非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17与调节性T淋巴细胞平衡变化的研究

目的 观察非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)与调节性T淋巴细胞(Treg)平衡关系变化,研究其在非小细胞肺癌发病中机制作用.方法 45例非小细胞肺癌患者(观察组)应用流式细胞术检测Th17与Treg平衡关系,并设健康体检者45例作为对照组进行对比观察.结果 观察组Th17表达为(3.51±0.37)%,对照组Th17表达为(2.21±0.35)%,观察组Th17表达明显高于对照组(P<0.05).观察组中腺癌(22例)、鳞癌(23例)及局限期(Ⅰ~Ⅲ期)(15例)、进展期(Ⅳ)(30例)Th17表达比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Treg表达为(7.82±1.45)%,对照组Treg表达为(4.34±1.05)%,观察组Treg表达明显高于对照组(P<0.05).观察组中进展期(Ⅳ期)Treg表达为(8.12±1.54)%,局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg表达为(7.01±1.34)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg表达高于局限期.观察组中腺癌患者与鳞癌患者Treg表达比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Treg/Th17为(2.41±0.84),对照组Treg/Th17为(2.02±0.44),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组Treg/Th17高于对照组.观察组中进展期(Ⅳ期)Treg/Th17为(2.62±0.69),局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg/Th17为(2.01±0.54)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg/Th17高于局限期.结论 非小细胞肺癌患者存在Treg/Th17失衡,且其比值变化与预后具有相关性.     

尖锐湿疣患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞的检测及其临床意义

<正>众多研究显示,机体的细胞免疫与尖锐湿疣的发生发展、复发及人乳头瘤病毒(HPV)的清除有着密切的关系,CD4+T淋巴细胞在这一过程中起着关键作用。本研究采用流式细胞技术检测尖锐湿疣患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)比例,分析尖锐湿疣患者Th17/Treg细胞是否失衡,从细胞免疫的角     

病毒性脑炎病儿脑脊液中微小 RNA-21表达水平与辅助性 T细胞 17/调节性 T细胞平衡的相关性分析

目的 探讨病毒性脑炎病儿脑脊液中微小RNA-21(miR-21)表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的相关性.方法 选取2017年9月至2019年7月在抚顺市中心医院就诊的病毒性脑炎病儿(观察组)108例作为研究对象,其中,轻症病儿(轻症组)57例,重症病儿(重症组)51例,选取同期抚顺市中心医院患病毒性脑炎后已康复的儿童(对照组)110例作为对照组.采集受试者脑脊液,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-21相对表达量;酶联免疫(ELI?SA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;流式细胞仪分析Treg、Th17细胞水平;Pearson法分析病毒性脑炎病儿脑脊液中miR-21、Th17/Treg水平与IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平,miR-21水平与Th17/Treg水平的相关性.结果 与对照组比较,观察组脑脊液中miR-21[(3.51±0.74)比(2.27±0.59)]、Th17[(3.14±0.62)％比(2.38±0.37)％]、Th17/Treg[(3.16±0.97)比(1.89±0.55)]、IL-6[(29.63±5.32)ng/L比(22.84±4.36)ng/L]、IL-17[(25.69±4.79)ng/L比(19.44±3.36)ng/L]水平明显升高(P<0.05),Treg[(1.04±0.23)％比(1.37±0.36)％]、IL-10[(29.68±5.22)ng/L比(36.87±6.63)ng/L]、TGF-β[(634.14±63.58)ng/L比(771.62±95.74)ng/L]水平明显降低(P<0.05);与轻症组相比,重症组病毒性脑炎病儿脑脊液中miR-21、Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平明显升高(P<0.05),Treg、IL-10、TGF-β水平明显降低(P<0.05);病毒性脑炎病儿脑脊液中miR-21水平、Th17/Treg水平与IL-6、IL-17水平,miR-21水平与Th17/Treg均明显正相关(P<0.05),miR-21水平、Th17/Treg水平与IL-10、TGF-β水平均明显负相关(P<0.05).结论 miR-21表达水平增加与Th17/Treg细胞平衡失衡密切相关,这一相关过程可能有IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β的参与,可能均参与了病毒性脑炎的发病及病情加重过程.     

