基于核查表法构建急诊预检护士岗位胜任力之基准胜任力

<正>急诊预检岗位是护士为安全分诊患者、进一步安排优先处置的关口^[1],其分诊工作是确保急诊护理安全性的一种手段^[2],其工作内容与普通护士具有较大差别,其能力要求与急诊科其他护士不同^[3]。护士岗位胜任是护士在该岗位产生优秀工作效绩的能力综合,分为基准胜任力和鉴别胜任力,而基准胜任力是指该岗位绩效优异和一般者所共同具备的特征^[4]。     

以情景模拟为基础的刻意训练在实习护士护患沟通能力培养中的应用

<正>沟通是护士工作的基本要求,是实践人文关怀的重要措施。沟通的质量也一定程度决定着护理服务的质量^[1]。研究表明临床护理工作中低年资护士整体沟通技能、矛盾识别及处理能力欠佳^[2]。以情景模拟为基础的刻意训练法是通过有计划、有设计、有效的训练将理论知识、沟通技巧不断地通过情景模拟后得以实践的一个过程。本研究探讨以情景模拟为基础的刻意训练对实习护士护患沟通能力的影响,现报道如下。     

全科医学科护士岗位胜任力模型构建

<正>全科医疗服务是第二次卫生革命的全球重要政策之一。2010年,国家要求大力发展全科医学^[1]。全科医学科主要涵盖未分化疾病、各系统常见病、多发病、慢性病^[2],对全科医学科护理人员的专业知识和素质提出很高要求。英美等国已较早建立了不同专科护士岗位胜任力模型^[3],     

标准作业程序在提高手术室低年资护士应对手术意外的应用研究

[目的]制定手术室应对手术意外的标准流程,提高手术室低年资护士应对手术意外的处理能力,提高手术抢救效率和成功率,确保手术病人安全。[方法]比较分析2013年手术室低年资护士规范培训前后,应对手术意外的实际参与情况,包括抢救过程中辅助护士进出手术室添加物品的次数、发生意外起至主要抢救仪器设备到位时间、护士到位时间;通过手术意外情景模拟考核,比较培训前后手术室低年资护士、培训后手术室低年资和高年资护士在应对手术意外时的反应和应变能力、病情评估、组织抢救、护理配合、麻醉配合、手术抢救设备和仪器操作等方面的变化。[结果]培训后手术室低年资护士应对手术意外的反应和应对能力较培训前显著提高。[结论]制定手术意外应对的标准化流程,通过一系列培训,可以提高手术室低年资护士应对手术意外的能力,提高手术室护士整体素质。     

失眠症中医辨证施护方案的构建

<正>中医将失眠定义为“不寐”^[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿^[2],对日常生活造成极大的影响^[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效^[4～6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则^[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时,没有统一的标准,临床护士大多数没有进行辨证施护仅采取对症护理。故本研究将文献分析法与德尔菲专家咨询法结合,构建失眠症中医辨证施护方案,     

军队护士卫勤保障胜任力的研究现状及启示

<正>胜任力(competency)一词由美国心理学家McClelland^[1]于1973年首次提出,其概念随着不断的发展而进步演变,目前接受度最高的是由Spencer等^[2]提出的概念,认为胜任力是指个体所具备的潜在特征,这些特征与特定工作相关,能区分出表现优异者和表现一般者,可以被量化展示,具有一定预测作用。军队护士不仅要胜任日常护理工作,还需承担军事战争护理任务以及国际人道主义援助和各种灾害救援等非战争军事任务,在卫勤保障体系中起着不可估量的作用^[3]。     

国外临床研究护士培训现状及对我国的启示

<正>临床研究护士“专注于研究参与者保护和研究方案依从之间的平衡”^[1]，在保证研究参与者的安全、提供伦理关怀以及高效收集高质量研究数据方面发挥着重要的作用^[2]。临床研究护士的工作与临床研究质量息息相关^[3]，其重要性已得到各研究机构和研究者的广泛认可^[4]。     

