左西孟旦对心力衰竭患者左室射血分数的影响

目的观察左西孟旦治疗心力衰竭(心衰)患者对左室射血分数的改善作用。方法 70例心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上,再加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗效果。结果治疗后观察组左室射血分数改善总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规心力衰竭患者治疗时加用左西孟旦对改善患者症状、提高左室射血分数有一定的临床价值。     

左西孟旦联合依那普利在射血分数降低心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨左西孟旦联合依那普利在射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2020年1月北京市密云区医院心内科收治的125例HFrEF患者为研究对象,根据就诊编号单双数将其分为观察组(n=63,就诊编号为单数)和对照组(n=62,就诊编号为双数),对照组采用常规治疗的同时给予依那普利...     

左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的临床研究

目的评价左西孟旦在射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法入选60例慢性充血性心力衰竭急性加重期的患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组以洋地黄类、ACEI/ARB、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用左西孟旦,10 d后比较2组心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)血浆浓度、左室射血分数(LVEF)、舒张期末左室内径(LVDd)等指标。结果治疗10 d后2组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd下降、NT-pro BNP血浆浓度降低,LVEF升高,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组心率、NT-pro BNP血浆浓度、LVDd降低、LVEF升高更显著(P<0.05)。2组患者在治疗期间未发现有明显不良反应。结论短期应用左西孟旦治疗射血分数降低充血性心力衰竭急性加重期是安全有效的。     

达格列净对射血分数下降型心力衰竭不伴2型糖尿病患者心肌做功和能量代谢影响

目的 探究达格列净对射血分数下降型心力衰竭（HFrEF）不伴2型糖尿病（T2DM）患者心肌做功和能量代谢的影响。方法 纳入梧州市人民医院2021年1月至2022年1月就诊的HFrEF不伴T2DM患者,随机分为常规组和达格列净组（常规治疗+达格列净）。比较治疗后（12个月）两组患者心肌做功[整体心肌做功指数（GWI）、整体心肌有效做功（GCW）、整体心肌无效做功（GWW）和整体心肌做功效率（GWE）]、能量代谢[（游离脂肪酸（FFA）和β-羟丁酸（β-HB）]、传统心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）]、临床疗效、预后情况[死亡率、再住院率和主要不良心血管事件发生率（MACE）]和不良反应发生率。结果 共纳入128例HFrEF不伴T2DM患者,达格列净组63例,常规组65例。治疗后,达格列净组LVEDD、LVESD、GWW、NT-pro BNP显著低于常规组（P <0.05）,而LVEF、GWI、GCW、GWE、β-HB和FFA显著高于常规组（P <0.05）。达格列净组治疗总有效率和低血糖发生率显著高于常规组（P...     

达格列净对射血分数降低型心力衰竭患者血清氯离子及短期预后的影响

目的 观察达格列净对射血分数降低型心力衰竭(HFr EF)患者血清氯离子和短期预后的影响。方法选取2020年8月至2021年3月九江市第一人民医院收治的106例HFr EF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各53例。对照组予以西医临床常规诊疗,研究组则在对照组基础上予以达格列净口服治疗,连续干预3个月,比较治疗前后两组患者血清氯离子浓度和治疗结束6个月的预后状态。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清氯离子水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄、病程、基线美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、治疗后氯离子水平和达格列净治疗是终点不良事件发生的影响因素(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,病程是患者发生终点不良事件的危险因素(OR=1.586,P<0.05);治疗后氯离子水平是预防患者发生终点不良事件的保护因素(OR=0.924,P<0.05)。结论 达格列净能够明显提高HF...     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效。方法选取2015年3月至2016年3月我院住院治疗的老年顽固性心力衰竭患者50例,年龄70~95岁,将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统抗心力衰竭治疗,观察组在传统抗心衰治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦,连续用3 d。比较两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)以及血浆氮末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果左西孟旦组总有效率(86.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,观察组和对照组的LVEF显著升高,血浆NT-proBNP水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的LVEF显著高于、血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭疗效明显,能显著改善心功能,降低血清NT-proBNP水。     

