无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例,其中颈内动脉狭窄组90例,对照组60例,颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查,狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表（MMSE）对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关,即颈内动脉狭窄越重,MMSE评分越差,认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍,狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性,随着颈内动脉狭窄程度增加,认知功能障碍加重。     

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的 分析癫痫患者认知功能障碍及其影响因素,提升该疾病的防治效果。方法 选取2021年10月至2023年2月泉州市第一医院收治的80例癫痫认知功能障碍患者为观察组,选取同期认知功能正常的80例癫痫患者为对照组。两组均进行认知功能评估,采用logistic回归分析癫痫患者认知功能障碍的影响因素。结果 观察组的注意、抽象、延迟回忆、定向评分及蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）总评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,两组的受教育年限、起病年龄、病程、发作频率、用药种类比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示,受教育年限<12年[OR(95%CI):1.052(1.005,1.065),P=0.013]、起病年龄<17岁[OR(95%CI):2.375(2.158,2.568),P=0.008]、病程>5年[OR(95%CI):1.520(1.012,2.036),P=0.042]、发作频率>3次/年[OR(95%CI):3.185(3.080,3.420),P=0.001]、使用对认知功能...     

无症状性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及影响因素

目的探讨无症状性腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍特点及影响的危险因素。方法对SCI组(98例)及对照组(42例)进行蒙特利尔认知功能量表(MOCA)评分,分析SCI组认知障碍特点。对SCI组在12个月后再次进行MOCA评分,并以二分类Logistic回归分析认知功能下降的危险因素。结果SCI患者在执行能力和视空间结构能力、注意力、语言、记忆4项认知领域的评分均低于对照组(P<0.05)。12个月后SCI组中有24.4%的患者MOCA评分下降,Logistic回归分析糖尿病(OR=7.55,95%CI:1.55-13.95,P=0.01)、高脂血症(OR=5.3,95%CI:1.20-9.32,P=0.02)导致认知功能下降的风险较其它临床特征高。结论SCI患者普遍存在认知功能障碍,以视空间和执行能力、注意力、语言、记忆功能损伤明显,其认知功能下降与糖尿病、高脂血症显著相关。     

无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素的研究

目的：探讨无症状性脑梗死认知功能障碍的影响因素。方法：采用简易智能状态检查表（MMSE量表）,画钟测验和HAMD等方法评估相关临床数据。结果：SBI组患者的MMSE量表评分及CDT评分明显低于对照组。结论：通过测定认知功能,可以良好的反应无症状性脑部梗死的病情。     

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍（MCI）老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素（高血压、糖尿病、高血脂等）治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及认知电位P₃₀₀评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P₃₀₀潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。     

探讨阿托伐他汀对治疗血管性认知功能障碍的疗效

目的探讨阿托伐他汀对血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将109例血管性认知功能障碍的患者随机分为治疗组（55例）和对照组（54例）两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用阿托伐他汀治疗3个月后运用简易智力状态量表（MMSE）积分法进行评价。结果两组MMSE积分治疗后均有提高（P〈0.01）,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗血管性认知功能障碍有效。     

缺血性脑卒中后早期发生血管性认知功能障碍的相关因素分析

目的 研究缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关因素。方法 采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对213例缺血性脑卒中患者评定神经系统损害程度及早期血管性认知功能障碍,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析评估VCI发生的危险因素。结果本组患者VCI发生率为41.78%。年龄、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、高糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与缺血性脑卒中后早期发生VCI有关（P〈0.05）,应激性高血糖与无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI有关（P〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高糖化血红蛋白（OR=2.394,95%CI：1.546~5.261）、高血压（OR=2.185,95%CI：1.413~4.898）、同型半胱氨酸（OR=1.768,95%CI：1.176~3.651）及超敏C反应蛋白（OR=1.964,95%CI：1.164~3.968）是缺血性脑卒中后早期发生VCI的独立危险因素（P〈0.05）,应激性高血糖是无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI的独立危险因素（OR=1.829,95%CI：1.282~3.287,P〈0.05）。结论 缺血性脑卒中后早期VCI的发生率较高,对患者预后产生不良影响,急性期检测血糖、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平有助于预测缺血性脑卒中后早期VCI的发生,合并高血压的患者发生VCI的风险高。     

