经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值分析

目的：探讨经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值，并分析诊断准确性的影响因素。方法：选取2019-01～2022-03我院接诊的189例疑似子宫内膜息肉患者进行研究。所有患者均行经阴道超声及宫腔镜检查，根据经阴道超声联合宫腔镜与病理学检查结果相符性将患者分为两组，比较两组年龄、BMI指数、息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤、合并子宫腺肌症、剖宫产史，再以多因素Logisitic回归分析筛选出影响经阴道超声联合宫腔镜诊断准确性的影响因素。结果：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断灵敏度为82.93%(102/123),特异度为87.88%(58/66),Kappa=0.677(P<0.05),经阴道超声联合宫腔镜检查与病理结果共有160例相符。多因素分析结果显示：息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史为经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性的独立性影响因素(P<0.05)。结论：经阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断准确性受息肉最大径、近期流产史、合并子宫肌瘤及剖宫产史的影响，临床诊断时应注意对上述因素的综合分析。     

子宫异常出血480例的临床诊治分析

目的 探讨基层医院子宫异常出血的适宜诊治方法.方法 回顾分析2011年6月～2012年12月在本院就诊的480例子宫异常出血患者,分为诊断性刮宫和宫腔镜术两组,通过分析两组对子宫异常出血诊断的病理结果 、手术时间、手术风险和经济费用,探讨基层医院子宫异常出血的适宜诊治方法.结果 诊断性刮宫448例,宫腔镜检32例.诊断性刮宫病理结果:流产后宫内残留235例,子宫内膜息肉83例,子宫内膜单纯性增生56例,复杂型增生43例,不典型增生15例,子宫内膜炎9例,子宫内膜癌5例,子宫内膜结核1例.宫腔镜检病理结果:子宫内膜息肉13例,子宫内膜复杂型增5例,子宫不完全纵隔4例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫瘢痕憩室2例,宫内残留2例,宫腔粘连3例.手术时间宫腔镜检明显较诊断性刮宫长,手术风险和经济费用宫腔镜检也明显大于诊断性刮宫.结论 诊断性刮宫可作为基层医院子宫异常出血的基本诊治方法,宫腔镜检对有一定经济基础的患者可作为诊治方法 之一,对一些病变的定位和治疗具有不可替代的作用.     

宫腔镜在复发性早期流产中的应用

目的通过宫腔镜检查探讨宫腔及输卵管异常在复发性早期流产患者中的发病情况。方法对400例原发性不孕患者及345例复发性早期流产患者,进行宫腔镜检查。结果在复发性早期流产患者组中发现宫腔形态异常80例,其中宫腔粘连64例,子宫纵隔12例,双子宫2例,子宫内膜息肉2例,输卵管阻塞18例。结论宫腔形态异常及输卵管阻塞在复发性流产患者中发病率较高,建议对复发性流产患者常规行宫腔镜检查。     

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者的生殖预后研究

目的临床分析宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育患者生殖预后情况。方法临床选取60例在我院实施治疗的宫腔因素所致不孕不育患者,实施宫腔镜治疗,分析其生殖预后情况。结果 60例患者的宫腔因素为:子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜结核。经过治疗,患者妊娠率为75.0%。结论实施有效的宫腔镜治疗能够提高宫颈因素不孕不育患者的临床妊娠率。     

重度宫腔粘连术后综合辅助治疗效果的相关因素研究

目的 探讨重度宫腔粘连分离术后联合口服芬吗通及放置宫内节育器治疗效果的相关因素。方法 选取2018年11月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院收治的78例重度宫腔粘连术后给予口服芬吗通药物治疗并放置宫内节育器的患者,观察2个人工周期后进行二次宫腔镜探查,根据二次宫腔镜探查术中情况分为研究组（59例）和对照组（19例）,记录两组患者年龄、病程、病因、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔粘连形态、宫腔重建情况、术后月经、治疗后内膜厚度,对与治疗效果可能相关的因素进行分析。结果 单因素分析显示病程、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔重建情况、治疗后内膜厚度与治疗效果有关（P <0.05）。进行多因素logistic回归分析显示术前月经闭经、宫腔重建不满意为治疗效果的独立危险因素（P <0.05）。结论 宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后综合辅助治疗效果显著,术前月经闭经、宫腔重建不满意为综合辅助治疗效果的独立危险因素。     

