单发和多发骨质疏松性椎体压缩骨折经椎体成形术治疗后再发骨折的对比分析

目的 对比分析单发与多发骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)后1年内再发骨折的风险、间隔时间及诱因。方法 回顾性分析接受PVP治疗的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,将患者分为单发骨折及多发骨折两组,记录始发及再发椎体骨折的时间、数目及再发骨折的诱因。比较两组患者性别及再发骨折发生率差异,骨密度、骨折诱因差异,年龄及再发骨折时间的差异。结果 156例骨质疏松性压缩骨折患者中单发椎体压缩骨折102例,多发椎体压缩骨折54例。102例单发椎体骨折中,有16例患者再发生骨折,再发椎体骨折平均时间185.0天,54例多发椎体压缩骨折患者中,有20例患者再发骨折,再发椎体骨折平均时间123.7天。再发骨折有明确诱因者单发骨折组2例,多发骨折组3例。统计学分析两组患者再发骨折的风险及间隔时间有明显差异(P＜0.05)。结论 骨质疏松性多椎体骨折较单椎体骨折PVP术后易再发生骨折,且间隔时间短,再发骨折多无明确的诱因。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后再骨折的影响因素分析

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折的影响因素和防治措施。方法对我院2013年8月至2015年1月行经皮椎体成形术治疗的106例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,平均随访12.3个月。根据有无继发骨折分为再骨折和无骨折两组,比较各组性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、损伤节段数量、骨水泥注射方式、骨水泥注射量、术后有无椎间盘骨水泥渗漏、椎体前柱高度恢复率、术后后凸畸形角度以及术前椎体内是否合并裂隙样变等情况。结果 106例患者共170个椎体行PVP术,术后继发骨折共22例40个椎体,单因素分析显示体质量指数、骨密度T值及术后后凸畸形角度与椎体再骨折具有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示体质量指数(OR=0.644)及骨密度T值(OR=0.048)是术后椎体再骨折的高危因素(P<0.05)。结论体质量指数与低骨密度是引起椎体压缩性骨折PVP术后椎体再骨折的高风险因素,抗骨质疏松治疗及改善体质可能会降低椎体再骨折的发生。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再发骨折因素及预防策略的研究进展

阐述了骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者再发骨折的影响因素,包括性别和年龄、既往骨折史、体重指数、Cobb角、糖尿病和高血压、抗骨质疏松治疗及其他(吸烟、饮酒、肌少症、种族等).得出骨折联络服务是预防再发骨折最有效的护理模式,包括识别骨折患者,评估骨骼健康,进行抗骨质疏松治疗、依从性管理.     

骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术后再发骨折风险分析

目的 研究分析骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术后再发骨折的风险.方法 选取2019年11月至2020年11月揭阳市人民医院诊治的100例骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术患者,根据术后随访1年患者是否再发骨折情况分为再骨折组32例及无再骨折组68例,对患者的临床资料进行收集,同时进行再发骨折风险的单因素分析及多因素Logis...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果及再骨折发生的影响因素

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果及再骨折发生的影响因素。方法 选取2020年7月至2022年7月河南省人民医院收治的骨质疏松性压缩性骨折患者80例为研究对象。分析所有患者的临床疗效,比较所有患者手术前后的疼痛评分、椎体骨折压缩程度及伤椎Cobb角变化情况,再根据术后是否发生再骨折进行分组,再发骨折组23例,未再发骨折组57例,对比两组临床资料,并采用多元Logistic回归分析再骨折发生的危险因素。结果 80例患者术后临床治疗总有效率可达91.25%,术后7 d、28 d患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎Cobb角均显著低于术前(P均<0.05);术后28 d患者VAS评分、ODI均显著低于术后7 d(P均<0.05)。单因素分析,年龄、糖皮质激素使用史、骨折病史、术前骨密度、术前骨折椎体数、术后抗骨质疏松治疗、骨折压缩率、椎体高度恢复率均为该类患者再骨折发生的危险因素(P均<0.05);多因素分析,年龄≥70岁、有糖皮质激素使用史、术前骨密度1.0～2.5 g/cm²、术...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 对9例有腰背部疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者进行了椎体成形术治疗；其中3例PVP，6例PKP。术后随访1～9月。结果 9例患者均于术后2～24小时疼痛消失或明显改善。结论 椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效、安全和微创的方法。     