蒙特利尔认知评估量表对老年妇科手术术后认知功能的调查研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCD)不同麻醉方法(全麻、局麻)下在术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法应用蒙特利尔认知评估量表(MoCD)对326例术后二年老龄。患者进行回访调查。其中全麻组205例(实验组);局麻组121例患者(对照组)进行神经心理评估,比较二者的POCD的结果特点及差异性。结果全麻组发生POCD比较局麻组POCD有明显差异性(表1)P<0.05,全麻组与实验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较可知除抽象思维,地点定向二项指标外均项都P<0.05。结论 MoCA为高敏感性POCD评估工具,能全面评估术后患者的认知功能,且能评估较早POCD患者,有利于及时针对性治疗。对于老年患者手术麻醉方式尽可能选择局部麻醉方法。     

丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍患者的临床疗效及脑电功能评价

目的探讨丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效及脑电功能评价。方法选取90例老年MCI患者。随机分为丁苯酞治疗组和对照组,观察2组患者治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分及事件相关电位P300的改变,评估临床疗效。结果治疗后治疗组患者与治疗前及对照组比较,MMSE分值提高(P<0.01),P300潜伏期均有缩短、波幅增高(P<0.05)。结论丁苯酞治疗能显著改善老年MCI患者认知功能及脑电活动状态。     

三种不同麻醉维持方式对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 比较丙泊酚静脉麻醉、静脉吸入复合麻醉和异氟烷吸入麻醉等对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 将150例接受腹部手术老年患者,随机分为丙泊酚静脉麻醉组(A组)、静脉吸入复合麻醉维持组(B组)、异氟烷吸入麻醉组(C组).观察比较三组患者术前、术后1h、3h、6h、12h、24h的简易智力状态检查(MMSE)评分.结果 A组苏醒期睁眼时间、拔管时间分别为(16.2±4.3)min、(18.3±4.9) min,B组分别为(18.7±5.6) min、(21.1±5.6)min,C组分别为(28.5±8.1)min、(30.7±9.2)min,三组差异均有统计学意义(F睁眼时间=43.79、F拔管时间=34.45,均P＜0.05).三组患者术前以及术后24h的MMSE认知功能评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),与术前比较,三组术后1h、3h、6h时MMSE评分均(tA=14.695,tB=12.261、13.482、12.209,tc=28.465、20.220、15.752均P＜0.05).结论 三种全身麻醉方式用于老年患者,术后短时间内均可导致认知功能障碍,但丙泊酚麻醉恢复最快.     

血浆脂蛋白磷脂酶A2与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性.方法 选取150例轻度认知功能障碍患者作为观察组,另选取健康体检正常者200例作为对照组.比较两组研究对象的血液指标[空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、尿酸],Lp-P...     

丁苯酞序贯联合常规用药治疗脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄患者的临床研究

目的 观察丁苯酞序贯联合常规用药治疗脑梗死合并颈内动脉中、重度狭窄的效果.方法 将92例急性脑梗死患者随机分为对照组46例与试验组46例.对照组给予阿司匹林,每次300 mg,qd,口服;阿托伐他汀钙,每次20 mg,qd,口服;依达拉奉30 mL+氯化钠注射液100 mL,bid,静脉滴注.试验组在对照组的基础上,第...     