达格列净与恩格列净用于2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的疗效和安全性比较

目的 评价达格列净与恩格列净治疗2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 选取2021年8月至2022年10月我院心血管中心就诊的80例2型糖尿病合并射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。两组患者均行标准心力衰竭治疗,在此基础上,观察组患者采用达格列净治疗,对照组患者采用恩格列净治疗。比较两组患者的心血管死亡发生率,心力衰竭住院(包括首次和再次住院)、因心力衰竭急诊发生率,全因死亡率,不良事件停药率,不良事件发生率,以及糖化血红蛋白、血肌酐、血红细胞压积、N-端脑利钠肽前体、体重、收缩压等指标情况。结果 治疗后,两组患者的心力衰竭恶化、心力衰竭住院(首次和再次住院)、因心力衰竭急诊发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的心血管死亡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件发生停药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭患者住院期间躯体功能的关系

目的 探讨院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者住院期间躯体功能的关系。方法 选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的老年HFrEF患者202例,根据住院前12个月内是否发生过跌倒分为跌倒组(54例)和无跌倒组(148例)。比较2组基线资料和简易躯体功能评估(SPPB)评分,采用Logistic回归方法分析院前跌倒的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析躯体功能下降与院前跌倒的关系。结果 跌倒组年龄高于无跌倒组[(73±7)岁比(69±6)岁](P<0.001)。跌倒组男性握力水平低于无跌倒组,平衡测试评分、4 m步行时间评分、椅子站立测试评分及SPPB总分均低于无跌倒组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄与院前跌倒发生密切相关(比值比=1.078,95%置信区间：1.015～1.145,P=0.015)。SPPB分值对HFrEF患者发生院前跌倒预测的曲线下面积为0.624,以SPPB评分7.5分为界值,预测老年HFrEF患者院前跌倒的敏感度为61.5%,特异度为62.0%。结论 出现院...     

达格列净对老年射血分数保留心力衰竭患者血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白的影响

探讨达格列净对老年射血分数保留心力衰竭患者心功能及血清胱抑素C和半乳糖凝集素-3的影响。选取2020年1月至2022年12月于本院就诊的≥65岁的老年射血分数保留心力衰竭患者128例,在接受基础纠正心力衰竭治疗的同时,将患者分为达格列净组和非达格列净组。采用心脏彩超评估心功能情况,并观察患者治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平的变化。治疗前基线水平,两组患者在年龄、性别、心血管危险因素、心功能及血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平方面均无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者与治疗前基线水平相比,两组患者的左室射血分数明显升高,左心房内径明显减小,且血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平较治疗前亦有明显降低(P<0.05)。与非达格列净组相比,达格列净组患者在治疗后左室射血分数更高(P<0.05),血清心型脂肪酸结合蛋白和可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平下降更明显(P<0.001)。本研究结果提示,达格列净可以在有效改善老年射血分数保留心力衰竭患者的心功能的同时,更明显地降低血清心肌损伤...     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的分析左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果。方法研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的60例老年顽固性心力衰竭患者,应用随机数法将其分为研究组与对照组各30例。对照组接受硝普钠治疗,研究组患者给予左西孟坦治疗,对两组患者的治疗效果、LVEF以及BNP水平进行观察对比。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异结果显著(P<0.05);研究组患者治疗后的LVEF以及BNP水平得到较大的改善,对比组间差异同样显著(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效较好,改善心肌收缩指标,未见明显不良反应,值得进一步研究。     

