多巴胺、酚妥拉明与速尿联用治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)是心功能Ⅲ～Ⅳ级充血性心力衰竭(CHF)患者,经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂及消除合并症和诱因后,症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者。1998年3月至2002年11月我院应用多巴     

充血性心力衰竭低钠血症的形成及其对预后的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者合并低钠血症的影响因素及低钠血症与心力衰竭转归的关系。方法检测152例CHF患者的血钠浓度,回顾性分析CHF患者血清钠浓度与年龄、利尿剂的使用、心力衰竭程度和病死率的关系。结果152例患者中有44例(28.9%)患者存在低钠血症,年龄大、使用利尿剂的患者低钠血症的发生率增加,低钠血症与心力衰竭的严重程度有关,低钠血症组的病死率高于血钠正常组。结论CHF患者出现低钠血症有多方面的原因,血清钠可作为CHF患者病情判断和预后观察指标。     

慢性心力衰竭的器械治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末阶段，其预后与恶性肿瘤相似或更差。近半个世纪对CHF的认识有长足的发展。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂已成为CHF药物治疗的基石，使CHF的病死率大大卜降，醛固酮受体拮抗剂对改善CHF患者的预后显示了秘极的作用，颇具希望，洋地黄和利尿剂在改善CHF患者的症状及生活质量方面作用肯定，利尿剂甚至可以改善患者的预     

参桂胶囊治疗慢性心力衰竭观察

心力衰竭是临床常见的心血管病综合征，主要特征是神经内分泌激活和心室重构。本人观察在利尿剂及洋地黄治疗基础上加用倍他乐克治疗CHF，旨在了解参桂胶囊对改善CHF的疗效。     

慢性心力衰竭114例临床治疗分析

目的：重新认识和探讨慢性心力衰竭（CHF）的病理生理机制。方法：随机选择114例CHF，进行综合治疗（利尿剂、地高辛、ACEI、β受体阻滞剂），观察临床显效率、好转率以及对受体阻滞剂的耐受剂量。结论：现阶段CHF治疗，以利尿剂缓解症状，以地高辛、ACEI为基础，大力推荐β受体阻滞剂（包括心功能Ⅱ-Ⅳ），强调神经内分泌拮抗剂在CHF治疗中的地位，强化基层医院对CHF治疗的进一步认识。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效。方法 52例CHF患者分为2组,对照组26例,单纯给予利尿剂、洋地黄药物治疗;观察组26例,在原对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,疗程均为2~3周。结果观察组与对照组有效率分别为96%与65%(P<0.05)。结论在利用利尿剂及洋地黄基础上,酒石酸美托洛尔治疗CHF效果优于传统治疗方法。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者30例的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将60列CHF患者随机分成对照组和治疗组各30例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,评估治疗前后心功能、超声心动图。结果在常规治疗基础上加用卡维地洛较一般常规治疗在改善心功能及超声心动图方面效果显著。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效。     

静脉泵入呋塞米治疗利尿剂抵抗心力衰竭疗效观察

利尿剂是治疗慢性心力衰竭的主要药物之一，但随着心力衰竭恶化或合并肾功能衰竭等，利尿效果会逐渐减弱甚至无效，即出现利尿剂抵抗。笔者采用持续静脉泵入呋塞米治疗伴有利尿剂抵抗的心力衰竭患者，取得较好疗效，现报告如下。     

依那普利、卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察卡维地洛、依那普利联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法40例CHF患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和ACEI，治疗组在对照组的治疗基础上加用卡维地洛，观察2．5年。主要观察患者的再住院率及病死率。结果治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛与依那普利联合治疗CHF疗效显著，值得临床应用。     

缬沙坦治疗心力衰竭的疗效和安全性分析

近10多年来的研究已明确肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的长期过度激活是心肌进行性重塑致心力衰竭恶化的重要因素,因此血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭得到肯定,近两年有试验证明血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗心力衰竭有效。缬沙坦是一种高选择性血管紧张素Ⅱ（AngII）Ⅰ型受体（ATIR）拈抗剂。为观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性,我们对我院从2003年6月-2004年12月住院的CHF患者给予缬沙坦治疗,并进行临床对比研究,现将结果报告如下。     

重视年龄因素对慢性心力衰竭药物治疗安全性的影响

目的：促进对慢性心力衰竭老年患者治疗水平的提高。方法依据老年群体生理等特性并结合47例老年CHF患者药物治疗情况进行分析论述。结果我国老龄化社会导致老年CHF患者群体增加，而年龄因素使老龄患者药物体内过程的特殊性，使得需长期进行药物治疗的CHF患者，年龄因素对药物使用安全性的影响评价显得尤为重要，在此前提下，对47例老年CHF患者治疗，没有因药物安全性因素而导致调整或停止用药的事例出现。结论重视年龄因素对药物使用安全性的影响，将促进老年慢性心力衰竭治疗水平的提高。     