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后手术椎体再骨折的临床特点和危险因素

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后手术椎体再骨折的临床特点和危险因素。方法选取2012年1月至2019年5月我院行PVP或PKP术后90例患者,根据术后是否发生手术椎体再骨折,分为未发生手术椎体再骨折组(A组)75例和发生手术椎体再骨折组(B组)15例。收集所有患者临床资料,包括年龄、性别、BMI指数及合并高血压等,对具有统计学意义的相关因素进行多因素分析得出独立影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、性别、手术方式(PVP/PKP)、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、椎体内裂隙、初始椎体骨折部位、骨水泥渗漏、后凸角度差异比较均有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素分析,结果显示,年龄、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、骨水泥渗漏、后凸角度是影响PVP/PKP术后手术椎体再骨折的独立影响因素。结论年龄、已有骨折椎体数量、术后活动量增大、骨水泥渗漏、后凸角度是影响PVP/PKP术后手术椎体再骨折的独立影响因素。     

骨质疏松性胸腰段脊柱骨折PVP治疗后邻椎再发骨折情况及影响因素分析

目的分析骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)后邻椎再发骨折情况及影响因素。方法选取我院2014年6月—2016年6月收治的行PVP治疗的200例骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者,根据术后是否出现邻椎再发骨折分为未骨折组和再骨折组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨PVP后邻椎再发骨折的影响因素。结果随访2～3年,200例术后邻椎再发骨折56例(28.00%)。年龄60岁、椎体高度恢复程度高、Cobb角25°、骨密度2.5个标准差和骨水泥渗漏是骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者PVP后邻椎再发骨折的危险因素。结论骨质疏松性胸腰段脊柱骨折患者PVP后邻椎再发骨折率较高,术后邻椎再发骨折与患者年龄、骨密度、椎体高度恢复程度、Cobb角和骨水泥渗漏密切相关。     

老年骨质疏松性椎体骨折患者再发椎体骨折的危险因素分析

目的 评估老年骨质疏松性椎体骨折患者出院后再次发生椎体骨折的情况,探讨再发椎体骨折的相关危险因素。方法 回顾性收集2021年在广州某三甲医院住院的老年骨质疏松性椎体骨折患者的住院资料及随访资料,依据是否再发椎体骨折将其分为再发骨折组和非再发骨折组,并进行单因素分析和二元Logistic回归分析。结果 最终纳入156例患者,其中55例再次发生椎体骨折,发病率为35.26%。二元Logistic回归分析显示,年龄、有高血压或糖尿病史、出院后是否接受抗骨质疏松治疗、是否采取防滑措施是老年骨质疏松性椎体骨折患者出院后再次发生椎体骨折的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性患者初次发生椎体骨折后易再发椎体骨折,医护人员应对高龄、有高血压或糖尿病史的患者采取针对性的护理,强调出院后接受抗骨质疏松治疗和采取防滑措施的重要性,降低再发椎体骨折的风险。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)的效果,了解并发症的原因的影响因素,并行针对性预防。方法回顾性分析2008年8月至2012年12月期间收治的经PKP治疗OVCFs患者315例的临床病历资料,并对每个患者行术后随访1年。分别统计手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、住院天数及住院费用;记录术后椎体复位情况、术前术后疼痛程度(VAS评分)、ODI指数、病变椎体前缘、中部高度变化及后凸畸形Cobb角情况来评估PKP治疗的疗效,分析并发症发生的原因。结果经PKP治疗后315例患者中294例患者腰痛症状缓解,治疗有效率93.3%。术后1天VAS评分(2.0±0.8)分,VAS评分缓解率74.8%、Oswestry功能障碍指数(22.3±4.2)分、前缘高度比值(14.3±6.7)%、中部高度比值(12.8±5.6)%、Cobb角(11.6±4.8)°均比术前明显改善。PKP治疗骨折患者中,21例发生并发症,骨水泥渗漏13例,均无严重神经损伤症状,7例椎旁软组织渗漏,1例椎间孔外渗漏,3例椎间盘渗漏。结论 PKP治疗OVCFs缓解疼痛效果较好,术前、术中、术后采取相应的防范措施,以预防或减少并发症的发生。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对19例骨质疏松性椎体压缩骨折患者做好术前护理，加强术后病情的观察，防治并发症。结果：19例患者术后6～24h疼痛感明显减轻或消失，术后1周左右出院。有1例患者出现发热反应。结论：PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点。细密周到的护理对提高手术疗效具有重要的意义。     

骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术的护理

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理体会。方法对38例经皮椎体后凸成形术治疗患者的围术期护理进行回顾性分析和总结。结果38例患者均在术后1～3d内腰围保护下下地,平均下地时间（1．8±0．25）d。独立站立或搀扶下床行走,疼痛均消失或明显缓解,无神经损伤、脊髓压迫等并发症。结论重视骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期的护理,术前强调患者的心理护理,并进行相应的体位训练;术后加强病情观察,做好健康指导,预防再次骨折的发生。     

经皮椎体成形术改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状

采用经皮穿刺、椎弓根入路向患椎注射骨水泥(PMMA)，治疗骨质疏松症并发椎体压缩骨折患16例23个椎体，观察其临床疗效及并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、禁忌证、椎体造影的意义、关键技术,近期疗效及并发症的预防.[方法]治疗此类患者34例,39节椎体压缩骨折,患者在C臂X线机透视下经椎弓根行椎体穿刺,用非离子型造影剂行椎体造影,注入粉/液/造影剂比例为3:2:1的聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA),术后进行临床疗效评价和观察有无并发症发生.[结果]PVP技术成功率100%,PMMA平均注入量胸椎3.2ml,腰椎4.3ml.随访1～15个月,完全缓解(CR),部分缓解(PR),无效(NR),分别为79.4%、17.7%、2.9%,总有效率97.1%;5例发生并发症,椎体周围PMMA渗漏,无一例出现临床症状.[结论]PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行,椎体造影有助于预测PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性,避免发生严重并发症;主要并发症为PMMA渗漏,防止渗漏的关键是椎体造影后调配PMMA的粘稠度及在粘稠阶段透视监视下注射.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:选择2005年1月至2009年9月骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例行经皮椎体成形术治疗,与同期保守治疗的41例患者进行对比分析.结果:经皮椎体成形术组术后1～2 d疼痛完全缓解15例,部分缓解11例,轻度缓解6例,无效0例.两组治疗效果比较差异有统计学意义(u=6.32,P<0.05,见表1).经皮椎体成形术组与保守治疗组比较症状缓解时间早,下床活动时间早,住院时间明显缩短.椎体成形组无一例发生并发症.保守治疗组有3例发生并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例.结论:经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法,但要掌握其应用的适应证.     

椎体后凸成形术在脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性,并比较其疗效.方法:2008年1月至2010年3月采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折35例共43个椎体.术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb′s角等指标来评估两组疗效.结果:术后VAS评分明显下降,与术前相比差异有显著性(P ＜ 0.01).侧弯畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).有2个椎体(4.8%)出现骨水泥渗漏,但均无神经症状;有2例发生周围椎体骨折.结论:PKP能有效缓解脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,恢复伤椎高度和纠正侧弯畸形.PKP是治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法,创伤小,恢复快,推广应用前景广阔.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术的护理方法和注意事项。方法 45例52岁以上椎体压缩骨折患者在CarmX线机透视引导下接受了椎体后凸成形术。术前进行了心理护理、卧位护理、肠道准备、皮肤准备及加强骨折疏松的对症处理等，术后严密监测生命体征、加强并发症的观察及注意早期康复锻炼。结果 患者均顺利完成椎体后凸成形术，手术疗效显著，住院期间未发生护理并发症。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折33例

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:经确诊33例骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,行经皮椎体后凸成形术后,根据患者术前术后侧位X线片测量椎体前缘高度、椎体后凸畸形角度以及疼痛程度的改变.结果:所有病例经过椎体后凸成形术手术治疗,病变椎体高度恢复良好,术前骨折椎体前缘的高度为(9.21±4.85)mm,椎体成形术后为(19.38±4.66)mm(P＜0.05).术前患者的VAS评分为(8.29±1.22)分,术后降至(2.47±0.88)分(P＜0.01).术前患者cobb角为(21.24±6.58)°,术后恢复至(12.12±5.68)°,P＜0.05.随访2～18个月,平均12.3个月,2例患者由于其他疾病导致死亡而失访外,其余患者均获随访.结论:老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术后,可有效减轻疼痛、恢复病椎高度及矫正脊柱后凸畸形,具有创伤小、疗程短、效果好、并发症少等优点,值得在临床上推广应用.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的护理

笔者报道46例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会。认为术前做好心理护理,体位训练,正确评估手术耐受性,术后密切观察病情,加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理,指导早期正确的功能锻炼和离床活动:是确保手术治疗取得成功的关键。