复方万年青胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和血清凋亡因子的影响

目的 探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和血清凋亡因子的影响。方法 选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCLC患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组接受GP化疗方案治疗;观察组在对照组基础上联合复方万年青胶囊口服治疗。以21 d为1个疗程,完成4个疗程的化疗。比较2组临床疗效以及治疗前后血清Th17、Treg、Th17/Treg比值、肿瘤标志物水平、凋亡因子水平。观察2组治疗期间不良反应发生情况。所有患者随访2年,记录无进展生存期(PFS)和总生存期。结果 治疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组Treg均低于治疗前、且观察组低于对照组[(2.9±0.5)%比(4.8±0.8)%],2组Th17、Th17/Treg比值均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(1.42±0.13)%比(1.25±0.11)%、(0.49±0.10)比(0.26±0.08)](均P&l...     

吉西他滨对宫颈癌患者辅助性T细胞17/CD4+CD25+调节性T细胞及肿瘤相关巨噬细胞的影响及意义

目的 分析吉西他滨对宫颈癌患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及肿瘤相关巨噬细胞的影响,为完善其药理机制提供数据支撑。方法 将陕西中医药大学第二附属医院2014年12月至2016年12月收治的59例拟行手术治疗的宫颈癌患者采用随机数字表法分为观察组30例和对照1组29例,两组均给予三维适形放疗和手术切除,观察组在此基础上给予吉西他滨新辅助化疗。另取11例同期入院体检的健康志愿者为对照2组,观察组和对照1组分别于治疗前后取患者空腹肘静脉血,对照2组于体检时取空腹肘静脉血,采用流式细胞法测定Th17与CD4+CD25+Treg的外周血细胞计数,采用酶联免疫吸附测定试剂盒测定白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-10(IL-10)及转化生长因子(TGF-β1)的血清水平。并于手术时留取病灶组织与癌旁健康组织,采用免疫组织化学实验测定肿瘤相关巨噬细胞表达水平。结果 (1)治疗前,观察组、对照1组和对照2组的Th17细胞计数分别为(4.75±0.63)%、(5.14±0.66)%和(12.02±1.85)%;CD4+CD25+Treg细胞计数分别为(13.41±1.52)%、(12.05±1.45)%和(7.52±0.88)%;治疗后,观察组、对照1组的Th17细胞计数分别为(16.52±3.02)%和(11.02±2.06)%,CD4+CD25+Treg细胞计数分别为(3.08±0.44)%和(6.11±0.74)%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,观察组、对照1组血清IL-17A、IL-17F、IL-10及TGF-β1水平与治疗前相比,IL-17A与IL-17F水平有所升高,IL-10与TGF-β1水平有所下降,且观察组变化幅度高于对照1组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 (3)观察组和对照1组病灶组织的肿瘤相关巨噬细胞表达量为(1.82±0.14)和(2.25±0.46),健康组织分别为(0.38±0.17)和(0.35±0.16),病灶组织高于健康组织,观察组高于对照1组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吉西他滨能够抑制宫颈癌患者Th17/CD4+CD25+Treg漂移和肿瘤相关巨噬细胞活性,可能是其发挥抗癌作用的重要机制之一。     

Treg/Th17细胞的比值在慢性乙型肝炎患者外周血的变化及意义

目的探讨调节性T细胞(CD4+FoxP3+T细胞,Treg)/辅助性T细胞17(CD4+IL-17+T细胞,Th17)的比值在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的变化及其与肝损伤的相关性。方法用流式细胞术检测25例中重度CHB患者(A组)、30例轻度CHB患者(B组)及30例健康对照者(C组)外周血Treg细胞及Th17细胞的百分率,并计算出两者的比值;同时测定三组血清ALT水平。结果 A组外周血Treg/Th17细胞的比值为6.86±1.83,显著低于B组的8.39±2.15(P<0.05)和C组的9.41±3.57(P<0.01);A组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平呈显著负相关(r=-0.479,P<0.05),B组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平无显著相关性(r=-0.201,P>0.05)。结论外周血Treg/Th17细胞的比值在CHB慢性进展的各个临床阶段可能有所不同;中、重度CHB患者外周血中可能存在Treg/Th17细胞的失衡,且失衡程度可能还与肝损伤的程度相关。     

