中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、降钙素原水平与急性加重风险的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)表达水平与急性加重风险的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的COPD患者252例,按照病情严重程度分为151例COPD急性加重期(AECOPD)组与101例稳定期(SCOPD)组,并选取同时期健康体检者150例为对照组。检测三组血清NLR、PLR、PCT水平,分析血清NLR、PLR、PCT水平预测COPD急性加重风险的价值及相关性。结果 AECOPD组与SCOPD组血清NLR、PLR、PCT水平均高于对照组,且AECOPD组高于SCOPD组(P<0.05); ROC曲线分析显示,NLR敏感度与特异度分别为84.8%、84.2%,PLR敏感度与特异度分别为81.5%、82.2%,PCT敏感度与特异度分别为91.4%、91.1%;Ⅳ级患者血清NLR、PLR、PCT水平高于Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级患者(P<0.05); COPD患者血清NLR、PLR水平与PCT呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清NLR、PLR、PCT水平...     

感染性荨麻疹腹痛与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值的关系

目的分析急性荨麻疹腹痛患者在合并感染及无感染的情况下,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)的变化与急性荨麻疹腹痛的关系。方法选取该院急性荨麻疹腹痛患者100例,按患者有无感染,分为感染性荨麻疹腹痛组(感染组)和非感染性荨麻疹腹痛组(非感染组),每组50例。另随机选取同期于该院就诊的其他原因导致的急性荨麻疹不伴腹痛患者50例作为对照组。测定3组患者的hs-CRP、NLR、PLR水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行灵敏度与特异度分析。结果感染组患者hs-CRP水平、NLR、PLR高于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而非感染组和对照组各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。hs-CRP用于感染性荨麻疹腹痛诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.997,最佳诊断值为13.56mg/L,灵敏度为96%,特异度为80%。NLR对感染性荨麻疹腹痛ROC曲线下AUC为0.843,最佳诊断值为17.67,灵敏度为70%,特异度为88%。PLR对感染性荨麻疹腹痛ROC曲线下AUC为0.974,最佳诊断值为224.85,灵敏度为94%,特异度为92%。结论 hsCRP、NLR和PLR水平对感染性荨麻疹腹痛的诊断均具有较高的灵敏度和特异度,值得进行临床推广使用。     

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对孕晚期胎盘炎症发病的预测效果

目的探究预测孕晚期胎盘炎症发病风险的有效指标。方法回顾性分析2018年1-6月在该院接受常规产前检查并在该院分娩的60例孕妇的临床资料。根据分娩后胎盘诊断是否存在炎症分为观察组(胎盘存在炎症)和对照组(胎盘无炎症),其中观察组孕妇26例,对照组孕妇34例。比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数等、C反应蛋白(CRP)在胎盘炎症中的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。根据灵敏度和特异度确定有预测价值的炎症指标的临界值。采用多因素Logistic回归分析胎盘炎症的独立危险因素。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、产次、孕周、淋巴细胞数、白细胞计数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇中性粒细胞数和NLR分别为(10.52±4.51)×10^9/L和7.81±6.52,均高于对照组的(7.93±3.15)×10^9/L和4.72±3.61,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR对胎盘炎症预测的灵敏度分别为62.41%、61.31%、45.52%、65.23%、73.81%,特异度分别为75.82%、73.63%、30.35%、73.32%、79.16%。Logistic回归分析结果显示,CRP>15 mg/L(OR值:2.137;95%CI:1.412~8.236)及NLR>7(OR值:3.268;95%CI:2.071~6.920)均为产生胎盘炎症的独立危险因素。结论NLR升高可作为预测孕晚期胎盘炎症发生风险的一项有效指标,值得临床推广。     

cTnI cTnT、CM-MB对急性心肌梗死的早期诊断价值分析

目的:分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CM—MB)表达水平并分析各指标单独及联合应用时对AMI早期诊断价值。方法:选取2017年10月〜2019年10月我院因持续胸骨前疼痛入院的194例患者并采集外周静脉血检测血清cTnI、cTnT及CM-MB水平,然后以临床诊断结果为金标准作受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各指标诊断价值。结果:194例患者中最终确诊124例AMI(63.92%),AMI组血清cTnI、cTnT及CM-MB水平高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnI、cTnT及CM-MB诊断AMI的曲线下面积(areaunder curve,AUC)分别为0.840、0.820和0.757,灵敏度分别为76.61%、66.13%和51.61%,特异度分别为94.29%、91.43%和92.86%,联合各指标对AMI进行诊断的AUC为0.923,灵敏度和特异度分别为83.06%和97.14%。结论:血清cTnI、cTnT及CM-MB水平在AMI早期诊断中均具有良好参考价值,联合检测可进一步提升诊断准确率,为及时进行合理治疗提供参考依据。     