超高龄射血分数保留型心力衰竭66例分析

目的 分析超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点、诊疗现状及预后。方法 回顾性分析年龄≥80岁HFpEF患者的临床特点和诊疗现状。对患者进行随访,以发生主要不良心血管事件(MACE)作为预后不良,MACE包括全因死亡和HF再入院。结果 66例HFpEF患者年龄(90.47±3.47)岁,男性为主,多数患者合并高血压、心房颤动或冠心病等心血管疾病,并有胸闷、气促等临床表现。患者Charlson合并症指数(CCI)评分均≥4分,脑利钠肽(348.39±33.08) pmol/L,肌钙蛋白T(TnT)和TnI基本正常,左心室射血分数(62.06±7.09)%。住院期间,患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂12例(18.2%),β受体阻滞剂31例(47.0%),血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂3例(4.5%),钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂2例(3.0%)。随访时间(11.20±4.10)个月,因HF再入院38例,全因死亡7例,MACE发生率为68.2%。死亡患者CCI评分高于存活患者[(7.00±0.82)分vs.(5.54±1.51)分](P<0.05...     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭患者左心室功能的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数保留性心力衰竭（HFPEF）的临床效果。方法 选取2014年1月至2017年12月于陕西省安康市中心医院接受治疗的260例HFPEF患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组,每组130例。所有患者均接受心力衰竭常规治疗,对照组患者给予左西孟坦治疗,联合组患者在其基础上联合重组人脑利钠肽（rhBNP）进行治疗。比较治疗前及治疗3 d后两组患者左心室功能指标[舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值（E_峰/A_峰）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期左室后壁厚度（IVPWTd）]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压（PCWP）、平均肺动脉压（MPAP）]、心电图表现参数（QRS波时限、平面QRS-T夹角）、心率变异性参数[窦性心博R-R间期标准差（SDNN）、R-R间期超出50 ms的搏动次数占比（pNN₅₀）、三角指数（TI）]变化,比较两组患者3 d内药物不良反应的发生情况。结果 治疗3 d后,两组患者E_峰/A_峰、SDNN、pNN₅₀、TI均较治疗前有所提升,且联合组[（1.32±0.29）、（107.46±23.79）ms、（9.24±3.47）ms、（22.48±6.64）]高于同期对照组[（1.21±0.31）、（98.34±21.96）ms、（7.95±3.10）ms、（20.29±6.17）],差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者LVEDd、IVPWTd、PCWP、MPAP、QRS波时限、平面QRS-T夹角均较治疗前有所降低,且联合组[（51.62±5.27）mm、（9.71±0.52）mm、（11.97±1.31）mmHg、（23.86±5.30）mmHg、（48.75±22.61）ms、（97.37±8.70）°]低于同期对照组[（53.59±5.61）mm、（9.98±0.66）mm、（12.46±1.29）mmHg、（26.39±5.78）mmHg、（56.69±26.30）ms、（100.62±9.93）°],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3 d内,两组患者不良反应发生率进行比较（16.15%vs 10.00%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rhBNP联合左西孟旦治疗HFPEF效果较为突出,能有效改善患者左心室功能,有利于预后疾病快速转归。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年1月南平市第一医院收治的HFrEF患者159例,按照随机数字表法分为对照组(n=73)与沙库巴曲组(n=86)。对照组给予达格列净片,沙库巴曲组在对照组基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心率、6 min步行试验(6MWT)评分,不良反应。结果 沙库巴曲组总有效率高于对照组(97.67%vs. 87.67%,χ²=6.135,P=0.013)。治疗3个月后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且沙库巴曲组升高/缩小幅度大于对照组(P<0.01);2组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于治疗前,且沙库巴曲组低于对照组(P<0...     

恩格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本—效果分析

目的 评价恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数降低型心力衰竭患者的成本-效果分析。方法 基于EMPEROR-Reduced试验的临床研究数据以及中国统计数据,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov心力衰竭模型,以医疗卫生系统为研究角度,模拟恩格列净联合标准治疗方案（恩格列净组）和单独标准治疗方案（对照组）治疗射血分数降低型心力衰竭患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本,利用成本-效果分析对恩格列净进行药物经济学评价。结果 与对照组方案相比,恩格列净组总人群成本为33 585.55元,高出对照组5223.34元,总效用值为3.98 QALYs,高出对照组0.14 QALYs;计算增量成本-效果比（ICER）值为36 849.47元/QALYs,低于我国2021年人均国内生产总值（GDP） 80 976.00元,非糖尿病人群与糖尿病人群模拟结果与总人群一致。单因素敏感性分析显示,在总人群中,心血管性死亡是成本-效果分析的最敏感因素。概率敏感性分析显示,在意愿支付（WTP）阈值为80 976.00元/QALYs时,总人群使用恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为...     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将71例急性心力衰竭患者随机分为观察组36例和对照组35例.两组患者均予常规治疗.观察组加用左西孟旦,对照组加用米力农.观察两组疗效和不良反应,治疗前和治疗后48 h检测左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)并比较.结果 两组治疗前LVEF、SV差异均无统计学意义(t=2.132、3.833,均P＞0.05);对照组治疗后LVEF、SV均较治疗前改善(t=6.965、4.541,均P＜0.05);而观察组改善更加显著(t=12.924、10.215,均P＜0.01);组间比较,观察组治疗后LVEF、SV均优于对照组(t=5.841、4.604,均P＜0.05).观察组总有效率为94.4％,优于对照组的80.0％(x2=4.73,P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1％,明显低于对照组的28.6％(x2=5.29,P＜0.05).结论 左西孟旦有效改善急性心衰症状体征,提高心功能指标,与米力农相比不良反应发生率低,安全性好.     