乳酸杆菌对新生鼠和成年鼠辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡及肺树突状细胞表型的影响

目的：探讨乳酸杆菌对新生鼠和成年鼠辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡及肺树突状细胞表型（DC）的影响。方法：新生鼠从出生后连续7 d每天经口给予109 CFU/mL浓度乳酸杆菌10 μL,成年鼠选取满6周的小鼠连续7 d每天经口给予109 CFU/mL浓度乳酸杆菌50 μL,实验第8天进行盲肠内容物培养以确定乳酸杆菌肠道定植情况。干预3周后,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4和IL-10,流式细胞仪检测肺树突状细胞亚型和成熟度。结果：（1）乳酸杆菌干预的新生鼠乳酸杆菌数量较对照组增加,而肠球菌和肠杆菌数量降低（P<0.01）,乳酸杆菌干预的成年鼠肠道乳酸杆菌数量明显增加（P<0.01）,但肠道肠球菌和肠杆菌数量没有变化。（2）乳酸杆菌干预的新生鼠IFN-γ和IL-10水平较对照组高（P<0.05）,IL-4水平两组比较差异无统计学意义。乳酸杆菌干预的成年鼠IFN-γ、IL-4和IL-10水平与对照组比较差异无统计学意义。（3）乳酸杆菌干预的新生鼠肺CD11c+CD8α－水平为92.34%±0.94%,较对照组降低（P<0.05）;同时干预组CD11c+CD8α+水平较对照组增加（P<0.05）。经过乳酸杆菌干预后,新生鼠肺部14.03%±1.14%的DC表达MHCⅡ类分子,较对照组明显增加。成年鼠乳酸杆菌干预组CD11c+CD8α－、CD11c+CD8α+和CD11c+MHCⅡ+水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳酸杆菌干预可以促进新生鼠Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,而对成年鼠没有影响。     

麻杏石甘汤对重症肺炎大鼠肺组织炎症的影响及其机制

目的探讨麻杏石甘汤( MGD)对重症肺炎大鼠炎症的影响及其机制。方法按照随机数字表法将正常饲养的 80只大鼠分成对照组、模型组、模型 +0.9%氯化钠溶液组、模型 +MGD组,每组 20只。对照组:正常饲养的 20只大鼠;模型组:用 1 mL注射器穿刺气管缓慢滴入 0.3 mL新鲜配制的肺炎克雷伯菌混悬液将剩余 60只大鼠进行重症肺炎模型制备;模型 +0.9%氯化钠溶液组:将 20只模型组大鼠进行等量的 0.9%氯化钠溶液灌胃;模型 +MGD组:将 20只模型组大鼠进行 MGD灌胃。用血气分析检测分析血气指标;酶联免疫吸附试验( ELISA)检测大鼠血清中肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 1β(IL-1β)的含量;蛋白质印迹法检测肺组织中核因子 κB抑制蛋白( IκBα)、 p65、磷酸化 IκBα(p-IκBα)的蛋白表达。结果成功构建肺炎克雷伯菌诱导的重症肺炎大鼠;与模型 +0.9%氯化钠溶液组大鼠相比,模型 +MGD组大鼠动脉血氧分压( PaO₂)［(11.89±0.83)kPa比( 8.89±0.62)kPa,P＜0.05］、血氧饱和度( SaO₂)［(95.95±0.86)%比( 83.05±8.62)%,P＜0.05］显著升高,动脉血二氧化碳分压( PaCO₂)显著降低［(4.02±0.37)kPa比(6.49±0.59)kPa,P＜0.05］肺湿干比［(4.29±0.40)%比( 5.28±0.48%),P＜0.05］、 TNF-α［(103.24±8.42)ng/mL比( 448.06±41.12)ng/mL,P＜0.05］、 IL-6［7±8.11)pg/mL比( 209.51±18.18pg/mL)P＜(85.8,0.05］、 IL-1β［( 218.54±19.33)ng/mL比( 528.31±49.11)ng/mL,P＜0.05］的含量均显著降低;重要的是, IκBα的表达明显上调,［(1.86±0.11)比( 0.25±0.02)P＜0.05］p65［(0.29±0.02)比( 4.10±0.04)P＜0.05］、 p-IκBα［(0.31±0.03)比( 2.94±0.21),P＜0.05］的表达明显下调。结论 MGD,可抑制重,症肺炎大鼠的炎症分泌,其机制,可能与抑制 NF-κB信号通路相关。     