超声斑点追踪技术联合心肌肌钙蛋白T与有效甲状腺素比值在甲亢性心脏病中的联合诊断价值

目的探讨超声斑点追踪技术联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)与有效甲状腺素比值(ETR)在甲亢性心脏病中的联合诊断价值。方法回顾性分析确诊为甲亢患者82例。将其中单纯甲亢患者42例纳入对照组;将甲亢心患者40例纳入观察组。结果观察组左室基底段环向应变(Cir-B)、左室中间段环向应变(Cir-M)、左室心尖段环向应变(Cir-A)、左室整体环向应变、左室前壁-下壁纵向应变(L-AP2)、左室侧壁-后间隔纵向应变(L-AP4)、左室前间隔-后壁纵向应变(L-AP3)、左室整体纵向应变均显著小于对照组(P0.05);观察组cTnT、ETR水平显著高于对照组(P0.05);ETR的曲线下面积(AUC)为0.714,灵敏度与特异度分别为75.21%、65.38%;超声斑点追踪技术的AUC为0.745,灵敏度与特异度分别为72.19%、89.32%;cTnT的AUC为0.823,灵敏度与特异度分别为90.24%、81.19%;联合诊断的AUC为0.872,灵敏度与特异度分别91.28%、90.77%。结论甲亢心患者血清cTnT、ETR水平异常升高,左心室心肌收缩功能受损,联合检测超声斑点追踪技术、cTnT、ETR对早期甲亢心的诊断效能高于单项检测。     

超声造影时间-强度曲线与CTA对缺血性脑卒中复发的预测价值

目的：探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)与CT血管造影(CTA)对缺血性脑卒中(IS)复发的预测价值。方法：选取2018年1月～2020年1月我院收治的95例缺血性脑卒中患者,分别采用CEUS、CTA对所有患者检查。患者出院后随访1年。根据随访结果分为复发组与未复发组进行比较并采用ROC曲线评估预测价值。结果：复发组年龄≥65岁占比明显高于未复发组,合并高血压占比明显高于未复发组(P<0.05);未复发组血管狭窄程度明显优于复发组(P<0.05);复发组达峰时间(TTP)明显短于未复发组,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUCTC)明显高于未复发组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,TTP短、血管狭窄、AUCTC高是IS复发的独立危险因素;ROC曲线分析显示,AUCTC、CTA、两项联合预测IS复发的AUC分别为0.694、0.906、0.951,其敏感度和特异度分别为81.8%、52.9%,81.8%、90.2%,88.6%、100%。结论：CEUS-TIC联合CTA对IS复发预测价值高于其单独预测,血管狭窄及不稳定斑块是IS复发危险因素。     

尿微量清蛋白和BNP水平在糖尿病肾病合并心力衰竭中的变化及对近期预后的影响

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)和B型脑钠肽(BNP)水平在糖尿病肾病(DN)合并心力衰竭中的变化及对近期预后的影响。方法选取2014年1月至2016年12月确诊为DN合并心力衰竭患者73例作为观察组,另随机选取健康体检者73例作为对照组,分析两组及不同心功能分级患者尿mALB、BNP水平变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和生存曲线分析其诊断价值和预后影响。结果观察组尿mALB、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中,患者心功能水平越差,尿mALB、BNP水平异常越明显,差异有统计学意义(P0.05)。尿mALB诊断DN合并心力衰竭的临界值为18.56ng/L时,曲线下面积(AUC)、95%CI、灵敏度和特异度分别为0.983、0.964~0.999、0.986和0.900,差异有统计学意义(P=0.000);BNP诊断DN合并心力衰竭的临界值为119.20ng/L时,AUC、95%CI、灵敏度和特异度分别为0.960、0.933~0.987、0.904和0.871,差异有统计学意义(P=0.000);两组联合诊断DN合并心力衰竭的临界值为51.24时,AUC、95%CI、灵敏度和特异度分别为0.990、0.976~1.000、0.959和0.986,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组中不同心功能分级患者生存状况比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论尿mALB、BNP联合诊断DN合并心力衰竭具有更高价值,这两个指标水平越差,患者预后也越差。     

血清触珠蛋白、降钙素原、白介素-6联合检测对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断及其预后分析