认知量表联合颅脑磁共振对维持性透析患者认知功能的评价

目的 探讨简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）联合颅脑磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）/扩散张量成像（DTI）对透析患者认知功能的评估价值。方法 选择2015年5月至2016年5月于安徽医科大学第二附属医院肾内科进行透析的患者65例,采用MMSE和MoCA评估患者认知功能,MRI扫描脑白质区并计算表观弥散系数（ADC）和部分异向性（FA）量化值;根据MoCA结果分为认知正常组（38例）和认知障碍组（27例）,比较两组患者量表评分、ADC值及FA值的差异性。结果 MoCA检出率高于MMSE,差异有统计学意义（χ²=17.725,P=0.001）,且MMSE和MoCA总分呈正相关（r=0.660,P=0.001）。认知障碍组患者MMSE评分的定向力、记忆力、注意力、语言和总分低于认知正常组,而MoCA评分的执行力、注意力、语言、延迟回忆、定向力和总分均低于认知正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;额叶和顶叶ADC值高于正常组,额叶、顶叶、胼胝体及侧脑室FA值低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多认知量表联合评估可提高透析患者认知障碍的检出率;且存在认知障碍的透析患者主要表现为执行力、定向力、注意力、语言和记忆力的下降,和大脑额叶、顶叶、胼胝体和侧脑室白质的损伤相对应。     

服用他汀类药物与慢性心力衰竭患者认知功能关系的研究

目的探讨他汀类药物治疗对慢性心衰患者认知功能的影响。方法入选70例NYHAⅡ～Ⅳ级、左室射血分数<45%的慢性心衰患者为观察对象。其中连续服用他汀类药物3个月的35例慢性心衰患者进入他汀组,35例未服用他汀类药物的慢性心衰患者进入对照组。使用简易智能量表(Mini-Mental State Examina-tion,MMSE)评估两组入选时及入选3个月后的认知功能情况。结果他汀组与对照组在筛选及3个月后随访时,MMSE评分差异无统计学意义(P=0.78,P=0.77);两组间随访前后认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.75,P=0.38);两组内入选及随访认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.57)。结论本研究未能发现他汀类药物可改善慢性心衰患者认知功能,提示短期服用他汀类药物不能改善慢性心衰患者认知功能。     

脑动脉狭窄与认知功能障碍之间的关系探讨

目的 分析脑动脉狭窄与认知功能障碍之间的关系.方法 选择脑动脉狭窄患者66例及健康者60例进行认知功能评估.结果 脑动脉狭窄组的记忆功能和认知功能均明显不及对照组(P<0.05),两组比较差异有显著性意义.结论 脑动脉狭窄患者的记忆功能和认知功能明显不及健康者,脑动脉狭窄与认知功能密切相关.     

右美托咪定对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定辅助镇静对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法将60例65～89岁接受全髋关节置换术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,按照术中是否使用右美托咪定分为DEX组和对照组。麻醉平面固定后,DEX组经静注DEX负荷剂量0.5μg·kg-1,然后持续泵注(输注速率为0.2～0.4μg/(kg.h)),维持SpO2≥95%;对照组持续输注等容积生理盐水。分别记录患者术前1天、术后1天、术后3天的简易智力状态检查(MMSE)评分。结果两组患者术后MMSE评分均有不同程度的下降;DEX组的术后1天MMSE评分为25.07±1.93,明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),术后3天两组间的差异无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉全髋关节置换术中辅助镇静,在一定程度上避免了早期POCD的发生。     

P300和蒙特利尔认知评估量表对帕金森患者早期认知功能的临床研究

目的 探讨P300和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在评估帕金森患者早期认知功能中的作用及临床价值。方法 选取年龄和受教育程度方面差异无统计学意义的40例帕金森病患者(PD组)和40例健康老年人群(对照组),分别进行P300电位测定和MoCA量表评定,并对两组结果进行分析比较。结果 两组P300电位测定相比较, PD组潜伏期(346.78±20.38)ms长于对照组潜伏期(320.53±11.50)ms,差异有统计学意义(t=7.10,P<0.05);PD组波幅(3.93±1.35)UV低于对照组波幅(5.88±1.67)UV,差异有统计学意义(t=5.75,P<0.05)。两组MoCA量表评分相比较,其中在MoCA量表总分、视空间与执行功能得分及记忆测试得分三个项目上,PD组[分别为(23.25±0.84)分,(3.38±0.49)分,(2.88±0.76)分]均低于对照组[分别为(24.73±1.48)分,(4.05±0.7)分,(3.50±0.72)分],差异有统计学意义(t=-5.47,-4.93,-3.80,P<0.05);其余各项测试差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P300和MoCA量表为PD患者认知功能障碍的早期诊断提供依据。     