匹多莫德口服液对小儿支原体肺炎外周血辅助性T细胞/CD4+CD25+Treg的影响北大核心CSCD

目的研究匹多莫德对小儿支原体肺炎Th17/CD4+CD25+Treg的影响。方法用随机数表将65例患儿分为试验组33例和对照组32例。2组均采用阿奇霉素进行序贯治疗,试验组额外给予匹多莫德口服液0.4 g·d^(-1),共治疗2周。对比2组患儿的临床疗效和药物不良反应(ADR)。抽取患者肘静脉血,用流式细胞法测定Th17/CD4+CD25+Treg,用酶联免疫吸附实验测定血清白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子β1(TGF-β_1)水平,用荧光定量PCR实验测定单个核细胞的维A酸相关孤独受体γt(RORγt)与叉头蛋白3(Foxp3)的mRNA表达。结果治疗后,试验组的有效率为90.9%(30例/33例),高于对照组的62.5%(20例/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Th17/CD4+CD25+Treg、IL-17A/TGF-β1及RORγt/Foxp3分别为0.97±0.18,1.25±0.21,1.49±0.21,对照组分别为1.25±0.20,1.69±0.26,1.68±0.18,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。试验组与对照组ADR发生率分别为21.2%(7例/33例)和18.8%(6例/32例),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹多莫德能够调节支原体肺炎患儿Th17/CD4+CD25+Treg平衡,是其免疫学机制的重要组成部分。     

三七总皂苷对调节性T细胞再分化为辅助性T细胞的影响

目的 考察三七总皂苷(PNS)调控调节性T细胞(Treg)再分化为辅助性T细胞17(Th17)的作用。方法 分离C57/BL6小鼠脾细胞,并磁珠分选出CD4⁺T细胞,进行体外培养,采用CCK-8法筛选PNS合适的给药浓度。建立Treg再分化为Th17的细胞模型,采用流式细胞术检测PNS对Treg再分化体系中Th17细胞分化比例的影响,酶联免疫吸附法检测体系上清中Th17特征性细胞因子白细胞介素(IL)-17A的水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测Th17特征性转录因子RORγt mRNA及炎症因子IL-17 mRNA的表达。结果 PNS可显著降低Treg再分化体系中CD4⁺IL-17⁺Th17细胞的比例和IL-17A的分泌水平,抑制ROR-γt mRNA和IL-17 mRNA的表达。结论 一定浓度的PNS可抑制Treg再分化为Th17,调控Treg/Th17平衡,进而防治类风湿关节炎等炎症免疫性疾病的发生和发展。     

重症急性胰腺炎病人外周血微RNA-143-3p、环氧合酶-2表达水平与辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的关系

目的 探究重症急性胰腺炎（SAP）病人血清微RNA-143-3p(miR-143-3p)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）平衡的关系。方法 选取2017年12月至2020年9月榆林市第一医院诊治的103例急性胰腺炎（AP）病人进行研究，按APACHEⅡ评分将其分为SAP组（45例）和轻症急性胰腺炎（MAP）组（58例），另选取同期55例体检健康者为健康组。比较各组血清miR-143-3p、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt) mRNA、COX-2 mRNA、叉头/翼状螺旋转录因子3(Foxp3) mRNA、Th17、Treg、Th17/Treg水平；分析SAP病人血清miR-143-3p、COX-2 mRNA表达水平与外周血Th17、Treg、Th17/Treg、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA的相关性；分析SAP发生的影响因素。结果 MAP组、SAP组病人血清miR-143-3p(0.70±0.23、0.42±0.14比1.04±0.35)、Foxp3 mRNA表达水平（0.56±0.19、0.31±0.11比1.0...     