工作坊培训模式在低年资护士急救技能培训中的应用

[目的]探讨工作坊培训模式在低年资护士急救技能培训中的应用效果。[方法]根据低年资护士急救技能培训需求制订工作坊的内容,采用示范—练习-考核的工作坊模式对全院72名低年资护士实施急救技能培训。比较培训前后低年资护士综合能力及技能水平。[结果]培训后低年资护士理论考核成绩优秀率由34.72%升高至90.28%,技能考核成绩优秀率由27.78%升高至91.67%,低年资护士临床急救及工作能力均有所提高。[结论]采用工作坊模式对低年资护士进行急救技能培训可有效提高临床急救技能水平。     

基于患者角色体验的体位管理在手术侧卧位情景模拟中的应用效果

<正>正确的手术体位安置是保证手术顺利开展的重要环节,也是手术室护士的必备技能。有研究指出普外科实习生在申请住院医师考核时,有过初次体位培训可提高成功匹配的可能性^[1]。传统的体位培训是资深护士通过“传帮带”或自身观摩同行前辈的方式,但容易忽视患者肢体生理功能位及舒适度^[2]。患者角色体验是指医护人员通过亲身体验不同角色患者的实际感受,从患者角度思考问题,同时提高其工作中的慎独意识^[3];基于患者角色体验的体位管理,可有效地总结、讨论,有助于在实践中学习新知,更好地培养护士的主观能动性及业务能力^[4]。本研究探讨基于患者角色体验的体位管理在手术侧卧位情景模拟中的应用及效果。     

手术室护士职业倦怠研究进展

<正>有研究表明，职业倦怠不仅影响护士身心健康，还影响护理服务质量，加重护士离职意愿^[1]。手术室护士工作压力大、时间不固定，易发生工作积极性降低，职业倦怠发生率高于其他科室。职业倦怠会影响手术室护士身体健康，降低手术室护理质量和工作效率^[2]。本文对手术室护士职业倦怠情况进行综述，以期为护理管理者提供参考。1 职业倦怠概念职业倦怠首先由美国临床心理学家Freudenberg^[3]提出。     

“全程-专科”双导师责任制带教模式在ICU规培护士核心能力培养的实践效果

<正>重症监护室(ICU)是抢救危重患者的场所,其专业特点是病情危重、病种复杂,护士在患者治疗中起到举足轻重的作用^[1]。开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径,是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措,对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义^[2]。     

护士建言行为的研究进展

<正>建言行为是员工主动参与组织和团队管理的动机表现,能够帮助个人提升主动思考学习的能力,增强责任感和主人翁意识,发挥主观能动性^[1]。员工的建言行为能够增强团队成员的凝聚力和创造力,提升管理效率^[2],有助于组织创新,提升团队绩效^[3]。在护理管理领域中相关研究显示,护士建言行为不仅受到护士个人人格特征,如主动性人格特征^[4]、     

护理专业学生自我能力否定倾向研究进展

<正>自我能力否定倾向是一种非常真实而具体的自我怀疑形式^[1]。近年来,自我能力否定倾向已被作为一种亚临床认知特征受到广泛关注^[2-3]。有研究^[4-5]发现,它会导致心理困扰、幸福感降低、自信心下降、焦虑和抑郁等。自我能力否定倾向者还存在自我破坏和自我挫败行为,存在自我能力否定倾向的人也会影响其他人,比如患者,这会增加临床工作中护理缺陷和不良事件的发生^[1,6]。     

低年资护士临床决策能力影响因素分析及对策

[目的]分析影响低年资护士临床决策能力的相关因素,探讨能提高低年资护士临床决策能力的对策。[方法]纳入2015年7月—2017年6月在化疗科工作的56名低年资护士作为研究对象,设计护士一般资料调查问卷,调查护士的一般状况,应用护理临床决策能力量表调查护士的临床决策能力,根据调查结果对影响低年资护士临床决策能力的相关因素进行单因素和多因素分析并根据调查结果分析能够提高低年资护士临床决策能力的对策。[结果]单因素分析结果显示:学历、月收入、人事关系、护患关系处理、工作年限、科室病例讨论次数、参加学术活动次数均会对低年资护士的临床决策能力产生影响(P0.05);多因素分析结果显示:学历、月收入、科室病例讨论次数、参加学术活动次数为影响低年资护士临床决策能力的独立性因素(P0.05)。[结论]影响低年资护士临床决策能力的相关因素较多,科室应从多方面采取措施提高低年资护士的临床决策能力。     