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后研究

目的探究宫腔镜对宫腔因素导致不孕不育患者生殖预后的影响。方法选取本院2014年6月至2015年7月收治的86例由于宫腔因素导致的不孕不育患者,并对患者治疗后生殖预后情况充分评价与分析。结果患者采用宫腔镜治疗后,在子宫内膜息肉、息肉样增生以及宫腔粘连方面与治疗前相比(P<0.05);在子宫纵膈、子宫贴膜下肌瘤以及子宫内膜结核方面与治疗相比(P>0.05);全部患者通过宫腔镜治疗后,有65例患者获得妊娠,占75.59%。结论宫腔镜对宫腔因素导致的不孕不育患者的治疗,能够明确致病因素,辅助治疗,使患者的生殖预后质量充分改善,在临床上具有推广与应用价值。     

宫腔镜诊治不孕不育症90例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治女性由宫内疾病导致不孕不育症的可行性。方法抽取2009年5月至2010年5月本院收治的宫内因素引起的不孕不育症女性90例,对宫内病变导致的不孕症原因、宫腔镜诊治的疗效进行回顾性分析。结果 90例患者经宫腔镜诊治后输卵管阻塞治愈率为48.5%。子宫纵隔自然流产率由87.5%降至14.3%,子宫黏膜下肌瘤自然流产率由100.0%降至72.7%,子宫内膜息肉自然流产率由50.0%降至0,宫腔粘连自然流产率由66.7%降至37.5%。结论宫腔镜诊治不孕不育症具有直观、准确、创伤小、出血少、恢复快、远期合并症少,不影响卵巢储备功能等优点,在治疗不孕不育症方面占有重要地位。     

宫腔镜与左炔诺孕酮宫内节育器治疗复发性子宫内膜息肉的效果分析

目的研究宫腔镜与左炔诺孕酮宫内节育器在治疗复发性子宫内膜息肉中的作用。方法取我院1年内收治的70例复发性子宫内膜息肉患者的临床治疗资料,对患者进行筛选后按照查找顺序单数为对照组,双数为研究组,每组各35例。两组均先行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后观察组联合使用左炔诺孕酮宫内节育器1枚,对照联合使用炔诺酮口服。比较两组月经量、子宫内膜厚度和息肉复发率。结果两组患两组在月经量和子宫内部息肉的恢复上良好,但组间差异无统计学意义。在复发率上,研究组2例患者出现复发,复发率为5.71%,对照组7例患者出现复发,复发率为20%。不良反应发生率,研究组发生率11.42%,对照组发生率28.57%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜与左炔诺孕酮宫内节育器联合使用可有效降低子宫内膜息肉患者的并发症,改善月经量和子宫内膜厚度,可在临床上推广应用。     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

宫腔声学造影在妇科疾病诊断中的应用

目的探讨经阴道宫腔声学造影在妇科疾病诊断中的应用价值。方法对62例经腹部超声（transabdominal sonography TAS）或经阴道超声（transvaginal sonography TVS）检查疑有宫腔病变患者行经阴道宫腔声学造影（transvaginal sonohysterography SHG）检查。结果 SHG对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、宫腔粘连、先天性子宫畸形、宫内节育器嵌顿、流产后宫腔残留等病变能作出较明确的诊断。结论 SHG优于TAS、TVS检查,是诊断和鉴别诊断宫腔内病变的简便、有效、经济的方法,在缺乏宫腔镜（hesteroscopy HS）的基层医院可进行推广。     

宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血280例临床分析

目的探讨宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血的效果。方法应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血280例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为:子宫内膜增生198例,占95.0(188/198);子宫内膜炎56例,占94.6(53/56);子宫内膜息肉18例,占88.9(16/18);宫内节育器65例,占95.4(62/65)。结论宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确。     

绝经后子宫内膜息肉发病及恶变的相关危险因素分析

目的 研究绝经后子宫内膜息肉发病及恶变的相关危险因素.方法 选择2012年5月至2016年3月本院收治的绝经后行宫腔镜检查的患者共542例,根据病理结果分为子宫内膜息肉组(EP)275例和非子宫内膜息肉组(NEP) 267例,其中子宫内膜息肉组又分为良性子宫内膜息肉组(BEP组)262例和恶性子宫内膜息肉组(MEP)13例,对所有患者的病例资料及可能出现的危险致变因素进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析发现绝经后慢性子宫内膜炎、宫颈息肉与绝经后子宫内膜发病关联较大而年龄≥60岁、绝经后阴道出血、绝经年限≥10年与绝经后子宫内膜息肉恶变关联较大(均P＜ 0.05).结论 绝经后慢性子宫内膜炎、宫颈息肉与绝经后子宫内膜息肉发病关联较大,年龄≥60岁、绝经后阴道出血、绝经年限≥10年与绝经后子宫内膜息肉恶变关联较大,研究结果为其在临床预防和治疗提供依据.     

宫腔镜诊断异常子宫出血280例临床分析

目的 探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值.方法 对本院280例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,术中定位取材或刮宫.结果 经宫腔镜检查后诊断为子宫内膜增厚178例,子宫黏膜下肌瘤12例,子宫内膜息肉12例,宫颈管息肉6例,子宫内膜炎14例,疑似子宫内膜癌18例,子宫内膜异位症4例,宫腔机化组织6例及宫内节育器30例.其中,经宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的12例患者中,5例刮宫后经病理检查确诊,其余7例术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉;18例疑似子宫内膜癌患者与其病理诊断符合者8例.结论 宫腔镜诊断异常子宫出血的准确率高,其敏感性优于B超检查,采用宫腔镜检查以及对子宫内膜异常部位行定位活检可提高异常子宫出血的诊断率,值得在临床中推广使用.     

子宫内膜息肉发病及恶变的临床因素分析

目的 研究子宫内膜息肉（EP）发病的原因及出现恶变的影响因素,为该疾病的预防以及治疗给予数据支持。方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于北京市大兴区中西医结合医院妇科的243例彩超提示可疑EP患者作为研究对象,所有患者均进行宫腔镜检查,对患者的临床信息进行详细记录,包括症状体征、年龄、体重指数（BMI）、宫内节育器放置史、孕产次、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、高血压、糖尿病等临床资料,依照病理数据将其分成对照组（24例）、EP良性组（197例）和EP恶性组（22例）,采用单因素以及多因素logistic回归分析EP发病及恶变的危险因素。结果 单因素分析结果显示,EP良性组与对照组的宫内节育器、宫颈息肉、子宫肌瘤、肥胖以及糖尿病发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;EP良性组与EP恶性组的月经淋漓不净、肥胖以及高血压发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,宫颈息肉（β=2.19,OR=3.47,95%CI=1.552～7.181）、子宫肌瘤（β=1.83,OR=2.30,95%CI=0.691～7.660）、肥...     