汉黄芩素调节磷脂酰肌醇 3激酶 /丝氨酸苏氨酸蛋白激酶 /核因子 κB信号通路对慢性阻塞性肺疾病大鼠辅助性 T细胞 17/调节性 T细胞平衡的影响

目的探讨汉黄芩素( Wog)调节磷脂酰肌醇 3激酶( PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶( Akt)/核因子 κB(NF-κB)信号通路对慢性阻塞性肺疾病( COPD)大鼠辅助性 T细胞 17(Th17)/调节性 T细胞( Treg)平衡的影响。方法 2022年 8-12月,大鼠采用随机数字表法分为 Model组、低剂量 Wog组( Wog-L组, 50 mg/kg)、高剂量 Wog组( Wog-H组, 100 mg/kg)、阳性药物氨茶碱组(Ami组, 2.3 mg/kg)、 IGF-1(PI3K激活剂)组( 1.33 mg/kg)、 Wog-H+IGF-1组(100 mg/kg+1.33 mg/kg)、对照组(CK组),每组 12只。除 CK组外,其他组大鼠均需利用烟熏法联合气管滴注脂多糖( LPS)的方法构建 COPD模型,建模成功 24 h后,进行给药处理,每天 1次给药,持续 4周。检测呼气峰流量( PEF)、每分钟通气量( MV)、吸气峰流量( PIF);流式细胞术检测外周血中 Th17/ Treg;HE染色检测肺组织病理;酶联免疫吸附法检测大鼠肺组织中白细胞介素( IL)-17、IL-10水平;蛋白质印迹法检测肺组织中维甲酸相关孤核受体 γt(RORγt)、叉头框蛋白 P3(Foxp3)、磷酸化 PI3K(p-PI3K)、磷酸化 Akt(p-Akt)、磷酸化 NF-κB p65(pNF-κB p65)蛋白。结果与 CK组比较, Model组大鼠 PEF(12.56±0.47比 8.72±0.39)、 PIF(9.35±0.32比 7.24±0.17)、 MV(132.26±5.78比 96.63±3.28)、 Treg(31.18±2.62比 15.52±1.01)比例、 IL-10(23.35±1.16比 8.85±0.27)明显降低(均 P<0.05); Th17(3.14±0.13比 18.86±1.67)比例、 Th17/Treg(0.10±0.01比 1.22±0.11)、肺泡间隔( 33.36±1.48比 49.78±1.73)、气道炎症评分( 0比 4.56±0.23)及 IL-17(75.83±3.60比 185.56±8.62)水平明显升高(均 P<0.05)。与 Model组比较, Wog-L组、 Wog-H组 PEF(9.66±0.40,11.49±0.51)、 PIF(8.28±0.19,9.03±0.22)、 MV(105.54±4.11,126.67±5.72)、 Treg(19.93±1.18,27.73±2.05)比例、 IL-10(11.56±0.33,20.72±0.59)水平明显升高(均 P<0.05); Th17(3.14±0.13比 18.86±1.67)比例、 Th17/Treg(0.10±0.01比 1.22±0.11)、肺泡间隔( 43.45±1.26,35.78±1.12)、气道炎症评分( 3.75±0.17,0.86±0.07)、 IL-17(162.27±7.14,103.35±4.33)水平明显降低(均 P<0.05)。与 CK组比较, Model组大鼠 RORγt(0.15±0.01比 1.34±0.11)、 p-PI3K(0.22±0.01比 0.86±0.07)、 p-Akt(0.18±0.01比 0.75±0.06)、 p-NF-κB p65(0.11±0.01比 0.69±0.06)蛋白表达升高, Foxp3(1.45±0.27比 0.35±0.02)蛋白表达降低(均 P<0.05)。与 Model组相比, Wog-L组、 Wog-H组 RORγt(1.08±0.10,0.36±0.02)、 p-PI3K(0.71±0.06,0.35±0.03)、 p-Akt(0.62±0.06,0.28±0.02)、 p-NF-κB p65(0.52±0.05,0.26±0.02)蛋白表达明显降低, Foxp3(0.57±0.04,1.13±0.09)蛋白表达明显升高(均 P<0.05)。 Wog-H组与 Ami组大鼠上述各指标水平近似,均差异无统计学意义( P>0.05)。 IGF-1逆转了高剂量 Wog对 COPD大鼠 Th17/Treg的影响。结论 Wog促进 COPD大鼠 Th17/Treg平衡的机制可能与下调 PI3K/Akt/NF-κB通路有关。     