目的探讨血清触珠蛋白(HPT)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)联合检测在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者诊断及预后评估中应用价值。方法我院肝硬化患者241例,根据是否合并SBP分为SBP组和对照组,入院第1d检测血清HPT、PCT和IL-6水平并进行比较,同时随访所有患者治疗效果,将SBP组患者分为好转组和恶化组并比较两组血清HPT、PCT和IL-6水平,分析血清HPT、PCT和IL-6对肝硬化合并SBP患者诊断和预后评估的临床价值。结果 241例肝硬化患者中合并SBP者105例(43.57%),其中治疗后病情恶化者24例(22.86%)。SBP组血清HPT、PCT和IL-6水平高于对照组,且恶化组血清HPT、PCT和IL-6水平高于好转组(P0.05);血清HPT、PCT、IL-6及联合检测诊断肝硬化合并SBP的AUC分别为0.820、0.881、0.785和0.937,其中PCT以4.83 mg/L为阈值时灵敏度和特异度分别为76.19%和88.97%,联合检测灵敏度和特异度分别为82.86%和91.91%;血清HPT、PCT、IL-6及联合检测评估肝硬化合并SBP患者预后的AUC分别为0.765、0.690、0.728和0.860,其中HPT以2.21 g/L为阈值时灵敏度和特异度分别为75.00%和72.84%,联合检测灵敏度和特异度分别为87.50%和77.78%。结论血清HPT、PCT和IL-6联合检测对肝硬化合并SBP患者诊断及预后评估均具有较高准确率,可为临床诊断和治疗提供参考依据。     

影响获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者预后的危险因素分析

目的分析影响获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎患者预后的独立危险因素。方法采用病例对照研究,回顾性分析西南医科大学附属医院2015年9月-2018年9月收治的AIDS合并肺孢子菌肺炎患者的一般临床资料和检查结果,根据住院期间的预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析影响患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测预后的价值。结果共纳入127例AIDS合并肺孢子菌肺炎患者,男102例,女25例,预后不良组57例,预后良好组70例。单因素分析结果显示:两组在体重、淋巴细胞计数、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)间比较差异有统计学意义(P0.05),在年龄、性别、身高、体重指数、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶、CD4~+T细胞计数等方面差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示CRP水平升高、体重减轻是影响AIDS合并肺孢子菌肺炎患者预后的独立危险因素(P0.05)。CRP区分预后的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.684 (95%CI:0.566～0.787),临界值、灵敏度和特异度分别为59.22 mg/L、97.22%和42.11%。体重区分预后的AUC为0.731(95%CI:0.615～0.828),临界值、灵敏度和特异度分别为49.0 kg、97.22%和57.90%。CRP联合体重区分预后的AUC为0.771(95%CI:0.659～0.861),灵敏度和特异度分别为100%和44.7%。结论 CRP、体重是影响AIDS合并肺孢子菌肺炎患者预后的独立危险因素,CRP升高、体重减轻患者预后较差,故监测CRP及体重对改善患者预后可能具有一定意义。     

血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C对AMI的诊断价值分析

目的探讨血清超敏反应肌钙蛋白T(hs-cTnT)、松弛素(RLN)、心脏肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月-2018年1月我院收治的90例AMI患者作为AMI组、90例健康体检者作为对照组,检测两组的血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C水平,比较两组血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C水平差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独与联合应用诊断AMI的临床应用价值。结果 AMI组患者的血清hs-cTnT、松弛素、c MyBPC水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);血清hs-cTnT诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.934、灵敏度为97.11%、特异度为88.26%;松弛素诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.873、灵敏度为90.29%、特异度为84.05%;cMyBP-C诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.821、灵敏度为86.37%、特异度为76.43%。三项指标联合应用诊断AMI的ROC曲线下面积AUC值为0.941、灵敏度为98.52%、特异度为87.80%。结论 AMI患者血清血清hs-cTnT、RLN、cMyBP-C升高,三项指标联合检测对AMI具有更好的诊断价值。     

外周血NLR、PLR对变应性鼻炎患者病情严重程度的预测价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对变应性鼻炎患者病情严重程度的预测价值。方法选取本院2016年1月至2019年12月收治的137例变应性鼻炎患者作为病例组,根据世界卫生组织对过敏性鼻炎的分度标准将患者分为轻度组(52例)、中度组(56例)和重度组(29例);选取同期65名健康体检者作为对照组。分析并比较各组的NLR、PLR;采用受试者工作曲线(ROC)分析NLR、PLR对变应性鼻炎患者病情严重程度的预测价值。结果病例组的NLR、PLR明显高于对照组(P<0.05)。不同病情变应性鼻炎患者的NLR、PLR比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着病情严重程度的增加呈升高趋势。外周血NLR、PLR的最佳截断值为1.98、127.92,诊断中度和重度变应性鼻炎患者的AUC为0.731(95%CI:0.640~0.821)、0.762(95%CI:0.681~0.843),灵敏度为71.16%、70.59%,特异度为73.08%、82.69%。结论变应性鼻炎患者外周血NLR、PLR上升,与病情严重程度密切相关,可作为预测病情严重程度的标志物。     