新型便携式静脉显影仪对低年资护士操作小儿静脉留置针穿刺的影响

目的 探讨自行设计的新型便携式静脉显影仪对低年资护士操作小儿静脉留置针穿刺的影响。 方法 选择2015年7月-2016年6月在儿科工作的18名低年资护士作为研究对象,选取 2015年7-12月应用新型便携式静脉显影仪前(对照组)及2016年1-6月应用新型便携式静脉显影仪后(观察组)各270例患儿,比较应用前后的小儿静脉留置针一次性穿刺成功率、患儿家属满意率。 结果 新型便携式静脉显影仪应用后,低年资护士一次性穿刺成功率明显高于应用前(χ²=33.671,P<0.001),观察组家属满意率高于对照组(χ²=10.278,P=0.001)。 结论 新型便携式静脉显影仪的应用有助于提高低年资护士小儿静脉留置针一次性穿刺成功率,减轻高年资护士工作压力,提升患儿家属满意度。     

新冠肺炎疫情下低年资护士隔离病区工作体验及应对策略的质性研究

[目的]深入了解新冠肺炎疫情下一线低年资护士隔离病区的工作内心体验,为制定恰当的心理减压措施提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对10名于感染科隔离病房支援的低年资护士进行深入访谈,将获得的资料用Colaizzi法进行分析。[结果]低年资护士隔离病区的内心体验包括受伤1~2 d内的害怕、压抑及角色冲突;7~14 d内的抑郁、焦虑、工作环境复杂及渴望社会支持;15~30 d内产生的工作疲溃感、适应与坦然。[结论]隔离病区低年资护士情绪特点具有阶段性,护理管理者应基于此特征对隔离病区低护士提供针对有效的情感支持和应对指导,维护抗疫一线低年资护士身心健康。     

综合病例站点式培训在危重症专科护士中的应用研究进展

<正>专科护理领域从业护士的专科化培训是我国护理事业专科化健康发展的重要保证。危重症专科护士是指在危重症领域具有熟练的护理知识和技术,完成危重症专科护士所需要的教育课程,并最终考试合格者^[1]。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》提出,各地应加强危重症专科护士的培训工作,切实提高危重症专科护理素质和服务能力^[2]。采取有效的培训模式能使护士更加扎实的掌握各项护理专业技能,对提高护理质量和护士综合素质等方面具有重要的意义。     

临床低年资护士自我防护能力调查

[目的]了解临床低年资护士自我防护能力,探索有效干预措施。[方法]随机对我院114名临床低年资护士进行问卷调查[结果]临床低年资护士自我防护意识淡薄,专业防护知识缺乏。[结论]应加强临床低年资护士防护知识学习,改善防护环境及设施,全面提高临床低年资护士的自我防护能力。     

基于信息-动机-行为技巧模型的早期康复管理在老年髋部骨折患者跌倒恐惧中的应用研究

<正>髋部骨折是指股骨近端骨折(proxiaml femoral fracture,PFF),每年约有5%—10%的老年患者需要住院手术治疗^[1],患者术后通常会经历一个具有挑战性的康复过程。在此过程中多数患者会担心再次跌倒^[2]。跌倒恐惧(fear of falling,FOF),是指一种对跌倒的长期担忧,导致个人对有能力进行的活动仍然回避^[3]。     

全科就诊的1例Gitelman综合征患者诊疗体会

<正>Gitelman综合征是常染色体隐性遗传的肾小管疾病,又称为家族性低钾-低镁血症^[1]。欧洲人患病率约为1/40 000^[2],我国人口患病率鲜有报道,但有研究表明亚洲人的发病率可能更高^[3]。该病最常见的临床症状是四肢无力和麻木,严重患者也可出现肌肉痉挛、肢体抽搐、烦渴、夜尿增多、胸闷、心悸和呼吸困难等,主要临床特征为低血钾、低血镁、碱中毒、低尿钙、肾素-血管紧张素水平升高而血压正常或偏低^[4]。该病不常见,因此在临床上容易误诊漏诊,本文报道1例全科就诊的Gitelman综合征患者,旨在提高全科临床医师对本疾病的认识。