血清MK和Th17/调节性T细胞对类风湿关节炎患者病情发生发展的影响

目的观察辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Terg)免疫失衡在来风湿关节炎患者发病时的作用,探讨血清中期因子(MK)和Th17/调节性T细胞对类风湿关节炎患者病情发生发展的影响。方法选取2013年3月~2016年1月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者58例,分为活动组和非活动组,DAS28≤3.2为非活动组,DAS28>3.2为活动组,另将30例健康患者作为对照组,活动组患者32例,非活动组患者26例,采用酶联免疫吸附法对3组患者的血清MK、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)水平进行检测,利用流式细胞术检测调节性T细胞和外周血Th17细胞的比例变化,并对其比例变化和血清MK、IL-17、IL-6、IL-23的水平进行比较。结果活动组Th17、调节性T细胞比例分别与非活动组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),活动组与非活动组的Th17、调节性T细胞比例分别与对照组相比较异具有统计学意义(P<0.05)。活动组与非活动组的IL-17、IL-6和IL-23水平分别与对照组相比较异具有统计学意义(P<0.05)。血清MK与Th17、T细胞的百分比和平衡相关的相关性结果显示,Th17和Treg均与血清MK无关,P>0.05,而与STAT5成负相关(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者的血清MK上升,且类风湿性关节炎患者Th17/Terg平衡中Th17相对增高,而Terg会相对降低,MK的上升和Th17/Terg平衡失调都促进了RA的发生发展。     

鼻敏片对寒证变应性鼻炎豚鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响

目的:探讨鼻敏片对寒证变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)豚鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达水平的影响及其作用机制.方法:将40只雄性豚鼠随机分为空白组、模型组、鼻敏片组和氯雷他定片组,以复方凉药+卵清蛋白致敏法建立寒证AR模型后给予相应的药物干预,治疗15 d后,取血清和...     

类风湿关节炎患者外周血血小板参数变化与Th17调节性T细胞及疾病活动的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系。方法收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院RA患者病历资料234例及健康人群77名。分析2组人群上述指标的差异以及RA组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与ESR、CRP、抗CCP抗体、RF、调节性T细胞相关性。计量资料符合正态分布且方差齐时采用两独立样本的t检验,不符合正态分布时采用Manil-Whitney秩和检验,采用Spearman行相关性分析。结果 (1) RA组PLT、MPV高于健康对照组,PDW低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.01);(2) RA组调节性T细胞稍低于对照组,2组间比较差异无统计学意义;Th17高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);Th17/调节性T细胞低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01);(3) RA组外周血各项血小板参数与调节性T细胞、抗CCP无相关性;PLT与Th17、Th17/调节性T细胞、RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关;MPV与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性;PDW与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性。结论 RA患者外周血血小板参数不仅与病情活动有明确关联,而且其数值的变化与Th17、调节性T细胞的失衡有关。     

干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞表达的影响

目的观察干扰素抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)表达水平的变化。方法选择用α2b干扰素治疗的慢性乙型肝炎27例,分别于治疗前、治疗12周、24周时检测外周静脉血CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的比例,同时检测ALT和HBV DNA载量。结果抗病毒治疗24周后CD4+CD25+Treg比例(9.26±2.40)%明显低于治疗前(10.78±2.71)%(P<0.05)。HBV DNA载量降至基线水平以下者CD4+CD25+Treg水平较治疗前明显下降(P<0.01);而未降至基线水平以下者较治疗前无明显下降(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经α2b干扰素抗病毒治疗,随着HBV DNA载量下降,CD4+CD25+Treg表达水平降低。     