休克指数与血小板分布宽度预测中老年急性心肌梗死患者中远期预后的临床价值

目的探讨休克指数(shock index, SI)与血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)预测中老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中远期预后的临床价值。方法选取2014年12月—2019年3月收治的2376例中老年AMI,依据随访期间是否出现终点事件分为预后不良组415例与预后良好组1961例。比较两组一般资料、入院时临床特征、治疗情况,采用多因素Cox回归分析观察影响中老年AMI患者中远期预后的相关因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析SI、PDW预测中老年AMI患者中远期预后的临床价值。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄65岁、合并高血压病、Killip分级为Ⅲ或Ⅳ级所占比例升高,收缩压、舒张压降低,SI、PDW水平升高,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗情况比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、SI、PDW是影响中老年AMI患者中远期预后的相关因素(P0.05或P0.01)。ROC曲线分析显示,PDW以15.50%为临界值,预测中老年AMI患者中远期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.756,敏感度为56.62%,特异度为86.38%;SI以0.65为临界值,预测中老年AMI患者中远期预后不良的AUC为0.793,敏感度为86.27%,特异度51.50%;两者联合预测中老年AMI患者中远期预后不良的AUC为0.855,敏感度为89.40%,特异度为95.21%。结论 SI、PDW是影响中老年AMI患者中远期预后的相关因素,两者联合检测预测中老年AMI患者中远期预后不良的临床价值较高。     

血小板/淋巴细胞计数比值对急性心肌梗死后发生心力衰竭的预测价值

目的探讨血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)对急性心肌梗死(AMI)后发生心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院住院并行冠状动脉造影检查的232例AMI患者的临床资料。根据是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组(n=164)和非心力衰竭组(n=68);同时,根据入院时血常规检测得到PLR值,再通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定PLR的cut-off值,将其分为高PLR组(n=179)和低PLR组(n=53)。比较心力衰竭组和非心力衰竭组患者的一般资料、实验室检查结果、冠状动脉造影资料;比较高PLR组和低PLR组不良心血管事件发生情况。对AMI患者发生心力衰竭的影响因素进行分析。结果 ROC曲线分析显示,PLR预测AMI患者发生心力衰竭的cut-off值为169.7,灵敏度和特异度分别为52.1%和89.9%。单因素分析发现,淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、PLR、N端脑利钠肽是AMI患者发生心力衰竭的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,PLR(OR:1.037,95%CI:1.021～1.054,P0.001)、N端脑利钠肽(OR:1.001,95%CI:1.001～1.002,P0.001)是AMI患者发生心力衰竭的危险因素。结论 PLR与AMI后心力衰竭相关,PLR越高,AMI后心力衰竭发生率越高,且PLR与N端脑利钠肽是AMI患者发生心力衰竭的独立预测因子。     

急性心肌梗死合并心衰患者血清ALD、AngⅡ水平及其相关性研究

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=61)。采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(REN)、ALD、AngⅡ水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AMI患者发生HF的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平对AMI患者发生HF的预测价值。【结果】HF组患者左室射血分数(LVEF)明显低于无HF组,血清NT-proBNP水平高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组患者血清REN、ALD、AngⅡ水平明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip不同分级患者血清REN、ALD、AngⅡ表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Killip Ⅲ级、Ⅳ级患者血清REN、ALD、AngⅡ水平高于Killip Ⅱ级患者,KillipⅣ级患者高于Killip Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平是影响AMI患者发生HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALD水平预测AMI患者发生HF的曲线下面积(AUC)高于NT-proBNP、REN、AngⅡ(P<0.05),AngⅡ、REN水平预测AMI患者的AUC均高于NT-proBNP(P<0.05)。【结论】AMI合并HF患者发生HF血清ALD、AngⅡ均高表达,均可作为预测HF发生的指标,其中血清ALD水平预测价值更高。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值探讨