利尿剂治疗慢性心力衰竭临床治疗体会

目的探讨利尿剂治疗慢性心力衰竭的疗效方法。方法选取临床65例慢性主力衰竭患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果总有效率为93.5%,其中有效率93.6%,无效6.4%。结论通过排钠、排水减少静脉回流,减轻肺淤血,降低心脏前负荷,对减轻水肿有十分显著的效果。对所有心力衰竭患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应给予利尿剂。     

内皮素检测在心力衰竭患者中的临床应用

目的 探讨内皮素检测对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床诊断及评估的临床意义.方法 CHF患者83例为CHF组,非心血管疾病患者45例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血浆内皮素水平.结果 CHF组内皮素水平显著高于对照组(P＜0.01),并随NYHA心功能分级的增加而升高,随心功能的改善而降低(P＜0.01).CHF的发生、变化与内皮素水平密切相关.结论 检测血浆中内皮素水平对CHF患者的诊断、治疗及预后评估具有较高的临床价值.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择病因不同的慢性充血性心力衰竭患者60例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和（或）硝酸制剂治疗的基础上,加用倍他乐克（治疗组）,同时按常规治疗60例CHF（对照组）,比较两组的疗效。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和有效率提高（P〈0.05）,心率降低,LVEF显著升高（P〈0.01）。结论：在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

近年来，我们应用美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者36例并对基临床疗效。进行了观察，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2005年1月-2008年6月因器质性心脏病并发CHF住院接受常规利尿剂、强心甙治疗2周心功能无明显改善的难治性CHF72例，其中男46例，女26例，年龄35-76岁，平均年龄56．6岁。冠心病42例，扩张型心肌病26例，     

老年性心力衰竭60例临床分析

目的 分析老年性心力衰竭的临床特征和治疗特点。方法 对老年性心力衰竭60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 基础疾病以冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病及肺原性心脏病常见，诱因以肺部感染、心律失常、心肌缺血为主，临床症状、体征不典型，用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、血管药物扩张剂治疗有效。结论 老年性心力衰竭易被误诊和漏诊，临床上需充分认识其特点，进行综合治疗．做到合理用药。     

成都市社区心力衰竭患者病因及治疗状况调查

目的:了解成都市社区慢性心力衰竭(CHF)的病因和诊治情况.方法:采用整群随机抽样方法,调查2007-2009年成都市两个社区慢性心力衰竭患者的病因和诊治情况.结果:①CHF病因.高血压痛为57.6％,冠心病为11％,风湿性心脏病为0.7％,2型糖尿病为15％,其它疾病为15.7％.②CHF患者标准治疗药物使用情况.利尿剂为30.45％,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为16.27％,β2受体阻滞剂27.89％.结论:成都市社区慢性心力衰竭病因中,高血压病最常见.各种标准治疗药物的应用都有限,大部分CHF患者未得到规范化系统化的治疗.     

缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗2周疗效欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦5-50mg／d,美托洛尔25-50mg/d,螺内酯20mg／d,治疗8周后观察临床疗效及超声心动图心功能指标的变化。结果治疗8周后心功能改善1-2级,心脏多普勒超声心动图指标均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论缬沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少。     

联合左旋甲状腺素对难治性心力衰竭合并低T3综合征的治疗效果观察简

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是指慢性心力衰竭（CHF）经规范治疗2 周以上,病情不见好转甚至有恶化倾向者.近年来CHF 患者甲状腺素的异常及临床意义引起了重视及关注[1].临床发现CHF 患者三碘甲状腺原氨酸（T3）水平有不同程度的降低,心力衰竭越重,T3降低越明显,但患者并无明显甲状腺功能减退的症状, 随着心力衰竭的纠正,T3逐渐回升,因此甲状腺激素水平的变化逐渐成为研究者和临床工作者的研究方向,而针对一些CHF 伴有低T3、四碘甲状腺原氨酸（T4）综合征患者中小剂量应用甲状腺素进行试验治疗取得了较好疗效[2].本研究旨在观察小剂量甲状腺素治疗难治性心力衰竭伴低T3、T4 综合征患者临床疗效及安全性.     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的远期临床观察

目的探讨小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将36例CHF患者随机分为两组,对照组常规给予抗心衰治疗,包括强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);治疗组加服小剂量美托洛尔,随访时间均为2年。结果疗程结束时,治疗组心胸比率与治疗前和对照组比较均呈明显缩小(P<0.05);治疗组和对照组左室射血分数(LVEF)与治疗前相比均明显增加(P<0.05)。结论小剂量美托洛尔长期治疗CHF有效、安全。