左西孟旦在老年顽固收缩性心力衰竭患者中的疗效观察

目的 分析左西孟旦对老年顽固收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 对128例符合纳入标准的心力衰竭患者入院初期应用常规药物洗脱治疗1周,1周后选取其中38例顽固性心力衰竭患者,按随机化原则分为对照组和治疗组各19例,对照组继续给予常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加左西孟旦治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)及N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)与对照组比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组应用左西孟旦后无低血压、心律失常和过敏发生,患者耐受性良好.结论 左西孟旦对老年顽固收缩性心功能不全患者有明显的疗效,且有较好的安全性和耐受性.     

左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床效果研究

目的 探讨左西孟旦在老年重度心力衰竭治疗中的临床效果.方法 82例老年重度心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和左西孟旦组,每组41例.对照组采取多巴酚丁胺注射液治疗,左西孟旦组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗.比较两组治疗效果、左心室射血分数达到50％的时间、住院时间及治疗前后左心室射血分数、6 min步行距...     

左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭效果观察

目的:观察左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果.方法:将58例老年顽固性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各29例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加用左西孟旦注射液,观察给药前、用药后48h两组呼吸困难程度、全身临床状况、左室射血分数、血清NT-proBNP水平,以及药物不良反应发生情况.结果:给药后48h,观察组呼吸困难程度、全身临床状况评分改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01);观察组LVEF、血清NT-pro-BNP水平改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);用药期间头晕、恶心、低血压、室性心动过速等不良反应发生率观察组低于对照组,组间比较差异显著(P<0.01).结论:左西孟旦辅助治疗老年顽固性心力衰竭可有效缓解患者临床症状,改善心脏功能与血清N-末端前体脑钠肽水平,降低不良反应发生率.     

射血分数保留的心力衰竭治疗新进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种以心脏功能障碍、液体潴留、运动不耐受为主要表现的复杂临床综合征。HFpEF病理生理机制复杂,合并症多,再住院率和病死率高。目前尚无公认有效的治疗方法可改善HFpEF患者预后。近几年心力衰竭新靶点药物及器械治疗方面取得一定进展,给HFpEF患者治疗带来新的希望,尤其是在HFpEF患者长期心血管获益方面。本文综述HFpEF新治疗靶点药物(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、吡非尼酮、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)和器械治疗手段(心房分流术、经导管去肾交感神经术)。     

右旋糖酐铁片对合并铁缺乏的射血分数减低的心力衰竭患者的影响

目的:探讨右旋糖酐铁分散片对合并铁缺乏的射血分数减低的心力衰竭患者的疗效。方法:选取2020年1月至2022年6月南昌大学第三附属医院心内科收治的45例合并铁缺乏的射血分数减低的心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片等常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组抗心力衰竭治疗基础上给予日3次口服右旋糖酐铁片每次50 mg,连续8周。比较两组患者用药后(24周)的6 min步行距离,血红蛋白、血清铁蛋白、N末端B型利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末内径及堪萨斯城心肌病问卷评分情况。结果:治疗前,两组患者6 min步行距离、血红蛋白、血清铁蛋白、N末端B型利钠肽前体、左室射血分数、左室舒张末内径、临床综合评分和总体评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者6 min步行距离长于治疗前及对照组,观察组患者血清铁蛋白水平高于对照组,两组患者N末端B型利钠肽前体水平低于治疗前,左室舒张末内径短于治疗前,左室射血分数、临床综合评分和总体评分均高于治疗前,且观察组患者左室舒张末内径短于对照组,堪萨斯城心肌病问卷评分临床综合评分和...