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值。方法分析90例不同类型肺癌患者、90例健康对照者、90例社区获得性肺炎患者血NLR和PLR值。结果三组NLR和PLR值比较,肺炎组最高,肺癌组高于对照组(P0.05)。用NLR和PLR诊断肺癌,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度67.78%,特异度86.67%,最适cut-off值2.94;PLR的AUC为0.713,灵敏度72.20%,特异度62.20%,最适cutoff值135.48。将NLR和PLR指标用于诊断社区获得性肺炎,NLR的AUC为0.796,灵敏度71.11%,特异度86.67%,最适cut-off值2.94。PLR的AUC为0.712,灵敏度42.22%,特异度95.56%,最适cut-off值188。结论 NLR和PLR可辅助诊断肺癌和社区获得性肺炎,进一步联合肺癌特异性诊断标志物或其他炎症指标可增加诊断灵敏度和特异度。     

非酒精性脂肪性肝病患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7的水平及其意义

【目的】探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7(SIRT7)的水平及其意义。【方法】三个医院就诊的205例NAFLD患者为NAFLD组,同期参加健康体检的100例受试者作为对照组。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞;采用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中SIRT7表达水平。分析SIRT7水平与NAFLD严重程度的关系。【结果】NAFLD组SIRT7表达水平低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。随着NAFLD病情加重,SIRT7表达水平逐渐降低。SIRT7诊断中重度NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.890、75.61%和87.80%。Logistic回归分析结果显示:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和SIRT7均是进展为中重度NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的预测中重度NAFLD的列线图模型的拟合曲线与理想曲线重合度极高,C-index为0.963。【结论】NAFLD患者外周血单个核细胞中SIRT7表达水平低提示其病情严重。由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的列线图模型具有较高的区分度和精准度,可有效判断中重度NAFLD。     

2型糖尿病患者合并左心室肥厚与炎症指标水平的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并左心室肥厚(LVH)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)的相关性.方法 选取T2DM患者216例为研究对象,根据左心室质量指数(LVMI)将其分为LVH组103例和非LVH组113例.比较2组一般临床资料、血常规指标和生化指标水平.结果 LVH组甘油三酯(TG)、NLR、PLR、MPV及24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)水平均高于非LVH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)水平均低于非LVH组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM合并LVH与TG、NLR、PLR、MPV及24 h尿蛋白、UACR指标水平呈正相关(rs=0.192、0.490、0.442、0.313、0.205、0.167,P＜0.05),与HDL-C、LVEF指标水平呈负相关(rs=-0.214、-0.232,P＜0.05).NLR、PLR、MPV是T2DM患者合并LVH的独立影响因素(P＜0.05).NLR、PLR及MPV分别预测T2DM合并LVH的曲线下面积(AUC)为0.783(95％ CI:0.723～0.844)、0.756 (95％ CI:0.692～0.819)、0.681 (95％ CI:0.610～0.751),最佳截断值分别为1.97、97.37、11.15 fL,灵敏度分别为87.4％、84.5％、62.1％,特异度分别为61.9％、57.5％、61.8％.结论 T2DM合并LVH患者中NLR、PLR、MPV水平明显升高,NLR、PLR、MPV可作为T2DM合并LVH的预测指标,NLR的预测价值优于PLR和MPV.     

ADA、CEA及GLU在癌性及结核性胸腔积液性质诊断的临床应用价值

目的研究胸水腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)以及葡萄糖(GLU)的检测对癌性及结核性胸水性质的鉴别价值。方法 158例癌性胸腔积液设为癌性组,135例结核性胸腔积液设为结核组,观察两组胸水ADA、CEA及GLU变化情况,并运用ROC曲线对三指标对癌性胸腔积液及结核性胸腔积液的诊断进行评价。结果癌性组与结核组胸水ADA、CEA及GLU统计学差异均有显著性(P0.01),癌性组CEA出现大幅升高,结核组ADA出现升高,Glu出现下降;在293例研究对象中根据临床最终确诊为诊断依据,ADA的对癌性胸水诊断切点为26u/l,ROC曲线下面积(AUC)为0.900,对应灵敏度(0.8444)、特异度(0.8734)、约登指数(0.7179)、阳性预测值(0.8507)、阴性预测值(0.8679);Glu对癌性胸水诊断切点为4.5 mmol/l,ROC曲线下面积(AUC)为0.789,对应灵敏度(0.9259)、特异度(0.563)、约登指数(0.4889)、阳性预测值(0.7177)、阴性预测值(0.8636);CEA对癌性胸水诊断切点为7ng/ml,ROC曲线下面积(AUC)为0.906,诊断切点对应灵敏度(0.9556)、特异度(0.7278)、约登指数(0.6834)、阳性预测值(0.7500)、阴性预测值(0.9504)。结论 ADA、CEA及GLU对癌性胸水及结核性胸水的鉴别有重要的临床应用价值。