颈动脉狭窄患者的认知功能和磁共振波谱改变

目的 探讨颈动脉狭窄患者的认知功能和额叶白质区磁共振波谱(MRS)改变.方法 在1000例有血管损害因素患者采用颈动脉B超测定颈动脉狭窄程度,并依此分为中重度狭窄组(颈动脉狭窄＞50％)、轻度狭窄组(颈动脉狭窄＜50％)和颈动脉正常组;另选200例健康人作为对照组.对颈动脉狭窄伴或不伴有认知功能障碍各30例行MMSE认知功能评分,并检测额叶白质区MRS.结果 有血管损害因素患者颈动脉狭窄发生率为22.0％(220/1000),明显高于对照组的9.0％o(18/200)(P＜0.01).轻度狭窄组的MMSE评分与正常组相仿[(28.80±4.21)分vs.(29.75±3.10)分](P＞0.05).但中重度狭窄组的MMSE评分(22.50±4.00)分则明显低于正常组(P＜0.01).中重度颈动脉狭窄者狭窄侧MRS的NAA/Cr明显低于其对侧、轻度狭窄颈动脉和对照组(P＜0.01).结论 有血管损害因素患者颈动脉狭窄发生率高;颈动脉中重度狭窄者认知功能下降,早期可用额叶白质区MRS评估.     

慢性肾功能衰竭患者认知功能障碍与血浆HSP70的相关性研究

目的采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)评价100例观察慢性肾功能衰竭患者认知功能损害的程度;观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70浓度相关性;并同时观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70浓度与MoCA量表各个子项目的相关性;观察慢性肾功能衰竭伴或不伴认知功能障碍的两组患者(根据MoCA量表评分)与血浆HSP70浓度的相关性。方法运用MoCA量表检测118例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的认知功能,根据MoCA量表评分标准选择100例CRF患者并将其分为2组,即慢性肾功能衰竭伴认知功能正常组(CRF-NCI,n=50)、和慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍组(CRF-CI,n=50)。运用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定2组患者血浆HSP70浓度。使用相关性分析观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70浓度相关性;采用多元线性回归分析观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70浓度与MoCA量表各个子项目的相关性;结果 CRF-NCI组和CRF-CI组患者血浆HSP70浓度分别为(10.37±2.86)ng/mL和(17.38±5.38)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01);对HSP70浓度与MoCA量表进行相关性分析显示,慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者组患者血浆HSP70浓度与MoCA得分呈负相关(r=-0.674,P=0.0001);对慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域的分值与血浆HSP70浓度水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关(R2=0.928,F=78.711,P=0.000)。而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无明显相关性。结论慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者HSP70浓度显著高于认知功能正常组。HSP70浓度的改变可以反映慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者认知功能损害的程度。在慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域中,血浆HSP70浓度与记忆能力、语言、抽象存在相关性,而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无相关性。     

嗅觉障碍检测对轻度认知功能损害诊断价值的研究

目的探讨在中老年（50岁以上）人群中嗅觉障碍检测对轻度认知功能损害诊断的价值。方法运用简易智能状态检查（MMSE）对研究人群进行认知功能检查,根据MMSE结果将受试人群分为可能MCI组（n=19）和正常对照组（n=46）。采用气味感知阈试验、气味识别试验、气味再记忆试验等对受试者进行嗅觉功能检测。结果可能MCI组的气味感知阈值（P〈0.01）、气味识别（P〈0.01）和气味再记忆功能（P〈0.05）较正常对照组差;相关分析显示,MMSE总分与气味识别之间有显著的相关性（r=0.299,P〈0.05）。结论 MCI患者存在嗅觉功能损害,嗅觉障碍是MCI的简单反映;嗅觉的气味识别可以作为早期筛查认知功能损害的方法之一。