肺炎支原体感染对支气管哮喘病儿外周血1、9、17型辅助性T细胞及相关细胞因子水平的影响

目的 分析肺炎支原体(MP)感染对支气管哮喘病儿外周血辅助性T细胞1型(Th1)、辅助性T细胞9型(Th9)、辅助性T细胞17型(Th17)及相关细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月安阳市人民医院收治的164例支气管哮喘病儿,其中MP感染78例(MP阳性组),无MP感染86例(MP阴性组),另选取同期入院体检的健康儿童50例(对照组),比较三组病儿入院时外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度、不同哮喘发作期病儿上述指标水平,分析MP-IgM滴度与各指标相关性。结果 MP阳性组外周血Th1[(0.59±0.07)%]低于MP阴性组、对照组,MP阳性组Th9[(1.93±0.20)%]、Th17[(2.94±0.26)%]、IFN-γ[(74.16±7.62)%]、IL-18[(220.16±23.46) ng/mL]、TNF-α[(0.58±0.06)ng/mL]水平高于MP阴性组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MP阳性病儿中,随MP-IgM滴度增加,Th1呈下降趋势,而Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α上升(P＜0.05);MP阳性病儿中,急性发作期Th1低于缓解期,急性发作期Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α高于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘伴MP感染病儿MP-IgM滴度与外周血Th1呈负相关,与Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α呈正相关(P＜0.05)。结论 MP感染可影响支气管哮喘病儿外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子水平,尤其在MP-IgM滴度高、急性发作期病儿中这种变化明显。     

ICU多重耐药菌感染患者血SAA、PCT、Treg细胞因子表达变化及治疗指导价值

目的 探讨ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者血淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、调节性T细胞(Treg)因子表达变化及治疗指导价值。方法 选取2018年6月至2021年6月ICU MDRO感染患者68例为感染组，同期ICU未感染患者68例为对照组。比较2组一般资料、血清SAA、PCT、Treg细胞有关因子[转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-17A(IL-17A)]水平，Logistic回归模型分析ICU MDRO感染的影响因素，分析感染组不同效果患者抗生素治疗前后血清SAA、PCT、TGF-β、IL-17A水平，以受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对抗生素治疗疗效的评估价值。结果 感染组入住ICU时间≥30 d、抗生素应用数量≥3种、呼吸机应用时间≥14 d、静脉置管时间≥14 d、留置导尿管时间≥14 d占比均高于对照组(P<0.05);感染组血清SAA、PCT、IL-17A水平高于对照组，血清TGF-β水平低于对照组(P<0.05);血清SAA、PCT、TGF-β、IL-17A均与ICU MDRO感染的发生显著相关(P<0.05);感染组抗生...     

中药调控Th17/Treg平衡治疗类风湿关节炎的研究现状

类风湿关节炎（RA）是一种能引起对称性多关节病变的慢性难治性自身免疫性疾病，其发生发展的关键机制是辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）平衡失调，故重构Th17/Treg平衡可能是RA治疗的新策略。中药治疗RA具有整体性和多靶点、多环节、多途径等显著优势。本文就近5年中药调控Th17/Treg平衡治疗RA的基础与临床研究进行总结后发现，黄酮类、生物碱类和萜类等中药有效成分/部位在调控Th17/Treg平衡方面具有独特优势；中药复方可通过发挥祛风、除湿、化瘀、通络、止痛、散寒、扶正等功效来干预Th17/Treg平衡；中药外治效果明显，可作为临床治疗RA的辅助手段；相关作用机制包括调节炎症因子产生、调控转录因子表达和干预信号通路激活等。但现有研究存在机制研究不深入、临床研究少、中药外治研究有限、缺少联合治疗研究的不足，有待后续研究予以完善。     

医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及其感染的易感因素分析

目的:探究医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及其感染的易感因素。方法:抽取2016年9月—2018年8月间收治的医院获得性肺炎患者200例资料,分析其多重耐药菌的分布及其对抗菌药物的耐药性以及感染的易感因素。结果:200例医院获得性肺炎患者中,多重耐药菌株感染菌株83株其检出率为41.50%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为27.71%和72.29%;检出的多重耐药菌对多种常用抗菌药均有较高的耐药性;医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染主要与患者使用抗菌药种类>2种、合并慢性肺部疾病及心血管疾病、动静脉置管、使用呼吸机等易感因素有关。结论:医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染率较高,对常用抗菌药物易出现耐药情况,临床在治疗该病患者时应根据易感因素实施相应的防治措施,按药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。