宫腔镜用于重复体外受精-胚胎移植的临床观察

目的探讨宫腔镜在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）失败后再次行辅助技术治疗中的应用价值。方法随机抽取IVF-ET失败后准备再次治疗的患者167例,根据有否行官腔镜检查分为观察组97例,对照组70例。再根据宫腔镜检查结果分为宫腔异常组和官腔正常组。比较观察组与对照组、异常组与正常组再次IVF—ET的临床妊娠率。分析不同官腔疾患经纠正治疗后再次IVF—ET的效果。结果宫腔异常率44．3％（43／97）,主要是微小病变,包括：子宫内膜息肉、内膜炎、子宫黏膜下小肌瘤、宫腔轻度粘连、子宫内膜单纯增生过长及息肉样增生。再次IVF—ET临床妊娠率：观察组与对照组分别为35．1％、22．9％;宫腔异常组与官腔正常组分别为48．1％、24．1％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。经宫腔镜处理治疗后,子宫内膜息肉、子宫黏膜下小肌瘤、子宫内膜息肉样增生、内膜单纯性增生过长的临床妊娠率高于宫腔粘连及子宫内膜炎,分别为75．0％、103．0％、66．7％、50．0％、11．1％、33．3％。结论宫腔镜能准确诊断处理宫内微小病变,提高再次IVF-ET的临床妊娠率。     

经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断宫内病变30例分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声宫腔造影技术诊断宫内病变的价值.方法 对宫腔镜治疗或手术前经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断的宫内病变患者30例,进行回顾性分析其声像学特点,并与宫腔镜治疗、手术后的病理结果进行对比.结果 宫腔造影诊断子宫黏膜下肌瘤16例、子宫内膜息肉7例、子宫内膜增生过长3例、宫腔粘连3例,诊断符合病例29例,准确率为96.6%.各种不同宫内病变均具有特征性的声像学特点.结论 经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对宫内病变具有较高的诊断准确性.     

体外受精-胚胎移植助孕失败后宫腔镜检查108例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组,共108例;选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组,共84例,比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中,影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P〈0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较,差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素,有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留62例临床分析

目的探讨宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊断价值。方法对62例流产后不规则阴道流血和(或)B超显示宫腔内有异常回声的患者行宫腔镜检查,观察宫腔内情况。对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术;刮宫失败或合并其他异常者,B超监测下宫腔镜电切术。结果单纯宫腔内妊娠物残留39例;合并宫腔粘连9例,子宫内膜息肉7例,子宫中隔4例,子宫黏膜下肌瘤3例。宫腔镜检查同时B超监护手术35例,择期宫腔镜电切27例。62例患者均治愈。结论宫腔镜诊治流产后妊娠物残留具有直接,准确,有效,创伤小的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法 。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的 对子宫内膜息肉不孕患者治疗中行宫腔镜下电切术与刮宫术治疗的临床疗效进行对比分析.方法 选取子宫内膜息肉不孕患者66例,随机分为两组,对照组32例接受宫腔镜下刮宫术,观察组34例接受宫腔镜下电切术,对比两组患者术后月经量、并发症发生情况、妊娠率与复发率.结果 两组患者治疗后月经量均有显著减少,且观察组月经量显著低于对照组（P＜0.05）,妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者治疗后均无大出血、穿孔、感染、周围脏器损伤及宫腔粘连等严重并发症发生.结论 在对子宫内膜息肉不孕患者展开治疗时,宫腔镜下电切术具有显著临床疗效,可对患者预后质量予以显著改善,值得在临床中推广.     

子宫内膜息肉切除术后放置宫内节育器与口服黄体酮预防复发临床疗效的比较

<正>子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)是子宫内膜基底层局限性的增生,一般有蒂突向子宫腔,间质由致密的纤维结缔组织组成、其内包含管壁较厚血管也有部分子宫内膜腺体[1],其病因目前不明确。临床表现以月经量多,月经期延长,淋漓出血,绝经出血,下腹痛等症状为主,甚至还会引发不孕[2]。近年来,随着宫腔镜检查和手术技术的迅速发展,宫腔镜下检查及子宫内膜息肉电切除术成为目前治疗子宫内膜息肉首选的治疗方案,单纯切除子宫内膜息肉非常容易复发,因此如何防止复发已成为热点问题。本研究旨在探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)及口服黄体酮在预防子宫内膜息肉复发的临