成绩和临床操作能力考核中,试验组的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。满意度调查结果中,试验组在培训内容、培训方式及培训效果等方面均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);而在带教老师积极性方面,两组比较差异无统计学意义(P=0.23)。结论 PDCA循环法是提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的有效方法,值得临床推广。     

上海地区住院医师临床技能规范化培养的实施

住院医师的培养是一个学科发展的很重要的基础问题，康复医学与其他临床学科相比，是一门比较年轻的学科，在人才培养、学科建设方面都处在不断摸索、不断改进阶段。近几年来，尽管康复医学在我国大部分地区得到了较大的发展，在康复教育，尤其是在人才培养方面取得了一些进展，但有关住院医师临床技能的培养方面还没有得到足够的重视，而这方面的工作对康复医学今后的发展，尤其是临床人才的培养具有重要意义。本文就目前我国在康复医学专业的住院医师的培养方面存在的一些问题，以及上海地区目前开展的住院医师临床技能规范化培训的模式进行讨论。     

超声医学住院医师规范化培训模式的探讨

超声医学是超声学与医学结合,将超声技术应用于医学各部门而形成的学科,兼备诊断和治疗。因此,超声医学住院医师规范化培训,需要有针对性、有侧重点地设计个性化的培训方案和培训方法,同时要注重职业素养、沟通合作及教学能力的培养。本文详细阐述了我院超声医学住院医师规范化培训新模式的构建,以及在实际中的实施应用和取得的成绩与不足,旨在更好地培养综合能力符合要求的超声医学住院医师。     

检验医学住院医师规范化培训临床化学专业带教探讨

检验医学住院医师规范化培训是培养高素质检验医师的重要途径,本文结合临床化学实验室的特点,探讨住院医师规范化培训工作中检验医学专业基地临床化学专业的带教方法,为培养专业基础扎实、操作技能过硬、实践能力强、具有临床思维的高素质复合型人才提供参考。     

住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查

目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培...     

在真实临床情境中护理本科生综合临床技能的评价

目的：介绍在真实临床情境中护理本科生综合临床技能的评价。方法：本研究通过在真实临床情境中客观结构化临床考试,采用《综合临床护理技能评核表》直接观察、评价180名护理本科四年级学生的综合临床技能。结果：绝大部分学生能完成护理评估、病例分析、给予护理干预并进行健康教育。但存在护理评估不全面、不深入,健康教育内容不完整、不恰当,操作步骤紊乱等现象。教师及学生对OSCE评价较好。结论：在真实临床情境中的OSCE,增强了情境的逼真度,可以客观地测试学生的综合临床技能。     

以“评分标准”为重点的同质化临床教学平台在全科住院医师规范化培训中的应用探索

全科医师是综合素质较高的复合型医学人才,规范化培训是全科医师合法执业之前必须经历的重要实践过程。规范化培训学员在培训基地的学习和实践、业务水平和个人能力的培养,是提升基本医疗服务的关键所在。培养高素质的全科医师是全科医学发展的基本保障[1],是我国医疗改革的重中之重[2]。加强全科医师规范化培养基地建设和管理,规范培养内容和方法[3],是培养合格全科医师的重要条件。强化训练临床能力的教学环节是全科医师规范化培训基地保证规范化培训学员教学质量的重点和难点。目前教学资源紧缺,带教理念、考核、反馈机制不健全等问题始终存在,如何更好地提高临床带教效率、改进临床教学方法,不断总结经验、探索新的带教手段,让规范化培训学员培训后能尽快独立处理病人,是全科医师规范化培训一直关注的问题。     

以教师为导向的小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的效果

目的 观察以教师为导向的小组式自我管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2016～2021年在我院参加全科住院医师规范化培训的全科医师120名,入培时自愿选择是否加入以教师为导向的小组式自我管理培养模式,将接受教师为导向的小组式自我管理模式的60名学员设为观察组,接受常规培养模式的60名学员设为对照组,培训时间为12个月。比较教师对学员医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力的评价;发放自制的培训效果满意度调查表进行问卷调查;使用医患沟通技能评价量表进行医患沟通能力测试。结果 培训后,观察组的医患沟通、人文素养、基础知识、临床思维、体格检查、病历书写、综合能力考核评分明显高于对照组（t分别=3.26、2.98、2.97、3.13、3.69、3.01、3.12,P均<0.05）;观察组在提高临床思维能力、提高理论与实践结合能力、提高主动获取知识能力、提高团队协作能力、提高临床技能和医疗服务能力、提高人际沟通能力、提高科学研究能力、提高信息与管理能力8个方面的满意度均明显高于对照组（t分别=2.90、2.43、3.02、3.11、2.89...     

四川大学华西医院急诊住院医师规范化培训

经过多年实践探索和经验总结,及对国外先进理念和方法的学习,四川大学华西医院从2003年9月开始启动住院医师规范化培训项目。其主旨在于为医学毕业生提供更注重医学实践技能和临床经验培养的规范化、标准化的初级职业教育。急诊医学作为二级学科也是该项目的一个执行单元。我们     

全国超声专业住院医师工作任务调研分析

目的 调研分析全国超声专业住院医师的工作任务情况,为完善超声住院医师规范化培训(住培)和住培结业考核设计提供依据.方法 本研究建立超声专业住院医师工作任务列表,反映其实际工作中需完成的各项临床工作、科研培训及能力培养,按照各省市住培人数比例进行分层抽样调查,选取全国11个省(市、自治区)的1369名已完成住培的超声住院...     

住院医师规范化培训中急诊临床能力培训和考核方法的探索

急诊科是住院医师规范化培训的重要基地.近一年来我们对住院医师规范化培训中的急诊临床能力培训和考核方法进行了探索性的改革,建立了急诊专科理论体系和"学、练、考""三位一体"的急救技能培训体系,修订相关的考核方法,用于培训及评价急诊基地的住院医师和其他基地来急诊科轮转的住院医师,收到了较好的效果.     

全科医学基本原则如何融入全科医学临床教学的探讨

不管是毕业后的规范化培训还是基层医生的岗位培训,我国近几年的全科医学教育都存在一个比较突出的问题,即临床教学不能体现全科医学的思想和原则。其后果是全科医学的学员在接受《全科医学概论》教学时,学的是全科医学的系统理论,而在学习《社区常见健康问题》时,尤其是学习社区慢性病防治等知识时,授课教师基本上是按照专科模式进行讲解,使学员很难把握全科医疗的临床特点。     

综合性医院全科医学培训考核模式的探讨

全科医师规范化培训是建立全科医学教育体系的核心,是培养全科医师,提高我国社区卫生服务工作水平的主要措施和主要途径,也是完善我国毕业后医学教育系统的重要组成部分。浙江省从2000年起开展由卫生厅统一领导的全科医师规范化培训,邵逸夫医院是全省8个临床培训基地之一。自2005年开始,邵逸夫医院自行招收全科医师规范化培训学员进行为期3年的住院医师培训,2010年起与美国密歇根州Genesys医学中心合作进行全科医师规范化培训。鉴于培训过程中医院使用的考核体系优劣对     

超声医学住院医师培训体会

超声医学是医学影像住院医师培训的重要内容之一。由于超声医学具有很强的实践性,因此在超声住院医师培训的过程中,首先要明确培训的目的,其次要合理安排培训的时间,第三要结合教学模型强化立体概念,第四要从操作、正常图像常见病入手练好基本功,第五要结合病例不断加深对超声影像的理解。做好以上几点对于提高住院医师超声医学培训的效果具有很重要的作用。